Maƙala
Methylene blue da farfaɗiya: samfuran kamuwa idan aka kwatanta da ikirarin maganin mutane
Mai kula da mara lafiya da ke neman bayani kan methylene blue da farfaɗiya zai ga kalamai biyu da suke kamar suna saɓa wa juna. Ɗaya ya ce methylene blue ya rage kamuwar farfaɗiya a beraye. Ɗayan ya ce an bayar da rahoton wani abu mai kama da kamuwar farfaɗiya a mara lafiyar da aka ba methylene blue. Dukansu na iya zama gaskiya a lokaci guda, domin suna amsa tambayoyi daban-daban a yanayi daban-daban.
Ruɗanin yana fitowa ne daga ɗaukar “methylene blue da kamuwar farfaɗiya” a matsayin ikirari guda ɗaya. Ikirari biyu ne. Na farko yana tambayar ko methylene blue, idan aka bayar da shi a ƙarƙashin yanayin da ake sarrafawa, yana canza ma'aunin kamuwar farfaɗiya a samfurin dabba. Na biyu yana tambayar ko an samu kamuwar farfaɗiya a matsayin abubuwan da ba a so a mutanen da aka ba maganin saboda wasu dalilai. Wannan labarin yana raba waɗannan tambayoyin biyu, yana bitar abin da nazarin kamuwar farfaɗiya biyu da aka fi ambata suka yi a zahiri, kuma yana bayyana a sarari abin da ba su nuna ba. Don ƙarin fahimta, duba bayani mai faɗi kan binciken methylene blue, sannan don hanyar tantancewa, duba jagorar karanta nazarin methylene blue.
Nazarin biyu, a bayyane
Babu wani gwaji a mutane da ya gwada methylene blue a matsayin maganin farfaɗiya. Shaidar gwaji ta ƙunshi nazarin dabbobi. Takardun bincike biyu da aka fi ambata duk sun yi amfani da beraye, duk sun yi amfani da kashi na 1 mg ga kowace kg ta nauyi ta hanyar allura cikin ramin ciki, kuma duk sun bayar da rahoton alamar rage kamuwar farfaɗiya. Amma tsarinsu yana gwada ra'ayoyin kula da marasa lafiya daban-daban, don haka sakamakonsu yana da ma'anoni daban-daban.
Nazari na 1: bayar da magani bayan status epilepticus ya fara
A cikin nazarin beraye na 2018 kan status epilepticus mai ci gaba da kansa, Cui da abokan aikinsa sun jawo kamuwar farfaɗiya mai ɗorewa ta hanyar motsa sashen basolateral na amygdala da lantarki na mintuna 25, sannan suka tabbatar da ci gaba da kamuwar ta hanyar EEG. Wannan yana da muhimmanci domin samfurin lantarki yana raba kamuwar kanta da gubar sinadarai ta magungunan da ke jawo kamuwa. An ba da methylene blue mintuna 5 bayan yanayin kamuwar farfaɗiya mai ɗorewa ya fara, wanda yake kwaikwayon bayar da magani maimakon rigakafi. Daga nan an ci gaba da ɗaukar bayanan EEG na sa'o'i 12, sannan aka binciki naman ƙwaƙwalwa bayan sa'o'i 24. Cikakkiyar takardar gwajin status epilepticus tana ba da cikakkun bayanai kan motsawar da ɗaukar bayanan.
A cikin sa'o'i 12, berayen da aka ba maganin sun samu matsakaicin kamuwar farfaɗiya daban-daban kusan 29 da EEG ya nuna, idan aka kwatanta da kusan 39 a dabbobin da ba a ba maganin ba, wato raguwar kusan kashi 26 cikin ɗari. Jimillar lokacin kamuwa kuma ta ragu daga kusan mintuna 62 zuwa kusan mintuna 44, wato raguwar kusan kashi 29 cikin ɗari. Dabbobin da aka ba maganin sun kuma nuna ƙarancin damuwar oksidashi (malondialdehyde ya ragu, glutathione ya fi kiyaye), ƙarancin asarar ƙwayoyin jijiyoyin ƙwaƙwalwa a yankunan hippocampus na CA1 da CA3, sannan alamomin apoptosis, wato mutuwar ƙwayoyin halitta da aka tsara, suka canza ta fuskar kariya.
