Erthygl
Glas methylen gydag alcohol, caffein ac atchwanegiadau
Ni ellir cymeradwyo defnyddio glas methylen gydag alcohol, coffi neu gyfuniad o atchwanegiadau ar sail yr ymadrodd “dim rhyngweithiad hysbys”. Gall yr ymadrodd hwnnw olygu nad oes neb wedi profi'r cyfuniad yn ddigonol. Gall hefyd guddio canfyddiad mwy defnyddiol: bod astudiaeth wedi mesur un canlyniad a heb ganfod newid, gan adael canlyniadau eraill heb ateb.
Mae rhywfaint o dystiolaeth uniongyrchol mewn pobl ar gyfer alcohol a chaffein. Ar gyfer creatin, shilajit, N-acetylcysteine (NAC) a choensym Q10 (CoQ10), nid yw'r ffynonellau a ganfuwyd ar gyfer yr erthygl hon yn sefydlu diogelwch na budd cyfuniadau arferol a gymerir drwy'r geg gyda glas methylen. Mae'r rhain yn gategorïau tystiolaeth gwahanol, ac mae'r tabl isod yn eu cadw ar wahân.
Tabl tystiolaeth am ryngweithiadau
Mae “bwlch mewn tystiolaeth mewn pobl” yn golygu na chanfuwyd tystiolaeth addas mewn pobl am y cyfuniad ar gyfer yr erthygl hon. Nid yw'n golygu bod rhyngweithiad niweidiol wedi'i ddangos, nac na allai astudiaeth fodoli. Mae'r tabl yn ymdrin â chyfuniadau sy'n ymwneud â ffordd o fyw; mae angen asesiad meddyginiaeth ar wahân ar gyfer rhyngweithiadau â chyffuriau presgripsiwn a syndrom serotonin.
| Cyfuniad | Tystiolaeth sydd ar gael | Yr hyn y mae'r dystiolaeth yn ei gefnogi | Yr hyn sy'n parhau heb ei ddatrys |
|---|---|---|---|
| Alcohol | Roedd astudiaeth o dynged ethanol yn y corff mewn llygod mawr a gwirfoddolwyr iach yn cynnwys mesuriadau mewn pobl. | Ni newidiodd glas methylen ffarmacocineteg ethanol yn y gwirfoddolwyr. | Nid yw hyn yn sefydlu diogelwch yfed, yn atal meddwdod nac yn dilysu triniaeth ar gyfer pen mawr. |
| Coffi neu gaffein | Mae gwybodaeth ragnodi PROVAYBLUE yn adrodd am astudiaeth ryngweithio glinigol. | Nid oedd newid yn yr amlygiad i gaffein pan gafodd ei roi gyda glas methylen mewnwythiennol o dan yr amodau a brofwyd. | Nid yw'r canlyniad hwnnw'n datrys cwestiynau am ddefnydd ailadroddus drwy'r geg, cynhyrchion gwahanol, effeithiau ar gwsg na thueddiad unigolion i gael eu heffeithio. |
| Creatin | Bwlch mewn tystiolaeth mewn pobl ar gyfer y cyfuniad. | Nid oes sail i honni bod cyfuno'r ddau yn rhoi budd ychwanegol o ran gwybyddiaeth neu ymarfer corff. | Mae goddefadwyedd, effeithiau dros amser a rhyngweithiadau o fewn cyfuniad mwy yn parhau'n ansicr. |
| Shilajit | Bwlch mewn tystiolaeth mewn pobl ar gyfer y cyfuniad. | Nid yw disgrifiad o fwynau neu “gymorth mitocondriaidd” yn sefydlu cydnawsedd. | Mae angen asesiad ar wahân o union gyfansoddiad y cynnyrch a diogelwch ei gymryd gyda glas methylen. |
| NAC | Mae gwaith cyn-glinigol yn cynnwys astudiaeth o'r cyfuniad mewn cathod â gwenwyndra acetaminophen. | Ymchwiliwyd i'r cyfuniad mewn cyd-destun penodol o wenwyno milfeddygol. | Nid yw hynny'n dystiolaeth ar gyfer cyfuniad dyddiol o atchwanegiadau i bobl nac ar gyfer dull o niwtraleiddio glas methylen. |
| CoQ10 | Bwlch mewn tystiolaeth mewn pobl ar gyfer y cyfuniad. | Nid yw trafod y ddau yng nghyd-destun egni cellog yn dangos synergedd defnyddiol. | Nid yw diogelwch y cyfuniad na budd ychwanegol wedi'u sefydlu; mae gan CoQ10 ei ryngweithiadau ei hun â meddyginiaethau hefyd. |
Mae'r ddelwedd clawr yn fap cysyniadol o'r categorïau tystiolaeth hyn. Mae'r lluniadau o gynhwysion yn nodi cwestiynau, yn hytrach na fformwleiddiadau sydd wedi'u profi neu gyfuniadau a argymhellir.
