មេទីឡែនប្លូសម្រាប់មេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមី៖ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវប្រើនៅមន្ទីរពេទ្យ

អ្នកជំងឺម្នាក់មកដល់ដោយមានបបូរមាត់ពណ៌ប្រផេះខៀវដូចថ្មស្លេត ដកដង្ហើមញាប់ និងឆ្លើយតបយឺតៗ។ ម៉ូនីទ័របង្ហាញថាកម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនគឺ 85 ភាគរយ។ គិលានុបដ្ឋាកបង្កើនអុកស៊ីសែន។ តួលេខមិនប្រែប្រួលទេ។ គេបូមឈាម ហើយឈាមដែលចេញមកមានពណ៌ត្នោតដូចសូកូឡា និងនៅតែមានពណ៌ត្នោតដដែលនៅពេលប៉ះនឹងខ្យល់។ លំដាប់ហេតុការណ៍នេះជាសញ្ញាធម្មតាដែលនាំទៅរកការថែទាំមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមីដោយមេទីឡែនប្លូ ហើយវាបង្ហាញថាហេតុអ្វីស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យទាំងក្រុមគ្រួសារ និងឧបករណ៍វាស់វែងយល់ច្រឡំ។

បញ្ហាមិនមែននៅសួតទេ។ វាស្ថិតនៅលើដែកក្នុងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ស្ថានភាពពីររបស់អាតូមដែកតែមួយ

ម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីននីមួយៗមានដែកនៅក្នុងស្ថានភាពហ្វែរូស ដែលសរសេរថា Fe2+។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ វាភ្ជាប់អុកស៊ីសែននៅក្នុងសួត និងបញ្ចេញវានៅក្នុងជាលិកា។ សារធាតុគីមីអុកស៊ីតកម្មអាចដកអេឡិចត្រុងមួយទៀតចេញពីដែកនោះ ដោយបម្លែងវាទៅជាស្ថានភាពហ្វែរិក Fe3+។ សារធាតុពណ៌ដែលកើតឡើងនេះគឺមេតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ដែកហ្វែរិកមិនអាចភ្ជាប់អុកស៊ីសែនបានទេ ហើយកាន់តែអាក្រក់ជាងនេះ វាធ្វើឱ្យទីតាំងហ្វែរូសដែលនៅសល់ក្នុងម៉ូលេគុលដូចគ្នាចាប់អុកស៊ីសែនរបស់វាកាន់តែជាប់ ដូច្នេះអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ចេញតិចជាងមុនទៅកន្លែងដែលត្រូវការ។

ឈាមដែលមានសុខភាពល្អរក្សាមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនឱ្យនៅក្រោមប្រហែល 1 ភាគរយ ព្រោះអង់ស៊ីមជួសជុលមួយធ្វើការជាបន្តបន្ទាប់។ ផ្លូវជួសជុលចម្បងប្រើ NADH និង cytochrome b5 reductase ដែលទទួលការផ្គត់ផ្គង់ពីដំណើរការគ្លីកូលីសធម្មតានៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ផ្លូវបម្រុងប្រើ NADPH ប៉ុន្តែក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតា វាធ្វើការតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលប្រហាក់ប្រហែលតាមភាគរយនេះ ប៉ុន្តែភាពស្លេកស្លាំង ឬជំងឺបេះដូង និងសួតអាចធ្វើឱ្យតួលេខទាបជាងនេះក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដែរ។ កម្រិតប្រហែល 10 ទៅ 20 ភាគរយអាចបណ្ដាលឱ្យស្បែកឡើងខៀវដែលមើលឃើញ និងអស់កម្លាំង។ កម្រិតលើស 30 ភាគរយជាទូទៅបង្កឱ្យឈឺក្បាល ពិបាកដកដង្ហើម និងច្របូកច្របល់។ កម្រិតប្រហែល 70 ភាគរយជាញឹកញាប់បណ្ដាលឱ្យស្លាប់។ តួលេខទាំងនេះជាចន្លោះប្រហាក់ប្រហែល មិនមែនជាការធានាទេ ព្រោះអ្វីដែលសំខាន់គឺការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន មិនមែនតែលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍មួយមុខទេ។