Iyakokin nazarin a bayyane suke. An yi nazarin kamuwar farfaɗiya a kusan dabbobi 12 a kowace ƙungiya, kashi guda ɗaya kawai aka gwada don haka babu jadawalin alaƙar kashi da amsa, bibiyar ta ɗauki sa'o'i maimakon watanni, kuma ba a kwatanta maganin da wani sanannen maganin hana kamuwar farfaɗiya ba. Sakamakon yana goyon bayan alamar rage kamuwa da kare ƙwayoyin jijiyoyin ƙwaƙwalwa a gajeren lokaci a samfurin status epilepticus guda ɗaya na beraye. Ba ya nuna cewa methylene blue yana hana farfaɗiya mai ɗorewa, kuma ba ya ba da wani bayani kan kashi ko aminci a mutanen da ke da farfaɗiya.
Nazari na 2: bayar da magani kafin kowace kamuwar da aka jawo
A cikin nazarin beraye na 2026 kan kindling da pentylenetetrazole, Jing da abokan aikinsa sun yi amfani da akasin tsarin lokaci. An ba beraye sinadarin da ke jawo kamuwar farfaɗiya sau da dama (35 mg ga kowace kg na pentylenetetrazole, duk bayan kwana ɗaya, sau 15), kuma an ba da methylene blue mintuna 30 kafin kowace bayarwar. Wannan tsari ne mai kama da rigakafi: yana gwada ko bayar da magani akai-akai don rigakafi yana kawo cikas ga samuwar yanayin sauƙin kamuwa da ke haɓaka ta hanyar kindling, ba ko maganin yana dakatar da kamuwar da ke gudana ko yana magance farfaɗiyar da ta riga ta kafu ba.
Kamuwar farfaɗiya da ta kai cikakken matakin kindling ta samu a kashi 30 cikin ɗari na berayen da aka riga aka ba maganin, idan aka kwatanta da kusan kashi 85 cikin ɗari na waɗanda ba a ba maganin ba. Wannan babban bambanci ne na kai tsaye, tare da ƙimar P da aka ruwaito ta 0.0078. Bayar da maganin tun kafin kamuwa ya kuma jinkirta farawar kamuwar da ke game jiki tare da ƙanƙancewar tsokoki da girgiza, sannan ya rage tsawonta bayan ta faru. EEG, tsirar ƙwayoyin hippocampus, alamomin damuwar oksidashi, da ma'aunin ƙwaƙwalwar tunani ta gwajin hanyar ruɗani a ruwa duk sun nuna fifiko ga ƙungiyar da aka ba maganin.
Wannan tsarin yana da nasa iyakokin. Maganin yana nan kafin kowace ƙoƙarin jawo kamuwa, don haka gwajin ba zai iya raba danne kamuwar farfaɗiya da kawo cikas ga haɓakar kindling ba. Har ila yau, kashi guda ɗaya kawai aka yi amfani da shi, ƙananan ƙungiyoyin da aka binciki nama da ɗabi'arsu ba su da yawa, kindling yana kwaikwayon wani ɓangare amma ba dukan halittar farfaɗiya a mutane ba, kuma takardun biyu suna da wasu marubuta iri ɗaya (Cui da Luo sun bayyana a duka biyun), don haka ba maimaita gwaji ne masu cikakken zaman kansu ba. Sakamakon yana goyon bayan raguwar haɓakar kindling yayin bayar da magani akai-akai don rigakafi a beraye. Ba ya tabbatar da methylene blue a matsayin magani ga duk wanda ya riga ya kamu da farfaɗiya.
