Glas methylen ac awtistiaeth: gwirio'r ymchwil

Nid yw glas methylen wedi'i sefydlu fel triniaeth ar gyfer awtistiaeth. Nid yw'r ffynonellau a wiriwyd ar gyfer yr erthygl hon yn cynnwys treial rheoledig mewn cleifion sy'n dangos bod glas methylen ar ei ben ei hun yn gwella gweithrediad dyddiol pobl awtistig neu ganlyniadau sy'n ymwneud ag awtistiaeth. Maent yn cynnwys treial dyfais golau, ymchwil labordy ac arsylwadol, ac adroddiad achos sy'n cynnwys sawl triniaeth. Mae'r cofnodion hynny'n ateb cwestiynau gwahanol.

Y cam cyntaf ymarferol yw darllen adran ymyriadau'r papur a ddyfynnwyd. Gall cyhoeddiad sôn am las methylen heb ei roi i unrhyw gyfranogwr. Gall person gael glas methylen ar gyfer problem feddygol anghysylltiedig heb i hynny ddod yn astudiaeth o driniaeth ar gyfer awtistiaeth.

Nid oedd y treial golau yn profi glas methylen

Profodd yr astudiaeth ar hap o 2024 mewn plant rhwng dwy a chwe blwydd oed, gyda grŵp rheoli a gafodd ymyriad ffug ffotobiofodiwleiddio trawsgreuanol: golau isgoch agos a roddwyd i groen y pen gan ddefnyddio dyfais ymchwiliol. Cymerodd tri deg o blant ran mewn cwrs wyth wythnos. Nid oedd yr ymyriad yn cynnwys glas methylen.

Adroddodd yr ymchwilwyr wahaniaeth rhwng y grwpiau o 7.23 pwynt yn y newid ar y Raddfa Sgorio Awtistiaeth Plentyndod, gyda chyfwng hyder o 95% rhwng 2.357 a 12.107. Roedd hwn yn ganlyniad ar raddfa sgorio o dreial bach. Nid yw'n sefydlu effaith glas methylen, naill ai ar ei ben ei hun neu ochr yn ochr â golau. Nododd yr awduron gyfyngiadau gan gynnwys y sampl fach, cyfranogwyr yn tynnu'n ôl a chael eu disodli, ac ansicrwydd ynghylch effeithiau hirdymor.

Pam y gallai'r papur ymddangos mewn trafodaeth am las methylen? Mae ei gyfeiriadau'n cynnwys adolygiad o fecanweithiau niwrometabolig y llifyn. Mae cyfeiriad yn cefnogi trafodaeth gefndir; nid yw'n newid yr hyn a gafodd y cyfranogwyr. Mae'r gwahaniaeth rhwng ffotobiofodiwleiddio a ffotocemeg glas methylen yn bwysig pryd bynnag y mae protocol cyfunol yn benthyca canlyniadau o astudiaeth golau yn unig.

Tabl olrhain honiadau i astudiaethau

Defnyddiwch y tabl hwn i gymharu honiad â'r cofnod a allai gael ei ddyfynnu i'w gefnogi. Mae “Cyhoeddedig” yn disgrifio argaeledd, nid prawf o effeithiolrwydd.