កត្តាបង្កដែលទទួលរងក្រោយកំណើត និងជួបញឹកញាប់រួមមាន ដាប់សូន នីទ្រីត និងនីត្រាត សមាសធាតុអានីលីន និងថ្នាំស្ពឹកមូលដ្ឋានដូចជាបេនហ្សូកាអ៊ីន និងព្រីឡូកាអ៊ីន។ កង្វះអង់ស៊ីមពីកំណើតមានដែរ ប៉ុន្តែកម្រកើតឡើង។ ករណីភាគច្រើននៅមន្ទីរពេទ្យកើតពីកត្តាដែលទទួលរងក្រោយកំណើត ដែលមានន័យថាជំហានព្យាបាលដំបូងតែងតែជាការបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់នោះ។

យន្តការផ្ទេរដែលមន្ទីរពេទ្យយកមកប្រើ

មេទីឡែនប្លូមិនផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទេ។ វាផ្គត់ផ្គង់ការដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រុង។ នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម អង់ស៊ីមមួយប្រើ NADPH ដើម្បីធ្វើរេដុកម្មលើសារធាតុពណ៌ខៀវនេះទៅជាទម្រង់គ្មានពណ៌របស់វា គឺលូកូមេទីឡែនប្លូ។ បន្ទាប់មកទម្រង់គ្មានពណ៌នេះប្រគល់អេឡិចត្រុងទៅឱ្យដែកហ្វែរិកដោយមិនត្រូវការអង់ស៊ីម ស្ដារអេម៉ូក្លូប៊ីនហ្វែរូសឡើងវិញ ហើយត្រឡប់ទៅជាទម្រង់ពណ៌ខៀវ។ សារធាតុពណ៌នេះដំណើរការជាវដ្ត។ ដំណើរផ្ទេរនេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងការពន្យល់អំពីរបៀបដែលមេទីឡែនប្លូផ្ទេរអេឡិចត្រុងរវាងអ្នកផ្ដល់ និងអ្នកទទួល ហើយទម្រង់គ្មានពណ៌ដែលបានធ្វើរេដុកម្មត្រូវបានពន្យល់នៅក្នុង ការប្រៀបធៀបមេទីឡែនប្លូ និងលូកូមេទីឡែនប្លូ។

យន្តការនេះពន្យល់ពីដែនកំណត់ពីរដែលធ្វើឱ្យអ្នកទើបស្គាល់មានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ទីមួយ យន្តការផ្ទេរនេះត្រូវការ NADPH ហើយ NADPH ក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមពឹងផ្អែកលើ glucose-6-phosphate dehydrogenase ឬ G6PD។ នៅពេលខ្វះ G6PD សារធាតុពណ៌នេះអាចមិនបម្លែងទៅជាទម្រង់សកម្មរបស់វា ខណៈដែលវាបន្ថែមបន្ទុកអុកស៊ីតកម្មដោយខ្លួនឯងផងដែរ។ ហេតុនេះហើយបានជាស្លាកថ្នាំដែលប្រើនៅមន្ទីរពេទ្យចាត់ទុកកង្វះ G6PD ជាលក្ខខណ្ឌហាមប្រើ។ ទីពីរ មេទីឡែនប្លូខ្លួនវាផ្ទាល់ជាសារធាតុអុកស៊ីតកម្មនៅពេលដូសសរុបបង្គរខ្ពស់។ នៅពេលដូសសរុបលើសប្រហែល 7 mg ក្នុងមួយ kg ឬពេលខ្លះទាបជាងនេះបើផ្ដល់ដូសម្ដងហើយម្ដងទៀត វាអាចបង្កើនមេតអេម៉ូក្លូប៊ីន និងបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម ជំនួសឱ្យការជួសជុលពួកវា។ សារធាតុពណ៌កាន់តែច្រើនមិនមានន័យថាជួយសង្គ្រោះបានកាន់តែច្រើនទេ។ ចន្លោះដូសត្រូវបានកំណត់ឱ្យតូចចង្អៀតដោយចេតនា។

