મિથિલીન બ્લૂ અને ઑટિઝમ: ટાંકવામાં આવેલા અભ્યાસોએ ખરેખર શું તપાસ્યું

મિથિલીન બ્લૂને ઑટિઝમની સારવાર તરીકે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી. આ લેખ માટે તપાસેલા સ્રોતોમાં એવો નિયંત્રિત દર્દી અભ્યાસ નથી જે દર્શાવે કે માત્ર મિથિલીન બ્લૂથી ઑટિઝમ ધરાવતા લોકોની રોજિંદી કામગીરી અથવા ઑટિઝમ સંબંધિત પરિણામોમાં સુધારો થાય છે. તેમાં પ્રકાશ-ઉપકરણનો અભ્યાસ, પ્રયોગશાળાનું અને અવલોકનાત્મક સંશોધન, તેમજ અનેક સારવાર સામેલ હોય એવો કેસ રિપોર્ટ છે. આ નોંધો જુદા જુદા પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે.

વ્યવહારુ પ્રથમ પગલું ટાંકવામાં આવેલા સંશોધનપત્રનો હસ્તક્ષેપ અંગેનો વિભાગ વાંચવાનું છે. કોઈ પ્રકાશનમાં મિથિલીન બ્લૂનો ઉલ્લેખ હોય, છતાં તે કોઈ સહભાગીને આપવામાં આવ્યું ન હોય એવું બની શકે છે. કોઈ વ્યક્તિને અસંબંધિત તબીબી સમસ્યા માટે મિથિલીન બ્લૂ આપવામાં આવ્યું હોય, તેથી તે ઑટિઝમની સારવારનો અભ્યાસ બની જતો નથી.

પ્રકાશના અભ્યાસે મિથિલીન બ્લૂની તપાસ કરી નહોતી

બે થી છ વર્ષની ઉંમરના બાળકોમાં 2024ના રૅન્ડમાઇઝ્ડ, શૅમ-નિયંત્રિત અભ્યાસે ટ્રાન્સક્રેનિયલ ફોટોબાયોમોડ્યુલેશનની તપાસ કરી હતી: સંશોધનાધીન ઉપકરણથી માથાની ચામડી પર આપવામાં આવતો નજીકના ઇન્ફ્રારેડ વિસ્તારનો પ્રકાશ. ત્રીસ બાળકોએ આઠ અઠવાડિયાના કાર્યક્રમમાં ભાગ લીધો હતો. આ હસ્તક્ષેપમાં મિથિલીન બ્લૂ સામેલ નહોતું.

સંશોધકોએ ચાઇલ્ડહૂડ ઑટિઝમ રેટિંગ સ્કેલ પરના ફેરફારમાં બે સમૂહો વચ્ચે 7.23-પોઇન્ટનો તફાવત નોંધ્યો હતો, જેમાં 95% વિશ્વાસ અંતરાલ 2.357 થી 12.107 હતો. આ નાના અભ્યાસમાંથી મળેલું રેટિંગ-સ્કેલનું પરિણામ હતું. તે મિથિલીન બ્લૂની અસર સ્થાપિત કરતું નથી, પછી તે એકલું વપરાય કે પ્રકાશ સાથે. લેખકોએ નાના નમૂના, સહભાગીઓનું અભ્યાસમાંથી બહાર થવું અને તેમની જગ્યાએ અન્યને સામેલ કરવું, તેમજ લાંબા ગાળાની અસરો અંગેની અનિશ્ચિતતા સહિતની મર્યાદાઓ ઓળખી હતી.

આ સંશોધનપત્ર મિથિલીન બ્લૂની ચર્ચામાં શા માટે આવી શકે? તેના સંદર્ભોમાં આ રંગદ્રવ્યની ન્યુરોમેટાબોલિક કાર્યપદ્ધતિઓ વિશેની સમીક્ષા સામેલ છે. સંદર્ભ પૃષ્ઠભૂમિની ચર્ચાને આધાર આપે છે; તે સહભાગીઓને શું આપવામાં આવ્યું હતું તે બદલી શકતો નથી. જ્યારે સંયુક્ત પ્રોટોકોલ માત્ર પ્રકાશના અભ્યાસનાં પરિણામોનો આધાર લે, ત્યારે ફોટોબાયોમોડ્યુલેશન અને મિથિલીન બ્લૂની પ્રકાશરાસાયણિક પ્રક્રિયા વચ્ચેનો ભેદ મહત્વનો બને છે.

દાવાથી અભ્યાસ સુધીની તપાસનું કોષ્ટક

કોઈ દાવાને તેના સમર્થનમાં ટાંકવામાં આવી શકે તેવા અહેવાલ સાથે સરખાવવા આ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરો. “પ્રકાશિત” શબ્દ ઉપલબ્ધતા દર્શાવે છે, અસરકારકતાનો પુરાવો નહીં.

