Methylene blue na ahụike obi: ọmụmụ anụ ahụ, ụdị anụmanụ e ji eme nnyocha, na ọnọdụ ojiji ụlọ ọgwụ

Onye na-agụ ihe hụrụ okwu abụọ n’otu izu. Otu kwuru na methylene blue na-eme ka iku ume mitochondria dị n’obi oke nwere ọrịa shuga ka mma. Nke ọzọ kwuru na a na-eji ya n’ụlọ ọgwụ n’oge a na-arụ ịwa ahụ obi. Ihe mmadụ nwere ike isi na nke a ghọta bụ na methylene blue nwere uru maka obi n’ịgwọ ọdịda obi ma ọ bụ ichebe obi n’ozuzu.

Nghọta ahụ na-agwakọta echiche atọ dị iche iche. Nke mbụ bụ mmetụta n’usoro kemịkal ndụ n’ime mitochondria ndị e wepụrụ iche. Nke abụọ bụ mgbanwe na kemịkal anụ ahụ dị n’èzí ahụ. Nke atọ bụ ihe si na ọgwụgwọ pụta n’ahụ onye ọrịa, dịka mgbaàmà ole na ole, ịga ụlọ ọgwụ obere oge, ma ọ bụ ịdị ndụ ogologo oge. Nke ọ bụla nwere ụkpụrụ ọrụ nke ya. Ihe a chọpụtara n’otu ọkwa anaghị agafe ozugbo gaa n’ọkwa ọzọ.

Edemede a na-ekewa ọkwa ndị ahụ. Ọ na-enyocha nnyocha mitochondria obi, nnyocha anụ ahụ obi na arịa ọbara mmadụ, nnyocha anụmanụ dị ndụ nke ahụ ha zuru oke, na ọnọdụ ụlọ ọgwụ pụrụ iche ebe methylene blue na-emetụta mgbasa ọbara.

Tebụl ihe akaebe gbasara obi

Tebụl a bụ isi nduzi maka isiokwu a. Ọ na-ekewa anụ ahụ ndị e wepụrụ iche iji mee nnyocha, anụmanụ dị ndụ nke ahụ ha zuru oke, na ọnọdụ ụlọ ọgwụ n’ihi na ha na-aza ajụjụ dị iche iche.

Buru ụzọ gụọ kọlụm ikpeazụ n’ahịrị niile. Kọlụm ahụ nwere mmezi nghọta nke ọtụtụ ihe a na-ede gbasara nkwupụta uru methylene blue maka obi na-ahapụ.

Ihe mitochondria obi ndị e wepụrụ iche na-egosi

Ọmụmụ obi nwere ọrịa shuga nwalere mitochondria e wepụrụ n’oke ahụ dị mma na n’oke e ji streptozotocin mee ka ha nwee ọrịa shuga. Respirometry nwere ikike ịtụ ihe n’ụzọ zuru ezu tụrụ ojiji oxygen. Nnwale na-eji ìhè fluorescence tụrụ hydrogen peroxide na njikwa calcium.

Ihe na-atọ ịtụnanya ma baa uru bụ na nsonaazụ dabere n’ihe e nyere usoro ahụ iji rụọ ọrụ. Mgbe e ji glutamate tinyere malate, ndị na-enye complex I ihe ọ na-eji arụ ọrụ, methylene blue mụbara iku ume ma mụbakwa mwepụta hydrogen peroxide. Mgbe e ji succinate, nke na-enye complex II ihe ọ na-eji arụ ọrụ, ọ mụbara iku ume ma belata hydrogen peroxide. Ya mere, ịkpọ ya ihe na-egbochi oxidation anaghị akọwa omume ya niile. Ma ụdị oxygen na-emeghachi omume ọ ga-amụba ma ọ bụ belata dabere n’ụzọ iku ume na-arụ ọrụ nakwa n’ọnọdụ redox nke coenzyme Q.

