មេទីឡែនប្លូ និងមហារីក៖ លទ្ធផលក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធៀបនឹងភស្តុតាងលើអ្នកជំងឺ

តើមេទីឡែនប្លូសម្លាប់កោសិកាមហារីកឬទេ? ក្នុងចានពិសោធន៍ ចម្លើយជាញឹកញាប់គឺបាទ។ ចម្លើយនោះធ្វើឱ្យមនុស្សភ្ញាក់ផ្អើល ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បញ្ហាគឺមានសំណួរទីពីរត្រូវបានលាយបញ្ចូលទៅក្នុងចម្លើយនោះដោយមិនបានបញ្ជាក់៖ តើមេទីឡែនប្លូព្យាបាលមហារីកលើអ្នកជំងឺឬទេ? ចំពោះសំណួរនេះ ឯកសារស្រាវជ្រាវផ្តល់ចម្លើយខុសគ្នា ហើយការយល់ច្រឡំភាគច្រើននៅលើអ៊ីនធឺណិតកើតចេញពីការលាយបញ្ចូលកម្មវិធីស្រាវជ្រាវបីដែលប្រើសារធាតុពណ៌ដូចគ្នា ប៉ុន្តែសាកល្បងអន្តរាគមន៍ខុសគ្នា។

សូមគិតថាវាជាគោលគំនិតបីដែលមានឈ្មោះតែមួយ។ គោលគំនិតទីមួយគឺថ្នាំដែលបំពុលដុំសាច់ដោយខ្លួនឯង។ គោលគំនិតទីពីរគឺសារធាតុបង្កើនភាពរសើបនឹងពន្លឺ ដែលក្លាយជាពុលតែនៅកន្លែងដែលពន្លឺប៉ះប៉ុណ្ណោះ។ គោលគំនិតទីបីគឺសារធាតុជ្រលក់ពណ៌ខៀវដែលជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញ។ លទ្ធផលពីគោលគំនិតមួយមិនអាចយកទៅអនុវត្តចំពោះគោលគំនិតផ្សេងទៀតបានទេ។ នៅពេលយល់ច្បាស់ពីភាពខុសគ្នានេះ ភស្តុតាងនឹងអាចត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

អ្វីដែលធាតុពាក្យក្នុងវចនានុក្រមមហារីកពិតជាបាននិយាយ

ធាតុពាក្យមេទីឡែនប្លូក្នុងវចនានុក្រមរបស់វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ ពិពណ៌នាអំពីសារធាតុពណ៌ខៀវសំយោគដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកនៃកោសិកាដែលមានបន្ទុកអវិជ្ជមាន ដូចជាអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ិក។ សម្រាប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមហារីក វាពិពណ៌នាអំពីការចាក់ចូលជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ដើម្បីជ្រលក់ពណ៌កូនកណ្តុរដែលទទួលទឹករងៃហូរមក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចរកឃើញពួកវា។ វាក៏កត់សម្គាល់ដាច់ដោយឡែកអំពីការប្រើតាមសរសៃវ៉ែនសម្រាប់ប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្ម-រេដុកម្មក្នុងស្ថានភាពមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម។

ធាតុពាក្យនោះមិនបានរាយមេទីឡែនប្លូជាថ្នាំប្រឆាំងមហារីកដែលមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ទេ។ វត្តមាននៃតំណស្វែងរកការសាកល្បងនៅលើទំព័រនោះគឺជាធាតុធម្មតារបស់វចនានុក្រម មិនមែនជាការសម្រេចថាវាមានប្រសិទ្ធភាពឡើយ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់យោងទំព័រ NCI ជាភស្តុតាងថាមេទីឡែនប្លូត្រូវបានទទួលស្គាល់សម្រាប់ការព្យាបាលមហារីក នោះពួកគេបានយល់ច្រឡំអំពីប្រភេទព័ត៌មានដែលវចនានុក្រមផ្តល់។

