મેથિલીન બ્લુ અને વજન ઘટાડો: અભ્યાસો ખરેખર શું તપાસે છે

મેથિલીન બ્લુને લોકોમાં મોઢેથી લેવામાં આવતી અસરકારક વજન-ઘટાડાની સારવાર તરીકે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી. આ લેખ માટે શોધાયેલા અભ્યાસોમાં એવો નિયંત્રિત માનવ અભ્યાસ નથી જે દર્શાવે કે તેને લેવાથી ચરબીમાં ટકાઉ ઘટાડો થાય છે. તેમાં ચયાપચયના પ્રયોગો, પ્રાણીઓના વજનનાં પરિણામો અને માનવોમાં સ્થૂળતાના એવા અભ્યાસો જરૂર છે જેમાં આ રંગદ્રવ્યની ભૂમિકા જુદી હતી.

આ ભેદ જવાબને બદલી નાખે છે. યકૃતનો કોષ વધુ ઑક્સિજન વાપરે તે કાર્યપદ્ધતિ સંબંધિત અવલોકન છે. પ્રાયોગિક જઠર-પ્રક્રિયા પછી ડુક્કરનું વજન ઓછું વધે તે પ્રાણીમાં સારવારનું પરિણામ છે. ગેસ્ટ્રિક-બલૂન સારવાર પછી વ્યક્તિની ચરબી ઘટે તે માનવ પરિણામ છે, પરંતુ તે બલૂનની અંદરના રંગદ્રવ્યની અસરને અલગ પાડતું નથી.

વજન ઘટાડાના પુરાવા તરીકે શું ગણાય?

શરીરના વજનમાં ચરબી, ચરબીરહિત તંતુઓ, હાડકાં, પાણી અને જઠરાંત્ર માર્ગની સામગ્રીનો સમાવેશ થાય છે. ત્રાજવા પર ઓછું વજન દેખાય તેથી કયો ઘટક બદલાયો તે જાણી શકાતું નથી. ડ્યુઅલ-એનર્જી એક્સ-રે એબ્સોર્પ્શિયોમેટ્રી (DXA) જેવા શરીર-સંરચનાનાં માપન ચરબીના દળને ચરબીરહિત નરમ તંતુઓ અને હાડકાંના ખનિજથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. તેમ છતાં, ચરબીરહિત તંતુઓનો અર્થ માત્ર કંકાલ સ્નાયુઓ નથી.

વજન વ્યવસ્થાપનનો વિશ્વસનીય અભ્યાસ તુલનાત્મક રીતે સમાન લોકોમાં નિર્ધારિત સારવારોની સરખામણી કરે, અર્થપૂર્ણ સમયગાળા દરમિયાન ફેરફાર માપે, આહાર અને અન્ય હસ્તક્ષેપોને ધ્યાનમાં લે અને પ્રતિકૂળ અસરો તથા અભ્યાસમાંથી ખસી જનારાઓની જાણ કરે. તે હાલનું વજન ઘટાડવા અને વજન વધતું અટકાવવા વચ્ચે, તેમજ પ્રારંભિક ઘટાડા અને તેને જાળવી રાખવા વચ્ચે ભેદ પાડે.

ચયાપચયના સૂચકો વધુ મર્યાદિત પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે. યકૃતની ચરબી એ ચોક્કસ અંગમાં લિપિડના જમા થવાનું વર્ણન કરે છે. ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પ્રતિભાવક્ષમતા વર્ણવે છે. કોષીય ઑક્સિજન વપરાશ પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ઊર્જા ચયાપચયના એક ભાગનું વર્ણન કરે છે. આમાંથી કોઈ પણ માનવોમાં માપવામાં આવેલા, ટકાઉ ચરબી ઘટાડાનો વિકલ્પ નથી.

દાવા અને અભ્યાસની તુલના

આ તુલના માપવામાં આવેલા પરિણામને વાચક જે દાવો તારવી શકે તેનાથી અલગ પાડે છે. અભ્યાસોની કડીઓ મૂળ અહેવાલો અથવા તેમના PubMed રેકોર્ડ તરફ લઈ જાય છે.

