មេទីឡែនប្លូ និងតេស្តូស្តេរ៉ូន៖ ការពិនិត្យការអះអាង

មេទីឡែនប្លូមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាវិធីព្យាបាល ឬជាសារធាតុបង្កើនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសទេ។ ការស្វែងរកសម្រាប់អត្ថបទនេះមិនបានរកឃើញការសាកល្បងលើមនុស្សដែលមានក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយបង្ហាញថាមេទីឡែនប្លូដែលលេបតាមមាត់បង្កើនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសមានសុខភាពល្អ ឬព្យាបាលកង្វះតេស្តូស្តេរ៉ូនឡើយ។ ភស្តុតាងពាក់ព័ន្ធរួមមានគំរូរបួសនៅក្នុងសត្វ ការពិសោធន៍លើក្រពេញអ៊ីប៉ូភីសរបស់កណ្តុរ លទ្ធផលបែបស្រាវជ្រាវបឋមអំពីប្រូឡាក់ទីនក្នុងមនុស្ស និងការឱ្យមេជីវិតឈ្មោលរបស់មនុស្សប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់នឹងសារធាតុនេះនៅក្រៅរាងកាយ។

ការសិក្សាទាំងនោះគួរឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ ប៉ុន្តែលទ្ធផលរបស់វាមិនអាចបូកបញ្ចូលគ្នាទៅជាការអះអាងទូទៅថា មេទីឡែនប្លូបង្កើនតេស្តូស្តេរ៉ូន បន្ថយអេស្ត្រូសែន និងប្រូឡាក់ទីន ហើយធ្វើឱ្យសមត្ថភាពបន្តពូជប្រសើរឡើងបានទេ។ ការអះអាងនីមួយៗត្រូវការលទ្ធផលដែលបានវាស់វែងដោយឡែករបស់ខ្លួន។

តើអ្វីអាចចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃការកើនឡើងតេស្តូស្តេរ៉ូន?

ការសិក្សាលើមនុស្សដែលមានប្រយោជន៍គួរតែបញ្ជាក់អ្នកចូលរួម ទម្រង់ផលិតផល ផ្លូវផ្តល់សារធាតុ អ្វីដែលប្រើសម្រាប់ប្រៀបធៀប រយៈពេល និងតេស្តវាស់អ័រម៉ូន។ វាគួរតែបែងចែកតេស្តូស្តេរ៉ូនសរុបពីតេស្តូស្តេរ៉ូនសេរី ហើយវាស់ថាតើការប្រែប្រួលណាមួយបន្តស្ថិតនៅឬអត់។ រោគសញ្ញា គុណភាពមេជីវិតឈ្មោល និងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន ត្រូវការការវាយតម្លៃដោយឡែក។

អារម្មណ៍ថាភ្ញាក់រលឹកជាងមុន មិនមែនជាការវាស់តេស្តូស្តេរ៉ូនទេ។ ចលនាមេជីវិតឈ្មោលដែលប្រសើរឡើង ក៏មិនមែនជាការវាស់តេស្តូស្តេរ៉ូនដែរ។ ពងស្វាសមានកោសិកា Leydig ដែលផលិតតេស្តូស្តេរ៉ូន នៅចន្លោះបំពង់បង្កើតមេជីវិតឈ្មោល ដែលជាកន្លែងមេជីវិតឈ្មោលអភិវឌ្ឍ។ មុខងារទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នា ប៉ុន្តែលទ្ធផលអំពីមុខងារមួយមិនបញ្ជាក់មុខងារមួយទៀតទេ។ ការពិនិត្យអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃមេទីឡែនប្លូក្នុងការស្រាវជ្រាវលើមនុស្ស ដែលមានវិសាលភាពទូលំទូលាយជាងនេះ ពិភាក្សាអំពីការអះអាងសុខភាពទូទៅ រួមទាំងការអះអាងដែលសំដៅលើបុរស។

តារាងភស្តុតាងសម្រាប់ការអះអាងអំពីតេស្តូស្តេរ៉ូន

តារាងនេះញែកលទ្ធផលដែលបានរកឃើញ ចេញពីអ្វីដែលការអះអាងសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ត្រូវការ។ បរិមាណក្នុងការពិសោធន៍រៀបរាប់អំពីការសិក្សា មិនមែនជារបៀបប្រើប្រាស់សម្រាប់មនុស្សទេ។