ការសម្លាប់ដោយផ្ទាល់ក្នុងភាពងងឹត៖ លើកោសិកាមាន លើអ្នកជំងឺមិនមាន

ឯកសារដែលត្រូវបានយោងញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ភ្ជាប់យន្តការនេះគឺអត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញអំពីមេទីឡែនប្លូជាអ្នកដឹកអេឡិចត្រុងជំនួសក្នុងមីតូកុងឌ្រី។ សម្មតិកម្មរបស់វាមានលក្ខណៈសង្ខេប។ មេទីឡែនប្លូទទួលអេឡិចត្រុងពី NADH នៅជិតកុំផ្លិច I ហើយបញ្ជូនវាឆ្ពោះទៅ cytochrome c ដោយរំលងផ្នែកដែលខូចនៃខ្សែសង្វាក់ដង្ហើមកោសិកា។ ក្នុងការបណ្តុះកោសិកា ការផ្លាស់ប្តូរនោះបង្កើនការប្រើអុកស៊ីសែន បន្ថយការបំបែកគ្លុយកូស និងការផលិតឡាក់តាត ហើយជំរុញមេតាបូលីសឱ្យត្រឡប់ទៅរកផូស្វ័រីលកម្មអុកស៊ីតកម្មវិញ។

សម្រាប់ glioblastoma ការពិសោធន៍ដែលជាមូលដ្ឋានបានប្រើខ្សែកោសិកាដុំសាច់ដែលបណ្តុះក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ កោសិកាដែលទទួលមេទីឡែនប្លូបង្ហាញការប្រែប្រួល Warburg ក្នុងទិសបញ្ច្រាស ការរីកចំនួនយឺតជាងមុន ការធ្វើឱ្យសញ្ញាភាពតានតឹងថាមពលសកម្មតាមរយៈ AMPK និងការឈប់នៅដំណាក់កាល S នៃវដ្តកោសិកា។ នេះជាប្រភពនៃការអះអាងថាមេទីឡែនប្លូបញ្ច្រាសឥទ្ធិពល Warburg។ លទ្ធផលនេះមានពិត ប៉ុន្តែកំណត់ត្រឹមក្នុងចានពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

ការសិក្សាបន្តដែលសំខាន់កម្រត្រូវបានយកមកយោង។ នៅពេលក្រុមដដែលប្តូរទៅសាកល្បងលើកណ្តុរដែលមានជាលិកា glioblastoma របស់មនុស្សផ្សាំចូល និងផ្តល់មេទីឡែនប្លូតាមប្រព័ន្ធទាំងមូល ផ្លូវយន្តការដែលបានស្នើឡើងមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយដុំសាច់ក៏មិនបានថយចុះដែរ។ មានសញ្ញាពីការសិក្សាលើសត្វចាស់ៗ រួមទាំងរបាយការណ៍ឆ្នាំ 1989 លើកណ្តុរ ក្នុងគំរូដុំសាច់ជាមួយទឹកក្នុងប្រហោងពោះ និងមហារីកឈាម ដែលឃើញការលូតលាស់ដុំសាច់យឺតជាងមុន។ ប៉ុន្តែឯកសារដែលបានដាក់ក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យខ្វះព័ត៌មានលម្អិតអំពីវិធីសាស្ត្រដែលអ្នកអានសម័យនេះត្រូវការ ហើយមិនមានអ្វីក្នុងខ្សែស្រាវជ្រាវនេះបានឈានទៅជាការសាកល្បងលើមនុស្សដែលមានក្រុមត្រួតពិនិត្យ អំពីមេទីឡែនប្លូតាមប្រព័ន្ធទាំងមូលជាសារធាតុសម្លាប់ដុំសាច់ឡើយ។ គីមីវិទ្យាដែលពន្យល់ពីរបៀបមេទីឡែនប្លូដឹកអេឡិចត្រុងបង្ហាញថាហេតុអ្វីឥទ្ធិពលនេះអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌ មិនមែនថាហេតុអ្វីអ្នកជំងឺគួររំពឹងទទួលបានឥទ្ធិពលនោះទេ។

