Ìbáraẹnisẹ́pọ̀ Oògùn Methylene Blue àti Àkójọpọ̀ Àmì Àìsàn Serotonin

Methylene blue lè fa ìbáraẹnisẹ́pọ̀ tó le pẹ̀lú àwọn oògùn tí ń ní ipa lórí serotonin. Àlàyé fún kíkọ oògùn PROVAYBLUE tí a ń fún nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ìkìlọ̀ inú àpótí nípa àkójọpọ̀ àmì àìsàn serotonin tó lè ṣekú pani nígbà tí a bá lò ó pẹ̀lú àwọn oògùn tí ń ní ipa lórí serotonin àti àwọn opioid. Kì í ṣe pé ọjà tí a ń mu lẹ́nu bọ́ lọ́wọ́ ewu yìí láìsí àyẹ̀wò.

Kí o tó fi methylene blue kún àwọn ohun tí o ń lò, jẹ́ kí oníṣègùn oògùn tàbí ẹni tó ń kọ oògùn fún ọ ṣàyẹ̀wò gbogbo àtòjọ oògùn rẹ, títí kan àwọn tí o máa ń lò lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan, àwọn ọjà fún ikọ́, àwọn àfikún oúnjẹ, àti irú àkópọ̀ methylene blue tí o fẹ́ lò. Má ṣe dá oògùn tí o ti ń lò dúró kí o lè lò ó. Ìbéèrè tó wúlò ni bóyá àkópọ̀ pàtó náà yẹ fún ẹni náà, kì í ṣe bóyá ẹnì kan lórí ayélujára ti dán an wò.

Ìdí tí àwọ̀ fi ń bá àwọn oògùn ìsoríkódà ṣe ìbáraẹnisẹ́pọ̀

Serotonin jẹ́ kẹ́míkà tó ń gbé ìfiránṣẹ́. Apá kan ipa rẹ̀ dá lórí bí àwọn sẹ́ẹ̀lì ṣe yára tún gbà á wọlé tí wọ́n sì ń fọ́ ọ lulẹ̀. Àwọn olùdènà yíyan fún àtúngbà serotonin, tàbí SSRIs, ń dín àtúngbà náà kù. Monoamine oxidase A, tí a ń pè ní MAO-A ní ṣókí, jẹ́ ensáyímù tó ń kópa nínú fífọ́ serotonin lulẹ̀. Dídènà àwọn ìlànà méjèèjì lè mú kí ìṣiṣẹ́ serotonin pọ̀ ju bó ṣe yẹ lọ.

Nínú ìwádìí ensáyímù ti Ramsay, Dunford, àti Gillman ní 2007, methylene blue dènà MAO-A ènìyàn tí a ti sọ di mímọ́ gidigidi. Ìwọ̀n ìdènà tí wọ́n ròyìn jẹ́ nǹkan bí 27 nanomolar. MAO-B nílò ìfojúsùn tó ga púpọ̀ sí i. Èyí jẹ́ ìdánwò nínú yàrá ìwádìí, kì í ṣe ìdánwò tó ń fìdí ìwọ̀n oògùn tí a lè mu lẹ́nu múlẹ̀ tàbí tó ń wọn bí ìbáraẹnisẹ́pọ̀ ṣe ṣeé ṣe tó.

Ìdènà náà lè yí padà. Ìyẹn ń ṣàpèjúwe ìbáraẹnisẹ́pọ̀ pẹ̀lú ensáyímù; kò túmọ̀ sí pé ìhùwàsí búburú sí oògùn yóò rọrùn tàbí pé ó lè jẹ́ àìléwu láti bójú tó nílé. Àbájáde yàrá ìwádìí náà ṣàlàyé ọ̀nà ìṣiṣẹ́ tó wà lẹ́yìn àwọn ìròyìn ìṣègùn láì pèsè ààlà ààbò fún ẹnì kọ̀ọ̀kan.