ការសិក្សាដែលជាមូលដ្ឋាននៃជួរទាំងនេះត្រូវបានពិនិត្យនៅខាងក្រោម។ បណ្ណាល័យស្រាវជ្រាវអំពីមេទីឡែនប្លូ រៀបចំភស្តុតាងតាមក្រុមដែលសិក្សា និងរចនាប័ទ្មការពិសោធន៍។

អ្វីដែលការពិសោធន៍ស៊ីសផ្លាទីនពិតជាបង្ហាញ

ក្នុងការសិក្សាលើកណ្តុររបស់ Gholami Jourabi និងសហការី ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយតាមអ៊ីនធឺណិតក្នុងឆ្នាំ 2020 និងក្នុងទស្សនាវដ្តី Andrologia ក្នុងឆ្នាំ 2021 ស៊ីសផ្លាទីនបានបន្ថយតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងសេរ៉ូម និងសូចនាករមេជីវិតឈ្មោល។ អ្នកនិពន្ធបានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងជាមួយមេទីឡែនប្លូ បើធៀបនឹងក្រុមស៊ីសផ្លាទីន រួមជាមួយលទ្ធផលពិនិត្យជាលិកាដែលស្របនឹងការថយចុះនៃការខូចខាត។

ការប្រៀបធៀបដ៏សំខាន់គឺជាមួយសត្វដែលរងរបួសដោយសារធាតុគីមី។ តម្លៃខ្ពស់ជាងតម្លៃក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យដែលរងរបួស មិនមែនជាភស្តុតាងថាការព្យាបាលធ្វើឱ្យកម្រិតមូលដ្ឋានដែលមានសុខភាពល្អកើនឡើងទេ។ ការសិក្សានេះក៏រួមបញ្ចូលក្រុមដែលទទួលមេទីឡែនប្លូតែឯងផងដែរ ប៉ុន្តែការប្រៀបធៀបតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងសេចក្តីសង្ខេបគឺជាការប្រៀបធៀបនឹងស៊ីសផ្លាទីន មិនមែនជាការបង្ហាញថាវាកើនឡើងលើសក្រុមត្រួតពិនិត្យមានសុខភាពល្អដែលមិនទទួលការព្យាបាលទេ។ ការពិសោធន៍ចាក់សារធាតុរយៈពេលខ្លីនេះមិនបញ្ជាក់ពីវិធីប្រើតាមមាត់សម្រាប់បុរស ឬវិធីរក្សាសមត្ថភាពបន្តពូជក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមហារីកឡើយ។

ភស្តុតាងក៏បង្ហាញទិសដៅមួយទៀត ក្រោមលក្ខខណ្ឌខុសគ្នា។ ក្នុងការពិសោធន៍ចាក់តាមតំបន់ជាក់លាក់របស់ Mazroa និងសហការីក្នុងឆ្នាំ 2016 ការចាក់មេទីឡែនប្លូចូលជាលិកាពងស្វាសកណ្តុរបានបណ្តាលឱ្យខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធយ៉ាងទូលំទូលាយ និងបន្ថយតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងសេរ៉ូម។ ការចាក់នៅចន្លោះស្រទាប់ស្រោមពងស្វាសបង្កការខូចខាតក្នុងតំបន់ដែលមានវិសាលភាពតូចជាង។ លទ្ធផលនេះមិនព្យាករណ៍ពីឥទ្ធិពលនៃការប៉ះពាល់តាមការលេបទេ ប៉ុន្តែវារារាំងការអះអាងថាមេទីឡែនប្លូការពារពងស្វាសក្នុងគ្រប់ករណី។

ប្រូឡាក់ទីន អេស្ត្រូសែន និង DHT ជាសំណួរខុសៗគ្នា

លទ្ធផលអំពីប្រូឡាក់ទីនដែលតែងតែត្រូវបានយោង មកពីប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានកែប្រែដោយចេតនា។ ក្នុងការពិសោធន៍របស់ Schreiber និងសហការីក្នុងឆ្នាំ 1993 កណ្តុរឈ្មោលបានទទួលការចាក់អេស្ត្រាឌីអុលបង់សូអាត មេទីឡែនប្លូក្នុងអាហារ ទាំងពីរ ឬមិនទទួលទាំងពីរ។ ការរួមបញ្ចូលទាំងពីរបានបន្ថយការកើនឡើងប្រូឡាក់ទីនក្នុងចរន្តឈាមដែលទាក់ទងនឹងអេស្ត្រាឌីអុល។ មេទីឡែនប្លូតែឯងមិនបានផ្លាស់ប្តូរប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមទេ។