ហេតុអ្វីការវាស់ដែលហាក់ដូចជាច្បាស់លាស់ធ្វើឱ្យយល់ខុស

ក្រុមគ្រួសារតែងស្វែងរកតេស្តមេទីឡែនប្លូដែលអាចធ្វើនៅផ្ទះបាន។ មិនមានតេស្តបែបនោះទេ។ ពាក្យនេះជាទូទៅសំដៅលើដំណើរការពិនិត្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលសង្ស័យមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមី ហើយដំណើរការនោះត្រូវធ្វើនៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ឧបករណ៍វាស់តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនតាមជីពចរស្តង់ដារអានតែរលកពន្លឺពីរប្រវែងប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង ការស្រូបពន្លឺនៅប្រវែងរលកទាំងពីរនោះកាន់តែមានតម្លៃប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ហើយកម្រិតតិត្ថិភាពដែលបង្ហាញរំកិលទៅប្រហែល 85 ភាគរយ ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពពិតប្រាកដ។ ការបន្ថែមអុកស៊ីសែនមិនកែតួលេខនេះទេ ព្រោះឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមិនកំពុងវាស់បញ្ហាដែលកើតឡើងឡើយ។ សម្ពាធអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមសរសៃអារទែរ PaO2 អាចមើលទៅធម្មតាក្នុងពេលដំណាលគ្នា ព្រោះវាវាស់អុកស៊ីសែនដែលរលាយក្នុងប្លាស្មា ជាជាងអុកស៊ីសែនដែលដឹកដោយអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ដូច្នេះ ឧបករណ៍វិភាគឧស្ម័នក្នុងឈាមដែលគណនាកម្រិតតិត្ថិភាពពី PaO2 អាចរាយការណ៍តួលេខដែលធ្វើឱ្យធូរចិត្ត ខណៈអ្នកជំងឺនៅតែមានសភាពឡើងខៀវ។ ភាពខុសគ្នារវាងឧបករណ៍វាស់នៅម្រាមដៃ និងតម្លៃក្នុងឈាមសរសៃអារទែរដែលបានគណនា ដែលជាញឹកញាប់លើស 5 ពិន្ទុភាគរយ ត្រូវបានហៅថាគម្លាតតិត្ថិភាព ហើយវាជាតម្រុយ មិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ការបញ្ជាក់ត្រូវការ co-oximetry ដែលប្រើពន្លឺច្រើនប្រវែងរលកលើសំណាកឈាម ដើម្បីវាស់មេតអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយផ្ទាល់។ ឈាមពណ៌ត្នោតដូចសូកូឡាដែលមិនប្រែជាភ្លឺឡើងនៅពេលទទួលអុកស៊ីសែន ក៏ជាសញ្ញាដែលចង្អុលទៅរកបញ្ហាដូចគ្នាដែរ។ រាល់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមីត្រូវចាប់ផ្ដើមពីការវាស់នេះរួមជាមួយរោគសញ្ញា មិនមែនពីឧបករណ៍វាស់តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនតាមជីពចរតែមួយមុខឡើយ។

ការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យតាមស្លាកថ្នាំមានលក្ខណៈបែបណា

ផ្នែកនេះពិពណ៌នាអំពីថ្នាំចាក់តាមវេជ្ជបញ្ជាដែលផ្ដល់ដោយអ្នកជំនាញព្យាបាល។ វាមិនមែនជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើតាមមាត់ទេ ហើយព័ត៌មានលម្អិតទាំងនេះមិនអាចយកទៅអនុវត្តចំពោះថ្នាំដំណក់ ឬគ្រាប់កាប់ស៊ុលដែលលក់សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ទូទៅបានឡើយ។

ព័ត៌មានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំចាក់មេទីឡែនប្លូ បច្ចុប្បន្នកំណត់ការព្យាបាលមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមីដែលកើតក្រោយកំណើតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារជាដូស 1 mg ក្នុងមួយ kg ផ្ដល់តាមសរសៃវ៉ែនក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 30 នាទី។ ចំពោះផលិតផលស្តង់ដារដែលមានកំហាប់ 5 mg ក្នុងមួយ mL នោះស្មើនឹង 0.2 mL ក្នុងមួយ kg។ ប្រសិនបើមេតអេម៉ូក្លូប៊ីននៅតែលើស 30 ភាគរយ ឬរោគសញ្ញានៅតែបន្តក្រោយមួយម៉ោង អាចផ្ដល់ដូសទីពីរ 1 mg ក្នុងមួយ kg។ ប្រសិនបើដូសពីរមិនដោះស្រាយបញ្ហាបាន ស្លាកថ្នាំណែនាំឱ្យអ្នកជំនាញព្យាបាលប្រើការព្យាបាលជំនួស ជាជាងផ្ដល់ដូសទីបី។

ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការផ្ដល់ថ្នាំមានសារៈសំខាន់។ បំពង់ផ្ដល់ថ្នាំត្រូវតែជាបំពង់តាមសរសៃវ៉ែនដែលដំណើរការល្អ ហើយមិនត្រូវចាក់ក្រោមស្បែកឡើយ។ សូលុយស្យុងអាចត្រូវបានពង្រាវក្នុងដិចត្រូស 5 ភាគរយ បរិមាណ 50 mL ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ ជាពិសេសចំពោះកុមារ ហើយត្រូវប្រើភ្លាមៗ។ មិនត្រូវពង្រាវវាក្នុងសូលុយស្យុងសូដ្យូមក្លរួទេ ព្រោះក្លរួបន្ថយភាពរលាយរបស់សារធាតុពណ៌នេះ។ ផ្នែកដែលមិនបានប្រើត្រូវបោះចោល ហើយត្រូវពិនិត្យសូលុយស្យុងមុនប្រើ។

ការព្រមានបីយ៉ាងជាមូលដ្ឋាននៃរាល់ការសម្រេចចិត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្រមានក្នុងប្រអប់សំដៅលើរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន ដែលអាចបណ្ដាលឱ្យស្លាប់នៅពេលមេទីឡែនប្លូប្រើរួមជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីន រួមទាំង SSRIs, SNRIs, ថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO, ថ្នាំអូពីអូអ៊ីតមួយចំនួន និងដិចត្រូមេថ័រហ្វាន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យប្រើថ្នាំបែបនេះក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីដូសចុងក្រោយ ហើយនៅពេលមិនអាចជៀសវាងការប្រើរួមគ្នាបាន ស្លាកថ្នាំណែនាំឱ្យប្រើដូសទាបបំផុតដែលអាចធ្វើបាន ដោយមានការតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ អន្តរកម្មជាមួយសេរ៉ូតូនីនត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុង អន្តរកម្មថ្នាំមេទីឡែនប្លូ និងរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។ ការបែកកោសិកាឈាមក្រហមគឺជាការព្រមានទីពីរ៖ កោសិកាឈាមក្រហមបែកដោយមានកំណក Heinz កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនប្រយោលកើនឡើង ហាប់តូក្លូប៊ីនថយចុះ និងភាពស្លេកស្លាំងដែលអាចលេចឡើងក្រោយមួយថ្ងៃ ឬយូរជាងនេះ ហើយអាចត្រូវការបញ្ចូលឈាម។ ទីបីគឺការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព ឬការកើនឡើងវិញ ដែលឃើញនៅពេលប៉ះពាល់ដាប់សូន ឬសារធាតុប្រភេទអានីលីន និងនៅពេលខ្វះ G6PD ដែលស្លាកថ្នាំណែនាំម្ដងទៀតឱ្យប្រើការព្យាបាលជំនួស។ មុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយមិនហាមឃាត់ការប្រើទេ ប៉ុន្តែបើចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យមដល់ធ្ងន់ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ត្រឹមដូសមួយលើក 1 mg ក្នុងមួយ kg។ ហេតុការណ៍មិនល្អនៅក្នុងសំណុំទិន្នន័យលើស្លាកថ្នាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យរួមមាន ឈឺក្បាល ចង្អោរ រាគ ប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញេស្យូមទាប សាច់ដុំកន្ត្រាក់ និងហេតុការណ៍ស្រដៀងនឹងការប្រកាច់ ដោយមានហេតុការណ៍ស្រដៀងនឹងការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 31 នាក់។ សារធាតុពណ៌នេះក៏ធ្វើឱ្យលទ្ធផលឧបករណ៍វាស់តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនតាមជីពចរទាបខុសពីការពិតក្រោយការបញ្ចូលតាមសរសៃវ៉ែនដែរ ដូច្នេះអ្នកជំនាញព្យាបាលតាមដាន co-oximetry និងរោគសញ្ញាជំនួសវិញ។