Alcohol: ni welwyd y canlyniad mewn anifeiliaid mewn pobl
Mae ymchwilwyr wedi profi a yw glas methylen yn newid y ffordd y mae'r corff yn prosesu ethanol, yn hytrach na dibynnu ar resymeg fiocemegol yn unig.
Yn astudiaeth 2000 gan Vonlanthen, Beer a Lauterburg, cynyddodd glas methylen fetaboledd ethanol mewn celloedd afu ynysig ac mewn llygod mawr cyfan. Mewn gwirfoddolwyr dynol iach, fodd bynnag, ni newidiodd ffarmacocineteg ethanol ac ni chywirodd y cynnydd sy'n gysylltiedig ag ethanol yn y gymhareb lactad i byrwfad, sef dangosydd o'r newid rhydocs yr ymchwiliwyd iddo.
Mae hynny'n enghraifft bendant o'r budd arfaethedig yn methu â chael ei ailadrodd o dan amodau'r astudiaeth mewn pobl. Nid yw'n rhoi unrhyw sail dros gymryd glas methylen i ddod yn sobr yn gyflymach. Mae hefyd yn dangos pam mae mesuriad metabolaidd ac asesiad diogelwch yn wahanol: ni all cliriad ethanol sydd heb newid ddweud wrthych na fydd barn, cydsymud neu symptomau'n cael eu heffeithio.
Peidiwch â defnyddio glas methylen fel rheswm dros yfed nac fel ffordd o wneud iawn am yfed. Os yw glas methylen yn rhan o driniaeth feddygol, gofynnwch i'r tîm sy'n eich trin am alcohol yng nghyd-destun y driniaeth honno. Mae cwestiynau am dyramin a bwydydd wedi'u heplesu yn gysylltiedig ag ataliad monoamin ocsidas, ond nid ydynt yn gyfwerth â mesur cliriad ethanol.
Coffi: canfyddiad cyfyngedig yw amlygiad heb newid
Defnyddiodd yr astudiaeth caffein a ddisgrifir yn y wybodaeth am y cyffur ddos mewnwythiennol 2 mg/kg o las methylen. Roedd caffein yn gweithredu fel sylwedd prawf ar gyfer CYP1A2, ensym sy'n ymwneud â'i fetaboledd. Mae'r adroddiad na fu newid mewn amlygiad yn mynd i'r afael â'r cwestiwn a newidiodd glas methylen faint o gaffein oedd yn cylchredeg o dan yr amodau hynny. Disgrifiad o astudiaeth ydyw, nid argymhelliad o ddos drwy'r geg.
Fel arfer, mae rhywun sy'n yfed coffi eisiau ateb ehangach: a fydd y cyfuniad hwn yn fy ngwneud yn bryderus, yn fy nghadw'n effro neu'n effeithio ar gyfradd fy nghalon? Ni all canlyniad ffarmacocinetig ateb pob un o'r cwestiynau hynny. Mae'r FDA yn disgrifio anhunedd, crychguriadau'r galon, gorbryder a chyfog ymhlith effeithiau andwyol caffein ei hun. Nid yw eu hymddangosiad ar ôl cyfuniad, ynddo'i hun, yn nodi rhyngweithiad cemegol newydd nac yn profi newid yn lefelau niwrodrosglwyddyddion.
