Glas methylen ar gyfer ich, pydredd esgyll, a chlefyd ffwngaidd: cymharu’r dystiolaeth

Mae smotiau gwyn ar bysgodyn. Mae’r dŵr yn troi’n las. Mae’r smotiau’n mynd yn anodd eu gweld, ac mae’r perchennog yn dod i’r casgliad bod y driniaeth wedi gweithio. Ddiwrnodau’n ddiweddarach, mae’r pysgodyn yn waeth. Ni newidiodd y llifyn ddim ar y parasit. Dim ond yr hyn oedd i’w weld a newidiodd.

Mae’r camgymeriad hwn yn digwydd dro ar ôl tro oherwydd bod sawl clefyd yn rhannu’r un arwyddion gweledol: dotiau gwyn, darnau golau, esgyll carpiog, twffiau cotwmnog. Mae canlyniadau chwilio’n dal i gyflwyno’r llifyn fel un ateb i bob briw. Nid yw’r organebau’n cyd-fynd â hynny. Ychydig sydd gan brotosoan ciliedig, llwydni dŵr, bacteriwm Gram-negatif, dinoflagellad, a llyngyren ledog yn gyffredin heblaw croen, esgyll, neu dagellau sydd wedi’u niweidio. Ni all llifyn ag effeithiau gwirioneddol ond cyfyngedig fynd i’r afael â’r pump. Y drefn ddefnyddiol yw diagnosis yn gyntaf, yna’r pathogen a’i gyfnod yn y cylch bywyd, yna’r cyffur, yna label y cynnyrch. Mae popeth isod yn dilyn y drefn honno.

Lle mae’r dystiolaeth gryfaf: wyau a llwydni dŵr

Y defnydd acwariwm o las methylen sydd â’r gefnogaeth gryfaf yw amddiffyn wyau pysgod rhag llwydni dŵr, yn bennaf Saprolegnia ac Achlya. Oomycetau yw’r rhain, llwydni dŵr yn hytrach na gwir ffyngau, ac maent yn cytrefu wyau marw neu wedi’u niweidio a chlwyfau cyn lledaenu i’r rhai cyfagos. Canfu gwaith dan reolaeth fod 3 mg/L yn gwella deori mewn pysgod angel a thetra sgert ddu, tra nad oedd pysgod sebra yn elwa, felly mae’r ymateb i’r dos yn dibynnu ar y rhywogaeth yn hytrach na bod yn gyffredinol. Crynhoir y cyd-destun ehangach mewn adolygiad diweddar o driniaethau clefydau pysgod addurnol.

Mae briwiau cotwmnog arwynebol ar bysgod llawndwf un cam yn is o ran tystiolaeth. Mae gan las methylen weithgarwch gwirioneddol yn erbyn llwydni dŵr ar arwynebau agored, ac mae canllawiau acwariwm cyffredinol ar las methylen ar gyfer pysgod acwariwm yn rhoi defnydd ar wyau ac arwynebau yn y canol. Mae arferion deorfeydd yn ymestyn yr un rhesymeg, fel y disgrifir yn glas methylen ar gyfer wyau pysgod a defnydd mewn deorfeydd. Ond mae twff cotwmnog yn aml yn eilaidd. Mae’n tyfu lle mae clwyf, brathiad parasit, ansawdd dŵr gwael, neu friw bacteriol wedi agor yr arwyneb yn gyntaf. Mae trin y twff gan anwybyddu’r niwed oddi tano yn arwain at ei ailymddangos.

Ich dŵr croyw: cymorth rhannol sy’n dibynnu ar y cyfnod

Ichthyophthirius multifiliis sy’n achosi clefyd smotiau gwyn dŵr croyw, organeb giliedig sy’n tyllu i mewn i’r croen, yr esgyll, a’r tagellau. Mae’r cyfnodau bwydo aeddfed yn fawr, tua hanner milimetr i filimetr, felly mae’r arwydd clasurol yn edrych fel gronynnau halen ar wahân. Mae deunydd cynghori prifysgol ar fioleg ich dŵr croyw ac egwyddorion triniaeth yn disgrifio’r cylch bywyd ac yn pwysleisio archwilio samplau croen neu dagellau dan ficrosgop yn hytrach na dyfalu ar sail smotiau yn unig.

