Methylene blue a gwajin ikon haihuwa: abin da chromopertubation yake nunawa a zahiri

Sakamakon binciken intanet game da methylene blue da ikon haihuwa yana gauraya iƙirari guda biyu mabambanta. Na farko shi ne cewa gwajin rini mai shuɗi a asibiti zai iya nuna ko bututun mahaifa a buɗe suke. Na biyu shi ne cewa shan methylene blue yana inganta ikon haihuwa ko ingancin maniyyi ko ƙwayayen mace. Iƙirarin farko kaɗai ne yake da alaƙa da chromopertubation. Ba a gwada na biyu ba, kuma ba ya cikin wannan hanyar gwaji. Wannan bambanci shi ne ginshiƙin duk bayanin da ke ƙasa.

Tambayar da ta fi amfani ta fi takamaimai. Idan aka saka rini mai shuɗi a cikin mahaifa a yanayin asibiti, kuma aka ga ruwa yana fita ta wani bututu, wannan bututun a buɗe yake a wannan lokacin. Idan ba a ga gudanawar ruwa ba, sakamakon ba shi da tabbaci kamar yadda zai iya bayyana. Kwatancin yanayin gwajin rini guda biyu da aka yi a 2021 ya nuna ainihin inda fassarar sakamakon take da ƙarfi da inda ba ta da shi.

Manufar gwajin: gwajin gudanawar ruwa, ba maganin matsalar haihuwa ba

Kowane bututun mahaifa ƙaramar hanya ce daga mahaifa zuwa wajen ma'ajiyar ƙwai. Chromopertubation yana gwada abu guda game da wannan hanyar: ko ruwa zai iya ratsa ta. Methylene blue shi ne alamar da ke sa a iya ganin gudanawar ruwan, domin launinsa mai ƙarfi yana fitowa fili a kan kyallen jiki marar duhun launi.

Tsarin gwajin iri ɗaya ne a yanayin biyu. Rini yana shiga ta bakin mahaifa zuwa cikin kogon mahaifa, sannan ƙwararren ma'aikacin lafiya yana lura da abin da zai biyo baya. Fitar rini daga ƙarshen bututu mai nisa tana nufin yana buɗe. Taruwar rini da komawarsa baya suna nuna alamar toshewa. Wannan fassarar tana magana ne game da wucewar ruwa, a hanya guda, a rana guda.

Wannan hanya ce da ƙwararren ma'aikacin lafiya yake aiwatarwa. Nau'in da ake yi a ɗakin duba marasa lafiya yana faruwa yayin hysteroscopy, inda wata siririyar na'urar gani take duba cikin mahaifa. Nau'in da ake yi a ɗakin tiyata yana faruwa yayin laparoscopy, inda na'urar gani take duba wajen bututun da ƙashin ƙugu, galibi tare da maganin sa barci na gaba ɗaya. Babu nau'in da mutum yake yi wa kansa, kuma babu wanda yake ba da wani magani da nufin canza ikon haihuwa. Rinin alama ce ta bin sawun ruwa da ke wucewa ta bututun. Bayanin yadda methylene blue yake aiki a matsayin rini yana taimakawa a nan, kuma tambayar daban ta yadda ake karanta bincike kan methylene blue tana bayyana dalilin da ya sa tasirin da aka gani a dakin gwaje-gwaje ba ya zama maganin asibiti kai tsaye.

Buɗewa ba ya nufin komai yana aiki yadda ya kamata

Buɗewar bututu abu ɗaya ne, amma aikinsa ya ƙunshi abubuwa da yawa. Bututu zai iya kasancewa a buɗe amma ya kasa aikinsa: kamuwa da cuta ko endometriosis na iya lalata ƙananan gashin da ke motsa ƙwai, alhali hanyar tana da faɗin da zai ba rini damar wucewa. Haka kuma, tabon nama a wajen bututun zai iya riƙe ma'ajiyar ƙwai a nesa, ta yadda ƙwan ba zai shiga ba duk da cewa rini yana fita ba tare da tangarɗa ba. Ɗan ƙuntatawar hanya zai iya barin siririn rafi na rini ya wuce amma ya hana ƙwan da ya fi shi girma wucewa.

Saboda haka, sakamakon buɗewar bututu yana amsa takamaiman tambaya da kyakkyawan matakin tabbaci: ruwa ya ratsa bututun. Ba ya tabbatar da lafiyar rufin cikinsa, ɗaukar ƙwai, ko yankin ƙashin ƙugu da ke kewaye da shi. Sakamakon toshewa ya fi wannan rashin tabbaci, domin yanayin wucin gadi zai iya dakatar da gudanawar ruwa a cikin bututun da yake buɗe.

Abin da binciken 2021 ya kwatanta

Bayanan kwatanci kai tsaye mafi bayyani sun fito ne daga binciken farko na 2021 kan mata 80 masu matsalar rashin haihuwa a AIIMS New Delhi, tare da cikakkun hanyoyi da sakamako a rubutun da kowa zai iya karantawa. An riga an shirya yi wa kowace mahalarta hysterolaparoscopy. An ware matan da aka riga aka tabbatar da toshewar bututunsu, waɗanda aka san suna da hydrosalpinx, ko waɗanda suke da kamuwa da cuta mai tsanani a yankin ƙashin ƙugu.

