អត្ថបទ

ហេតុអ្វីមេទីឡែនប្លូធ្វើឱ្យទឹកនោម អណ្តាត និងធ្មេញប្រែពណ៌

ហេតុអ្វីមេទីឡែនប្លូធ្វើឱ្យទឹកនោម អណ្តាត និងធ្មេញប្រែពណ៌

មេទីឡែនប្លូអាចបន្សល់ពណ៌នៅកន្លែងដែលវាប៉ះមាត់ ហើយអាចធ្វើឱ្យទឹកនោមមានពណ៌បន្ទាប់ពីចូលក្នុងរាងកាយ។ ទាំងនេះជាដំណើរការខុសគ្នា។ អណ្តាតពណ៌ខៀវភាគច្រើនគ្រាន់តែប្រាប់ថាសារធាតុពណ៌បានប៉ះផ្ទៃមួយ។ ទឹកនោមពណ៌ខៀវបៃតងអាចបង្ហាញថាសារធាតុពណ៌កំពុងចេញតាមផ្លូវទឹកនោម។ ការសង្កេតទាំងពីរនេះមិនអាចវាស់កម្រិតប្រើប្រាស់ដែលមានប្រយោជន៍ ការស្រូបចូល ប្រសិទ្ធភាព ភាពបរិសុទ្ធ ឬសុវត្ថិភាពបានទេ។

កុំប្រើមេទីឡែនប្លូបន្ថែម ព្រោះទឹកនោមរបស់អ្នកមិនទាន់ប្រែជាពណ៌ខៀវ។ មិនមានគោលដៅពណ៌ទឹកនោមសម្រាប់តាមដាននៅផ្ទះដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ត្រឹមត្រូវ និងត្រូវឈានដល់នោះទេ។ រោគសញ្ញា និងស្ថានភាពនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុមានសារៈសំខាន់ជាងការធ្វើឱ្យពណ៌ដូចនឹងរូបថត។

ហេតុអ្វីទឹកនោមអាចមើលទៅមានពណ៌បៃតង ជាជាងពណ៌ខៀវ

ព័ត៌មានសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា PROVAYBLUE ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន បញ្ជាក់ថា មេទីឡែនប្លូប្រហែល 40% ត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោមក្នុងទម្រង់មិនប្រែប្រួល។ តួលេខនេះពណ៌នាអំពីឱសថចលនវិទ្យារបស់ថ្នាំ មិនមែនជាវិធីគណនាកម្រិតប្រើប្រាស់តាមមាត់ពីទឹកនោមក្នុងចានបង្គន់នោះទេ។

ទឹកនោមមានសារធាតុពណ៌លឿងស្រាប់។ សារធាតុពណ៌ខៀវនៅលើមូលដ្ឋានពណ៌លឿងនេះអាចធ្វើឱ្យមើលទៅមានពណ៌បៃតង ឬខៀវបៃតង។ ការពនលាយ និងលក្ខខណ្ឌមើលក៏ប៉ះពាល់ដល់អ្វីដែលអ្នកឃើញដែរ៖ វត្ថុរាវក្នុងបំពង់ស្តើង ក្នុងធុងប្រមូលដែលមានជម្រៅជ្រៅ និងក្នុងទឹកបង្គន់ មិនចាំបាច់មើលទៅដូចគ្នាទេ។

ក្នុងរបាយការណ៍ករណីក្រោយវះកាត់របស់ Koratala និង Leghrouz មេទីឡែនប្លូត្រូវបានផ្តល់តាមបំពង់ពីច្រមុះទៅក្រពះ ដើម្បីពិនិត្យក្រពះដែលបានជួសជុល។ ទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺបានប្រែជាពណ៌បៃតង ហើយពណ៌បានស្រកបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ។ នេះកត់ត្រាដំណើរវិវត្តន៍នៃករណីគ្លីនិកមួយ មិនមែនជាកាលកំណត់ដែលទឹកនោមរបស់មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវតែត្រឡប់ទៅពណ៌ដើមនោះទេ។

ចុះបើមេទីឡែនប្លូមិនធ្វើឱ្យទឹកនោមប្រែជាពណ៌ខៀវ?