Mae gan las methylen rywfaint o weithgarwch gwrthbrotosoaidd yma, ac mae labeli gweithgynhyrchwyr yn cynnwys Ichthyophthirius ymhlith y defnyddiau eilaidd. Mae adolygiad diweddar yn nodi llwyddiant rhannol pan gyfunwyd glas methylen â halen mewn cathbysgod â haint trwm, ond canfu astudiaeth dreiddio na allai’r llifyn ladd troffontau bwydo wedi’u hamgáu mewn codennau o fewn y croen. Mae’r ddau ganfyddiad hynny’n diffinio’r terfyn: gweithgarwch credadwy yn erbyn cyfnodau rhydd agored, gweithgarwch gwan yn erbyn y cyfnod bwydo gwarchodedig sydd wedi’i gladdu yn yr epitheliwm. Rhaid felly i driniaeth gwmpasu’r cylch bywyd yn hytrach na dod i ben pan fydd y smotiau’n diflannu o’r golwg. Mae canllawiau cynghori safonol yn ffafrio strategaethau sy’n seiliedig ar fformalin, copr, a halltedd yn hytrach na thriniaeth â glas methylen yn unig.

Organeb wahanol, Cryptocaryon irritans, sy’n achosi smotiau gwyn morol, ac mae’r dystiolaeth yn brinnach. Mae rhestrau cemegol hŷn yn sôn am las methylen gyda llwyddiant amrywiol, ond mae canllawiau cynghori cyfredol ar ddiagnosis a thriniaeth smotiau gwyn morol yn canolbwyntio ar brotocolau copr, halltedd isel, clorocwin, a fformalin, gan gadw’r copr ar grynodiad ïonau rhydd sy’n cael ei fonitro am wythnosau. Nid yw bath glas methylen yn gyfwerth â chael gwared ar Cryptocaryon o system.

Pydredd esgyll: nid yw asgell wedi’i rhwygo yn haint yn awtomatig

Syndrom yw pydredd esgyll, nid un pathogen. Mae bacteria Gram-negatif manteisgar, gan gynnwys rhywogaethau Pseudomonas ac Aeromonas, yn ymosod ar esgyll sydd eisoes wedi’u niweidio gan ansawdd dŵr gwael, ymddygiad ymosodol, neu drin y pysgod. Mae canllawiau milfeddygol ar glefydau bacteriol pysgod yn rhestru’r union ffactorau rhagdueddol hyn ac yn argymell meithrin gyda phrofion sensitifrwydd pan fo therapi gwrthficrobaidd yn briodol.

Nid yw glas methylen yn wrthfiotig ar gyfer pydredd esgyll sefydledig mewn unrhyw dreial argyhoeddiadol. Mewn un astudiaeth ar bysgod aur sy’n cael ei chamddarllen yn aml, amlygwyd pysgod i las methylen am wythnosau cyn her facteriol, a chanfuwyd newidiadau mewn imiwnedd a goroesiad wedi hynny. Bioleg rhaggyflyru yw hynny, nid treial i wella esgyll sy’n pydru. Difrod mecanyddol oedd rhwyg glân ffres sy’n sefydlogi ar ôl cywiro’r dŵr a thynnu’r cyd-bysgodyn sy’n brathu o’r tanc. Mae cilio cynyddol ynghyd ag afliwio, llid, wlserau, neu golli meinwe yn awgrymu haint ac yn gofyn am ddiagnosis a therapi wedi’i dargedu.

Y tabl cymharu

Gwahaniaethu rhyngddynt cyn rhoi meddyginiaeth

Mae pedwar patrwm o arwyddion yn cael eu cymysgu amlaf. Mae maint yn helpu. Mae smotiau ich yn ronynnau uchel ar wahân y gellir eu gweld yn unigol. Mae clefyd melfed yn edrych fel haen denau o lwch neu lewyrch brown euraidd, gyda phob gronyn yn llawer llai, ac ar gyfartaledd dim ond ffracsiwn o faint ich yw troffontau clefyd melfed morol. Mae llwydni dŵr yn dri dimensiwn: edafedd cotwmnog yn ymestyn allan o’r arwyneb. Mae columnaris yn ffurfio darnau gwyn melynaidd, edafeddog neu lysnafeddog sy’n edrych yn dwyllodrus o ffwngaidd ond sy’n taenu fel matiau bacteriol mewn paratoad gwlyb.

Mae lleoliad ac ymddygiad yn ychwanegu gwybodaeth. Mae ich yn ffafrio croen, esgyll, a thagellau, a gall ich morol guddio yn y tagellau heb unrhyw smotiau gweladwy o gwbl. Mae clefyd melfed yn effeithio’n ddifrifol ar y tagellau, felly mae anadlu cyflym ynghyd â rhwbio yn erbyn gwrthrychau yn rhoi clefyd melfed yn uchel ar y rhestr. Mae llwydni dŵr yn dewis clwyfau ac wyau marw yn gyntaf, felly mae ei bresenoldeb yn codi’r cwestiwn beth niweidiodd yr arwyneb. Mae columnaris yn ymosod ar groen, tagellau, ac esgyll a gall erydu meinwe’n gyflym.