Yr honiad sy'n cael ei werthuso	Yr ymyriad neu'r mesuriad gwirioneddol	Poblogaeth neu fodel	Y canlyniad a adroddwyd	Statws cyhoeddi a dehongliad
“Mae treial awtistiaeth yn cefnogi glas methylen.”	Golau isgoch agos yn erbyn ymyriad ffug; dim glas methylen	30 o blant 2–6 oed	Newid mewn graddfa sgorio awtistiaeth; mesuriadau EEG archwiliadol	Treial dyfais golau a gyhoeddwyd yn 2024; ni all sefydlu effaith cyffur
“Mae glas methylen yn gwrthweithio symptomau awtistiaeth sy'n gysylltiedig ag endotocsin.”	Glas methylen wedi'i chwistrellu cyn her LPS neu brofion ymddygiad	Llygod gwrywaidd mewn model iselder	Lleihau'r rhan fwyaf o'r diffygion ymddygiadol a ysgogwyd; asesu ocsigenas hem-1 mewn serwm	Arbrawf anifeiliaid cyhoeddedig, ar-lein yn 2018 ac mewn rhifyn yn 2019; dim canlyniadau mewn cleifion awtistig
“Endotocsin yw achos awtistiaeth.”	Mesuriadau endotocsin a marcwyr imiwnedd mewn serwm; dim triniaeth	22 o oedolion a ddisgrifiwyd fel rhai ag awtistiaeth ddifrifol; 28 o gyfranogwyr rheoli cyfatebol	Crynodiadau endotocsin uwch a chysylltiadau â mesuriadau cymdeithasol	Astudiaeth arsylwadol a gyhoeddwyd yn 2010; nid yw'n sefydlu achosiaeth na budd triniaeth
“Mae canfyddiadau mitocondriaidd yn sefydlu arwydd ar gyfer defnyddio glas methylen.”	Mesuriadau mitocondriaidd mewn celloedd gwaed; dim triniaeth glas methylen	10 o blant awtistig 2–5 oed a 10 o gyfranogwyr rheoli	Gwahaniaethau mewn gweithrediad mitocondriaidd a mesuriadau DNA	Astudiaeth archwiliadol a gyhoeddwyd yn 2010; dim pwynt terfyn effeithiolrwydd cyffur
“Mae adroddiad achos yn profi bod glas methylen yn gweithio.”	Cyfundrefnau gwrthficrobaidd a oedd yn newid, gan gynnwys glas methylen, ynghyd â mesurau cefnogol	Un glasoed â sawl diagnosis	Newidiadau mewn symptomau a gofnodwyd gan rieni ac asesiadau addysgol gwell	Adroddiad achos a gyhoeddwyd yn 2023; ni all ynysu cyfraniad glas methylen
“Mae astudiaeth wedi'i chyhoeddi fel bwriad, felly mae budd wedi'i ddangos.”	Rhaid gwirio'r ymyriad arfaethedig yn y protocol gwirioneddol	Mae meini prawf cymhwysedd yn disgrifio'r cyfranogwyr arfaethedig	Nid yw pwyntiau terfyn arfaethedig yn ganlyniadau a arsylwyd	Nid yw cyhoeddi bwriad neu gofrestru ar ei ben ei hun yn darparu data am ganlyniadau cleifion

Beth mae'r arbrawf endotocsin yn ei ddangos mewn gwirionedd

Mae'r drafodaeth fforwm sy'n cysylltu glas methylen, awtistiaeth ac endotocsin yn dangos sut y gall sawl honiad gael eu cysylltu â'i gilydd. Mae'n ffynhonnell cwestiynau gan ddarllenwyr, nid tystiolaeth glinigol.

Un papur perthnasol yw arbrawf Yin a'i gydweithwyr mewn llygod ar ddiffygion ymddygiadol a ysgogwyd gan LPS. Defnyddiwyd LPS, neu lipopolysacarid, i greu her ymfflamychol mewn model iselder. Rhoddodd yr ymchwilwyr las methylen drwy chwistrelliad mewnberitoneol cyn yr her neu'r profion ymddygiad. Mesurwyd ymddygiad mewn profion nofio gorfodol ac atal dros dro wrth y gynffon, ffafriaeth am swcros, adnabod gwrthrychau, a marciwr gwaed.

Mae'r cynllun hwnnw'n gofyn a yw triniaeth ymlaen llaw yn newid ymatebion i niwed a achosir yn arbrofol. Nid yw'n gofyn a yw glas methylen drwy'r geg yn helpu oedolyn awtistig â blinder, yn lleihau symptomau gastroberfeddol plant, neu'n newid awtistiaeth. Nid yw ychwaith yn profi deiet “heb endotocsin” nac yn profi bod y llifyn yn dileu bacteria'r coluddyn sy'n cynhyrchu endotocsin.

Mae'r cysylltiad mewn pobl yn ganfyddiad ar wahân. Mesurodd Emanuele a'i gydweithwyr endotocsin mewn 22 o oedolion awtistig a 28 o gyfranogwyr rheoli, gan ganfod lefelau uwch yn y grŵp awtistig a pherthnasoedd â mesuriadau cymdeithasol. Ni phrofwyd unrhyw driniaeth i ostwng endotocsin. Mae gwahaniaeth rhwng grwpiau'n gadael cwestiynau heb eu hateb ynghylch cyfeiriad achosiaeth, ffactorau cyfrannol eraill, ac a fyddai newid y mesuriad hwnnw'n helpu unrhyw un. Mae ymchwil ar las methylen a microbiom y coluddyn yn gofyn am yr un gwahaniad rhwng mesuriadau biolegol a budd i gleifion.