Teburin samfur da yanayi: muhimmin kayan bayani na asali
Teburin da ke ƙasa shi ne babban tushen bayani na wannan shafi. Kowace jere tana fara fayyace yanayin, sannan ta bayyana rawar da methylene blue ya taka da abin da lura za ta iya ko ba za ta iya nuna ba. Da gangan aka sanya amfani da magani a gwaji da rahotannin illolin da ba a so a jere daban-daban.
| Yanayi | Rawar methylene blue | Lokacin bayarwa | Abin da aka auna | Abin da yake nunawa |
|---|---|---|---|---|
| Status epilepticus da aka jawo da lantarki a beraye, 2018 | Maganin gwaji, 1 mg/kg cikin ramin ciki | 5 min bayan yanayin kamuwa ya kafu; EEG na 12 h | Yawan kamuwa a EEG da jimillar lokacin kamuwa; naman hippocampus bayan 24 h | Alamar rage kamuwa a gajeren lokaci a samfur guda ɗaya; ba rigakafin farfaɗiya mai ɗorewa ba, ba ingancin magani a mutane ba |
| Kindling ta maimaita pentylenetetrazole a beraye, 2026 | Bayar da maganin gwaji kafin kamuwa, 1 mg/kg kafin kowace ƙoƙarin jawo kamuwa | 30 min kafin kowace daga cikin bayarwar sinadarin jawo kamuwa 15 | Adadin kai cikakken kindling, jinkirin fara kamuwa da tsawonta, EEG, ɗabi'ar ƙwaƙwalwar tunani, alamomin nama | Ƙarancin haɓakar kindling yayin bayar da magani don rigakafi; ba magance farfaɗiyar da ta riga ta kafu ba |
| Methemoglobinemia da aka samu daga baya, amfani ta jijiya bisa takardar likita | Maganin da aka amince da shi don wata cuta daban | Yayin kula da mara lafiya, galibi 1 mg/kg | Sa ido kan aminci | Wani abu mai tsanani guda ɗaya mai kama da kamuwar farfaɗiya a rukunin marasa lafiya 24 da aka tantance amincinsu bisa bayanan lakabi na yanzu na methylene blue na allura ta jijiya; rahoto ne na alaƙar lokaci, ba ƙimar yawan faruwa ba kuma ba tabbacin sanadi ba |
| Ciwon tarin alamomin serotonin tare da magungunan da ke shafar serotonin | Mai jawo yanayin ta hanyar hana aikin monoamine oxidase | Bayan amfani tare da magungunan damuwa ko masu alaƙa da su | Tarin alamomin rashin lafiya, wanda zai iya haɗawa da kamuwar farfaɗiya | Sananniyar hulɗar magunguna tare da gargaɗi a cikin akwati a bayanan rubuta magani; duba ciwon tarin alamomin serotonin da hulɗa da magungunan damuwa da sauran magungunan da ke shafar serotonin; wata bita ta tsari ta gano rahotannin lokuta 50 da aka wallafa, duk tare da amfani da magungunan damuwa masu shafar serotonin a lokaci guda |
| Lalacewar aikin ƙwaƙwalwa da ifosfamide ya jawo | Maganin da aka ba don lalacewar aikin ƙwaƙwalwar, a amfani da ba ya cikin amincewar lakabi | Yayin ko bayan gubar ifosfamide ga jijiyoyin ƙwaƙwalwa | Ruɗani, kamuwar farfaɗiya, suma, murmurewa | Ana sa ran kamuwa a nan daga lalacewar aikin ƙwaƙwalwar kanta, don haka ba za a iya ɗora ta kai tsaye ga methylene blue ba; shaidar amfani galibi rahotannin marasa lafiya ɗaiɗai ne, inda aka ruwaito sauƙi ga 28 daga cikin marasa lafiya 38 da aka ba maganin a wata bita kan magance lalacewar aikin ƙwaƙwalwa ta ifosfamide |
Dalilin da ya sa lokacin bayarwa da abubuwan da aka auna ke ƙayyade ma'anar nazari
Bayanai biyu ne ke ɗauke da mafi yawan ma'ana a binciken kamuwar farfaɗiya: lokacin da aka ba da maganin, da abin da aka auna.