ភាពខុសគ្នារវាងឈាម និងជាលិកាក៏មានសារៈសំខាន់ដែរ៖ ការព្យាបាលមិនបានទប់ស្កាត់ការកើនឡើងបរិមាណប្រូឡាក់ទីននៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃក្រពេញអ៊ីប៉ូភីសទេ។ ដូច្នេះ ការសិក្សានេះមិនបង្ហាញពីការបង្ក្រាបប្រូឡាក់ទីនបែបសាមញ្ញ និងស្មើគ្នានៅទូទាំងរាងកាយឡើយ។

ការសិក្សាក្នុងឆ្នាំ 2015 ដែលបែងចែកក្រុមដោយចៃដន្យ និងបិទបាំងព័ត៌មានទាំងអ្នកចូលរួមនិងអ្នកស្រាវជ្រាវ លើអ្នកជំងឺឈឺចាប់ដោយសរសៃប្រសាទដប់នាក់ ផ្តល់សញ្ញាភស្តុតាងកម្រិតមានកំណត់ក្នុងមនុស្ស។ លទ្ធផលចុងក្រោយសំខាន់របស់វាគឺការឈឺចាប់។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានវាស់ប្រូតេអ៊ីនមុន និងក្រោយការបញ្ចូលមេទីឡែនប្លូតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដោយប្រៀបធៀបការប៉ះពាល់ពីរកម្រិត។ ប្រូឡាក់ទីនបានថយចុះបន្ទាប់ពីទាំងពីរកម្រិត ដោយមានភាពខុសគ្នារវាងការផ្តល់សារធាតុទាំងពីរ។ តេស្តនេះផ្តល់តម្លៃប្រូតេអ៊ីនជាតម្លៃធៀប មិនមែនជាកំហាប់អ័រម៉ូនដាច់ខាតដែលប្រើតាមគ្លីនិកទេ។ លទ្ធផលបែបស្រាវជ្រាវបឋមនេះមិនបញ្ជាក់ពីការថយចុះប្រូឡាក់ទីនដែលបន្តយូរអង្វែង ការព្យាបាលស្ថានភាពប្រូឡាក់ទីនខ្ពស់ ឬអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះតេស្តូស្តេរ៉ូនឡើយ។

ការបន្ថយការឆ្លើយតបចំពោះអេស្ត្រាឌីអុលដែលបានផ្តល់ ក៏មិនបញ្ជាក់ថាមេទីឡែនប្លូបន្ថយអេស្ត្រូសែនក្នុងចរន្តឈាម ឬរារាំងអង់ស៊ីមអារ៉ូម៉ាតាសចំពោះបុរសដែរ។ DHT ឬឌីអ៊ីដ្រូតេស្តូស្តេរ៉ូន ជាលទ្ធផលអ័រម៉ូនដោយឡែកមួយទៀត។ លទ្ធផលអំពីតេស្តូស្តេរ៉ូនមិនអាចបំពេញលទ្ធផលអំពី DHT ដែលខ្វះខាតបានទេ។ ការអះអាងអំពីអ័រម៉ូនណាមួយក្នុងចំណោមទាំងពីរនេះ ត្រូវការការវាស់វែងដោយផ្ទាល់ក្រោមលក្ខខណ្ឌប្រើប្រាស់ដែលបានស្នើ។

ភស្តុតាងពីមេជីវិតឈ្មោលរបស់មនុស្ស មិនមែនជាការសាកល្បងអ័រម៉ូនទេ

ក្នុងការពិសោធន៍លើមេជីវិតឈ្មោលរបស់មនុស្សរបស់ Sheynkin និងសហការីក្នុងឆ្នាំ 1999 អ្នកស្រាវជ្រាវបានលាយចំណែកសំណាកទឹកកាមជាមួយសារធាតុដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ មេទីឡែនប្លូបណ្តាលឱ្យសមត្ថភាពធ្វើចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលថយចុះយ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗ រួមទាំងនៅកម្រិតពង្រាវដែលបានសាកល្បង។ សូលុយស្យុងរ៉ាំងហ្គឺដែលមានឡាក់តាតមិនបានប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពធ្វើចលនាទេ។

