באַהאַנדלט מעטילען־בלוי אַ פּישעכץ־וועג־אינפֿעקציע? סימפּטאָמען, אינפֿעקציע און קאָמבינאַציע־מעדיקאַמענטן

מעטילען־בלוי אַליין איז נישט קיין באַשטעטיקטע באַהאַנדלונג פֿאַר אַ באַקטעריעלע פּישעכץ־וועג־אינפֿעקציע. זײַן אנוועזנהייט אין אַ קאָמבינאַציע־מעדיקאַמענט פֿאַר די פּישעכץ־וועגן ווײַזט נישט אַז אַ פֿלעשל מיט מעטילען־בלוי אַליין וועט היילן ציסטיטיס, פֿאַרמײַדן אַ צוריקקער אָדער באַהאַנדלען אַ פּראָסטאַטע־אינפֿעקציע. די קלינישע שטודיע וואָס ווערט אונטן באַטראַכט האָט געפּרוּווט קאָמבינאַציעס און דערנאָך צוגעגעבן אַנטיביאָטיקן.

דער ערשטער נוצלעכער אונטערשייד איז צווישן זיך פֿילן בעסער און באַהאַנדלען די סיבה. ביידע זענען וויכטיק. אַ מעדיקאַמענט קען פֿאַרמינערן פּענכער־ספּאַזמען בשעת באַקטעריעס בלײַבן; סימפּטאָמען קענען אויך אָנהאַלטן ווען אַ באַקטעריעלע אינפֿעקציע איז שוין נישט די דערקלערונג. די אנווײַזונגען פֿון NIDDK פֿאַר באַהאַנדלונג פֿון פּענכער־אינפֿעקציע טיילן אָפּ אַנטיביאָטיקן פֿאַר באַקטעריעלע אינפֿעקציע פֿון מעדיקאַמענטן פֿאַר ווייטיק און ווײַטערדיקער אָפּשאַצונג ווען אַן אינפֿעקציע קען נישט ווערן באַשטעטיקט.

וואָס פּישעכץ־סימפּטאָמען קענען באַשטעטיקן

ברענען, אַ דרינגענדיקער באַדאַרף צו פּישן, אָפֿט פּישן און אומבאַקוועמקייט אין אונטערבויך קענען פֿאָרקומען בײַ אַ פּישעכץ־וועג־אינפֿעקציע. זיי באַשרײַבן אָבער אַן איבערלעבונג, נישט איר סיבה. ציסטיטיס מיינט אַן אָנצינדונג פֿונעם פּענכער; באַקטעריעלע ציסטיטיס איז איין סיבה, בשעת אינטערסטיציעלע ציסטיטיס/פּענכער־ווייטיק־סינדראָם איז אַן אַנדער דיאַגנאָסטישער פּראָבלעם.

אַן אָפּשאַצונג פֿאַר אַ פּענכער־אינפֿעקציע פֿאַרבינדט די מעדיצינישע געשיכטע, אַן אונטערזוכונג און פּאַסיקע טעסטן. אַ פּישעכץ־אַנאַליז קען געפֿינען, למשל, ווײַסע בלוטצעלן און בלוט. אַ פּישעכץ־קולטור זוכט באַקטעריעלן וווּקס און קען העלפֿן בײַם אויסקלײַבן אַן אַנטיביאָטיק. די טעסטן ענטפֿערן אויף פֿאַרשידענע פֿראַגעס, דעריבער דאַרף מען אויפֿקלערן דעם אויסדרוק „מײַן פּישעכץ־טעסט איז געווען נעגאַטיוו“: וועלכער טעסט, ווען און אין באַציִונג צו וועלכער באַהאַנדלונג?

אָנהאַלטנדיקע סימפּטאָמען מיט נעגאַטיווע טעסטן פֿאַרדינען אויפֿמערקזאַמקייט. אַ נעגאַטיווע קולטור איז נישט קיין סיבה אָפּצוּוואַרפֿן דעם ווייטיק, אָבער ווייטיק באַווײַזט אויך נישט קיין פֿאַרבאָרגענע אינפֿעקציע. די פּאָזיציע־דערקלערונג פֿון דער אוראָלאָגישער געזעלשאַפֿט פֿון אויסטראַליע און ניו־זילאַנד דערקענט די דיאַגנאָסטישע באַגרענעצונגען און רעקאָמענדירט אַן אינדיווידועלע אָפּשאַצונג. מען דאַרף אויסטײַטשן דעם רעזולטאַט צוזאַמען מיט סימפּטאָמען און אַנדערע געפֿינסן, אַנשטאָט אים צו ניצן ווי אַ סיבה אָנצוהייבן איבערגעחזרטע קורסן פֿון אַנטימיקראָביעלער באַהאַנדלונג אָן אויפֿזיכט.