Ọmụmụ ọzọ metụtara oke nwere ọrịa shuga na-eme ka usoro ọrụ a doo anya karị. Methylene blue na-arụ ọrụ dị ka ụzọ ọzọ e si ebu electron. Ọ na-enyere oxidation nke NADH gaa na NAD aka, nke na-eme ka ọrụ sirtuin 3, enzyme mitochondria na-ewepụ acetyl, mụbaa. Enzyme ahụ na-ewepụ otu acetyl n’akụkụ lysine dị na protein mitochondria. Proteomics chọpụtara acetylation dị ala n’ofe protein metụtara mbufe na oxidation fatty acid, okirikiri tricarboxylic acid, mbufe electron, mgbanwe amino acid n’ahụ, na mbufe ihe. Ọrụ obi kakwara mma n’oke nwere ọrịa shuga e nyere ọgwụ, ọ bụ ezie na ntụpọ complex I dị n’okpuru ka nọ.

Chee banyere nke a dị ka ịgbanwe ụzọ electron si aga, kama naanị iwepụ radicals. Nduzi mbufe electron n’ime mitochondria na-etinye echiche ịgbanwe ụzọ a n’ime usoro sara mbara. Ọ ka bụ nkọwa n’ọkwa anụ ahụ, ọ bụghị ntụziaka iji ọgwụ.

Ihe anụ ahụ obi mmadụ na-agbakwunye, na ihe ọ na-enweghị ike ịgbakwunye

Ọmụmụ mmadụ ahụ na-abịaru ndị ọrịa nso otu nzọụkwụ ọzọ, ma ọ ka abụghị nnwale ọgwụgwọ. Ndị dọkịta na-arụ ịwa ahụ chịkọtara abụba epicardial, nke dị ozugbo n’elu obi, na abụba perivascular, nke gbara arịa ọbara gburugburu, n’aka ndị nwere ọdịda obi. N’ụlọ nyocha, e debere ihe nlele ndị ahụ n’ime methylene blue nwere ntakịrị njupụta ruo otu ụbọchị.

Anụ ahụ abụọ ahụ gosipụtara enzyme monoamine oxidase, karịsịa ụdị MAO-A. Enzyme ndị a nwere ike imepụta ụdị oxygen na-emeghachi omume n’ebe ha dị. Methylene blue belatara ngosipụta MAO ma belata akara nrụgide oxidation. Mgbe ndị nyocha tinyere serotonin, ihe MAO-A na-eji arụ ọrụ, hydrogen peroxide mụbara. Methylene blue belatara akụkụ ụfọdụ nke mmụba ahụ.

Nke a dị mkpa n’ihi na a na-ele abụba gbara obi na arịa ọbara gburugburu anya ugbu a dị ka isi iyi na-arụ ọrụ nke akara mbufụt na oxidation n’ọrịa metụtara obi na mgbanwe ihe n’ahụ, ọ bụghị naanị ihe na-eju oghere na-adịghị arụ ọrụ. Ọmụmụ ahụ chọtara ebe methylene blue nwere ike inwe mmetụta n’akụkụ ahụ n’anụ ahụ mmadụ n’ezie.

Oke ihe a pụrụ ikwubi ka dị. Ihe nlele iri abụọ na ise sitere n’ịwa ahụ, nke e mesoro n’èzí ahụ ruo awa 24, enweghị ike igosi na methylene blue a lọrọ erute akụkụ ahụ n’njupụta ga-arụ ọrụ, nọrọ ebe ahụ n’enweghị ihe ize ndụ, gbanwee ọrụ obi, ma ọ bụ gbanwee nsonaazụ. Maka ụkpụrụ izugbe kpatara oke a, lee otu e si agụ nnyocha methylene blue.

Ihe ọmụmụ mgbatị ahụ n’anụmanụ nke ahụ ha zuru oke na-egosi

Ọmụmụ nkịta ahụ bara uru karịsịa dịka nsonaazụ na-egosighị uru a tụrụ anya ya. Nkịta mụrụ anya gbara ọsọ n’elu igwe ịgba ọsọ n’ogo ọrụ abụọ. Otu ìgwè natara mmiri nnu saline. Otu natara oke methylene blue mbụ iji ruo ọkwa a chọrọ, tinyere ịgbanye ya na-aga n’ihu. Ìgwè nke atọ natara methylene blue n’enweghị mgbatị ahụ.