ក៏មានភស្តុតាងពីពុលវិទ្យាដែលត្រូវថ្លឹងថ្លែងផងដែរ។ ការសិក្សារយៈពេលពីរឆ្នាំរបស់កម្មវិធីពុលវិទ្យាជាតិបានផ្តល់សារធាតុនេះដល់កណ្តុរធំ និងកណ្តុរតូចតាមបំពង់ចូលក្រពះ ហើយរកឃើញភាពស្លេកស្លាំងដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតដូស ព្រមទាំងការកើនឡើងនៃដុំសាច់នៅកោះកោសិកាលំពែង និងពោះវៀនតូចក្នុងសត្វ។ ការងារមន្ទីរពិសោធន៍លើការខូចខាត DNA ដែលសម្របសម្រួលដោយលោហៈក្នុងភាពងងឹត ក៏ចង្អុលទៅទិសនៃការប្រុងប្រយ័ត្នដូចគ្នា។ ទាំងនេះមិនបញ្ជាក់ពីហានិភ័យលើមនុស្សនៅកម្រិតប៉ះពាល់ជាក់លាក់ណាមួយទេ ប៉ុន្តែវារារាំងការសន្និដ្ឋានខ្លីៗថាសារធាតុពណ៌ដែលមានសកម្មភាពអុកស៊ីតកម្ម-រេដុកម្មប្រាកដជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារវាត្រូវបានប្រើយូរមកហើយ។ រូបភាពពេញលេញគួរត្រូវបានពិចារណាជាមួយឯកសារភស្តុតាងសុវត្ថិភាពរបស់មេទីឡែនប្លូ។

ការព្យាបាលដោយពន្លឺឌីណាមិក៖ សារធាតុពណ៌ដូចគ្នា អន្តរាគមន៍ខុសគ្នា

ការព្យាបាលដោយពន្លឺឌីណាមិកដោយប្រើមេទីឡែនប្លូមិនមែនជាការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធទាំងមូលដែលបន្ថែមពន្លឺជាធាតុតុបតែងទេ។ វាជានីតិវិធីនៅទីតាំងជាក់លាក់៖ ដាក់សារធាតុពណ៌ក្នុង ឬលើដំបៅ បន្ទាប់មកបញ្ចាំងពន្លឺនៅប្រវែងរលកដែលសារធាតុពណ៌ស្រូបយក ដើម្បីបង្កើតអុកស៊ីសែនស៊ីងលេត និងរ៉ាឌីកាល់ដែលបំផ្លាញជាលិកាក្បែរនោះក្នុងចម្ងាយកម្រិតមីក្រូម៉ែត្រ។ តួលេខភាពពុលក្នុងភាពងងឹត និងតួលេខនៅពេលបញ្ចាំងពន្លឺអាចខុសគ្នាដល់ទៅដប់ដង ដូច្នេះការយោងលទ្ធផលសម្លាប់កោសិកាក្នុងចានពិសោធន៍ដោយមិនបញ្ជាក់កម្រិតពន្លឺគឺគ្មានន័យឡើយ។

ភស្តុតាងលើមនុស្សក្នុងផ្នែកនេះមានតិចតួច និងកំណត់នៅទីតាំងជាក់លាក់។ សញ្ញាតូចដែលច្បាស់ជាងគេគឺក្នុងមហារីកកោសិកាបាតប្រភេទដុំ ដែលការសិក្សាតាមដានទៅមុខមួយបានព្យាបាលអ្នកជំងឺ 20 នាក់ដោយលាបសារធាតុពណ៌លើស្បែក ចាក់សារធាតុពណ៌ចូលក្នុងដំបៅសម្រាប់ដំបៅធំៗ បន្ទាប់មកប្រើពន្លឺ ហើយបានរាយការណ៍ថាមានការឆ្លើយតបពេញលេញតាមគ្លីនិកក្នុងអ្នកជំងឺ 11 នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកដែលបញ្ចប់ការសិក្សា 17 នាក់នៅរយៈពេលប្រាំមួយខែ ដោយធ្វើកោសល្យវិច័យតាមការចាំបាច់។ មិនមានក្រុមប្រៀបធៀបដែលចែកចៃដន្យទេ។ លើសពីនេះ មានតែរបាយការណ៍កម្រិតករណី ដូចជាការកើតមហារីកបំពង់អាហារឡើងវិញចំនួនបីករណីដែលតាមដានការងាប់ជាលិកានៅទីតាំងជាក់លាក់ និងករណីមហារីកសារកូម៉ា Kaposi តែមួយដែលបានប្រើ toluidine blue ផងដែរ ដូច្នេះមិនអាចចាត់ទុកថាឥទ្ធិពលនោះមកពីមេទីឡែនប្លូតែឯងបានទេ។

