ಲೇಖನ
ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಆರೋಗ್ಯ: ಅಂಗಾಂಶ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಪ್ರಾಣಿ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಂದರ್ಭ
ಓದುಗರೊಬ್ಬರು ಒಂದೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಹೇಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು, ಮಧುಮೇಹವಿರುವ ಇಲಿಗಳ ಹೃದಯಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎನ್ನುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೊಂದು, ಹೃದಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎನ್ನುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರುವುದು ಸಹಜ.
ಆ ತೀರ್ಮಾನವು ಮೂರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಬೆರೆಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದು, ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಗಳ ಒಳಗಿನ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರಿಣಾಮ. ಎರಡನೆಯದು, ದೇಹದ ಹೊರಗಿರುವ ಅಂಗಾಂಶದ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ. ಮೂರನೆಯದು, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶ — ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಭೇಟಿಗಳು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘ ಬದುಕು. ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ತನ್ನದೇ ಕಾರ್ಯತತ್ತ್ವವಿದೆ. ಒಂದು ಹಂತದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೂ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಈ ಲೇಖನವು ಆ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯದ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾ ಸಂಶೋಧನೆ, ಮಾನವ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಶೋಧನೆ, ಜೀವಂತ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹಾಗೂ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ರಕ್ತಪರಿಚಲನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳ ಕೋಷ್ಟಕ
ಈ ವಿಷಯವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಕೋಷ್ಟಕವೇ ಮುಖ್ಯ ನಕ್ಷೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಜೀವಂತ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಂದರ್ಭಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ಅವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.
| ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಹಂತ | ಏನನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು | ಏನು ಬದಲಾಯಿತು | ಇದು ಏನನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ |
|---|---|---|---|
| ಮಧುಮೇಹವಿರುವ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಇಲಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ಹೃದಯದ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಗಳು | ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ I ಅಥವಾ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ II ಸಬ್‌ಸ್ಟ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಗಳಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ 0.1 micromolar ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು | ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಸಬ್‌ಸ್ಟ್ರೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಬಳಕೆ ಹೆಚ್ಚಿತು. ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ I ಸಬ್‌ಸ್ಟ್ರೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಹೆಚ್ಚಿತು; ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ II ಸಬ್‌ಸ್ಟ್ರೇಟ್ ಆದ ಸಕ್ಸಿನೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. | ಜೀವಂತ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಪಂಪಿಂಗ್, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಿದ್ಧತೆಯಲ್ಲಿ ಕೊರೊನರಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ನರಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. |
| ಮಧುಮೇಹವಿರುವ ಜೀವಂತ ಇಲಿಯ ಹೃದಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಔಷಧ ನೀಡಿಕೆ | ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ kg ಗೆ 10 mg ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ನೀಡಿ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನ ಅಧ್ಯಯನ, ರೆಸ್ಪಿರೊಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೋಮಿಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು | NADH ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ ಹೆಚ್ಚಿತು, NAD ಹೆಚ್ಚಿತು, ಸಿರ್ಟುಯಿನ್ 3 ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿತು ಮತ್ತು 34 ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ 83 ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಲೈಸಿನ್ ಅಸಿಟೈಲೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಕಂಡುಬಂತು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಿರುವ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯ ಸುಧಾರಿಸಿತು. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ I ದೋಷವು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ. | ಮಾನವರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಭೇದ, ಮಧುಮೇಹದ ಮಾದರಿ, ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಫಲಿತಾಂಶ ಸೂಚಕಗಳ ಕಾರಣದಿಂದ ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮಾನವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. |
| ಮಾನವ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕೊಬ್ಬು, ದೇಹದ ಹೊರಗೆ | ಹೃದಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ 25 ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ರೋಗಿಗಳ ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಕೊಬ್ಬನ್ನು 0.1 micromolar ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂನೊಂದಿಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇನ್‌ಕ್ಯುಬೇಟ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು | ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್‌ನ ಎರಡೂ ರೂಪಗಳು ಇದ್ದವು; ಮುಖ್ಯವಾಗಿ MAO-A ಕಂಡುಬಂತು. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ MAO ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಸೇರಿಸಿದ ಸೆರೋಟೊನಿನ್ MAO-A ಮೂಲಕ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು; ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಆ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಿತು. | ದೇಹದ ಹೊರಗಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಯೋಗವಲ್ಲ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳ ಕಾರ್ಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಇದು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. |