Cynhwyswch bob ffynhonnell o gaffein wrth ddisgrifio amlygiad: coffi, te, diodydd egni, cynhyrchion cyn ymarfer corff a thabledi. Nid yw terfyn caffein cyffredinol ar gyfer oedolion iach yn derfyn diogelwch sydd wedi'i brofi ar gyfer cyfuniadau â glas methylen. Nid yw canlyniad am gaffein chwaith yn cwmpasu pob cynhwysyn arall mewn cymysgedd egni.
Atchwanegiadau: nid yw mecanwaith yn gyfuniad sydd wedi'i brofi
Mae creatin, NAC a CoQ10 yn aml yn ymddangos gyda'i gilydd mewn trafodaethau am fetaboledd egni neu straen ocsideiddiol. Nid yw'r categorïau eang hynny'n rhagfynegi canlyniad clinigol ychwanegu glas methylen. Byddai astudiaeth ddefnyddiol o gyfuniad yn cymharu'r cyfuniad â'i gydrannau unigol ac yn asesu budd a niwed. Ni all astudiaethau ar wahân o bob cynhwysyn ddarparu'r gymhariaeth honno.
Mae NAC yn enghraifft arbennig o ddefnyddiol. Gwerthusodd cymhariaeth labordy yn ymwneud â methemoglobinemia a achosir gan ocsid nitrig las methylen, ribofflafin a NAC in vitro. Nid yw canfod eu henwau gyda'i gilydd mewn papur yn sefydlu y dylai pobl eu llyncu gyda'i gilydd. Nid yw cymhariaeth labordy na'r astudiaeth o wenwyno mewn cathod yn dilysu NAC fel amddiffyniad rhag gwenwyndra glas methylen.
Mae hunaniaeth y cynnyrch yn ychwanegu ansicrwydd arall ar gyfer shilajit a chymysgeddau aml-gynhwysyn. Mae'r NCCIH yn disgrifio pryderon ynghylch metelau gwenwynig mewn rhai paratoadau Ayurfedaidd. Nid yw hyn yn sefydlu bod pob cynnyrch shilajit wedi'i halogi. Mae'n golygu bod cyfansoddiad ac ansawdd yn gwestiynau ar wahân i ryngweithiadau â chyffuriau; ni fyddai pasio prawf halogyddion yn sefydlu diogelwch y cyfuniad.
Gall rhyngweithiad gynnwys trydydd sylwedd hefyd. Mae'r NCCIH yn nodi rhyngweithiadau posibl CoQ10 â warfarin ac inswlin. Nid yw'r rhain yn dystiolaeth o ryngweithiad â glas methylen. Maent yn dangos pam y gall gwirio'r ddau gynhwysyn a enwir mewn chwiliad yn unig fethu â nodi'r cyfuniad sy'n berthnasol yn glinigol.
Beth i ddod ag ef i asesiad rhyngweithio
Mae ataliad monoamin ocsidas A dynol pur gan las methylen wedi'i sefydlu mewn ffarmacoleg arbrofol. Mae gwenwyndra serotonin difrifol gyda meddyginiaethau serotonergig hefyd yn cael ei gydnabod yn y wybodaeth am y cyffur. Nid yw galw cynnyrch yn atchwanegiad yn dileu'r angen i wirio ei gynhwysion gweithredol yn erbyn y peryglon hynny.
Dewch â'r labeli gwirioneddol, crynodiad y glas methylen a'r llwybr rhoi, y symiau a gymerwyd, amseriad yr amlygiad, meddyginiaethau eraill ac unrhyw symptomau newydd at fferyllydd neu glinigydd. Mae amseriad yn ddefnyddiol ar gyfer ail-greu amlygiad; nid yw'n darparu cyfnod dilysedig i wahanu cydrannau cyfuniad nad yw wedi'i astudio. Peidiwch â rhoi'r gorau i driniaeth a ragnodwyd er mwyn gwneud lle i las methylen.
Mae dryswch neu gynnwrf newydd ynghyd â thwymyn, chwysu amlwg, cryndod neu anystwythder cyhyrau ar ôl cyfuniad yn galw am asesiad meddygol brys. Mae gwrtharwyddion ehangach a'r wybodaeth sydd ei hangen i asesu adwaith andwyol yn cael eu trafod yn sgil-effeithiau a diogelwch glas methylen.