Methylene blue belatara oke lactate ma e jiri ya tụnyere pyruvate n’ọbara akwara n’ezie, akara metụtara nguzozi NADH na NAD. Oke ọbara obi na-agbapụta mgbe ahụ zuru ike, ọsọ iti obi, mgbali ọbara, na ihe nlele ike obi ịkpakọta gbanwere obere. N’oge mgbatị ahụ, oke ọbara obi na-agbapụta mụbara okpukpu abụọ, ojiji oxygen n’ahụ dum mụbara okpukpu atọ ruo anọ n’ìgwè saline na nke methylene blue. Methylene blue agbanweghị mmekọrịta dị n’etiti oke ọbara obi na-agbapụta na oriri oxygen.

N’ihe gbasara echiche ndị a, redox gbanwere ma ịgbapụta ọbara agbanweghị. Mgbanwe n’usoro kemịkal ndụ ekwesịghị ịgbanwe nzaghachi nke ọtụtụ usoro ahụ na-arụkọ ọrụ, dịka oke ọbara obi na-agbapụta n’oge mgbatị ahụ. Nkewa ahụ metụtara ozugbo nkwupụta na ọnụọgụ mitochondria ka mma ga-apụtarịrị obi siri ike karị n’oge mmadụ na-eme ihe.

Ojiji ụlọ ọgwụ bụ echiche dị iche na ọgwụgwọ ogologo oge

Ụlọ ọgwụ na-eji methylene blue IV n’ọnọdụ atọ ndị na-ada ka ihe metụtara obi, ma na-anwale ajụjụ dị iche iche.

Nke mbụ, vasoplegia mgbe ịwa ahụ obi gasịrị pụtara nnukwu mfu nke ike arịa ọbara ịnọ n’ọnọdụ kwesịrị ekwesị, n’agbanyeghị na obi na-agbapụta ọbara nke ọma. Nnwale na-ejikarị ihe dịka 1.5 ruo 2 mg kwa kg IV dịka otu ịgbanye ọgwụ. Ihe a na-achọpụta ugboro ugboro bụ nkezi mgbali ọbara na nguzogide arịa ọbara dị elu, tinyere mkpa vasopressor dị ala, n’enweghị mmụba na-adịgide adịgide n’oke ọbara obi na-agbapụta. Ntụle nnwale zuru ezu dị na ibe ihe akaebe vasoplegia na septic shock.

Nke abụọ, nlekọta mgbakwunye maka septic shock na-eji usoro IV dị iche iche, gụnyere usoro nke 2023 nke e tinyere 100 mg n’ime awa isii kwa ụbọchị, ruo ugboro atọ. Etiti oge tupu a kwụsị vasopressor belatara site n’awa 94 ruo 69, ebe ọnwụ na ogologo oge eji igwe enyere iku ume yiri ibe ha. Ntụle e mechara nke jikọtara ọmụmụ dị iche iche na-egosi na enwere ike inwe akara nke mbelata ọnwụ nwa oge, ma ha na-atụ ogo ntụkwasị obi ahụ dị ala ma na-egosi na ọ dabere n’ụdị nnwale ahọpụtara. Nkwupụta nwere nkwado ka ukwuu bụ mbelata mkpa vasopressor, ọ bụghị uru ịdị ndụ ogologo oge e gosipụtara.

Nke atọ, methemoglobinemia e nwetara bụ ọnọdụ e nyere ikike iji IV gwọọ, na-abụkarị 1 mg kwa kg IV, na otu oke ọgwụ ọzọ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. N’ebe a, methylene blue na-eweghachi ọrụ hemoglobin na nnyefe oxygen. Mgbaàmà obi na-ebelata n’ihi na ibu oxygen na-akawanye mma, ọ bụghị n’ihi na methylene blue na-agbanwe owuwu obi.

Ọ dịghị nke ọ bụla n’ọnọdụ ndị a na-anwale methylene blue a na-aṅụ n’ọnụ kwa ụbọchị maka ọdịda obi na-adịghị ala ala, ọrịa arịa coronary, ma ọ bụ mgbochi ọrịa. Nduzi ọgwụgwọ ọdịda obi na ọrịa arịa coronary ndị dị ugbu a anaghị edepụta ya dịka ọgwụgwọ ogologo oge a tụrụ aro. Ihe akaebe gbasara mgbali ọbara na-eme otu nkewa ahụ banyere ụzọ inye ọgwụ na ọnọdụ ojiji maka ike arịa ọbara: nzaghachi mgbali ọbara site na IV n’oge shock anaghị ebu amụma ihe ngwaọrụ mgbali ọbara n’ụlọ ga-egosi mgbe a ṅụrụ ngwaahịa n’ọnụ.