ការសង្កេតដោយភ្នែកមិនអាចបែងចែកមូលហេតុដែលអាចមានជាច្រើនបានទេ៖ ពេលវេលានៃការសង្កេត កម្រិតពនលាយរបស់ទឹកនោម បរិមាណសារធាតុមានពណ៌ដែលមាននៅទីនោះ និងទម្រង់គីមីរបស់វា។ មេទីឡែនប្លូអាចត្រូវបានរេដុកទៅជាល្យូកូមេទីឡែនប្លូដែលគ្មានពណ៌។ ការស្រាវជ្រាវអំពីការវិភាគទឹកនោមមនុស្ស បានរកឃើញទម្រង់ដែលបានរេដុកនេះក្នុងទឹកនោម បន្ទាប់ពីការផ្តល់តាមមាត់។ គីមីវិទ្យារបស់មេទីឡែនប្លូ និងល្យូកូមេទីឡែនប្លូ ជួយពន្យល់ថា ហេតុអ្វីពណ៌ខៀវដែលមើលឃើញ និងវត្តមានរបស់សមាសធាតុនេះមិនមែនជាគំនិតដែលអាចប្រើជំនួសគ្នាបាន។

ការមិនឃើញពណ៌ខៀវមិនបញ្ជាក់ថាការស្រូបចូលបានបរាជ័យ ផលិតផលក្លែងក្លាយ មានការបំប្លែងសារធាតុលឿន ឬត្រូវការការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបន្ថែមនោះទេ។ ការឃើញពណ៌ខៀវខ្លាំងក៏មិនបញ្ជាក់ថាមានការស្រូបចូលល្អ ឬការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពដែរ។ លទ្ធផលទាំងពីរមិនបង្ហាញថាផលិតផលមានសារធាតុមិនបរិសុទ្ធដែលមិនចង់បាន ឬអត់នោះទេ។

ចំពោះសំណួរអំពីអត្តសញ្ញាណសារធាតុ ឬកំហាប់ សូមប្រើឯកសារវិភាគដែលត្រូវគ្នានឹងឡូត៍ផលិត។ ចំពោះសំណួរអំពីការព្យាបាល សូមប្រើការតាមដានគ្លីនិកតាមការកំណត់របស់គ្រូពេទ្យ។ អ្នកដែលប្រៀបធៀបផលិតផលពីរតាមពណ៌ទឹកនោម បានផ្លាស់ប្តូរអថេរជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ រួមទាំងពេលវេលា និងការពនលាយ ដោយមិនបានវាស់ផលិតផលណាមួយឡើយ។

ហេតុអ្វីអណ្តាត និងធ្មេញអាចមានស្នាមប្រឡាក់

វត្ថុរាវដែលប៉ះមាត់អាចបន្សល់សារធាតុពណ៌លើអណ្តាត និងផ្ទៃធ្មេញ។ ការចែកចាយពណ៌អាចមិនស្មើគ្នា ព្រោះផ្ទៃអណ្តាតមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនរលោង និងមានកាកសំណល់ជាប់។ ការសិក្សាអំពីការប្រើសារធាតុពណ៌លើដំបៅក្នុងមាត់ ពណ៌នាជាក់លាក់អំពីសារធាតុពណ៌លើសដែលប្រមូលផ្តុំនៅលើផ្ទៃខាងលើនៃអណ្តាត និងក្នុងចង្អូរអញ្ចាញធ្មេញ។ ការសិក្សានោះបានស្រាវជ្រាវបច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកមួយ។ វាមិនធ្វើឱ្យលំនាំស្នាមប្រឡាក់ដែលកើតឡើងដោយចៃដន្យក្លាយជាតេស្តនៅផ្ទះសម្រាប់ជំងឺក្នុងមាត់នោះទេ។

ការរក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញតាមធម្មតាដោយថ្នមៗ ជាការឆ្លើយតបសមស្របចំពោះស្នាមប្រឡាក់លើផ្ទៃដែលមិនឈឺ។ កុំដុសខាត់អណ្តាតខ្លាំងៗ ឬប្រើផលិតផលបំបាត់ស្នាមប្រឡាក់ក្នុងផ្ទះ សារធាតុរំលាយ ឬទឹកសាវែលក្នុងមាត់។ ស្នាមប្រឡាក់ដែលនៅតែមានទោះបីបានសម្អាតតាមធម្មតា ឬការប្រែប្រួលដែលមានការឈឺចាប់ ដំបៅ ឬហើមរួមជាមួយ ត្រូវការការវាយតម្លៃពីទន្តពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យ។ មិនមានការធានាផ្អែកលើភស្តុតាងថាស្នាមប្រឡាក់គ្រប់ប្រភេទនឹងបាត់ក្នុងចំនួនម៉ោងជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ។

តើមេទីឡែនប្លូអាចធ្វើឱ្យបន្ទះបិទផ្ទៃធ្មេញ ស្រោមធ្មេញ ឬសម្ភារៈប៉ះធ្មេញមានស្នាមប្រឡាក់ដែរឬទេ?