អ្វីៗផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានយោងជាទូទៅសុទ្ធតែជាការស្រាវជ្រាវមុនគ្លីនិក។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធក្នុងឆ្នាំ 2023 លើការងារព្យាបាលដោយពន្លឺឌីណាមិកដោយប្រើមេទីឡែនប្លូ រកឃើញការសិក្សាលើសត្វដែលបំពេញលក្ខខណ្ឌតែដប់ប៉ុណ្ណោះ ដែលរួមមានគំរូមហារីកពោះវៀនធំ និងចុងពោះវៀនធំ មេឡាណូម៉ា និងសុដន់ ក្នុងចំណោមគំរូផ្សេងទៀត ហើយបានកំណត់វិស័យនេះថាស្ថិតនៅដំណាក់កាលមុនគ្លីនិក។ ជាលិកាមហារីកពោះវៀនធំ និងចុងពោះវៀនធំដែលផ្សាំចូលកណ្តុរ ហើយត្រូវបានចាក់សារធាតុពណ៌នៅទីតាំងនោះ និងបញ្ចាំងពន្លឺបន្ទាប់ បានបង្ហាញអត្រាបំផ្លាញខ្ពស់នៅទីតាំងជាក់លាក់ក្នុងកណ្តុរ។ ការងារលើមហារីកប្លោកនោម មាត់ និងមេឡាណូម៉ា រាយការណ៍ពីការបាត់បង់សមត្ថភាពរស់របស់កោសិកា ការស្លាប់កោសិកាតាមកម្មវិធី ឬការថយចុះនៃការបង្កើតដុំសាច់ក្រោយផ្សាំ ក្នុងខ្សែកោសិកា និងសត្វ មិនមែនការឆ្លើយតបរបស់ដុំសាច់ ឬការរស់រានរបស់អ្នកជំងឺឡើយ។ ការព្យាបាលដោយពន្លឺនៅទីតាំងជាក់លាក់សម្រាប់ដំបៅស្បែកមិនបញ្ជាក់អ្វីអំពីការលេបសូលុយស្យុងសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលនោះទេ។ វាខុសគ្នាទាំងផ្លូវផ្តល់ កម្រិតដូសនៅគោលដៅ ពន្លឺ ប្រភេទដុំសាច់ និងលទ្ធផលគោលដៅ។

ពណ៌ខៀវក្នុងការវះកាត់៖ អត្ថប្រយោជន៍បានបញ្ជាក់ ប៉ុន្តែលទ្ធផលគោលដៅមិនមែនការព្យាបាល

ផ្នែកដែលមានទិន្នន័យលើមនុស្សច្រើនពិតប្រាកដ សាកល្បងការមើលឃើញ មិនមែនការសម្លាប់ទេ។ ក្នុងការវះកាត់សុដន់ ការប្រៀបធៀបដោយចែកចៃដន្យរវាងមេទីឡែនប្លូ និង patent blue លើអ្នកជំងឺ 142 នាក់ បានវាស់ការកំណត់រកកូនកណ្តុរយាម មិនមែនការរួមតូចនៃដុំសាច់ទេ ហើយរកឃើញអត្រាកំណត់រកប្រហែល 61 ភាគរយធៀបនឹង 68 ភាគរយ ដោយគ្មានភាពខុសគ្នាដែលមានន័យស្ថិតិ។ ការសិក្សាចែកចៃដន្យតូចជាងនេះលើអ្នកជំងឺ 60 នាក់ បានសាកល្បងសារធាតុពណ៌តែឯងធៀបនឹងសារធាតុពណ៌បូកកូឡូអ៊ីតវិទ្យុសកម្ម លើភាពត្រឹមត្រូវនៃការកំណត់រក និងអត្រាលទ្ធផលអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ។ ជាថ្មីម្តងទៀត លទ្ធផលគោលដៅគឺការរកកូនកណ្តុរ មិនមែនការព្យាបាលមហារីកទេ។