Nchịkọta ọ bụla a ga-eme n’ọdịnihu gbasara nkwupụta ọrịa na-adịghị ala ala ga-achọ data sitere na nnwale e kenyere ndị sonyere n’ìgwè n’enweghị usoro nhọrọ gbasara mgbaàmà, ọrụ ahụ, nnabata n’ụlọ ọgwụ, na nchekwa site n’iji usoro ọgwụ a na-aṅụ n’ọnụ n’ezie, ọ bụghị nnwale mitochondria ọzọ.

Ajụjụ nchekwa ndị na-agụ gbasara obi kwesịrị ibu ụzọ dozie

Ndị ọrịa obi na-aṅụkarị ọtụtụ ọgwụ na-emekọrịta mmetụta. Nnyocha nchekwa atọ kwesịrị ibu ụzọ tupu olileanya ọ bụla gbasara usoro ọrụ.

Nke mbụ, methylene blue bụ ihe na-egbochi monoamine oxidase nke nwere ike dị ukwuu. Akwụkwọ ozi IV nwere ịdọ aka ná ntị dị n’ime igbe gbasara ọrịa serotonin mgbe e jikọtara ya na SSRIs, SNRIs, ihe na-egbochi MAO, na ọtụtụ opioids. Mgbaàmà gụnyere enweghị ahụ iru ala, mgbagwoju anya, ahụ ọkụ, ọsụsọ, ọsọ iti obi ma ọ bụ mgbali ọbara na-adịghị akwụsi ike, ịma jijiji, isi ike akwara, na clonus. Ndị ọrịa obi kwesịrị iweta ndepụta ọgwụ ha niile n’aka dọkịta ma ọ bụ onye na-ahụ maka ọgwụ, ha ekwesịghịkwa ịkwụsị ọgwụ ịda mba ma ọ bụ ọgwụ mgbu n’onwe ha.

Nke abụọ, ụkọ glucose-6-phosphate dehydrogenase bụ ihe na-egbochi iji ya n’ihi na methylene blue nwere ike ịkpata nnukwu mbibi mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Nsonaazụ ngwaọrụ pulse oximeter dị mma enweghị ike iwepụ ihe ize ndụ a. Methylene blue nwekwara ike ịgbanwe nsonaazụ oximeter na ụfọdụ ngwaọrụ nlekota mgbe a na-enye ọgwụ anestesia, nke bụ otu ihe mere a na-anọgide na-enyocha ojiji ya n’ụlọ ọgwụ.

Nke atọ, ịtụgharị uche site n’ụzọ usoro ahụ si arụ ọrụ abụghị nduzi oke ọgwụ. Nitrate na-arụ ọrụ site na nitric oxide na cyclic GMP. Methylene blue nwere ike ibelata ntọhapụ arịa ọbara nke nitric oxide na-akpata n’nnwale, ma nke ahụ egosighị na ọ nwere ike igbochi mmetụta nitrate n’enweghị ihe ize ndụ ma ọ bụ dochie ọgwụ obi dọkịta nyere. Mmetụta mgbali ọbara a kọrọ site na methylene blue IV gụnyere mgbali ọbara dị elu na nke dị ala, tinyere iti obi ngwa ngwa na iti obi na-adịghị n’usoro, ya mere nlekota dị mkpa.

Ụkpụrụ bara uru dị mfe. Nchọpụta sitere n’anụ ahụ na anụmanụ bụ ihe mere a ga-eji mee nnwale nke ọma, ọ bụghị ihe mere mmadụ ga-eji gwọọ ọrịa obi n’onwe ya. Onye ọ bụla nwere ọdịda obi, ọrịa arịa coronary, iti obi na-adịghị n’usoro, ma ọ bụ ngwaọrụ obi kwesịrị ikwurịta ojiji methylene blue ọ bụla na ndị otu na-ahụ maka obi, ma dekọọ ngwaahịa, njupụta, ọnụọgụ, ụzọ e si jiri ya, oge, na mgbaàmà.