An yi wa kowace mace gwajin rini guda biyu a jere. Na farko shi ne hysteroscopy a ɗakin duba marasa lafiya ba tare da maganin sa barci ba: an shigar da rinin da aka tsarma, sannan aka lura da kowace mashigar bututun mahaifa don ganin gudanawar ruwa da kuma gushewar shuɗin daga kogon mahaifa. Daga nan aka yi minilaparoscopy tare da maganin sa barci na gaba ɗaya a matsayin gwajin kwatanci: rini ya bi ta bututun saka ruwa a cikin mahaifa, sannan aka tantance kowane bututun mahaifa ta ganin rinin yana fita zuwa yankin ƙashin ƙugu. An ƙirga kowane bututu dabam, wanda ya ba da bayanan dubawa 160.

Gwajin kwatanci ya gano cewa bututu 136 daga cikin 160 suna buɗe (kashi 85 cikin ɗari). Gwajin ɗakin duba marasa lafiya ya nuna cewa 125 suna buɗe (kashi 78 cikin ɗari). Daidaituwar sakamakon ta yi kyau amma ba ta kasance iri ɗaya a bangarorin biyu ba: gwajin biyu sun nuna bututu 119 a buɗe, sun nuna 18 a toshe, gwajin ɗakin duba marasa lafiya ya nuna 17 a toshe amma laparoscopy ya nuna su a buɗe, sannan gwajin ɗakin duba marasa lafiya ya nuna 6 a buɗe amma laparoscopy ya nuna su a toshe. Idan aka ɗauki laparoscopy a matsayin gwajin kwatanci, gwajin ɗakin duba marasa lafiya ya nuna ƙwarewar gano buɗewar bututu ta kashi 87.5 cikin ɗari, ƙwarewar tantance waɗanda ba su buɗe ba ta kashi 75 cikin ɗari, ƙimar hasashen daidai ga sakamakon buɗewa ta kashi 95.2 cikin ɗari, ƙimar hasashen daidai ga sakamakon toshewa ta kashi 51.4 cikin ɗari, da daidaito na gaba ɗaya na kashi 85.6 cikin ɗari.

Ka karanta waɗannan lambobin a matsayin mai karatu, ba ƙwararren ƙididdiga ba. Sakamakon buɗewar bututu daga gwajin ɗakin duba marasa lafiya galibi daidai ne. Sakamakon toshewa kuwa yana kusa da yiwuwar rabin-da-rabi: kusan rabin sakamakon da suka nuna toshewa a ɗakin duba marasa lafiya ne kawai aka tabbatar da su yayin laparoscopy. Wannan rashin daidaituwar shi ne muhimmin abin da ya fi amfani a aikace a cikin takardar binciken.

Dalilin da ya sa sakamakon da ke nuna toshewa ya fi rashin tabbaci

Dalili mafi yawan faruwa shi ne ƙanƙancewar tsoka. Kusurwar mahaifa inda bututun yake farawa za ta iya ƙanƙancewa na ɗan lokaci, ta matse hanyar da take buɗe ta rufe. Takardar binciken ta tattauna ruwa mai sanyi da ciwon murɗawa a matsayin abubuwan da za su iya jawo haka. Ƙanƙancewar takan wuce, amma sakamakon da aka samu a lokacin yana kama da toshewa ta gaske. Wannan ne ya sa ake shakkar toshewar da aka gani a ɓangaren bututun da yake kusa da mahaifa kaɗai a wani gwaji guda.

Hanyar aiwatar da gwajin ma tana ƙara kuskure. Shigar da rini da sauri yana sa ya koma baya, wanda zai iya kama da toshewa, kuma kusurwar dubawa marar kyau za ta iya sa ba a ga ɗan rinin da ya fita ba. Binciken ya yi amfani da ƙwararren likitan tiyata guda ɗaya daga farko zuwa ƙarshe, don haka bambancin sakamako a aikin yau da kullum zai iya fi wannan yawa.

Abin da wannan yake nufi a aikin asibiti a bayyane yake. Sakamakon da ke nuna toshewa a gwajin rini na ɗakin duba marasa lafiya dalili ne na yin gwajin tabbatarwa, ba tabbataccen ganewar matsala da za a ɗauki mataki bisa shi kaɗai ba. Tabbatarwa galibi tana nufin gwajin kwatanci na laparoscopy ko wani gwajin bututun mahaifa da tawagar kula da matsalar haihuwa ta zaɓa, tare da fassara sakamakon bisa tarihin lafiya, haɗarin kamuwa da cuta, da hotunan bincike. Gwajin methylene blue na bututun mahaifa ya fi ƙarfi wajen tabbatar da buɗewa fiye da musanta ta.