| ವ್ಯಾಯಾಮದ ವೇಳೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ಜೀವಂತ ನಾಯಿಗಳು | ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್ ವ್ಯಾಯಾಮದ ವೇಳೆ ನ್ಯೂ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂನ ಆರಂಭಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಇನ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಯಿತು | ಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಪೈರುವೇಟ್ ಅನುಪಾತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿ, ರೆಡಾಕ್ಸ್ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿತು. ಆದರೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ವೇಳೆ ಹೃದಯದ ರಕ್ತ ಹೊರಹರಿವು, ಹೃದಯಬಡಿತ, ಸಂಕೋಚನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಮೈನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. | ರೆಡಾಕ್ಸ್ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಇದು ಬೆಂಬಲ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆ ನಾಯಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಇರಲಿಲ್ಲ. |
| ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಂದರ್ಭಗಳು | ಹೃದಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಾಸೋಪ್ಲೀಜಿಯಾ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್‌ನ ಪೂರಕ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆಟ್‌ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನೀಮಿಯಾದ ಅನುಮೋದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ IV ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ | ಆಯ್ದ ರಕ್ತನಾಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಶಾಕ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧ ಹೆಚ್ಚಬಹುದು; ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್ ಅಗತ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಮೆಟ್‌ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಸಾಗಣೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. | ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕ ಸಾಗಣೆಗೆ ನೀಡುವ ತುರ್ತು IV ನೆರವು, ಕೊರೊನರಿ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಾಯಿಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಲ್ಲ. ನೀಡುವ ಮಾರ್ಗ, ಪ್ರಮಾಣ, ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. |
ಮೊದಲು ಕೊನೆಯ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ಓದಿ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂನ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಹೇಳಿಕೆಗಳ ಬಹುತೇಕ ವಿವರಣೆಗಳು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವ, ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಆ ಕಾಲಮ್‌ನಲ್ಲಿದೆ.
ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ಹೃದಯದ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಗಳು ಏನನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ
ಮಧುಮೇಹದ ಹೃದಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಇಲಿಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಜೋಟೊಸಿನ್ ಮೂಲಕ ಮಧುಮೇಹ ಉಂಟುಮಾಡಿದ ಇಲಿಗಳಿಂದ ತೆಗೆದ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಉನ್ನತ ವಿಭೇದನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ರೆಸ್ಪಿರೊಮೆಟ್ರಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಿತು. ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಳೆದವು.
ಇಲ್ಲಿನ ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪರಿಣಾಮವು ಸಬ್‌ಸ್ಟ್ರೇಟ್‌ನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದು. ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ I ಗೆ ಪೂರೈಕೆ ಮಾಡುವ ಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು; ಆದರೆ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ II ಗೆ ಪೂರೈಕೆ ಮಾಡುವ ಸಕ್ಸಿನೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಎಂಬ ಹೆಸರು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ವರ್ತನೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತವೆಯೋ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆಯೋ ಎಂಬುದು ಯಾವ ಉಸಿರಾಟ ಮಾರ್ಗ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೋಎನ್ಜೈಮ್ Q ನ ರೆಡಾಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿ ಹೇಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹವಿರುವ ಇಲಿಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಪರ್ಯಾಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ವಾಹಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು NADH ಅನ್ನು NAD ಆಗಿ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಿಸಲು ನೆರವಾಗುತ್ತದೆ; ಇದರಿಂದ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಲ್ ಡೀಅಸಿಟೈಲೇಸ್ ಆದ ಸಿರ್ಟುಯಿನ್ 3 ರ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಆ ಕಿಣ್ವವು ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಲೈಸಿನ್ ಅವಶೇಷಗಳಿಂದ ಅಸಿಟೈಲ್ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲ ಸಾಗಣೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ, ಟ್ರೈಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಚಕ್ರ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸಾಗಣೆ, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲ ಚಯಾಪಚಯ ಹಾಗೂ ಸಾಗಣೆ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೈಲೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದನ್ನು ಪ್ರೋಟಿಯೋಮಿಕ್ಸ್ ಕಂಡುಕೊಂಡಿತು. ಮೂಲ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ I ದೋಷ ಉಳಿದಿದ್ದರೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮಧುಮೇಹವಿರುವ ಇಲಿಗಳ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯ ಸುಧಾರಿಸಿತು.
ಇದನ್ನು ಕೇವಲ ರಾಡಿಕಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್‌ಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಮಾರ್ಗ ಕಲ್ಪಿಸುವುದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಲ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸಾಗಣೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಈ ಪರ್ಯಾಯ ಮಾರ್ಗದ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ವಿಶಾಲವಾದ ಸರಪಳಿಯೊಳಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ಮಟ್ಟದ ವಿವರಣೆಯೇ ಹೊರತು ಔಷಧ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ.
ಮಾನವ ಹೃದಯದ ಅಂಗಾಂಶವು ಏನನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಏನನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾರದು
ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನವು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಯೋಗವಾಗದೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ಹತ್ತಿರ ಬರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆಯೇ ಇರುವ ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರಿದಿರುವ ಪೆರಿವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದರು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂನೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ದಿನ ಇನ್‌ಕ್ಯುಬೇಟ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು.