ચયાપચયની કાર્યપદ્ધતિથી પ્રશ્નનો નિશ્ચિત જવાબ કેમ મળતો નથી

2014 નો યકૃત અભ્યાસ જૈવિક પરિકલ્પના માટે વાજબી પ્રારંભબિંદુ છે. યકૃત કોષોમાં મેથિલીન બ્લુએ NAD+/NADH ગુણોત્તર અને મિટોકોન્ડ્રિયાના કાર્ય તથા લિપિડના સંચાલન સાથે સંકળાયેલા માર્ગોમાં ફેરફાર કર્યો. ઉંદરોના પ્રયોગમાં આઠ અઠવાડિયા સુધી વધુ ચરબીવાળો ખોરાક આપવામાં આવ્યો અને યકૃતમાં અતિશય ચરબીનો સંચય ઓછો જોવા મળ્યો.

ચોક્કસ તંતુ અને રોગના મોડેલ વિશે આ ઉપયોગી પ્રાયોગિક પુરાવો છે. તેમાંથી આખા શરીરની ચરબી ઘટવાનું તારણ કાઢવા માટે વધારાના પગલાં જરૂરી છે: માનવો સહન કરી શકે એવા સંપર્ક સ્તરે અસર થવી જોઈએ, સામાન્ય ખોરાક અને પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તે ટકી રહેવી જોઈએ, ચોખ્ખા ઊર્જા સંગ્રહમાં ફેરફાર થવો જોઈએ અને અર્થપૂર્ણ ક્લિનિકલ પરિણામ મળવું જોઈએ. શરૂઆતના પગલાનું માપન પછીનાં પગલાંની પુષ્ટિ કરી શકતું નથી.

વજન ઘટાડાની દલીલ તરીકે “વધુ ATP” પણ અધૂરું છે. ATP એ કોષો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતો ઊર્જા-સ્થાનાંતરણનો અણુ છે. તેનું ઉત્પાદન, તેને બનાવવા માટે જરૂરી ઇંધણ અને કુલ દૈનિક ઊર્જા ખર્ચ એકબીજા સાથે સંબંધિત છે, પરંતુ જુદી માત્રાઓ છે. મિટોકોન્ડ્રિયાની કાર્યક્ષમતા અંગેનો દાવો ખર્ચાયેલી કૅલરી અથવા ઘટેલી ચરબી અંગેનો દાવો બની શકે તે પહેલાં સીધાં માપન જરૂરી છે.

માનવ સંશોધનમાં મેથિલીન બ્લુના લાભો અંગેની અમારી ઝાંખી પણ સંભવિત કાર્યપદ્ધતિ અને દર્દીમાં જોવા મળેલા લાભ વચ્ચે આ જ ભેદ વાપરે છે.

પ્રકાશથી સક્રિય કરાતી પ્રક્રિયાઓ સંશોધનની અલગ દિશા છે

ફોટોડાયનેમિક સારવારમાં સ્થાનિક જૈવિક અસર ઉત્પન્ન કરવા માટે પ્રકાશસંવેદક પદાર્થ સાથે પ્રકાશનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. 2022 ના ડુક્કર અભ્યાસમાં, મેથિલીન બ્લુને જઠરના ઉપકરણમાં સામેલ કરીને લેઝર પ્રકાશથી સક્રિય કરવામાં આવ્યું હતું. હસ્તક્ષેપમાં ઉપકરણ, તંતુઓ સાથે તેનો સંપર્ક, રંગદ્રવ્ય અને પ્રકાશ આપવાનો સમાવેશ હતો. આ ઘટકો દૂર કરવાથી ચર્ચામાં રહેલી સારવાર બદલાઈ જાય છે.

2023 ના ડ્યુઓડેનમ અહેવાલમાં આંતરડાની સ્થાનિક સારવારનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો અને ડ્યુઓડેનમની વિલીમાં અસ્થાયી ફેરફારો નોંધાયા હતા. તેના શીર્ષકમાં “નાના ઉંદરનું મોડેલ” લખ્યું છે, જ્યારે સારાંશમાં ચયાપચય સંબંધિત અસરકારકતાની તપાસ માટે વધુ ચરબીવાળો આહાર લેતા મોટા ઉંદરોનું વર્ણન છે. અહેવાલની આ વિગત પણ શીર્ષક પરથી પ્રયોગનું અનુમાન કરવાને બદલે તેની પદ્ધતિઓ વાંચવાનું બીજું કારણ છે. આ તારણો ઘરે મોઢેથી લેવાતા રંગદ્રવ્ય અને લાલ પ્રકાશની પેનલને સાથે વાપરવાનું યોગ્ય ઠેરવી શકતા નથી.