Microsgopeg yw’r dull gwahaniaethu sy’n datrys y rhan fwyaf o anghytundebau: paratoad gwlyb o groen, asgell, neu dagell yn dangos organebau ciliedig, troffontau dinoflagelladau, strwythurau canghennog llwydni dŵr, neu glystyrau bacteriol edafeddog columnaris. Cyn gwneud dim o hynny, gwiriwch amonia, nitraid, tymheredd, pH, ac ocsigen toddedig, ynghyd â halltedd mewn systemau morol. Mae ansawdd dŵr gwael yn dynwared clefyd ac yn annog yr heintiau eilaidd y caiff y llifyn ei feio wedyn am fethu â’u gwella.

Pum achos lle mai’r llifyn yw’r ateb anghywir

Copr yw’r dewis ar gyfer clefyd melfed, nid dŵr glas. Mae adroddiadau hanesyddol am drochi ar gyfer clefyd melfed dŵr croyw yn bodoli, ond mae’r dystiolaeth yn hen ac yn brin, ac mae cefnogaeth sylweddol gryfach i gopr. Ar gyfer clefyd melfed morol, mae canllawiau arbenigol cyfredol yn trafod fformalin, perocsid, trochiadau, copr, a chlorocwin, gyda thriniaethau ailadroddus oherwydd bod y cyfnod mewn codennau yn gwrthsefyll triniaeth.

Mae angen cyffur gwrthlyngyrol ar lyngyr lledog. Llyngyr lledog amlgellog yw monogeneaid, ac nid yw gweithgarwch gwrthbrotosoaidd glas methylen yn berthnasol iddynt. Mae canllawiau cynghori yn enwi praziquantel, fel arfer mewn bath hir ar grynodiad yn yr ystod mg/L un digid isel o dan amodau milfeddygol a rheoleiddiol priodol, fel y driniaeth a ffefrir ar gyfer pysgod addurnol.

Mae angen bacterioleg ar columnaris, nid llifyn. Bacteriwm Gram-negatif yw Flavobacterium columnare sy’n gallu dinistrio meinwe’n gyflym, yn enwedig yn y tagellau. Nid yw effaith antiseptig ar yr arwyneb yn gyfwerth â gwella haint bacteriol sy’n gwaethygu, ac mae’r defnyddiau gwrthficrobaidd sefydledig ar gyfer columnaris mewn dyframaeth yn ymwneud â chyffuriau a ddewisir ar sail diagnosis a sensitifrwydd yn hytrach na’u rhoi’n ddiofal gartref.

Nid yw clwy’r dŵr yn glefyd i baru â chyffur. Mae’r ymddangosiad tebyg i gôn pinwydd yn disgrifio hylif yn cronni â llawer o wreiddiau posibl: methiant organau, haint systemig, clefyd y galon, niwed difrifol i’r gorchudd allanol. Mae esboniad milfeddygol o pam nad oes un gwellhad i glwy’r dŵr yn gwneud y pwynt yn uniongyrchol. Mae trin y chwydd heb adnabod y system sydd wedi methu yn gwastraffu’r cyfle i weithredu’n effeithiol.

Mae arwyddion pledren nofio yn enghraifft o’r un camgymeriad categorïo, gydag un eithriad sy’n rhoi gwers ddefnyddiol. Gall hynofedd annormal ddeillio o anatomeg, deiet, rhwymedd, trawma, haint, cywasgu organau, neu gemeg y dŵr. Nid yw glas methylen yn trin unrhyw un o’r rhain yn uniongyrchol. Yr eithriad yw gwenwyndra nitraid: mae nitraid yn ocsideiddio haemoglobin i fethemoglobin, na all gludo ocsigen, a gall pysgod yr effeithir arnynt nofio’n annormal. Mae gwaith ar erythrocytau brithyll yn dangos llwybr gyda chymorth glas methylen ar gyfer rhydwytho methemoglobin yng ngwaed pysgod, a chanfu gwaith arbrofol ar frithyll pen dur fod crynodiadau isel o las methylen yn lleihau gwenwyndra nitraid acíwt. Mae hynny’n trin y gwenwyniad, fel yr eglurir yn glas methylen a gwenwyniad nitraid mewn pysgod, nid pledren nofio sydd wedi’i niweidio.