એન્ડોટૉક્સિનનો પ્રયોગ ખરેખર શું દર્શાવે છે

મિથિલીન બ્લૂ, ઑટિઝમ અને એન્ડોટૉક્સિનને જોડતી ફોરમની ચર્ચા દર્શાવે છે કે અનેક દાવાઓ કેવી રીતે એકબીજા સાથે જોડાઈ શકે છે. તે વાચકોના પ્રશ્નોનો સ્રોત છે, ક્લિનિકલ પુરાવો નહીં.

એક સંબંધિત સંશોધનપત્ર છે LPSથી પ્રેરિત વર્તન-સંબંધિત ખામીઓ પર યિન અને સહકર્મીઓનો ઉંદરો પરનો પ્રયોગ. ડિપ્રેશનના મોડેલમાં સોજાનો પ્રતિભાવ ઊભો કરવા LPS, એટલે કે લિપોપોલિસૅકેરાઇડનો ઉપયોગ થયો હતો. સંશોધકોએ આ ચૅલેન્જ અથવા વર્તન પરીક્ષણ પહેલાં પેટની પેરીટોનિયલ ગુહામાં ઇન્જેક્શન દ્વારા મિથિલીન બ્લૂ આપ્યું હતું. તેમણે ફરજિયાત તરવાના અને પૂંછડીથી લટકાવવાના પરીક્ષણોમાં વર્તન, સુક્રોઝની પસંદગી, વસ્તુની ઓળખ અને રક્તના એક સૂચકનું માપન કર્યું હતું.

આ રચના તપાસે છે કે પ્રયોગ દ્વારા ઊભા કરાયેલા હાનિકારક પ્રભાવ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ પૂર્વસારવારથી બદલાય છે કે નહીં. તે તપાસતી નથી કે મોઢેથી લેવાતું મિથિલીન બ્લૂ થાક ધરાવતા ઑટિઝમવાળા પુખ્તને મદદ કરે છે, બાળકોનાં જઠરાંત્રિય લક્ષણો ઘટાડે છે કે ઑટિઝમમાં ફેરફાર કરે છે. તે “એન્ડોટૉક્સિન-મુક્ત” આહારની પણ તપાસ કરતી નથી કે આ રંગદ્રવ્ય આંતરડામાં એન્ડોટૉક્સિન ઉત્પન્ન કરતા બૅક્ટેરિયાને દૂર કરે છે તે સાબિત કરતી નથી.

માનવોમાં જોવા મળેલો સંબંધ એક અલગ તારણ છે. ઇમાનુએલે અને સહકર્મીઓએ ઑટિઝમ ધરાવતા 22 પુખ્તો અને 28 નિયંત્રણ સહભાગીઓમાં એન્ડોટૉક્સિનનું માપન કર્યું હતું, જેમાં ઑટિઝમ ધરાવતા સમૂહમાં ઊંચાં સ્તરો અને સામાજિક માપદંડો સાથેના સંબંધો જોવા મળ્યા હતા. એન્ડોટૉક્સિન ઘટાડતી કોઈ સારવાર તપાસવામાં આવી નહોતી. સમૂહો વચ્ચેનો તફાવત કારણભૂત સંબંધની દિશા, અન્ય યોગદાન આપતાં પરિબળો અને તે માપન બદલવાથી કોઈને મદદ થશે કે નહીં — આ પ્રશ્નોને ખુલ્લા રાખે છે. મિથિલીન બ્લૂ અને આંતરડાના માઇક્રોબાયોમ અંગેના સંશોધનમાં પણ જૈવિક માપનો અને દર્દીને થતા લાભ વચ્ચે આવો જ ભેદ રાખવો જરૂરી છે.

માઇટોકોન્ડ્રિયા અંગેની પૂર્વધારણાઓ અને અનેક સારવાર ધરાવતો કેસ રિપોર્ટ

માઇટોકોન્ડ્રિયા કોષોમાં ઊર્જાના ઉત્પાદનમાં ભાગ લે છે. તેથી તે સંશોધન માટે સંભવિત લક્ષ્ય બને છે, પરંતુ સંભવિત લક્ષ્ય હોવું એ સારવાર માટેનો સંકેત નથી. જ્યુલિવી અને સહકર્મીઓના અન્વેષણાત્મક અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ ઑટિઝમ ધરાવતા 10 બાળકોના લિમ્ફોસાઇટ કોષોના માઇટોકોન્ડ્રિયાની સરખામણી 10 નિયંત્રણ સહભાગીઓના માઇટોકોન્ડ્રિયા સાથે કરી હતી. તેમને અનેક કાર્યાત્મક અને માઇટોકોન્ડ્રિયલ DNA માપદંડોમાં તફાવતો જોવા મળ્યા હતા. તેમણે મિથિલીન બ્લૂ આપ્યું નહોતું કે ઑટિઝમ ધરાવતા તમામ લોકોમાં સામાન્ય હોય એવી એક જ માઇટોકોન્ડ્રિયલ ખામી સ્થાપિત કરી નહોતી.