ការឆ្លុះដោយអង់ដូស្កុបបង្ហាញរឿងដូចគ្នា។ ការសិក្សាចែកចៃដន្យលើអ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនធំមានដំបៅ 165 នាក់ បានប្រៀបធៀបការឆ្លុះដោយប្រើមេទីឡែនប្លូជ្រលក់ផ្ទៃជាលិកា ជាមួយការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបធម្មតា លើការរកឃើញដំបៅមុនក្លាយជាមហារីក ហើយរកឃើញដំបៅបានច្រើនជាង។ ការសិក្សាស្វែងរកជំងឺដំណាក់កាល III លើអ្នកចូលរួម 1,205 នាក់ ដោយប្រើសារធាតុពណ៌តាមមាត់ដែលតម្រង់ទៅពោះវៀនធំ បានវាស់អត្រារកឃើញដុំសាច់អាដេណូម៉ា ដែលកើនពីប្រហែល 48 ទៅ 56 ភាគរយ ដោយគ្មានការអះអាងពីការព្យាបាលទេ។ ការសិក្សាលទ្ធភាពអនុវត្តលើអ្នកជំងឺដប់ពីរនាក់ បានប្រើសារធាតុពណ៌តាមសរសៃវ៉ែនជាមួយការថតរូបដោយពន្លឺជិតអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ដើម្បីមើលឃើញបំពង់នោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោមក្នុងពេលវះកាត់មហារីកអាងត្រគាក ហើយរាយការណ៍ថាបំពង់ទាំងពីរត្រូវបានមើលឃើញក្នុងគ្រប់ករណី។ វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការវះកាត់ ប៉ុន្តែមិនមែនជាភស្តុតាងថាសារធាតុពណ៌បានធ្វើឱ្យដុំសាច់ណាមួយរួមតូចឡើយ។ ការណែនាំអំពីរបៀបអានការសិក្សាអំពីមេទីឡែនប្លូ មានឡើងដោយសារតែលទ្ធផលគោលដៅនៃការរកឃើញត្រូវបានយកទៅយោងជាលទ្ធផលគោលដៅនៃការព្យាបាល។

តារាងការសិក្សា៖ ដុំសាច់ គំរូ ផ្លូវផ្តល់ និងលទ្ធផលគោលដៅដែលពិតជាបានវាស់

សូមអានតាមជួរឈរលទ្ធផលគោលដៅជាមុន មុននឹងអានចំណងជើងណាមួយ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគោលដៅគឺឡាក់តាត ឬសមត្ថភាពរស់របស់កោសិកា ការសិក្សានោះមិនអាចគាំទ្រការអះអាងអំពីការរស់រានបានទេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគោលដៅគឺការរកឃើញ វាមិនអាចគាំទ្រការអះអាងអំពីការព្យាបាលបានទេ។

របបប្រើនៅលើអ៊ីនធឺណិត៖ ផ្ទៀងផ្ទាត់ការប្រើរួមគ្នា ប្រភេទមហារីក និងលទ្ធផល

វិធីសាស្ត្រដែលមានឈ្មោះនៅលើអ៊ីនធឺណិតជាទូទៅផ្សំមេទីឡែនប្លូជាមួយថ្នាំប្រឆាំងប៉ារ៉ាស៊ីតដូចជា fenbendazole ឬ ivermectin ជួនកាលបន្ថែមការតមអាហារ ហើយភ្ជាប់រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកជំងឺ។ ធាតុនីមួយៗត្រូវការការត្រួតពិនិត្យបីដូចគ្នា៖ តើការប្រើរួមគ្នាពិតប្រាកដនេះត្រូវបានសិក្សាឬទេ លើមហារីកប្រភេទណា និងវាស់លទ្ធផលអ្វី?