ಎರಡೂ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ MAO-A ರೂಪವನ್ನು, ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಸಿದವು. ಈ ಕಿಣ್ವಗಳು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡಬಲ್ಲವು. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ MAO ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಇಳಿಸಿತು. ಸಂಶೋಧಕರು MAO-A ಸಬ್‌ಸ್ಟ್ರೇಟ್ ಆದ ಸೆರೋಟೊನಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್ ಹೆಚ್ಚಿತು. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಆ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಿತು.
ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಈಗ ಹೃದಯ-ಚಯಾಪಚಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಸಂಕೇತಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಮೂಲವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕೇವಲ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ತುಂಬುವ ಪದಾರ್ಥವೆಂದು ಅಲ್ಲ. ನಿಜವಾದ ಮಾನವ ಅಂಗಾಂಶದ ಆ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದಾದ ಒಂದು ಸಾಧ್ಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದರೂ ಮಿತಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಇಪ್ಪತ್ತೈದು ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ದೇಹದ ಹೊರಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ, ನುಂಗಿದ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಆ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ತಲುಪುತ್ತದೆಯೇ, ಅಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆಯೇ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆ ಮಿತಿಯ ಹಿಂದಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳಿಗಾಗಿ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಓದಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಿ.
ಜೀವಂತ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಧ್ಯಯನವು ಏನನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ
ನಾಯಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನ ಕಂಡುಬರದ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ನಾಯಿಗಳು ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮಟ್ಟದ ಶ್ರಮದೊಂದಿಗೆ ಓಡಿದವು. ಒಂದು ಗುಂಪಿಗೆ ಸಲೈನ್ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪಿಗೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂನ ಆರಂಭಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಪ್ರಮಾಣದ ಜೊತೆಗೆ ನಿರಂತರ ಇನ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಮೂರನೇ ಗುಂಪಿಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮವಿಲ್ಲದೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ನೀಡಲಾಯಿತು.
ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಪೈರುವೇಟ್ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಈ ಸೂಚಕವು NADH ಮತ್ತು NAD ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿನ ಹೃದಯದ ರಕ್ತ ಹೊರಹರಿವು, ಹೃದಯಬಡಿತ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಳತೆಗಳು ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬದಲಾದವು. ವ್ಯಾಯಾಮದ ವೇಳೆ ಸಲೈನ್ ಮತ್ತು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ರಕ್ತ ಹೊರಹರಿವು ದ್ವಿಗುಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇಡೀ ದೇಹದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಬಳಕೆ ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿತು. ಹೃದಯದ ರಕ್ತ ಹೊರಹರಿವು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ ಬಳಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬದಲಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ರೆಡಾಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾಯಿತು; ಪಂಪಿಂಗ್ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಯು ವ್ಯಾಯಾಮದ ವೇಳೆ ಹೃದಯದ ರಕ್ತ ಹೊರಹರಿವಿನಂತಹ ಸಮಗ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲೇಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ. ಉತ್ತಮ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಲ್ ಅಳತೆಗಳು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವೇಳೆ ಬಲವಾದ ಹೃದಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲೇಬೇಕು ಎಂಬ ಹೇಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ನೇರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಳಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು IV ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಅನ್ನು ಮೂರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತೋರಿದರೂ, ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ.
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಾಸೋಪ್ಲೀಜಿಯಾ ಎಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪಂಪಿಂಗ್ ಇದ್ದರೂ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಟೋನ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು. ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ kg ಗೆ ಸುಮಾರು 1.5 ರಿಂದ 2 mg IV ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಇನ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿತ್ತು. ಹೃದಯದ ರಕ್ತ ಹೊರಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಏರಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಸರಾಸರಿ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧ ಹೆಚ್ಚುವುದು ಹಾಗೂ ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್ ಅಗತ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮರುಕಳಿಸಿ ಕಂಡ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವಿವರವಾದ ವಿಮರ್ಶೆಯು ವಾಸೋಪ್ಲೀಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳ ಪುಟದಲ್ಲಿ ಇದೆ.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್‌ನ ಪೂರಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ IV ನೀಡಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 2023 ರ ಒಂದು ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದಿನ ಆರು ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 100 mg ಅನ್ನು ಇನ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ, ಒಟ್ಟು ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ನೀಡಲಾಯಿತು. ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವವರೆಗಿನ ಮಧ್ಯಕ ಅವಧಿ 94 ರಿಂದ 69 ಗಂಟೆಗಳಿಗೆ ಇಳಿಯಿತು; ಆದರೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ ನೆರವಿನ ಅವಧಿ ಸಮಾನವಾಗಿದ್ದವು. ನಂತರದ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮದ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಅವು ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಖಚಿತತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಯೆಂದು ಮತ್ತು ಯಾವ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವೆಂದು ಅಂದಾಜಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚು ದೃಢವಾದ ಹೇಳಿಕೆ ಎಂದರೆ ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್ ಅಗತ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು; ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾದ ಹೆಚ್ಚಳವಲ್ಲ.
ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ನಂತರ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆಟ್‌ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನೀಮಿಯಾ ಅನುಮೋದಿತ IV ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ kg ಗೆ 1 mg IV ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಒಮ್ಮೆ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮರು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಆಮ್ಲಜನಕ ಸಾಗಣೆ ಸುಧಾರಿಸುವುದರಿಂದಲೇ ಹೊರತು, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಹೃದಯವನ್ನು ಮರುರೂಪಿಸುವುದರಿಂದ ಅಲ್ಲ.
ಈ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭವು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಕೊರೊನರಿ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಪ್ರತಿದಿನ ಬಾಯಿಮೂಲಕ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕೊರೊನರಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಟೋನ್ ವಿಷಯದಲ್ಲಿಯೂ ನೀಡುವ ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಸಂದರ್ಭದ ಇದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ: ಶಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ IV ಮೂಲಕ ಉಂಟಾಗುವ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು, ಬಾಯಿಮೂಲಕ ಸೇವಿಸುವ ಉತ್ಪನ್ನದಿಂದ ಮನೆಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪಕದಲ್ಲಿ ಕಾಣುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮುನ್ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೇಳಿಕೆಗಳ ಯಾವುದೇ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಮಗ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ, ನಿಜವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಬಾಯಿಮೂಲಕ ನೀಡಿಕೆ ಕ್ರಮದೊಂದಿಗೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಕುರಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹಂಚಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನದ ದತ್ತಾಂಶ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ; ಮತ್ತೊಂದು ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲ.
ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಓದುಗರು ಮೊದಲು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
ಹೃದಯ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಉಂಟುಮಾಡಬಲ್ಲ ಹಲವಾರು ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಆಶಾವಾದಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಮೂರು ಸುರಕ್ಷತಾ ಪರಿಶೀಲನೆಗಳು ಅಗತ್ಯ.
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಪ್ರಬಲ ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ. SSRIs, SNRIs, MAO ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಹಲವು ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆರೋಟೊನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಂಟಾಗುವ ಬಗ್ಗೆ IV ಲೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯೊಳಗಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಇದೆ. ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಉದ್ವಿಗ್ನತೆ, ಗೊಂದಲ, ಜ್ವರ, ಬೆವರುವುದು, ಅಸ್ಥಿರ ಹೃದಯಬಡಿತ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡ, ನಡುಕ, ಸ್ನಾಯು ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋನಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಹೃದಯ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ಔಷಧ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಔಷಧಜ್ಞರಿಗೆ ತೋರಿಸಬೇಕು; ಖಿನ್ನತೆ ನಿವಾರಕಗಳು ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಸ್ವತಃ ನಿಲ್ಲಿಸಬಾರದು.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡೀಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವಾಗ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬಳಕೆ ನಿಷಿದ್ಧವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತೀವ್ರ ಹೀಮೋಲಿಸಿಸ್ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಓದುವಿಕೆಯಿಂದ ಈ ಅಪಾಯ ಇಲ್ಲವೆಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ ಓದುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಸಾಧನಗಳ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ವಿಕೃತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಇರುವುದಕ್ಕೆ ಇದೂ ಒಂದು ಕಾರಣ.
ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಜೈವಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳ ಆಧಾರದ ತರ್ಕವು ಪ್ರಮಾಣ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲ. ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲಿಕ್ GMP ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಯುವ ರಕ್ತನಾಳ ಸಡಿಲಿಕೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಅದು ನೈಟ್ರೇಟ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಎದುರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಹೃದಯದ ಔಷಧಕ್ಕೆ ಬದಲಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಇದು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. IV ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂನೊಂದಿಗೆ ವರದಿಯಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎರಡೂ, ಜೊತೆಗೆ ತ್ವರಿತ ಹೃದಯಬಡಿತ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಸಮತೋಲನಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮುಖ್ಯ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನಿಯಮ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಕಾರಣಗಳೇ ಹೊರತು, ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಸ್ವಯಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣಗಳಲ್ಲ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಕೊರೊನರಿ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸಾಧನವಿರುವ ಯಾರೇ ಆಗಲಿ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬಳಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ತಮ್ಮ ಹೃದಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡದೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ಉತ್ಪನ್ನ, ಸಾಂದ್ರತೆ, ಪ್ರಮಾಣ, ನೀಡುವ ಮಾರ್ಗ, ಸಮಯ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿರಬೇಕು.