Methylene blue a binciken raunuka: kayan rufewa, haske, da sakamakon warkewa

Bandeji mai tabon shuɗi da kwalbar ruwa shuɗi mai na'urar ɗigawa na iya zama kamar hanya ɗaya ta magani. Amma a binciken raunuka ba haka suke ba. Ɗaya kayan rufe rauni ne da aka ƙera da takamaiman adadin rini, aka gwada shi a matsayin cikakkiyar na'urar likitanci. Ɗayan kuwa ruwan haɗi ne da ake shafawa da hannu, inda yawan rini a cikin ruwan, ƙarar ruwan, da tsawon lokacin hulɗa ke bambanta a kowane shafawa. Binciken waɗannan biyun yana amsa tambayoyi daban-daban, kuma ma'aunan sakamakonsu suna bambanta bisa haka.

Wannan bita ta ware biyun. Ta bayyana abin da masu bincike suka shafa, abin da suka shafa masa, da abin da suka auna: faɗin rauni, saurin rufewar rauni, adadin ƙwayoyin bakteriya, ko ma'aunin wakilci na dakin gwaje-gwaje kamar rufewar gurbin karce a farantin gwaji.

Yanayi uku, a bayyane

Binciken raunuka da methylene blue ya kasu zuwa yanayi uku. Kowanne yana da nasa ra'ayin abin da rinin yake yi.

Na farko, kayan rufe rauni na kumfa masu ɗauke da rini. Kayayyaki irin su kumfar polyvinyl alcohol da aka cusa methylene blue da gentian violet a ciki (wanda ake sayarwa da sunan Hydrofera Blue, kumfa mai hana ƙwayoyin bakteriya) suna ɗauke da rinin da ke manne a tsarin kayan rufe raunin. Hanyar aikin da aka bayyana ita ce tasirin hana ƙwayoyin bakteriya da ke da alaƙa da kayan rufewar, wanda aka nufa ya taimaka wajen sarrafa yawan ƙwayoyin bakteriya a muhallin raunin yayin da kumfar ke sha ruwan da raunin yake fitarwa. Shawarar magani da irin wannan samfur aikin ma'aikacin lafiya ne da ke zaɓar kayan rufewa don takamaiman rauni; umarnin amfani da kayan rufewar ne ke ayyana tsawon lokacin da za a bar shi da yawan sauya shi, ba wata ƙa'ida ta gama-gari ta amfani da rini shuɗi ba.

Na biyu, maganin photodynamic na methylene blue. A nan ana shafa ruwan methylene blue a matsayin sinadarin da haske ke kunna, sannan a haskaka shi, galibi da jan haske kusa da zangon da rinin ya fi shan haske. Haske da oxygen suna shiga cikin samar da sinadarai masu saurin amsawa waɗanda ke lalata ƙananan halittu. Wannan aikin sinadarai ya bambanta da hujjar kariya daga oxidation da ake amfani da ita a tallan kula da fata; jagorarmu kan methylene blue a kula da fata ita ma ta bayyana wannan bambanci. Hanyar maganin ita ce haɗin rini, adadin haske, da oxygen, kuma sauya kowane ɗaya daga cikin ukun yana sauya hanyar maganin.

Na uku, methylene blue ba tare da haske ba a ƙwayoyin halitta da dabbobi. Waɗannan gwaje-gwaje suna tambayar ko rinin da kansa yana sauya halayyar ƙwayoyin fibroblast, sunadaran tsarin da ke kewaye da ƙwayoyin halitta, ko rufewar raunukan gwaji. Bincike ne kan hanyar aiki, ba gwajin kayan rufe rauni ba.

Taswirar samfurin bincike: abin da aka gwada, abin da aka gwada a kansa, da abin da ya sauya

Yi amfani da wannan tebur a matsayin taswirar labarin. Karanta kowane layi daga hagu zuwa dama: abin da aka yi amfani da shi, samfurin gwajin, da ma'aunin sakamakon da wannan layin zai iya goyon baya. Babu layin da yake aro ma'aunin sakamakon wani.

Kayan rufe rauni: cikakkiyar na'ura, ba girkin haɗa rini ba

Kayan rufe rauni na kumfa da aka yi nazari a kansu wajen kula da raunuka na'urori ne da aka ƙera. Jerin Hydrofera Blue da aka bayyana a shafin samfurin mai ƙera shi yana haɗa rinin biyu a cikin kumfa marar ƙwayoyin cuta: nau'in CLASSIC na polyvinyl alcohol yana ɗauke da aƙalla ba fiye da 0.00025 g na kowane rini a kowace gram ta kumfa ba, kuma nau'in READY na polyurethane yana ɗauke da ba fiye da 0.00035 g a kowace gram ba. Domin ana cusa rinin yayin ƙerawa, kowane kayan rufewa yana ɗauke da adadin da aka sani, kuma rahotannin asibiti suna bayyana samfurin ta sunansa, tsawon lokacin da ake barinsa, da jadawalin sauya shi.

Waɗannan na'urorin likitanci ne da aka ba izinin shiga kasuwa, ba magungunan da aka amince da su ba. Kayan rufewar na farko yana da izinin FDA K013462 daga 2002, nau'in Hydrofera Blue na polyurethane yana da izinin K130670 daga 2014, kuma nau'in READY mai gefen manne yana da izinin K190268 daga 2019. Ba da izini ta hanyar 510(k) yana tabbatar da kamanceceniya mai muhimmanci da wata na'ura ta baya; ba amincewa ce da ingancin magani ba. Iƙirarin hana ƙananan halittu a takardun na'urar sun dogara sosai kan aikin da ke faruwa cikin kayan rufewar da kuma gwajin dakin gwaje-gwaje. Bai kamata a fassara su a matsayin iƙirarin cewa kayan rufewar suna kawar da duk ƙwayoyin cuta a naman da ya kamu da cuta ta wani adadin raguwar log da aka bayyana ba.

Rahotannin ƙwarewar asibiti da aka wallafa sun fi ƙunsar ƙananan jerin marasa lafiya ba tare da rukunin kwatantawa ba. A binciken raunuka 29 masu daɗewa da Woo da Heil suka bi daga farko, inda aka sauya Hydrofera Blue Classic sau uku a mako na tsawon makonni huɗu, matsakaicin faɗin rauni ya ragu daga 21.4 zuwa 12.3 cm² (raguwar 42.5%) kuma makin PUSH ya ragu daga 13.3 zuwa 10.7. Jerin rahotannin raunuka 15 a ƙasan ƙafafu na Coutts, Ryan da Sibbald ya gano raguwar girman rauni bayan makonni huɗu a 8 daga cikin raunuka 14 da aka iya tantancewa, tare da sauƙin zafi a wasu marasa lafiya, musamman masu mikin ƙafa na ciwon sukari. Binciken bayanan baya na rukunin raunuka 53 da Lullove ya ruwaito ya haɗa kumfar da tsarin collagen daga tunkiya, don haka ba za a danganta matsakaicin raguwar faɗi ta 91.3% bayan makonni goma sha biyu ga kumfar ita kaɗai ba. Babban nazarin bayanan baya na wani shiri da Hurd ya yi ya ruwaito warkewa cikin sauri a wuraren da aka yi amfani da kayan rufewar a cikin daidaitaccen tsarin kulawa mai haɗa matakai da dama, wanda kuma yana gwada tsarin kulawar ne maimakon rinin.

Akwai ƙuntatawa ɗaya a duk waɗannan: ana bayyana yawan ƙwayoyin bakteriya ta makin alamun kamuwa da cuta a asibiti ko gwajin samfurin da aka ɗauka da auduga mai bayar da kimanin yawa, ba ta jere-jeren renon ƙwayoyin bakteriya daga nama da auna adadinsu ba. Taƙaitaccen bayani na gaskiya shi ne cewa binciken kumfa mai rini biyu ya ruwaito raguwar faɗi, ingantattun makin shimfiɗar rauni, da wani lokaci ƙarancin zafi, ba tare da tabbatar da alaƙar adadin methylene blue da sakamako ba, ko auna saurin kashe ƙwayoyin bakteriya a nama. Kuma babu wani abu a binciken kayan rufewar da ya tabbatar da cewa jiƙa gauze a ruwan kwalba mai na'urar ɗigawa daidai yake da su. Yawan rini a cikin ruwan, yadda yake rarrabuwa, saurin sakinsa, rashin ƙwayoyin cuta, da tsawon lokacin amfani duk sun bambanta.

Haske da rini: binciken raunuka da photodynamic

Binciken raunuka da photodynamic yana ƙara haskakawa cikin tsarin gwaji. Yawan methylene blue a ruwan da aka yi amfani da shi a binciken mutane galibi yana tsakanin 0.01% da 1%, tare da jan haske kusa da 635 zuwa 660 nm, da makamashin haske a kowane faɗi daga 'yan joules a kowace santimita murabba'i zuwa fiye da ɗari. Rukunin kwatantawa suna bambanta: wasu bincike suna kwatantawa da kulawar da aka saba, wasu kuma suna ruwaito adadin ƙwayoyin bakteriya kafin da bayan magani a raunuka guda ɗaya.

Alamun da aka fi samu akai-akai a mutane sun shafi yanayin rauni da faɗinsa maimakon adadin ƙwayoyin bakteriya. A binciken da ke da rukunin kwatantawa na miki 12 na ciwon sukari da Carrinho da abokan aikinsa suka yi, 0.01% methylene blue tare da hasken 660 nm a 6 J/cm², sau uku a mako na zama goma, ya haifar da raguwar faɗi da ta fi ta maganin rukunin kwatantawa sosai ta fuskar ƙididdiga. Jerin rahotannin raunuka biyar da suka kamu da cuta na Shen da abokan aikinsa ya ruwaito cikakkiyar warkewa bayan matsakaicin zama huɗu na rini 1% tare da hasken 635 nm, ba tare da ma'aunan adadin ƙwayoyin bakteriya ba. Gwajin bazuwar rarraba mahalarta mafi girma zuwa yanzu, gwajin makafi biyu na mahalarta 94 masu mikin ƙafa na ciwon sukari da Chagas da abokan aikinsa suka yi, ya gano ingantuwar makin rauni na Bates-Jensen daga zama na uku har zuwa bibiyar kwanaki talatin tare da rini 1% da laser na 660 nm, ba tare da munanan abubuwan da ke da alaƙa da maganin ba, amma kuma ba tare da ma'aunin adadin ƙwayoyin bakteriya ba.

Abubuwa biyu da ya kamata a yi taka-tsantsan da su suna sa a karanta waɗannan wallafe-wallafen da gaskiya. Na farko, sakamakon ban mamaki game da yanke gaɓa da wani lokaci ake ambata daga Tardivo da abokan aikinsa ya yi amfani da methylene blue haɗe da toluidine blue, don haka ba za a danganta shi ga methylene blue shi kaɗai ba. Na biyu, ba za a danganta warkewa bayan zaman haskakawa kai tsaye ga aikin sinadaran haske masu kashe ƙananan halittu ba, domin jan haske da kansa na iya sauya gyaran nama. A gwajin raunin bera na Sperandio da abokan aikinsa mai rukunin rini kaɗai, haske kaɗai, haɗin biyun, da rukunin kwatantawa, laser shi kaɗai ya shafi warkewa. Danganta sakamako ga kashe ƙwayoyin bakteriya yana buƙatar gwajin ƙananan halittu tare da rukunin kwatantawa da suka dace. Aikin dabbobi ya fi bayyana wannan batu: a samfurin raunin ƙaramin bera da ya kamu da cuta na Pérez da abokan aikinsa, maganin photodynamic ya ba da mafi kyawun sakamakon warkewa da ake gani, yayin da mupirocin ya haifar da raguwar ƙwayoyin bakteriya mafi ƙarfi, wanda ya ware ma'aunan sakamakon biyu a sarari. Taƙaitaccen bayaninmu kan shaidar methylene blue da jan haske ya sanya waɗannan tsare-tsaren raunuka tare da sauran yanayin amfani da haske da ba na raunuka ba, don kada a ɗauki aikin sinadarai iri ɗaya a matsayin dalilin amfani iri ɗaya.

Ƙwayoyin halitta da samfuran fata: inda alamar warkewa take farawa

Tushen iƙirarin warkewar raunuka a dakin gwaje-gwaje shi ne binciken 2017 na Xiong da abokan aikinsa kan ƙwayoyin fibroblast na dermis na mutum da fata da aka sake gina. Ƙwayoyin fibroblast daga masu ba da gudummawa biyu, waɗanda aka fara yi wa amfani da 100 nM methylene blue, sun sake cika gurbin karce da sauri fiye da ƙwayoyin da ba a yi wa amfani da shi ba a cikin sa'o'i 24, da bambanci mai muhimmanci ta fuskar ƙididdiga. A fatar da aka sake gina da cikakken kauri, tsawon lokacin hulɗa ya ƙara danshin da aka auna da kaurin dermis, tare da ƙarin samar da elastin da COL2A1 a cikin sauye-sauyen tsarin da ke kewaye da ƙwayoyin halitta.