סימפּטאָם־לינדערונג קעגן אינפֿעקציע־באַהאַנדלונג

ניצט דעם פֿאַרגלײַך ווען איר שאַצט אָפּ אַ טענה וועגן אַ פּראָדוקט אָדער באַטראַכט דעם ענטפֿער אויף אַ באַהאַנדלונג. ער טיילט אָפּ די באַאָבאַכטונג פֿון דער מסקנא וואָס זי קען שטיצן.

למשל, עמעצער הייבט אָן נעמען אַ קאָמבינאַציע־טאַבלעט און מעלדט וועגן ווייניקער קראַמפּן אין יענעם אָוונט. דאָס איז נוצלעכע אינפֿאָרמאַציע וועגן סימפּטאָמען. כּדי צו טענהן אַז מעטילען־בלוי האָט געהיילט אַן אינפֿעקציע, בלײַבן נאָך פֿראַגעס: איז געווען אַן אינפֿעקציע, וואָס נאָך איז געווען אין דער טאַבלעט, האָט מען אויך געניצט אַנטיביאָטיקן און וואָס איז געשען בײַ דער ווײַטערדיקער קאָנטראָל?

פֿאַר וואָס קאָמבינאַציע־מעדיקאַמענטן זענען אַנדערש

די עטיקעט פֿון Uribel־קאַפּסלען אויף DailyMed באַשרײַבט לינדערונג פֿון רייצנדיקע פּישעכץ־סימפּטאָמען. אירע באַשטאַנדטיילן האָבן פֿאַרשידענע אָנגעגעבענע ראָלעס:

די עטיקעט זאָגט בפֿירוש אַז די FDA האָט נישט באַשטעטיקט די עטיקעט־אינפֿאָרמאַציע און נישט געפֿונען אַז דער פּראָדוקט איז זיכער און עפֿעקטיוו. אַ ליסטונג אויף DailyMed איז נישט קיין באַשטעטיקונג־סערטיפֿיקאַט. די צוזאַמענשטעלונגען זײַנען פֿאַרשידן, דעריבער קאָנטראָלירט די אמתע פּאַקונג אַנשטאָט צו צולייגן דעם טיש צו יעדן פּראָדוקט מיט אַן ענלעכן נאָמען. אונדזער וועגוײַזער צו קאָמבינאַציע־מעדיקאַמענטן פֿאַר די פּישעכץ־וועגן וואָס אַנטהאַלטן מעטילען־בלוי דערקלערט די אונטערשיידן צווישן די פּראָדוקטן.

מעטענאַמין און מעטילען־בלוי זענען פֿאַרשידענע סובסטאַנצן. די רעקאָמענדאַציעס פֿון NICE וועגן צוריקקערנדיקע פּישעכץ־וועג־אינפֿעקציעס נעמען אַרײַן מעטענאַמין־היפּוראַט ווי אַ מעגלעכקייט פֿאַר פֿאַרהיטונג בײַ אויסגעקליבענע פּאַציענטן, נאָך דעם ווי יעדע איצטיקע פּישעכץ־וועג־אינפֿעקציע איז געהעריק באַהאַנדלט געוואָרן. די רעקאָמענדאַציע באַשטעטיקט נישט מעטילען־בלוי ווי אַ מיטל פֿאַר פֿאַרהיטונג, און מאַכט נישט אַ קאָמבינאַציע פֿאַר סימפּטאָם־לינדערונג אויסטוישבאַר מיט מעטענאַמין־היפּוראַט.

וואָס די קאָמבינאַציע־שטודיע האָט טאַקע געמאָסטן

אַן אין 2020 דורכגעפֿירטע ראַנדאָמיזירטע, טאָפּלט־בלינדע שטודיע פֿון Gama און קאָלעגן האָט אַרײַנגענומען 288 דערוואַקסענע מיט צוריקקערנדיקער ציסטיטיס, כּמעט אַלע פֿרויען. זי האָט פֿאַרגליכן מעטענאַמין צוזאַמען מיט מעטילען־בלוי, גענומען דורך מויל, מיט אַ קאָמבינאַציע וואָס האָט אַנטהאַלטן די דאָזיקע באַשטאַנדטיילן צוזאַמען מיט אַקריפֿלאַווין און בעלאַדאָנאַ. עס איז נישט געווען קיין גרופּע מיט בלויז מעטילען־בלוי און קיין פּלאַצעבאָ־גרופּע.