វាអាចធ្វើឱ្យសម្ភារៈធ្មេញមានស្នាមប្រឡាក់ ប៉ុន្តែពាក្យ «បន្ទះបិទផ្ទៃធ្មេញ» មិនសំដៅលើសម្ភារៈតែមួយប្រភេទទេ។ បន្ទះបិទផ្ទៃធ្មេញធ្វើពីសម្ភារៈកុំពូស៊ីត សម្ភារៈជួសជុលធ្មេញធ្វើពីសេរ៉ាមិច និងសម្ភារៈបិទភ្ជាប់ជុំវិញសម្ភារៈជួសជុលធ្មេញ មានផ្ទៃខុសៗគ្នា។ ភស្តុតាងពីសម្ភារៈមួយមិនអាចបញ្ជាក់ពីអាកប្បកិរិយារបស់សម្ភារៈផ្សេងទៀតទាំងអស់បានទេ។

ក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍លើជ័រកុំពូស៊ីតប្រាំមួយប្រភេទ អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបផ្ទៃដែលសឹក និងមិនសឹក បន្ទាប់ពីប៉ះនឹងមេទីឡែនប្លូ 0.5%។ ការវាស់តាមវិធីស្ប៉ិចត្រូហ្វូតូមេទ្រីបានបង្ហាញស្នាមប្រឡាក់ ដែលខុសគ្នាតាមសម្ភារៈ និងស្ថានភាពផ្ទៃ។ ទាំងនេះជាសំណាកមន្ទីរពិសោធន៍ មិនមែនជាអ្នកជំងឺដែលផឹកផលិតផលប្រើប្រាស់ទូទៅនោះទេ។ លទ្ធផលទាំងនេះគាំទ្រឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រឡាក់សម្ភារៈជួសជុលធ្មេញ ប៉ុន្តែមិនព្យាករថាបន្ទះបិទផ្ទៃធ្មេញជាក់លាក់មួយនឹងប្រឡាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬអត់នោះទេ។

ប្រសិនបើសម្ភារៈជួសជុលធ្មេញប្រែពណ៌ សូមផ្តល់ស្លាកផលិតផល រយៈពេលប៉ះពាល់ និងព័ត៌មានលម្អិតអំពីសម្ភារៈ ប្រសិនបើដឹង ដល់ទន្តពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំយកសារធាតុគីមីសម្អាតប្រឡាយឫសធ្មេញពីការពិសោធន៍ទន្តសាស្ត្រមកប្រើនៅផ្ទះ។ ការសម្អាតក្នុងផ្ទះជាប្រធានបទដាច់ដោយឡែក ដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងការបំបាត់ស្នាមប្រឡាក់មេទីឡែនប្លូពីផ្ទៃ និងក្រណាត់។

ការប្រៀបធៀបតាមរូបថតដែលមានដែនកំណត់សំខាន់មួយ

រូបថតដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយទាំងនេះបង្ហាញករណីគ្លីនិកដែលបានរាយការណ៍ដូចគ្នា ក្នុងស្ថានភាពមើលពីរខុសគ្នា។ វាបង្ហាញថាហេតុអ្វីពណ៌ដែលមើលឃើញត្រូវការប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ និងការវាយតម្លៃគ្លីនិក។

រូបថតសំណាកដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ បង្ហាញទឹកនោមពណ៌ខៀវបៃតងចាស់ក្នុងថង់បង្ហូរ និងបំពង់។

A. ថង់បង្ហូរ និងបំពង់។ ទឹកនោមពណ៌ខៀវបៃតងដែលបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីដាក់បំពង់បង្ហូរទឹកនោមក្នុងអ្នកជំងឺដែលមកពិនិត្យដោយសារមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបាន។

រូបថតសំណាកដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ បង្ហាញទឹកនោមពណ៌ខៀវបៃតងក្នុងធុងមិនស្តេរីលពីមុំពីរផ្សេងគ្នា។

B. ទិដ្ឋភាពក្នុងធុង។ ទឹកនោមពីករណីដែលបានរាយការណ៍ ក្នុងធុងមិនស្តេរីល។ អត្ថបទស្រាវជ្រាវមិនបានរាយការណ៍អំពីពន្លឺតាមស្តង់ដារ តុល្យភាពពណ៌ស ឬពេលវេលាប្រមូលសំណាកដែលដូចគ្នានោះទេ។

រូបថត៖ រូបទី 1 និង 2 ពី Lionardi, Hengky និង Haruman, 2024 ដែលបានផលិតឡើងវិញក្រោមអាជ្ញាបណ្ណ CC BY 4.0; បម្លែងទៅជា WebP ដោយមិនប្តូរពណ៌ ឬកាត់រូប។ អ្នកនិពន្ធរាយការណ៍ថាអ្នកជំងឺបានយល់ព្រមឱ្យបោះពុម្ពផ្សាយ។ មេទីឡែនប្លូត្រូវបានសង្ស័យ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិភាគគីមីទេ ក្នុងការប៉ះពាល់នឹងឱសថបុរាណនោះ។ ទាំងនេះជារូបថតគ្លីនិកដែលមានការបញ្ជាក់ប្រភព មិនមែនជាស្តង់ដារពណ៌ដែលបានក្រិតតម្រូវ ឬភស្តុតាងបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណមេទីឡែនប្លូនោះទេ។ រូបគម្របជារូបគំនូរពន្យល់។

តើការប្រែប្រួលណាខ្លះត្រូវការការវាយតម្លៃ?