នេះជាភស្តុតាងក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានមកពីសំណាកមនុស្ស។ អ្នកចូលរួមមិនបានលេបមេទីឡែនប្លូតាមមាត់ទេ ហើយអ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានវាស់តេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ ការមានផ្ទៃពោះ ឬការសម្រាលកូនរស់ឡើយ។ លទ្ធផលនេះមិនអាចបញ្ជាក់ពីអត្ថប្រយោជន៍ ឬហានិភ័យចំពោះសមត្ថភាពបន្តពូជនៃការប៉ះពាល់ទូទាំងរាងកាយតាមរបៀបផ្សេងបានទេ។ ប៉ុន្តែវាបង្ហាញថា ហេតុអ្វីឃ្លា «បានសិក្សាលើមេជីវិតឈ្មោលរបស់មនុស្ស» មិនគួរត្រូវបានបង្រួមទៅជា «ធ្វើឱ្យសមត្ថភាពបន្តពូជរបស់បុរសប្រសើរឡើង» ឡើយ។

ការលើកឡើងអំពីតេស្តូស្តេរ៉ូន អាចមានន័យខុសស្រឡះ

ព័ត៌មានណែនាំការចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់ ProvayBlue រៀបរាប់ពីលទ្ធភាពនៃការរារាំង CYP3A4/5 ដែលអាស្រ័យលើពេលវេលា ក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយប្រើតេស្តូស្តេរ៉ូនជាសារធាតុដែលអង់ស៊ីមធ្វើសកម្មភាពលើ។ នៅទីនេះ តេស្តូស្តេរ៉ូនជាសម្ភារៈដែលប្រើដើម្បីសាកល្បងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម។ ការលេចឡើងរបស់វានៅក្នុងកថាខណ្ឌនោះមិនបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងនៃការផលិតអ័រម៉ូន ឬកំហាប់ខ្ពស់ជាងមុនក្នុងឈាមអ្នកជំងឺទេ។

ដូចគ្នានេះដែរ ការពន្យល់អំពីយន្តការថាមពលក្នុងកោសិកាមិនអាចជំនួសការសាកល្បងអ័រម៉ូនបានទេ។ វានៅតែត្រូវបង្ហាញថា ការប៉ះពាល់ដែលបានស្នើផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលចុងក្រោយពាក់ព័ន្ធក្នុងក្រុមមនុស្សដែលជាគោលដៅ។

ប្រសិនបើក្តីបារម្ភគឺតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប

កិច្ចការជាក់ស្តែងគឺបញ្ជាក់ថាតើមានកង្វះតេស្តូស្តេរ៉ូនឬអត់ និងហេតុអ្វី។ អនុសាសន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់សមាគម Endocrine Society តម្រូវឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលស្របនឹងស្ថានភាពនេះ និងតេស្តូស្តេរ៉ូនដែលវាស់ឃើញថាទាបជាប់លាប់ ដោយធ្វើតេស្តឡើងវិញនៅពេលព្រឹកក្រោយតមអាហារ។ ការវាយតម្លៃបន្ថែមបែងចែកមូលហេតុពីពងស្វាស ចេញពីមូលហេតុពីក្រពេញអ៊ីប៉ូភីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ លទ្ធផលតែមួយលើក ឬការប្រែប្រួលថាមពល គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

មេទីឡែនប្លូមិនគួរជំនួសការព្យាបាលប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនតាមវេជ្ជបញ្ជា ឬការវាយតម្លៃប្រូឡាក់ទីន ឬតេស្តូស្តេរ៉ូនដែលមានកម្រិតខុសប្រក្រតីឡើយ។ អត្ថប្រយោជន៍ចំពោះអ័រម៉ូនដែលមិនទាន់ច្បាស់លាស់របស់វា មិនលុបបំបាត់ហានិភ័យដែលបានបញ្ជាក់របស់វាទេ៖ ព័ត៌មានណែនាំការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្រមានអំពីរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន នៅពេលប្រើជាមួយឱសថដែលមានឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីន ហើយហាមប្រើចំពោះអ្នកមានកង្វះ G6PD ដោយសារហានិភ័យបែកគ្រាប់ឈាមក្រហម។ មគ្គុទ្ទេសក៍សុវត្ថិភាពមេទីឡែនប្លូ ពន្យល់ហានិភ័យទាំងនោះក្នុងបរិបទ។

ចំពោះការអះអាងណាមួយអំពីតេស្តូស្តេរ៉ូន សូមសួរថា តើបានវាស់អ្វី លើអ្នកណា តាមផ្លូវណា និងប្រៀបធៀបនឹងអ្វី។ បច្ចុប្បន្ន សំណួរទាំងនោះនាំទៅរកលទ្ធផលពិសោធន៍ មិនមែនឥទ្ធិពលបង្កើនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរសដែលបានបង្ហាញរួចឡើយ។