Beth mae’r labeli’n ei honni mewn gwirionedd

Mae labeli cynhyrchion yn amrywio mwy nag y mae crynodebau marchnata’n ei awgrymu, a’r label mwyaf cyfyngol yw’r un mwyaf addysgiadol. Mae label glas methylen Kordon yn enwi haint ffwngaidd arwynebol, ffwng wyau, defnydd eilaidd yn erbyn rhai protosoa allanol gan gynnwys Ichthyophthirius, a chymorth mewn gwenwyniad cyanid a nitraid, ac yna’n datgan yn benodol nad yw’r cynnyrch wedi’i nodi ar gyfer Oodinium, heintiau bacteriol, llyngyr lledog, neu haint ffwngaidd cymedrol i ddifrifol. Mae’r eithriadau hynny’n diystyru’r union gamddefnyddiau y mae’r erthygl hon yn rhybuddio yn eu herbyn.

Mae taflen wybodaeth glas methylen Fritz yr un mor gyfyngedig: atal ac amddiffyn rhag haint ffwngaidd arwynebol, amddiffyn wyau, defnydd eilaidd yn erbyn protosoa gan gynnwys ich dŵr croyw, gyda phrotocol crynodiad isel hir a phrotocol trochi byr ar grynodiad uchel. Mae tudalen glas methylen NT Labs yn gwneud honiadau ehangach, gan gynnwys arwyddion bacteriol fel esgyll sy’n pydru ac wlserau. Honiadau’r gweithgynhyrchwr yw’r honiadau ehangach hynny, ac nid yw’r dystiolaeth annibynnol yn sefydlu glas methylen fel therapi dibynadwy ar gyfer pydredd esgyll bacteriol neu columnaris, felly mae’r labeli mwy cyfyngedig yn cyd-fynd yn well â’r llenyddiaeth.

Mae cynhyrchion cyfunol yn ychwanegu magl arall. Gall fformwleiddiadau sy’n rhestru glas methylen ochr yn ochr ag acriflafin, ethacridin, methyl oren, neu gyffuriau gwrthbarasitig eraill nodi defnydd ar gyfer smotiau gwyn neu glefyd melfed sy’n perthyn i’r cymysgedd, nid i las methylen yn unig. Mae darllen y rhestr o gynhwysion gweithredol yn atal rhoi clod i’r llifyn am waith a wneir gan ei gyd-gynhwysion.

Ei ddefnyddio heb ddifetha’r tanc

Mae glas methylen yn perthyn mewn tanc ysbyty neu driniaeth heb addurniadau, nid mewn acwariwm arddangos aeddfed. Mae label Kordon yn rhybuddio ei fod yn ymyrryd â bacteria nitreiddio’r hidlydd a thwf planhigion, yn cael ei amsugno i graig, cwrel, a phren, yn staenio silicon, ac yn cael ei dynnu gan garbon actifedig. Mae gweithgynhyrchwyr eraill yn rhoi’r un rhybuddion: tynnwch garbon yn ystod triniaeth, disgwyliwch sensitifrwydd mewn planhigion ac infertebratau, a ffafriwch ddefnyddio baddonau cwarantin. Enghreifftiau o labeli yw patrymau dosio cyhoeddedig, nid presgripsiynau cyffredinol, ac mae crynodiadau stoc yn amrywio yn ôl brand: amlygiad isel hir o tua 3 mg/L am sawl diwrnod, triniaeth wyau ar tua 3 mg/L hyd at ddeori, trochiadau byr iawn ar grynodiad uchel o tua 50 mg/L am eiliadau. Nid yw amlygiadau hir yn ddiniwed; achosodd amlygiad dros sawl wythnos ar 2 mg/L effeithiau niweidiol ar dwf a gwaed mewn pysgod aur.

Mae’r rheol benderfynu sy’n dal yn wir ar ôl hyn i gyd yn fyr. Adnabod yr organeb neu gyfaddef nad yw’r arwydd wedi’i wahaniaethu eto. Paru’r cyffur â’r organeb honno: llifyn ar gyfer wyau a llwydni dŵr agored, protocolau sy’n ystyried y cylch bywyd ar gyfer ich, copr ar gyfer clefyd melfed, praziquantel ar gyfer llyngyr lledog, cyffuriau gwrthficrobaidd ar sail diagnosis ar gyfer columnaris, archwiliad o’r system sy’n methu ar gyfer clwy’r dŵr a phroblemau hynofedd. Defnyddiwch las methylen lle mae’r dystiolaeth yn ei gefnogi, mewn tanc ysbyty, yn unol â’r label, gan gywiro ansawdd y dŵr yn gyntaf.