Tábìlì ìbáraẹnisẹ́pọ̀: ẹ̀ka, ọ̀nà ìlò, àti ẹ̀rí

Tábìlì náà ya ìkìlọ̀ ìṣègùn sọ́tọ̀ kúrò lọ́dọ̀ ọ̀nà ìṣiṣẹ́ tó ṣeé gbàgbọ́ àti àìtó ẹ̀rí tààrà. Àwọn àpẹẹrẹ kò ní gbogbo oògùn tó wà nínú ẹ̀ka kọ̀ọ̀kan. Àwọ̀n ọ̀nà ìlò tọ́ka sí methylene blue, àyàfi tí a bá sọ ọ̀nà míì.

Ẹ̀ka oògùn tàbí ìbéèrè	Ẹ̀rí tó dá lórí ọ̀nà ìlò	Ohun tí àbájáde náà túmọ̀ sí
Àwọn oògùn ìsoríkódà tí ń ní ipa lórí serotonin: SSRIs, SNRIs, àti clomipramine	Ìwé àlàyé IV kìlọ̀ lòdì sí lílò wọn papọ̀. Àwọn ìròyìn ìṣègùn tí a tẹ̀ jáde ní ìlò tí kì í gba ọ̀nà ẹnu; ọ̀ràn kan tún wà nípa ọjà àkópọ̀ tí a mu lẹ́nu.	Èyí jẹ́ ewu ìbáraẹnisẹ́pọ̀ tó le tí a ti mọ̀, kì í ṣe ìbéèrè àbá nìkan nípa bóyá wọ́n bá ara wọn mu.
Àwọn olùdènà MAO, títí kan MAOIs fún ìtọ́jú ọpọlọ àti linezolid	Ìwé àlàyé IV dárúkọ àwọn oògùn wọ̀nyí láàárín àwọn àkópọ̀ tí a gbọ́dọ̀ yẹra fún.	Methylene blue ń fi ìdènà MAO kún un; ohun tí a sábà ń lo oògùn kan fún kò fi gbogbo ewu ìbáraẹnisẹ́pọ̀ rẹ̀ hàn.
Bupropion, títí kan Wellbutrin	Ìwé àlàyé bupropion sọ ní pàtó nípa methylene blue IV àti àwọn ìhùwàsí tó ń mú ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ ga.	Jíjẹ́ pé kò sí nínú ẹ̀ka SSRI kò fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé wọ́n bá ara wọn mu.
Àwọn oògùn amúnilára amphetamine, títí kan Adderall XR	Ìwé àlàyé amphetamine lọ́wọ́lọ́wọ́ fi methylene blue IV sínú àwọn ohun tí kò gbọ́dọ̀ bá MAOI ṣiṣẹ́ nítorí ewu ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó ga sí ipò pàjáwìrì.	Ìpalára ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ṣe pàtàkì lẹ́gbẹ̀ẹ́ ìpalára serotonin. Ọ̀rọ̀ IV yẹn kò fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé lílò wọn papọ̀ lẹ́nu jẹ́ ìtẹ́wọ́gbà.
Àwọn opioid, títí kan buprenorphine/naloxone tàbí Suboxone	Ìwé àlàyé SUBOXONE fi methylene blue IV hàn láàárín àwọn oògùn tí ń ní ipa lórí serotonin tí ó ń bá a ṣe ìbáraẹnisẹ́pọ̀, ó sì ṣàlàyé ìpalára opioid tó ní í ṣe pẹ̀lú MAOI.	Oògùn tó ń mú àwọn olùgbà opioid ṣiṣẹ́ ní apá kan ṣì nílò àyẹ̀wò ìbáraẹnisẹ́pọ̀. Ìkìlọ̀ yìí kò túmọ̀ sí pé gbogbo opioid ní ewu kan náà.
Àwọn oògùn míì tí ń ní ipa lórí serotonin, títí kan buspirone àti dextromethorphan	Ìwé àlàyé methylene blue IV dárúkọ àwọn oògùn wọ̀nyí ní pàtó.	Oògùn fún àníyàn tàbí èròjà ikọ́ tí kò nílò ìwé oògùn lè ṣe pàtàkì bí oògùn ìsoríkódà.
Gabapentin àti àwọn ìbéèrè tó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn oògùn ìdènà ìkọlù warápá	Àpérò kan ṣàpèjúwe àwọn àmì àìsàn lẹ́yìn lílò wọn papọ̀. Èyí kì í ṣe ìwádìí ìbáraẹnisẹ́pọ̀ ìṣègùn tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ tí ó dá lórí ọ̀nà ìlò pàtó.	Ìhùwàsí tí a ròyìn yẹ fún àyẹ̀wò; kò jẹ́rìí pé gabapentin fa àkójọpọ̀ àmì àìsàn serotonin.
Àwọn olùdènà PDE5, títí kan sildenafil tàbí Viagra	Àwọn àbájáde ìdánwò ọ̀nà nitric oxide pèsè àlàyé nípa ọ̀nà ìṣiṣẹ́, kì í ṣe ìdánwò ààbò àkópọ̀ tí ènìyàn ń mu lẹ́nu.	Ọ̀nà ìṣiṣẹ́ nìkan kò fìdí àsọtẹ́lẹ̀ ìyípadà nínú ipa tàbí ẹ̀sùn pé wọ́n bá ara wọn mu múlẹ̀.
Ivermectin àti àwọn àkópọ̀ míì tí a kò tíì ṣèwádìí dáadáa	A kò rí ìwádìí ìbáraẹnisẹ́pọ̀ tí a ṣe lórí ènìyàn lábẹ́ ìṣàkóso nínú àwọn orísun tí a ṣàyẹ̀wò fún àpilẹ̀kọ yìí.	A kò tíì mọ àkópọ̀ náà dáadáa tó. Àìrí àbájáde nínú ìwádìí ìbáraẹnisẹ́pọ̀ kì í ṣe ẹ̀rí ààbò.