ការថែទាំគាំទ្រធ្វើឡើងស្របពេលគ្នា៖ អុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់ ការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើម និងចរន្តឈាម ការកែតម្រូវកម្រិតគ្លុយកូស និងការតាមដាន។ ករណីស្រាលដែលគ្មានរោគសញ្ញាអាចធូរស្រាលបន្ទាប់ពីដកកត្តាបង្កចេញ។ កម្រិតចាប់ផ្ដើមព្យាបាលដែលតែងត្រូវបានយោង គឺព្យាបាលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាចាប់ពីប្រហែល 20 ភាគរយ ឬចាប់ពី 10 ទៅ 20 ភាគរយ នៅពេលការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមានបញ្ហារួចហើយ ហើយពិចារណាព្យាបាលអ្នកជំងឺគ្មានរោគសញ្ញាចាប់ពីប្រហែល 30 ភាគរយ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនរង់ចាំតួលេខមន្ទីរពិសោធន៍។ អាស៊ីតអាស្ក័រប៊ីក ការប្ដូរឈាម និងអុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់ជាជម្រើសសង្គ្រោះនៅពេលមិនអាចប្រើមេទីឡែនប្លូ ឬវាមិនបានផល ប៉ុន្តែអាស៊ីតអាស្ក័រប៊ីកធ្វើសកម្មភាពយឺតជាងខ្លាំង។ ឯកសារបញ្ជាក់ភាពបរិសុទ្ធរបស់ផលិតផលចាក់ណាមួយជាបញ្ហាផលិតកម្មដាច់ដោយឡែក ដែលត្រូវបានពន្យល់នៅក្នុង របៀបអានវិញ្ញាបនបត្រវិភាគមេទីឡែនប្លូ។

បេនហ្សូកាអ៊ីន និងសំណួរអំពីជែលសម្រាប់ពេលដុះធ្មេញ

ការស្វែងរករបស់អ្នកប្រើប្រាស់មួយភាគធំមកពីឪពុកម្ដាយដែលបានប្រើជែល ឬស្ព្រេយ៍បេនហ្សូកាអ៊ីនក្នុងមាត់ ហើយបន្ទាប់មកឃើញបបូរមាត់ខៀវ ឬតួលេខទាបលើឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែន។ ដំណាក់កាលបីត្រូវបែងចែកឱ្យដាច់ពីគ្នា។

ការសង្ស័យថាបានប៉ះពាល់គឺជាដំណាក់កាលនៅផ្ទះ។ បេនហ្សូកាអ៊ីនជាកត្តាបង្កអុកស៊ីតកម្មដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ ហើយអាជ្ញាធរត្រួតពិនិត្យបានព្រមានថាផលិតផលបេនហ្សូកាអ៊ីនសម្រាប់ប្រើក្នុងមាត់ដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាមិនគួរប្រើសម្រាប់ការដុះធ្មេញ ឬចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំទេ ព្រោះមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមីដែលទាក់ទងនឹងបេនហ្សូកាអ៊ីនអាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ការឈឺពេលដុះធ្មេញមានតិចតួច។ បញ្ឈប់ផលិតផល កត់ត្រាពេលវេលា និងបរិមាណ កត់ត្រារោគសញ្ញាដូចជា ភាពស្លេកខុសធម្មតា បបូរមាត់ និងសាច់ក្រោមក្រចកមានពណ៌ប្រផេះ ឬខៀវ ពិបាកដកដង្ហើម ងងុយដេកខុសធម្មតា ឬបៅមិនបានល្អ ហើយស្វែងរកការវាយតម្លៃបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ កុំផ្ដល់មេទីឡែនប្លូនៅផ្ទះក្នុងទម្រង់ណាមួយឡើយ។ មិនមានដូសសម្រាប់ប្រើនៅផ្ទះ និងមិនមានតេស្តនៅផ្ទះដែលអាចបញ្ជាក់ថាគ្មានស្ថានភាពនេះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាដំណាក់កាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំនាញព្យាបាលបញ្ជាក់ដោយ co-oximetry ពិនិត្យឡើងវិញនូវការប៉ះពាល់សារធាតុអុកស៊ីតកម្មទាំងអស់ រួមទាំងដាប់សូន នីទ្រីត និងសមាសធាតុអានីលីន ហើយវាយតម្លៃរោគសញ្ញា និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន ជាជាងពឹងតែតួលេខមួយដាច់ដោយឡែក។

ការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យគឺជាដំណាក់កាលនៅផ្នែកសម្រាកព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ទោះបីបេនហ្សូកាអ៊ីនជាកត្តាបង្កក៏ដោយ វាមិនផ្លាស់ប្ដូរតារាងដូសទេ។ ស្លាកថ្នាំចាក់បច្ចុប្បន្នមិនរៀបរាប់បេនហ្សូកាអ៊ីនជាក់លាក់ទេ។ ករណីដែលបង្កដោយបេនហ្សូកាអ៊ីនត្រូវចាត់ចូលក្នុងមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមីដែលកើតក្រោយកំណើត ហើយត្រូវគ្រប់គ្រងតាមពិធីការក្រោមការត្រួតពិនិត្យដូចគ្នា រួមទាំងការពិនិត្យ G6PD តម្រងនោម និងសេរ៉ូតូនីន។

នៅពេលមេទីឡែនប្លូមិនមែនជាដំណោះស្រាយ

វាមិនមែនជាដំណោះស្រាយទេនៅពេលដឹងថាមានកង្វះ G6PD។ វាមិនមែនជាដំណោះស្រាយទេក្រោយដូសពីរតាមស្លាកថ្នាំមិនបានផល ឬនៅពេលមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមីកើនឡើងវិញ ដែលបង្ហាញពីការស្រូបបន្តនៃថ្នាំដូចជាដាប់សូន។ វាមិនមែនជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការបង្ការ ជាទម្លាប់ប្រើអាហារបំប៉ន ឬជាការព្យាបាលនៅផ្ទះក្រោយប៉ះពាល់សារធាតុគីមីទេ។ ការប្រើដូសខ្ពស់ ឬប្រើម្ដងហើយម្ដងទៀតអាចធ្វើឱ្យតួលេខដែលវាត្រូវបន្ថយនោះកាន់តែអាក្រក់ ហើយការបែកកោសិកាឈាមក្រហមអាចលេចឡើងមួយថ្ងៃក្រោយ នៅពេលអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅផ្ទះរួចហើយ។ ហានិភ័យដែលលេចឡើងយឺតនេះជាមូលហេតុមួយដែលមន្ទីរពេទ្យបន្តតាមដាន ជាជាងអនុញ្ញាតឱ្យចេញឆាប់។

សេចក្ដីសង្ខេបដោយត្រង់គឺខ្លី។ មេតអេម៉ូក្លូប៊ីនេមីគឺជាស្ថានភាពដែលដែកត្រូវបានធ្វើអុកស៊ីតកម្ម ហើយមិនអាចដឹកអុកស៊ីសែនបាន។ មេទីឡែនប្លូជាអ្នកផ្ទេរអេឡិចត្រុងដែលអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមធ្វើរេដុកម្មលើដែកនោះ ដោយមានលក្ខខណ្ឌថាកោសិកាអាចផលិត NADPH បាន និងដូសស្ថិតក្នុងវគ្គព្យាបាលតាមស្លាកថ្នាំដែលមានដែនកំណត់តូចចង្អៀត។ រោគវិនិច្ឆ័យត្រូវការ co-oximetry ព្រោះឧបករណ៍តាមដានសាមញ្ញជាងនេះអាចធ្វើឱ្យយល់ខុស។ ចំណុចផ្សេងទៀតទាំងអស់ ចាប់ពីដិចត្រូសសម្រាប់ពង្រាវ រហូតដល់ប្រវត្តិការប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីន និងបំពង់បេនហ្សូកាអ៊ីនក្នុងទូថ្នាំ គឺជាព័ត៌មានលម្អិតដែលគាំទ្រយន្តការផ្ទេរតែមួយនេះ។