Da farko, lokacin bayarwa. Maganin da aka bayar kafin kowace ƙoƙarin jawo kamuwa, kamar a nazarin kindling, zai iya zama kamar yana da amfani saboda kawai yana rage tsananin kowace kamuwar da aka jawo ko yana jinkirta tsarin kindling. Maganin da aka bayar bayan kamuwa ta fara, kamar a nazarin status epilepticus, yana fuskantar gwaji mafi wuya kuma mafi dacewa da kula da marasa lafiya. Babu ɗaya daga cikin tsare-tsaren da ya dace da yanayin mutumin da farfaɗiyarsa ta riga ta kafu kuma yake shan maganin hana kamuwa kullum; wannan ne ya sa ba za a mayar da lokutan bayar da magani a dabbobi zuwa shawarar jiyya ba.
Na biyu, abubuwan da aka auna. Yawan kamuwar da EEG ya nuna cikin sa'o'i 12, ƙimar kindling, da rashin kamuwa a mutane sakamako ne daban-daban. Alamomin nama kamar glutathione ko ƙidayar ƙwayoyin halitta suna bayyana hanyoyin aiki masu yiwuwa, kuma ɗabi'a a gwajin hanyar ruɗani a ruwa tana nuna abubuwan da ka iya danganta da aikin ƙwaƙwalwa a beraye, amma babu ɗaya daga cikin waɗannan da yake ma'aunin sakamakon jiyyar farfaɗiya a mutane. Sakamako mai kyau a nama tare da raguwar kamuwa mai matsakaici yana ƙarfafa bayanin halittu; ba ya ɗaga sakamakon kamuwar zuwa matsayin hujjar jiyya a mutane.
Abin da wannan ke nufi ga yanke shawarar jiyya
Alamomin rage kamuwar farfaɗiya a dabbobi dalili ne na yin ƙarin bincike, ba dalili na canza kula da mara lafiya ba. Bai kamata kowa ya fara, ya dakatar, ko ya daidaita maganin hana kamuwar farfaɗiya da likita ya rubuta bisa nazarin beraye ba, kuma methylene blue ba maganin farfaɗiya ne da aka amince da shi a kowace siga ba. Duk wanda yake tunanin amfani da shi ya kamata ya fara tattauna cikakken jerin magungunansa da ma'aikacin lafiyarsa, domin hulɗar magungunan da ke shafar serotonin da aka bayyana a sama ita ce haɗarin da ya fi tabbata da ke da alaƙa da kamuwar farfaɗiya a bayanan mutane, kuma ana iya kauce mata.
Taƙaitawa ta gaskiya tana shiga sakin layi guda ɗaya. Ƙananan nazarin beraye biyu, da kashi iri ɗaya na 1 mg ga kowace kg, sun bayar da rahoton ƙarancin kamuwa ko raguwar tsananinta: ɗaya lokacin da maganin ya biyo bayan status epilepticus da aka jawo da lantarki, ɗayan lokacin da maganin ya zo kafin maimaita ƙoƙarin jawo kamuwa da sinadarai. A gefe guda, bayanan aminci na mutane sun ƙunshi abubuwa masu kama da kamuwar farfaɗiya, waɗanda suka fi taruwa a yanayin hulɗar magunguna da marasa lafiya masu tsanani maimakon jiyyar farfaɗiya. Babu ɗaya daga cikin waɗannan rukunin shaidar da ya tabbatar da cewa ɗayan kuskure ne, kuma babu wanda ya tabbatar da methylene blue a matsayin maganin farfaɗiya. An tattara tambayoyin da aka saba yi kan illoli da taka-tsantsan a cikin tambayoyin da ake yawan yi game da amincin methylene blue.