માનવોમાં ચરબી ઘટાડાના માપનને યોગ્ય કારણ સાથે જોડવું જરૂરી છે

છ મહિનાનો બલૂન કોહોર્ટ અભ્યાસ અર્થઘટનની બે અલગ સમસ્યાઓ દર્શાવે છે. અનુસરણ પૂર્ણ કરનાર સહભાગીઓમાં સરેરાશ વજન 11.7 kg ઘટ્યું હતું. DXA એ ચરબીના દળમાં સરેરાશ 7.53 kg અને ચરબીરહિત દળમાં 3.70 kg નો ઘટાડો નોંધ્યો. એટલે ત્રાજવા પરનો ફેરફાર માત્ર ચરબીનો નહોતો.

બીજી સમસ્યા કારણ નક્કી કરવાની છે. આ લોકોને રંગદ્રવ્યવાળું સેલાઇન ધરાવતો ગેસ્ટ્રિક બલૂન આપવામાં આવ્યો હતો. તેમને મોઢેથી મેથિલીન બ્લુ અથવા પ્લેસિબો લેવા માટે રેન્ડમ રીતે જૂથોમાં ફાળવવામાં આવ્યા નહોતા. શરીર-સંરચનાનાં માપન વાસ્તવિક માનવ ડેટા છે, પરંતુ આ ફેરફારોનું કારણ મેથિલીન બ્લુને ગણવું એ એવા પ્રશ્નનો જવાબ આપવો બને જે અભ્યાસે તપાસ્યો જ નહોતો. સંશોધન સંગ્રહ અભ્યાસોને હસ્તક્ષેપ અને પરિણામ પ્રમાણે ગોઠવે છે, જેથી આ ભેદ સ્પષ્ટ રહે.

શું પુરાવા વજન ઘટાડવા માટે તેને લેવાનું યોગ્ય ઠેરવે છે?

અહીં સમીક્ષા કરાયેલા પુરાવા એવો વજન-ઘટાડાનો લાભ સ્થાપિત કરતા નથી જેને સતત મોઢેથી ઉપયોગ કરવાના જોખમો સામે તોલી શકાય. પ્રાણીમાં ચયાપચયનો સંકેત માનવો માટે અસરકારક માત્રા કે અવધિ નક્કી કરી શકતો નથી, અને ઉપકરણની પ્રક્રિયા મોઢેથી લેવાની સારવારપદ્ધતિ નક્કી કરી શકતી નથી.

નસ મારફતે અપાતા Provayblue માટેની US પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ માહિતી તેના ઉપયોગના સંકેત તરીકે અર્જિત મેથેમોગ્લોબિનેમિયા દર્શાવે છે. તે સેરોટોનિનને અસર કરતી દવાઓ અને ઓપિયોઇડ્સ સાથે ગંભીર સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ અંગે ચેતવણી આપે છે અને હીમોલિટિક એનિમિયાના જોખમને કારણે G6PD ની ઉણપમાં તેનો ઉપયોગ નિષેધ કરે છે. આ ક્લિનિકલ ચેતવણીઓ ગ્રાહકો માટેનાં મોઢેથી લેવાતાં ઉત્પાદનોની સલામતીનું સમર્થન નથી. તે દર્શાવે છે કે વજન ઘટાડવાના અપ્રમાણિત હેતુ માટે પણ ઔષધવિજ્ઞાન પર ધ્યાન આપવું કેમ જરૂરી છે.

બીજી દવા શરૂ કર્યા પછી વજન બદલાયું હોવાથી મેથિલીન બ્લુ લેવાનું વિચારી રહેલી વ્યક્તિ માટે પ્રાયોગિક પદાર્થ ઉમેરવા કરતાં દવાનું મૂલ્યાંકન વધુ ઉપયોગી છે. તબીબ અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે આડઅસરો, ઉપયોગના નિષેધો અને દવાઓની પરસ્પર અસરો અંગેના પુરાવાની સમીક્ષા કરો. જેના આધારે પગલું લેવું યોગ્ય હોય એવા દાવા માટે માનવોમાં સ્પષ્ટ રીતે નિર્ધારિત હસ્તક્ષેપ, માપવામાં આવેલાં ચરબી અથવા વજનનાં પરિણામો અને લાભ ટકે છે કે નહીં તે દર્શાવતું અનુસરણ જરૂરી છે.