ការសង្កេតអ្វីដែលវាបញ្ជាក់ និងមិនបញ្ជាក់សកម្មភាពបន្ទាប់
ទឹកនោមពណ៌ខៀវបៃតងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ក្នុងបរិបទគ្លីនិកដែលបានដឹង ដោយគ្មានរោគសញ្ញាថ្មីស្របនឹងការបញ្ចេញសារធាតុពណ៌; មិនបញ្ជាក់ថាមុខងារតម្រងនោមធម្មតា ឬការព្យាបាលបានជោគជ័យទេធ្វើតាមការណែនាំរបស់ក្រុមព្យាបាល ហើយប្រាប់អំពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុនេះមុនធ្វើតេស្តទឹកនោម
គ្មានទឹកនោមពណ៌ខៀវដែលមើលឃើញច្បាស់មិនបញ្ជាក់ថាការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុមានកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ទេកុំបង្កើនការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុដើម្បីធ្វើឱ្យមានពណ៌
ស្នាមប្រឡាក់លើផ្ទៃអណ្តាត ឬធ្មេញដែលមិនឈឺស្របនឹងការប៉ះសារធាតុពណ៌នៅតំបន់នោះ; មិនវាស់ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុទូទាំងរាងកាយទេរក្សាអនាម័យតាមធម្មតាដោយថ្នមៗ; ស្វែងរកដំបូន្មានពីទន្តពេទ្យប្រសិនបើស្នាមនៅតែមាន
ទឹកនោមប្រែប្រួលដោយមានឈាម ឈឺពេលនោម ក្តៅខ្លួន ឬឈឺចំហៀងខ្នងប្រវត្តិប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពណ៌មិនអាចបដិសេធស្ថានភាពផ្សេងទៀតបានទេស្វែងរកការវាយតម្លៃពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់
បបូរមាត់ ឬអណ្តាតប្រែជាពណ៌ខៀវប្រផេះភ្លាមៗ ដោយមានពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ឬវង្វេងស្មារតីមិនអាចសន្មតដោយសុវត្ថិភាពថាជាស្នាមប្រឡាក់លើផ្ទៃបានទេហៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់

ការណែនាំរបស់ NHS អំពីឈាមក្នុងទឹកនោម ណែនាំឱ្យទទួលការវាយតម្លៃ ទោះបីមានបរិមាណតិច ឬកើតឡើងតែម្តងក៏ដោយ។ ការណែនាំអំពីសភាពខៀវដោយខ្វះអុកស៊ីសែន របស់ NHS ចាត់ទុកការប្រែពណ៌ខៀវប្រផេះភ្លាមៗរបស់បបូរមាត់ អណ្តាត ឬមុខ ជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។ កុំពន្យារពេលទទួលការថែទាំ ខណៈព្យាយាមលាងពណ៌ចេញ។

មេទីឡែនប្លូក៏មានហានិភ័យនៃការបែកបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម ជាពិសេសនៅពេលមានកង្វះ G6PD។ ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំងដែលទើបកើតឡើង ឬភ្នែកឡើងលឿងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ ត្រូវការការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ ទោះបីការប្រែប្រួលទឹកនោមដំបូងមើលទៅដូចជាបណ្តាលមកពីសារធាតុពណ៌ក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះស្របគ្នានឹងរោគសញ្ញាដែលបានរាយការណ៍នៃការបែកបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលទាក់ទងនឹង G6PD។ មគ្គុទ្ទេសក៍សុវត្ថិភាពមេទីឡែនប្លូ ដែលមានវិសាលភាពទូលំទូលាយជាងនេះ ពន្យល់អំពីស្ថានភាពហាមប្រើ និងអន្តរកម្មដែលពាក់ព័ន្ធ។

សូមយកធុងផលិតផល ឬរូបថតស្លាករបស់វា ព័ត៌មានអំពីបរិមាណ និងពេលវេលានៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ ព្រមទាំងបញ្ជីថ្នាំរបស់អ្នកទៅជាមួយ។ ប្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍អំពីមេទីឡែនប្លូ៖ វាអាចរំខានដល់តេស្តទឹកនោមដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុចង្អុលបង្ហាញពណ៌ខៀវ។ ប្រវត្តិនោះមានប្រយោជន៍ជាងការព្យាយាមចាត់កម្រិតថាសំណាកមើលទៅខៀវប៉ុណ្ណា។