Apá ìbáraẹnisẹ́pọ̀ nínú ìwé àlàyé IV tún dárúkọ mirtazapine àti bupropion. Àtòjọ tó fi ara mọ́ àwọn oògùn tí orúkọ wọn parí pẹ̀lú àwọn orúkọ ọjà oògùn ìsoríkódà tí a mọ̀ dáadáa yóò fi àwọn oògùn tó ṣe pàtàkì sílẹ̀.

Kí ló yí padà nígbà tí a bá gbé methylene blue mì?

Ọ̀nà ìlò ń yí bí ara ṣe gba oògùn padà, nítorí náà ìròyìn IV kò lè pèsè ìṣirò ewu ní nọ́ńbà fún ojútùú tí a ń mu lẹ́nu. Ìpinnu láti wo ọ̀ràn náà lọ́nà òdì kejì náà kò tọ́: bí àwọn ìròyìn ìlò ẹnu ṣe kéré sí i kò fìdí àkópọ̀ ẹnu tí kò léwu múlẹ̀.

Ìròyìn Zuschlag àti àwọn alábàáṣiṣẹ́ rẹ̀ ní 2018 ṣàpèjúwe àkójọpọ̀ àmì àìsàn serotonin tí a fura sí lẹ́yìn tí a fi oògùn ìrora ọ̀nà ìtọ̀ tí a ń mu lẹ́nu, tí ó ní methylene blue, kún ìtọ́jú aláìsàn kan tó ń lo ọ̀pọ̀ oògùn tí ń ní ipa lórí serotonin. Àtúnyẹ̀wò tí wọ́n ṣe pẹ̀lú rẹ̀ rí àwọn ọ̀ràn 50 tó ti wáyé ṣáájú, tí ó ní í ṣe pẹ̀lú methylene blue tí a fún ní ọ̀nà tí kì í ṣe ẹnu àti àwọn oògùn ìsoríkódà tí ń ní ipa lórí serotonin tí a lò ní àkókò kan náà.

Ìyàtọ̀ yẹn wúlò. Ọ̀ràn ìlò ẹnu náà jẹ mọ́ oògùn àkópọ̀, kì í ṣe ìdánwò lábẹ́ ìṣàkóso pẹ̀lú ojútùú oníbàárà tó ní èròjà kan ṣoṣo. Kò lè sọ fún wa bí ìgò pàtó kan ṣe máa ń fa ìbáraẹnisẹ́pọ̀ lọ́pọ̀ ìgbà tó. Síbẹ̀, ó tako ọ̀rọ̀ pé gbígbé methylene blue mì mú kí ìpalára serotonin má ṣeé ṣe. Àwọn ìròyìn ọ̀ràn ń fi ewu hàn; láìsí iye àti àbùdá gbogbo àwọn tó gba oògùn náà, wọn kò wọn bí ọ̀ràn náà ṣe ń ṣẹlẹ̀ tó.

Wellbutrin, àwọn oògùn amúnilára, àti Suboxone nílò ìrònú tiwọn

Wellbutrin jẹ́ bupropion, kì í ṣe SSRI. Àlàyé fún kíkọ oògùn rẹ̀ fi ewu ìhùwàsí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ gíga pẹ̀lú methylene blue IV hàn. Nítorí náà, “kì í ṣiṣẹ́ nípasẹ̀ serotonin ní pàtàkì” kì í ṣe ìdáhùn tó pé fún ìbéèrè àkópọ̀ náà.

Fún àwọn oògùn amúnilára, ìwé àlàyé ADDERALL XR fi methylene blue IV sínú àwọn ohun tí kò gbọ́dọ̀ bá MAOI ṣiṣẹ́ ní kedere. Ìyípadà ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jẹ́ ewu ọ̀tọ̀ sí ọ̀nà ìṣiṣẹ́ serotonin tí a ṣàlàyé lókè. Ọ̀kọ̀ọ̀kan àwọn oògùn amúnilára tó yàtọ̀ ṣì nílò àyẹ̀wò tirẹ̀.

Suboxone ní buprenorphine àti naloxone. Tábìlì ìbáraẹnisẹ́pọ̀ rẹ̀ ṣàpèjúwe àkójọpọ̀ àmì àìsàn serotonin àti ìpalára opioid tó ní í ṣe pẹ̀lú MAOI, títí kan dídín ìmí kù tàbí ipò àìjí. Wíwà naloxone nínú rẹ̀ kò fúnni ní ìfọwọ́sí gbogbogbò pé kò sí ìṣòro ìbáraẹnisẹ́pọ̀. Àwọn tó ń gba ìtọ́jú fún ìṣòro lílò opioid yẹ kí wọ́n bá ẹgbẹ́ ìtọ́jú wọn sọ̀rọ̀ kí wọ́n tó fi methylene blue kún un.

Gabapentin: ìròyìn ìhùwàsí kì í ṣe ìdánimọ̀ àìsàn

Ìbéèrè kan lórí àpérò Phoenix Rising nípa gabapentin àti methylene blue ṣàpèjúwe àìmọ ibi tí ẹni wà tàbí ohun tó ń ṣẹlẹ̀ àti ìmúnilára àwọn ẹ̀yà ìmọ̀lára tó pọ̀ ju. Ẹni tó kọ ọ́ ń ronú bóyá àkójọpọ̀ àmì àìsàn serotonin ló fa a. A kò lè yanjú ìbéèrè yẹn láti inú àkọsílẹ̀ náà: kò ní àyẹ̀wò ìṣègùn àti àlàyé tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ nípa àwọn àmì àìsàn náà.

Ọ̀nà ìṣiṣẹ́ gabapentin nínú ara yàtọ̀ sí ti SSRI. Ìwé àlàyé rẹ̀ ṣàpèjúwe bí ó ṣe ń so mọ́ ẹ̀ka alpha-2-delta ti àwọn ọ̀nà calcium tí foliteji ń mú ṣiṣẹ́, ó sì jẹ́wọ́ pé àìdánilójú wà nípa ọ̀nà ìṣiṣẹ́ ìtọ́jú rẹ̀ gan-an. Ìyàtọ̀ yìí ń dènà fífi í sínú ẹ̀ka tí kò tọ́; kò jẹ́rìí pé fífi methylene blue kún un kò lè fa ìpalára. Má ṣe tún ìtọ́jú ìgbàlà tí àpérò kan dábàá ṣe láti dán ohun tó fa ìhùwàsí kan wò.

