ሜቲሊን ብሉ እና የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ

የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ ሜቲሊን ብሉ ከመጠቀም በፊት መመለስ ያለባቸውን ጥያቄዎች ይለውጣል። ዋናው ጉዳይ፣ ከሕክምናው ምክንያት ጋር፣ ሰውነት ውህዱን እንዴት እንደሚያስተናግድ ነው። አንድ ንጥረ ነገር ለአንድ የተወሰነ የጤና ችግር ጠቃሚ ሊሆን ይችላል፤ ሆኖም ከሰውነት በማስወገዱ ውስጥ የሚሳተፍ አካል ተግባሩ ከተዳከመ ተጨማሪ ጥንቃቄዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

ስለ ሜቲሊን ብሉ ያለው የኩላሊት እና የጉበት ማስረጃ እኩል አይደለም። በሰዎች ላይ የተደረጉ ልኬቶች የኩላሊት ተግባር ሲዳከም ተጋላጭነት እንደሚጨምር ያሳያሉ። ለጉበት ተግባር መዳከም ክሊኒካዊ ክትትል የሚጠይቅ ጥንቃቄ ተቀምጧል፤ ነገር ግን እዚህ በተመረመረው የመድኃኒት መረጃ ውስጥ፣ እንደ ኩላሊት ሁሉ በመዳከሙ ክብደት ደረጃ የተከፋፈሉ የተጋላጭነት ልኬቶች አልቀረቡም። ከሁለቱ ግኝቶች አንዱም ሜቲሊን ብሉ ለሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ወይም ለጉበት በሽታ ሕክምና መሆኑን አያረጋግጥም።

የኩላሊት በሽታ፦ የተጋላጭነት መጨመር በልኬት የተረጋገጠ ግኝት ነው

ፋርማኮኪኔቲክስ መድኃኒት ከተሰጠ በኋላ ምን እንደሚያጋጥመው ይገልጻል፤ ይህም በሰውነት ውስጥ መሰራጨቱን፣ በኬሚካላዊ ሂደት መለወጡን እና መወገዱን ያካትታል። ተጋላጭነት ምን ያህል መድኃኒት በሰውነት ውስጥ እንዳለ እና ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ በአንድ ላይ ይመለከታል። ሁለት ሰዎች እኩል መጠን ሊወስዱ ቢችሉም፣ ተጋላጭነታቸው ሊለያይ ይችላል።

የPROVAYBLUE ማዘዣ መረጃ የኩላሊት ፋርማኮኪኔቲክስ ልኬቶችን ያቀርባል፤ እነዚህም በደም ሥር በአንድ ጊዜ ከተሰጠ በኋላ የተደረጉ ናቸው። በ96 ሰዓታት ውስጥ ለሜቲሊን ብሉ ያለው ተጋላጭነት፣ ቀላል፣ መካከለኛ እና ከባድ የኩላሊት ተግባር መዳከም ባላቸው ሰዎች በቅደም ተከተል በ52%፣ 116% እና 192% ጨምሯል። የተጠቀሙበት መለኪያ AUC፣ ማለትም ከክምችት–ጊዜ ጥምዝ በታች ያለው ስፋት ነበር።

የ192% ጭማሪ ማለት ከንጽጽሩ ተጋላጭነት በግምት 2.92 እጥፍ ማለት ነው። ይህ የኩላሊት ጉዳት የመከሰት እድል 192% ነው ማለት አይደለም። ተጋላጭነት እና ጉዳት የተለያዩ የግምገማ ውጤቶች ናቸው፤ የመጀመሪያው መድኃኒቱን ይለካል፣ ሁለተኛው ደግሞ በታካሚው ላይ የተከሰተውን ውጤት ይለካል። የፋርማኮኪኔቲክስ ንጽጽር ብቻውን ለአንድ ግለሰብ መርዛማ ተጽእኖ የሚጀምርበትን ወሰን ሊወስን አይችልም።

እነዚህ ልኬቶች በየቀኑ በአፍ የሚወሰድ የሕክምና አሰጣጥ ሥርዓትንም ሊያረጋግጡ አይችሉም። የሚገልጹት በደም ሥር በመስጠት የተደረገ የተወሰነ ሙከራ ነው፤ በተደጋጋሚ በአፍ መውሰድ ግን የሚገመገመውን የአሰጣጥ መንገድ፣ ጊዜ እና የተጋላጭነት ሁኔታ ይለውጣል። ከበይነመረብ የተገኘን የመድኃኒት መጠን በተጋላጭነት ሬሾ መካፈል፣ ያንን ሙከራ ወደ ተረጋገጠ የሕክምና እቅድ አይቀይረውም።