અલગ પ્રકારનો પુરાવો જીવાણુરોધી સારવાર ધરાવતા કિશોર અંગેના 2023ના કેસ રિપોર્ટમાંથી મળે છે. શંકાસ્પદ વાહકજન્ય ચેપ માટેની બદલાતી સારવાર યોજનાઓમાં ઉમેરાયેલા અનેક ઘટકોમાં મિથિલીન બ્લૂ એક હતું. લેખકોએ માતા-પિતાએ નોંધેલા લક્ષણો અને શૈક્ષણિક મૂલ્યાંકનોમાં સુધારાનું વર્ણન કર્યું હતું. સારવાર ન અપાયેલો સરખામણી સમૂહ નહોતો, અને સમય જતાં અનેક હસ્તક્ષેપો બદલાયા હતા. સારવાર વિના શું થયું હોત અથવા કયા ઘટકે યોગદાન આપ્યું હતું તે આ અહેવાલ જણાવી શકતો નથી. તે સામાન્ય રીતે ઑટિઝમ માટે ચેપને સમજૂતી તરીકે સ્થાપિત કરતો નથી.

સારવાર અંગે વિચારતા પહેલાં પરિણામ વ્યાખ્યાયિત કરો

થાક, અનિદ્રા, પીડા, ચિંતા અથવા જઠરાંત્રિય લક્ષણોમાંથી રાહત ઇચ્છતી ઑટિઝમ ધરાવતી વ્યક્તિની તે ચોક્કસ સમસ્યાનું મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ. ઊંઘમાં સુધારો ઘણો મહત્વનો હોઈ શકે છે, ભલે તેનાથી ઑટિઝમમાં જ ફેરફાર થયો હોવાનું ન દર્શાવાતું હોય. તેનાથી વિપરીત, પ્રયોગશાળાના કોઈ મૂલ્યમાં ફેરફાર વ્યક્તિના જીવન પર કોઈ નોંધપાત્ર અસર ન પણ કરી શકે.

કોઈ પણ નવા દાવા માટે, ઇચ્છિત પરિણામ, તેનું માપન કોણે કર્યું, સરખામણી માટે શું વપરાયું અને સુધારો કેટલો સમય ટક્યો તે નોંધો. વ્યક્તિના પોતાના લક્ષ્યો અને જીવનની ગુણવત્તાને, તે વધુ સામાન્ય રીતે વર્તે છે એવી નિરીક્ષકની છાપથી અલગ રાખો. ઑનલાઇન મિથિલીન બ્લૂ પ્રોટોકોલની તપાસ કરવાનો અર્થ એ પણ છે કે તેના સંપૂર્ણ સંયોજનનો અભ્યાસ થયો હતો તેની ખાતરી કરવી.

જાહેરાત ઇચ્છિત સંશોધનનું વર્ણન કરે છે. રજિસ્ટ્રીની નોંધ આયોજિત ભરતી અને પરિણામોનું વર્ણન કરી શકે છે. કેટલા લોકોને સારવાર અપાઈ, દરેક સમૂહમાં શું થયું અને કઈ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ બની તે દર્શાવતાં પરિણામોનો વિકલ્પ આમાંથી એકેય નથી. પૂર્ણ થયેલા તરીકે દર્શાવેલા અભ્યાસનાં પરિણામો પણ જાહેરમાં ઉપલબ્ધ ન હોઈ શકે.

નસમાં અપાતા ProvayBlue માટેની હાલની યુએસ પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ માહિતી બાળકોમાં ઉપયોગ સહિત, હસ્તગત મેથેમોગ્લોબિનેમિયા અંગે છે. તે ઑટિઝમ માટેની સારવાર યોજના આપતી નથી. તે સેરોટોનિન પર અસર કરતી દવાઓ અને ઓપિઓઇડ્સ સાથે ગંભીર સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ અંગે ચેતવણી આપે છે અને હીમોલિટિક એનિમિયાના જોખમને કારણે G6PDની ઊણપમાં ઉપયોગને નિષિદ્ધ ઠરાવે છે. આ મુદ્દાઓ માટે દવાઓ અને તબીબી ઇતિહાસનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે, ઑનલાઇન માત્રાની ગણતરી નહીં.

બાળક માટે પુખ્તોની સ્વાસ્થ્ય-સુખાકારી યોજના પ્રમાણસર નાની કરીને લાગુ ન કરો. બાળકોમાં મિથિલીન બ્લૂ અંગેના પુરાવા નિદાન, દવાના સ્વરૂપ, આપવાના માર્ગ અને વયજૂથ સાથે મેળ ખાતા હોવા જોઈએ. અહીં તપાસેલા અભ્યાસો ઑટિઝમ માટે બાળકોને વિશિષ્ટ માત્રા અથવા સાથે જોવા મળતા થાક માટે મિથિલીન બ્લૂની સારવાર સ્થાપિત કરતા નથી.