មិនមានការសាកល្បងដែលមានក្រុមត្រួតពិនិត្យនៃរបបប្រើរួមគ្នាដែលពេញនិយម គឺមេទីឡែនប្លូបូក fenbendazole បូក ivermectin ដោយមាន ឬគ្មានការតមអាហារ ត្រូវបានរកឃើញឡើយ។ របាយការណ៍ថ្មីៗដែលជិតបំផុតនឹងរបបនេះ បង្ហាញផ្ទុយនឹងរឿងដែលគេផ្សព្វផ្សាយ។ ករណីមេឡាណូម៉ារាលដាលក្នុងឆ្នាំ 2026 បានពិពណ៌នាអំពីអ្នកអាយុ 74 ឆ្នាំម្នាក់ដែលប្រើ ivermectin, fenbendazole, មេទីឡែនប្លូ និងផលិតផលបំប៉នជាច្រើនទៀតដោយខ្លួនឯង បន្ទាប់ពីបដិសេធការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធទាំងមូល។ រូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និង DNA ដុំសាច់ដែលចរាចរក្នុងឈាមបង្ហាញភាពប្រសើរឡើងនៅដំបូង បន្ទាប់មកកាន់តែអាក្រក់រហូតដល់ជំងឺវិវត្តទៅមុខ។ អ្នកនិពន្ធបានវាយតម្លៃថាការថយចុះដុំសាច់ដោយឯកឯងតាមប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានភាពសមហេតុផលយ៉ាងហោចណាស់ស្មើគ្នា ដោយសារបន្ទុកមុយតាស្យុងខ្ពស់ខ្លាំង។ អ្នកជំងឺតែម្នាក់ដោយគ្មានក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដែលប្រើសារធាតុជាច្រើនពេលតែមួយ និងមិនច្បាស់ថាបានប្រើតាមរបបជាប់លាប់ឬអត់ មិនមែនជាលទ្ធផលនៃរបបប្រើមួយឡើយ។

ការអះអាងពាក់ព័ន្ធផ្សេងៗក៏មិនអាចផ្តល់ការគាំទ្របានប្រសើរជាងនេះដែរ។ របាយការណ៍ស៊េរីករណីលើអ្នកជំងឺបីនាក់ដែលប្រើ fenbendazole ហើយត្រូវបានចែករំលែកយ៉ាងទូលំទូលាយ ត្រូវបានដកចេញនៅខែមករា ឆ្នាំ 2026 ដោយសារទំនាស់ផលប្រយោជន៍ដែលមិនបានបង្ហាញ ដែលទស្សនាវដ្តីបាននិយាយថានឹងប៉ះពាល់ដល់ការបកស្រាយ។ ការសិក្សា ivermectin បូកថ្នាំរារាំងចំណុចត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំក្នុងមហារីកសុដន់អវិជ្ជមានបីប្រភេទ មានក្រុមតែមួយ នៅតែជ្រើសរើសអ្នកចូលរួម ដោយគ្មានលទ្ធផលបានបង្ហោះ ហើយមិនមានមេទីឡែនប្លូ មិនមាន fenbendazole និងមិនមានការតមអាហារទេ។ ការតមអាហារខ្លួនឯងគួរត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រភេទដាច់ដោយឡែក៖ ការសិក្សាចែកចៃដន្យលើអ្នកជំងឺ 131 នាក់អំពីរបបអាហារធ្វើត្រាប់តាមការតមអាហារជុំវិញពេលព្យាបាលដោយគីមីមុនការព្យាបាលចម្បង ក្នុងមហារីកសុដន់អវិជ្ជមាន HER2 បានវាស់ភាពពុល និងសញ្ញានៃការឆ្លើយតប ហើយមានការសាកល្បងតូចជាងនេះលើអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ 44 នាក់ក្នុងបរិបទស្រដៀងគ្នា។ ទាំងនោះជាការសិក្សាបន្ថែមលើការព្យាបាលដោយគីមីដែលមានលទ្ធផលគោលដៅនៃការឆ្លើយតប មិនមែនជាភស្តុតាងការរស់រានសម្រាប់របបសារធាតុពណ៌បូកថ្នាំប្រឆាំងប៉ារ៉ាស៊ីតទេ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ការសាកល្បងធំមួយអំពីការតមអាហារក្នុងមហារីកពោះវៀនធំ និងចុងពោះវៀនធំ បានបោះពុម្ពតែពិធីសារសិក្សាប៉ុណ្ណោះ។ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីអ្វីដែលការស្រាវជ្រាវការតមអាហារពិតជាបានសាកល្បង ជួយរក្សាប្រភេទទាំងនេះឱ្យដាច់ពីគ្នា។

រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកជំងឺគួរទទួលបានការអាណិតអាសូរ ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងកម្រិតខ្សោយបំផុត។ រឿងរ៉ាវទាំងនេះលំអៀងទៅរកអ្នករស់រានដែលបង្ហោះរឿងរបស់ខ្លួន មិនរៀបរាប់ការព្យាបាលស្តង់ដារដែលបានទទួលក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងមិនមានចំនួនអ្នកប្រើសរុបសម្រាប់ធ្វើជាភាគបែងឡើយ។ រឿងរ៉ាវមួយអាចជំរុញឱ្យមានការសាកល្បង។ វាមិនអាចជំនួសការសាកល្បងបានទេ។