የጉበት በሽታ፦ ጠቃሚ የመረጃ ክፍተት ያለበት ጥንቃቄ

የጉበት ጥያቄ የኩላሊትን መቶኛዎች በመቅዳት መመለስ የለበትም። የአውሮፓ Proveblue የምርት መረጃ ከጉበት ጋር የተያያዙ የደህንነት እና የውጤታማነት መረጃዎች እንደሌሉ ይገልጻል። መረጃ አለመኖሩ ለተገለጸው የሰዎች ቡድን የተረጋገጠ መልስ የለም ማለት ነው፤ ሰውነታቸው መድኃኒቱን በመደበኛ ሁኔታ እንደሚያስተናግድ ተረጋግጧል ማለት አይደለም።

የአሜሪካ የመድኃኒት መረጃ፣ የጉበት ተግባር ሲዳከም መድኃኒቱ ከሰውነት መወገዱ ሊዘገይ ስለሚችል፣ መርዛማ ተጽእኖዎችን እና ሊከሰቱ የሚችሉ መስተጋብሮችን ለረዘመ ጊዜ እንዲከታተሉ ይመክራል። ይህ ክሊኒካዊ ጥንቃቄ እንጂ፣ ለቀላል፣ መካከለኛ ወይም ከባድ የጉበት በሽታ በልኬት የተረጋገጠ የመቶኛ ጭማሪ አይደለም። ለሁሉም የሚሠራ የተጨማሪ ክትትል ሰዓታት ብዛትን ወይም ታካሚው ራሱ የሚመርጠውን የማስተካከያ ቀመር አይገልጽም።

“ጉበት በሜታቦሊዝም ይቀይረዋል፣ ስለዚህ ጉበትን ይደግፋል” የሚሉ ምክሮችን ሲያነቡ ይህ ልዩነት አስፈላጊ ነው። ሜታቦሊዝም ኬሚካላዊ ሂደትን ይገልጻል። ጥገናን፣ የጉበት ተግባር መሻሻልን ወይም ፋይብሮሲስን መቀልበስን አይገልጽም። እነዚህን ጥቅሞች ለማረጋገጥ እነዚያን ውጤቶች ለመለካት የተዘጋጁ ጥናቶች ያስፈልጋሉ።

የክሊኒካዊ ጥንቃቄዎች እና የማስረጃ ክፍተቶች ንጽጽር

ይህ ንጽጽር ምንጩን፣ ክሊኒካዊ አውዱን እና ያልተመለሰውን ጥያቄ በአንድ ላይ ያቀርባል። PROVAYBLUE የአሜሪካ ምርት ነው፤ Proveblue ደግሞ የአውሮፓ ምርት ነው። ሁለቱም ሰነዶች ደም ኦክስጅን የመሸከም አቅሙን ለሚጎዳው ሜትሄሞግሎቢኒሚያ በመርፌ ስለሚሰጡ መድኃኒቶች ይመለከታሉ። መመሪያዎቻቸው ተዋህደው በቤት ውስጥ የአጠቃቀም ሥርዓት መሆን የለባቸውም።

የመጨረሻው ረድፍ አንድን አባባል ለመፈተሽ የሚያስፈልገውን ማስረጃ ይገልጻል። የሚያስፈልጉት ሙከራዎች አዎንታዊ ውጤቶችን አስገኝተዋል የሚል አባባል አይደለም።

በእንስሳት ላይ የተደረጉ ጥናቶች ለኩላሊት ወይም ለጉበት ጥበቃ መኖሩን ያሳያሉ?

አንዳንድ ሙከራዎች ተጨማሪ ምርምር ለማድረግ ምክንያት ይሰጣሉ። ሥር የሰደደ የአካል በሽታ ላለበት ሰው ግን የሕክምና ምክር አይሰጡም።

በSarac እና ባልደረቦቹ የኩላሊት ደም አቅርቦት መቋረጥና እንደገና መመለስ ላይ ባደረጉት ጥናት፣ 21 ወንድ አይጦች በሦስት ቡድኖች ተከፋፈሉ። ጉዳት ለማስከተል በተጠቀሙበት ሞዴል፣ በኩላሊት ደም ወሳጅ ሥር ያለው የደም ፍሰት ለአንድ ሰዓት ተቋርጦ፣ ከዚያ ለአራት ሰዓታት እንደገና ተመለሰ። ጉዳቱ ከመከሰቱ በፊት ሜቲሊን ብሉ በሆድ ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ በመርፌ ተሰጠ። ጉዳት ከተደረሰበትና ሕክምና ካልተሰጠው ቡድን ጋር ሲነጻጸሩ፣ ሕክምና የተሰጣቸው እንስሳት ያነሰ የቲሹ ጉዳት እና በተለያዩ የኦክሲዴቲቭ ውጥረት መለኪያዎች ላይ ለውጦች ታይተውባቸዋል።