Abin da gudanawar rini ba za ta iya nuna ba

Chromopertubation yana auna wucewar ruwa. Wasu yanayi da suke da muhimmanci ga ikon haihuwa ba sa cikin abin da wannan gwajin yake gani. Mannewar kyallen jiki a kewaye da bututu, wato igiyoyin tabon nama da ke zagaye da bututun, ba sa bayyana ga na'urar hysteroscopy, wadda take ganin kogon mahaifa da mashigai na bututun kawai. Laparoscopy yana ganin su kai tsaye; a wannan binciken, mata 4 daga cikin 80 suna da mannewar kyallen jiki da aka gano a wannan matakin kaɗai. Binciken da ya gabata kuma ya nuna cewa irin wannan mannewar tana ƙara yiwuwar samun sakamakon gudanawar ruwa da zai sa a kwantar da hankali bisa kuskure.

Hydrosalpinx, wato bututun da ya kumbura da ruwa saboda toshewa a ƙarshensa mai nisa, shi ma abu ne da gwajin zai iya kasa gani: an ware waɗanda aka san suna da shi, amma laparoscopy ya gano hydrosalpinx da ba a sani ba a mata 7 daga cikin 80. Endometriosis, lalacewar rufin cikin bututu, da matsalar ɗaukar ƙwai su ne sauran abubuwan da ke cikin wannan jerin. Wannan ne ya sa ƙa'idojin kula da matsalar haihuwa suke bayyana chromopertubation a matsayin aikin da ake yi idan akwai wani dalili na daban da ya sa ake buƙatar laparoscopy, kamar yadda aka bayyana a ra'ayin kwamitin ASRM kan tantance matsalar rashin haihuwa. Bayanin da ya fi faɗi game da bayanan amincin methylene blue yana da muhimmanci yayin auna dacewar duk wani bincike da ya ƙunshi tiyata.

Yadda yake bambanta da sauran gwaje-gwajen bututun mahaifa

Hysterosalpingography (HSG) yana shigar da sinadarin bambanta hoto da ke bayyana a hoton X-ray ta bakin mahaifa, sannan ya yi amfani da hoton X-ray don nuna tsarin kogon mahaifa da bututun. Yana rubuta bayanin fitar ruwan kamar chromopertubation, amma yana ƙara amfani da hasken radiation, ba ya iya duba wajen mahaifa a yankin ƙashin ƙugu, kuma shi ma yana fuskantar matsalar ƙanƙancewar tsoka a kusurwar mahaifa.

Duban dan tayi da ruwan gishiri yana saka ruwan gishiri marar ƙwayoyin cuta a kogon mahaifa yayin da na'urar dubawa ta cikin farji take ɗaukar hotonsa. Duban da ke amfani da ruwan gishiri kaɗai galibi gwajin kogon mahaifa ne: ganin ruwa a yankin ƙashin ƙugu yana nuna cewa aƙalla bututu ɗaya yana buɗe, amma galibi ba zai iya nuna wanne ba. Duban dan tayi da sinadarin bambanta hoto mai kumfa ko ƙananan kumfa yana bibiyar kowane bututu dabam, kuma shi ne ya fi kama da gwajin rini.

Aminci da yanayin yin gwajin cikin sauƙaƙan bayani

A binciken marasa lafiya 80, marubutan sun ba da rahoton cewa ba a samu wata babbar matsala ko ƙaramar matsala daga ko wanne gwajin rini ba. Wannan yana ba da kwarin gwiwa a iyakar ƙaramin binciken farko, amma ba yana nufin babu haɗari ba: rahotannin wasu lokuta bayan chromopertubation sun bayyana halayen matsanancin rashin jituwa da sinadari da ba kasafai suke faruwa ba, methemoglobinemia, shigar rini cikin jijiyoyin jini, da matsalolin huhu, amma ba a ƙididdige yawan faruwarsu sosai ba.

Abubuwa biyu sun biyo baya. Nau'in laparoscopy yana ƙara haɗarin da aka saba dangantawa da tiyata da maganin sa barci, wanda shi ne dalilin da ya sa ake keɓe shi ga yanayin da aka riga aka shirya yin dubawa ta hanyar tiyata. Kuma babu wani ɓangare na wannan da ya dace da amfani a gida: ƙarfafa ko tsarma rini, tabbatar da rashin ƙwayoyin cuta, wurin saka shi, da shirin tunkarar gaggawa duk suna ƙarƙashin tawagar asibiti.

Saboda haka, taƙaitaccen bayanin da ya dace yana da sharadi. Chromopertubation da methylene blue yana nuna ko ruwa yana ratsa bututu yayin dubawa, kuma sakamakon buɗewa ya fi na toshewa abin dogaro sosai. Ba ya auna aikin bututun, ba ya gano duk dalilan rashin haihuwa da ke yankin ƙashin ƙugu, kuma ba ya magance komai. Duk wanda aka ba da shawarar yin wannan gwajin ya kamata ya yi tambayoyi uku: a wane yanayi aka shirya yin gwajin kuma me ya sa, me za a yi idan sakamakon ya nuna toshewa, kuma waɗanne ƙarin abubuwan da aka gano za su canza shirin.