Sildenafil àti ivermectin: ọ̀nà ìṣiṣẹ́ kò pinnu bóyá wọ́n bá ara wọn mu

Sildenafil ń ṣètìlẹ́yìn fún ọ̀nà nitric oxide/cyclic GMP nípa dídènà PDE5. Àlàyé ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì EMA nípa Viagra ṣàpèjúwe ọ̀nà yìí àti lílò methylene blue nínú ìdánwò. Nínú àwọn ìdánwò lórí iṣan ẹ̀jẹ̀ tí a yà sọ́tọ̀ àti ensáyímù tí a sọ di mímọ́, methylene blue dí ìfiránṣẹ́ nitric oxide lọ́wọ́, pẹ̀lú àwọn ipa tó yàtọ̀ ní àwọn ibi tí ó ń ṣiṣẹ́ àti ní àwọn ìfojúsùn tó yàtọ̀.

Àwọn àkíyèsí wọ̀nyí mú kí ọ̀rọ̀ nípa ìyípadà tó ṣeé ṣe nínú ipa sildenafil ṣeé lóye nípa ìmọ̀ ìṣẹ̀dá. Wọn kò fìdí àbájáde tí a lè sọ tẹ́lẹ̀ fún ènìyàn, àkópọ̀ tí kò léwu, tàbí ọ̀nà fún fífi oògùn kan dọ́gba pẹ̀lú òmíràn múlẹ̀. Àwọn ìbéèrè nípa olùdènà PDE5 jẹ mọ́ ìmọ̀ oògùn fún ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀, kì í ṣe pé wọ́n wà nínú ẹ̀ka ẹ̀rí kan náà pẹ̀lú ìbáraẹnisẹ́pọ̀ SSRI láìsí àyẹ̀wò.

Fún ivermectin, àìsí ìwádìí ìbáraẹnisẹ́pọ̀ lábẹ́ ìṣàkóso nínú àwọn ohun èlò tí a rí fi àlàfo ẹ̀rí sílẹ̀. Àwọn ìwé ìwádìí yàrá tí ó dárúkọ kẹ́míkà méjèèjì lè máa fi wọ́n wé ara wọn tàbí lo ọ̀kan gẹ́gẹ́ bí ohun àfiwé ìṣàkóso nínú ìdánwò. Ìyẹn kì í ṣe ìdánwò àwọn ènìyàn tí ń lò wọ́n papọ̀. Bákan náà, àwọn ìjíròrò àìṣe-déédéé nípa ìrírí kò pèsè ìtàn lílò oògùn àti ìtẹ̀lé ní ìlànà tó nílò láti fọwọ́ sí àkópọ̀ kan.

Àwọn àmì àìsàn tí ó nílò àyẹ̀wò kíákíá

Ìpalára serotonin lè ní àkópọ̀ àìsinmi tàbí ìdàrúdàpọ̀ ọpọlọ, ibà tàbí òógùn púpọ̀, lílù ọkàn kíákíá, ìwárìrì, líle iṣan, àti jíjì lójijì láìní ìṣàkóso. Àwọn àmì wọ̀nyí wà nínú ìkìlọ̀ àkójọpọ̀ àmì àìsàn serotonin ti ìwé àlàyé amphetamine. Wọn kì í ṣe àtòjọ fún dídá àìsàn mọ̀ nílé.

Lẹ́yìn ìlò tí a fura pé ó fa ìbáraẹnisẹ́pọ̀, àwọn àmì àìsàn tuntun nílò ìmọ̀ràn ìṣègùn láìjáfara. Ìdàrúdàpọ̀ ọpọlọ tó le, ibà gíga, ìkọlù warápá, wíwó lulẹ̀, tàbí ìṣòro mími nílò ìtọ́jú pàjáwìrì lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Pèsè àpò ọjà náà, àtòjọ oògùn, ọ̀nà ìlò, iye, àti àkókò; má ṣe gba methylene blue sí i nígbà tí o ń wá ìmọ̀ràn.

Fún àyẹ̀wò oògùn tí o ń gbèrò, lo àwọn ìbéèrè láti béèrè lọ́wọ́ òṣìṣẹ́ ìṣègùn nípa methylene blue. Ìtọ́sọ́nà ààbò methylene blue tó gbòòrò sí i sọ nípa àwọn ewu tó kọjá ìbáraẹnisẹ́pọ̀, títí kan ọ̀ràn ọ̀tọ̀ ti àìtó G6PD àti fífọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa. Àyẹ̀wò tó pé nílò àtòjọ oògùn àti ìtàn ìlera ẹni náà tó ṣe pàtàkì.