ይህ በአይጦች ላይ በሙከራ ስለተፈጠረ የአጭር ጊዜ ጉዳት የሚመለከት ማስረጃ ነው። ለረጅም ጊዜ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ባለበት ሰው ሜቲሊን ብሉ መጠጣት የኩላሊት ማጣራትን እንደሚያሻሽል አያሳይም። በታቀደ ሙከራ ጉዳት ከመፈጠሩ በፊት ሕክምና መስጠትም፣ ቀድሞ የተከሰተ በሽታን ከማከም የተለየ ነው።

የጉበት ግኝቶች “አንቲኦክሲዳንት” የሚለው ቃል ጥቅምን ለመግለጽ ለምን ያልተሟላ እንደሆነ ያሳያሉ። በ2018 በ35 ወንድ Wistar አይጦች ላይ የተደረገ ሙከራ ለ60 ደቂቃዎች የቆየ ከፊል የጉበት ደም አቅርቦት መቋረጥን እና ለ15 ደቂቃዎች የቆየ የደም ፍሰት እንደገና መመለስን መርምሯል። ተመራማሪዎቹ የደም ፍሰት እንደገና ከመመለሱ በፊት ሜቲሊን ብሉን በደም ሥር ሰጥተው፣ በሙከራ ቡድኖቹ መካከል የቲሹ እና የደም ልኬቶችን አወዳድረዋል። የሊፒድ ፔሮክሲዴሽን ቀንሷል፣ ነገር ግን የተለኩት የማይቶኮንድሪያ መለኪያዎች ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው አልተመለሱም። ሜቲሊን ብሉ ቢሰጣቸውም ባይሰጣቸውም፣ የደም አቅርቦት መቋረጥ በተደረገባቸው ቡድኖች AST ጨምሯል።

አዎንታዊ የባዮኬሚካል ውጤት እና ያልተለወጠ የተግባር ውጤት በአንድ ጊዜ ሊኖሩ ይችላሉ። አዎንታዊውን ልኬት ብቻ ማቅረብ፣ ሙከራው በእውነት ከፈተሸው በላይ ያለ ሰፊ ጥያቄ የመለሰ እንዲመስል ያደርገዋል። ይህ ጥናትም ሆነ የኩላሊቱ ሙከራ ለጉበት ሲሮሲስ፣ ለስብ ጉበት በሽታ ወይም ለሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በሰዎች ላይ ሕክምና መሆኑን አያረጋግጡም።

ለክሊኒካዊ ውይይት ምን ማቅረብ እንዳለብዎት

ለአስቸኳይ ያልሆነ፣ በምርጫ የሚደረግ አጠቃቀም፣ የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ ካለ ለመድኃኒቱ ከመጋለጥ በፊት ውይይት ማድረግ ያስፈልጋል። ሐሳቡን ለመገምገም የሚያስችሉ መረጃዎችን ይዘው ይቅረቡ፦

1. የበሽታውን ምርመራ ውሳኔ እና የቅርብ ጊዜ አግባብ ያላቸውን የላቦራቶሪ ውጤቶች፣ ማንኛውንም የዲያሊሲስ ታሪክ ጨምሮ።
2. ትክክለኛውን ምርት፣ ክምችቱን፣ የታሰበውን የአሰጣጥ መንገድ እና ለመጠቀም ያሰቡበትን ምክንያት።
3. ሁሉንም መድኃኒቶች እና ተጨማሪ ምግቦች፣ እንዲሁም አስቀድመው የወሰዱት ሜቲሊን ብሉ ካለ የወሰዱበትን ጊዜ እና መጠን።

ከአካላት ተግባር በተጨማሪ፣ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን ሁኔታ ማወቅ አስፈላጊ ነው። ሰፊው የደህንነት አጠቃላይ መግለጫ መጠቀም የማይገባባቸውን ሁኔታዎች እና አሉታዊ ተጽእኖዎችን ያብራራል፤ የመድኃኒት መስተጋብር ማጣቀሻ ደግሞ የመድኃኒቶች ዝርዝር ለምን አስፈላጊ እንደሆነ ያብራራል። ለሜቲሊን ብሉ ቦታ ለመስጠት በሐኪም የታዘዘልዎትን ሕክምና በራስዎ ውሳኔ አያቁሙ።

ጠቃሚው ጥያቄ የተወሰነ ነው፦ በዚህ ደረጃ የአካል ተግባር መዳከም ባለበት ሰው፣ ይህን ምርት በዚህ የአሰጣጥ መንገድ ለዚህ ዓላማ መጠቀምን የሚደግፈው ማስረጃ ምንድን ነው? ስለ ማይቶኮንድሪያ እንቅስቃሴ የሚነገር አጠቃላይ አባባል ይህን ጥያቄ ሊመልስ አይችልም።