កំណត់សម្គាល់ជាក់ស្តែងចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការថែទាំមហារីករួចហើយ។ មេទីឡែនប្លូមិនមែនជាសារធាតុបន្ថែមដែលគ្មានឥទ្ធិពលពាក់ព័ន្ធទេ។ ការប្រើដែលត្រូវបានអនុម័តរបស់វាគឺសម្រាប់ស្ថានភាពមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមដែលកើតឡើងក្រោយមក ក្រោមការត្រួតពិនិត្យ ហើយវារារាំង monoamine oxidase ប្រភេទ A នៅកំហាប់កម្រិតណាណូម៉ូល ដែលបង្កអន្តរកម្មមានឯកសារបញ្ជាក់ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីន។ អ្នកណាម្នាក់ដែលកំពុងពិចារណាប្រើវារួមជាមួយការព្យាបាលមហារីក គួរយកផលិតផលជាក់លាក់ កម្រិតដូសដែលខ្លួនគិតចង់ប្រើ និងបញ្ជីថ្នាំពេញលេញទៅពិភាក្សាជាមួយក្រុមព្យាបាលមហារីកជាមុន ព្រោះភស្តុតាងពីការសាកល្បងខាងលើមិនផ្តល់ហេតុផលផ្នែកការរស់រានសម្រាប់ទទួលយកហានិភ័យបន្ថែមឡើយ។

របៀបប្រើភស្តុតាងនេះ

អ្នកណាម្នាក់ដែលកំពុងប្រឈមនឹងមហារីក និងអានអំពីមេទីឡែនប្លូ គួរសួរសំណួរបួនចំពោះឯកសារយោងនីមួយៗ។ តើមានពន្លឺ ឬនៅក្នុងភាពងងឹត ព្រោះការសម្លាប់ដោយពន្លឺឌីណាមិកមិនព្យាករណ៍ពីការសម្លាប់តាមប្រព័ន្ធទាំងមូលទេ។ តើគំរូជាចានពិសោធន៍ សត្វ ឬអ្នកជំងឺដែលបានចែកចៃដន្យ ព្រោះមានតែប្រភេទចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្ហាញអត្ថប្រយោជន៍លើអ្នកជំងឺ។ តើលទ្ធផលគោលដៅជាការរកឃើញ ការងាប់ជាលិកានៅទីតាំងជាក់លាក់ ឬការរស់រាន ព្រោះមានតែប្រភេទចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលឆ្លើយសំណួរអំពីការព្យាបាល។ ហើយតើការប្រើរួមគ្នាដែលបានសាកល្បងជារបបដែលកំពុងត្រូវបានលក់ សម្រាប់មហារីកប្រភេទដូចគ្នាឬទេ ព្រោះការខ្ចីលទ្ធផលការតមអាហារមកគាំទ្ររបបប្រើសារធាតុពណ៌ គឺជាកំហុសនៃការចាត់ប្រភេទ។

តាមភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ន មេទីឡែនប្លូជាសារធាតុសម្រាប់សិក្សាមេតាបូលីសក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានមូលដ្ឋានគួរឱ្យទុកចិត្ត ជាសារធាតុបង្កើនភាពរសើបនឹងពន្លឺនៅទីតាំងជាក់លាក់ដែលកំពុងស្រាវជ្រាវ ដោយមានសញ្ញាតូចៗលើស្បែកពីការសិក្សាគ្មានក្រុមត្រួតពិនិត្យ និងជាសារធាតុពណ៌សម្រាប់ការវះកាត់ដែលបានបញ្ជាក់អត្ថប្រយោជន៍។ វាមិនមែនជាការព្យាបាលមហារីកតាមប្រព័ន្ធទាំងមូលដែលបានបង្ហាញភស្តុតាងទេ ហើយការសិក្សាខាងលើមិនផ្តល់មូលដ្ឋានសម្រាប់ផលិតផលលក់រាយណាមួយដែលដាក់ទីផ្សារថាជាការព្យាបាលបែបនោះឡើយ។