Waɗannan ma'aunan sakamako ne na gaske masu alaƙa da raunuka, kuma sun keɓanta da samfuran gwajinsu. Gwajin karce yana auna yadda ƙwayoyin halitta suke motsawa tare su tsallaka gibi a farantin gwaji. Ba ya ƙunsar martanin garkuwar jiki, zamuwar ƙwayoyin bakteriya, ruwan da rauni ke fitarwa, ko kayan rufe rauni. Fatar da aka sake gina tana ƙara tsarin nama amma har yanzu ba ta da zagayawar jini da cikakken jerin matakan warkewa. Babu ɗayan samfurin da yake gwada kayan rufe rauni na kumfa ko tsarin photodynamic, kuma babu ɗayansu da yake ba da yawan rini a ruwan da ya dace da shafawa a gida.

An kuma gwada methylene blue da aka tsara cikin haɗin samfur a raunukan beraye. Gel mai niosome na 0.005% da Farmoudeh da abokan aikinsa suka yi nazari a kansa ya hanzarta rufewar farko na raunukan da aka yi ta cire wani yanki na nama a beraye idan aka kwatanta da rini marar wannan tsarin haɗin da kuma abin ɗaukar sinadarin kaɗai, tare da sakamakon nazarin nama da ma'aunan damuwar oxidation mafi kyau. Nanoemulsion na 0.1 mg/mL da Gao da abokan aikinsa suka yi nazari a kansa a ƙananan beraye masu ciwon sukari ya hanzarta rufewa tare da ƙarin alamomin samuwar sabbin jijiyoyin jini da raguwar alamomin oxidation da mutuwar ƙwayoyin halitta bisa tsarin apoptosis. Tsarin haɗin samfurin yana da muhimmanci a duk yanayi biyun; ba za a ɗauki kowane sakamakon kai tsaye a yi amfani da shi ga rini a ruwa kaɗai ba.

Kuma tasirin ba ya kasancewa a alkibla ɗaya a kowane yanayi. A gwajin haɗa sassan hanji a bera na Dinc da abokan aikinsa, 1% methylene blue da aka sanya cikin ciki ya rage matsin da haɗin hanjin yake jurewa kafin ya fashe da adadin hydroxyproline a rana ta uku, wanda ya nuna raunana ƙarfin warkewar farko a wannan adadi da hanyar amfani. Yawan rini a cikin ruwan, nau'in nama, tsarin haɗin samfur, da hanyar amfani ne suke ƙayyade sakamako.

Abin da za a tambaya game da kowane iƙirarin raunuka

Dole ne kowane iƙirari game da methylene blue da raunuka ya iya amsa tambayoyi huɗu. Na farko, me aka shafa a zahiri: kayan rufe rauni da aka ƙera mai takamaiman suna, wani tabbataccen tsarin sinadarin da haske ke kunna tare da haske, ko ruwan haɗi da ba a bayyana ba? Na biyu, a kan me: ƙwayoyin halitta, raunin dabba, ko raunukan mutane na wani nau'i da aka bayyana? Na uku, da me aka kwatanta, kuma na tsawon wane lokaci? Na huɗu, da wane ma'aunin sakamako: sauyin faɗi, rufewa, adadin ƙwayoyin bakteriya, ko ma'aunin wakilci na dakin gwaje-gwaje?

Iƙirarin da suke dusashe bambancin da tambaya ta farko ke yi su ne matsalar da aka fi samu. Sakamakon da aka samu da kumfa mai ɗauke da rini ba ya tabbatar da dacewar shafa rauni da rini shuɗi, kuma alamar hana ƙananan halittu bayan zaman photodynamic ba ta tabbatar da dacewar ɗan shafa ruwan haɗi ba tare da haske ba. Jagorar da ke tafe kan karanta iƙirarin methylene blue game da raunuka za ta ba wannan jerin tambayoyi wurin dindindin tare da misalan da aka warware; kafin nan, teburin da ke sama shi ne taswirar.

Raunukan da suke da zurfi, suke yaɗuwa, suke wari, suke tare da zazzaɓi, ko ba sa samun sauƙi suna buƙatar tantancewar ma'aikacin lafiya maimakon rini. Binciken da aka bita a nan ya cancanci a bi shi ne musamman domin ya fayyace abubuwan da aka yi amfani da su, samfuran gwaji, da ma'aunai. Ka haɗa waɗannan ukun da kowane iƙirari, kuma fannin zai zama mai sauƙin fahimta.