Rhagdybiaethau mitocondriaidd a'r adroddiad achos â sawl triniaeth

Mae mitocondria'n cymryd rhan mewn cynhyrchu ynni mewn celloedd. Mae hynny'n eu gwneud yn darged ymchwil credadwy, ond nid yw targed credadwy yn arwydd ar gyfer triniaeth. Yn astudiaeth archwiliadol Giulivi a'i gydweithwyr, cymharodd ymchwilwyr fitocondria lymffocytau o 10 o blant awtistig â rhai o 10 o gyfranogwyr rheoli. Canfuwyd gwahaniaethau mewn sawl mesuriad swyddogaethol ac mewn mesuriadau DNA mitocondriaidd. Ni wnaethant roi glas methylen na sefydlu un diffyg mitocondriaidd a rennir gan bob person awtistig.

Daw math gwahanol o dystiolaeth o adroddiad achos o 2023 am glasoed a oedd yn cynnwys triniaeth wrthficrobaidd. Roedd glas methylen yn un o sawl cyfrwng a gyflwynwyd o fewn cyfundrefnau a oedd yn newid ar gyfer heintiau a gludir gan fectorau yr amheuwyd eu bod yn bresennol. Disgrifiodd yr awduron welliannau mewn symptomau a gofnodwyd gan rieni ac mewn asesiadau addysgol. Nid oedd grŵp cymharu heb driniaeth, a newidiodd sawl ymyriad dros amser. Ni all yr adroddiad ddweud wrthym beth fyddai wedi digwydd heb driniaeth na pha gydran a gyfrannodd. Nid yw'n sefydlu haint fel yr esboniad am awtistiaeth yn gyffredinol.

Diffiniwch y canlyniad cyn ystyried triniaeth

Mae person awtistig sy'n ceisio rhyddhad rhag blinder, anhunedd, poen, gorbryder neu symptomau gastroberfeddol yn haeddu asesiad o'r broblem benodol honno. Gall gwella cwsg fod o bwys mawr heb ddangos newid mewn awtistiaeth ei hun. I'r gwrthwyneb, efallai na fydd newid mewn gwerth labordy yn cael unrhyw effaith amlwg ar fywyd y person.

Ar gyfer unrhyw honiad newydd, cofnodwch y canlyniad bwriadedig, pwy a'i mesurodd, yr hyn a ddefnyddiwyd i gymharu, a pha mor hir y parhaodd y gwelliant. Gwahaniaethwch rhwng nodau'r person ei hun a'i ansawdd bywyd ac argraff arsylwr ei fod yn ymddwyn yn fwy nodweddiadol. Mae gwirio protocol glas methylen ar-lein hefyd yn golygu gwirio bod ei gyfuniad cyflawn wedi cael ei astudio.

Mae cyhoeddiad o fwriad yn disgrifio ymchwil arfaethedig. Gall cofnod cofrestrfa ddisgrifio'r cynllun ar gyfer recriwtio a'r canlyniadau arfaethedig. Nid yw'r naill na'r llall yn cymryd lle canlyniadau sy'n dangos faint o bobl a gafodd eu trin, beth ddigwyddodd ym mhob grŵp, a pha ddigwyddiadau niweidiol a ddigwyddodd. Gall hyd yn oed astudiaeth sydd wedi'i nodi fel un wedi'i chwblhau fod heb ganlyniadau a adroddwyd yn gyhoeddus.

Mae'r wybodaeth ragnodi gyfredol yn yr Unol Daleithiau ar gyfer ProvayBlue mewnwythiennol yn ymwneud â methemoglobinemia caffaeledig, gan gynnwys ei ddefnyddio mewn plant. Nid yw'n darparu cyfundrefn ar gyfer awtistiaeth. Mae'n rhybuddio am syndrom serotonin difrifol gyda chyffuriau serotonergig ac opioidau, ac yn gwrtharwyddo ei ddefnyddio mewn diffyg G6PD oherwydd y risg o anemia hemolytig. Mae'r materion hyn yn gofyn am asesiad o feddyginiaethau a hanes meddygol, nid cyfrifiad dos ar-lein.

Peidiwch â lleihau cyfundrefn llesiant oedolyn ar gyfer plentyn. Rhaid i dystiolaeth am las methylen mewn plant gyd-fynd â'r diagnosis, y fformiwleiddiad, y llwybr rhoi a'r grŵp oedran. Nid yw'r astudiaethau a olrheiniwyd yma yn sefydlu dos awtistiaeth penodol i blant na thriniaeth glas methylen ar gyfer blinder sy'n cyd-ddigwydd.