דער הויפּט־רעזולטאַט איז געווען אַ פֿאַרבעסערונג אין דעם טייל פֿונעם פֿראַגעבויגן וועגן רעגולערקייט פֿון פּישן נאָך דרײַ טעג. אַ פֿאַרבעסערונג איז פֿאָרגעקומען בײַ 69.4% און 72.2% פֿון די גרופּעס, רעספּעקטיוו, אָן אַ באַטײַטנדיקן אונטערשייד צווישן די גרופּעס. דערנאָך האָט מען צוגעגעבן אַנטיביאָטיקן, אויסגעקליבן לויט די קולטור־רעזולטאַטן, פֿאַר די לעצטע דרײַ טעג פֿון דער זעקס־טאָגיקער שטודיע.

די שטודיע גיט דעריבער אינפֿאָרמאַציע וועגן קורץ־טערמיניקע סימפּטאָמען בעת אַ קאָמבינאַציע־באַהאַנדלונג אונטער אויפֿזיכט. זי קען נישט אָפּטיילן מעטילען־בלויס בײַטראָג, באַווײַזן אַז ער אַליין עלימינירט באַקטעריעס אָדער באַשטעטיקן לאַנג־טערמיניקע פֿאַרהיטונג. איר פּראָטאָקאָל איז נישט קיין פּלאַן פֿאַר היים־באַהאַנדלונג, און אירע געפֿינסן באַשטעטיקן נישט קיין עפֿעקטיווקייט פֿאַר כראָנישער באַקטעריעלער פּראָסטאַטיטיס.

אָנהאַלטנדיקער פּענכער־ווייטיק, פּראָסטאַטיטיס און שטיינער

ווען סימפּטאָמען קערן זיך צוריק, דאַרף די אָפּשאַצונג אונטערשיידן איבערגעחזרטע אינפֿעקציעס פֿון אַ סימפּטאָם־שטערונג וואָס האַלט אָן. אינטערסטיציעלע ציסטיטיס ווערט דיאַגנאָזירט דורך אָפּשאַצן סימפּטאָמען און אויסשליסן אַנדערע דערקלערונגען, מיט דער מעדיצינישער געשיכטע, אַן אונטערזוכונג און טעסטן לויטן באַדאַרף. זי ווערט נישט דיאַגנאָזירט בלויז ווײַל איין קולטור איז געווען נעגאַטיוו.

דער זעלבער אונטערשייד איז וויכטיק פֿאַר מענער מיט בעקן־ווייטיק, ווייטיק בײַם פּישן אָדער „פּראָסטאַטיטיס“ וואָס זעט אויס ווי זי גייט קיינמאָל נישט אַוועק. NIDDK אונטערשיידט באַקטעריעלע פּראָסטאַטיטיס פֿון כראָנישער פּראָסטאַטיטיס, בײַ וועלכער מע געפֿינט אָפֿט נישט קיין אינפֿעקציע. כראָנישער בעקן־ווייטיק־סינדראָם קען פֿאָדערן אַן אַנדער צוגאַנג ווי די באַהאַנדלונג פֿון אַ באַשטעטיקטער פּראָסטאַטע־אינפֿעקציע. ניט פּישעכץ־סימפּטאָמען און ניט אַ צײַטווײַליקער ענטפֿער אויף אַ מיטל אידענטיפֿיצירן דעם אָרגאַניזם וואָס איז דערפֿאַר פֿאַראַנטוואָרטלעך.

טענות וועגן שטיינער דאַרפֿן באַזונדערע באַווײַזן. אַ שטיין וואָס איז שוין נישט זעעוודיק אויף אַ שפּעטערדיקן סקאַן באַווײַזט נישט אַז מעטילען־בלוי האָט אים צעלאָזט, און אַ ענדערונג אין ווייטיק מעסט נישט דעם שטיינס צוזאַמענשטעלונג אָדער גרייס. די אָפּשאַצונג און באַהאַנדלונג פֿון שטיינער זענען אָפּהענגיק פֿון די אייגנשאַפֿטן פֿונעם שטיין. די אויבנדערמאָנטע קאָמבינאַציע־שטודיע האָט אויסגעשלאָסן מענטשן וואָס האָבן פֿריִער געהאַט נירן־שטיינער. זי גיט נישט קיין באַווײַזן פֿאַר צעלאָזן שטיינער.

ברענגט די אינפֿאָרמאַציע צום באַזוך

ניצט די קאָנטראָל־רשימה כּדי צו מאַכן צוריקקערנדיקע סימפּטאָמען גרינגער אָפּצושאַצן. פֿאַרשרײַבט באַאָבאַכטונגען אָן באַשליסן פֿון פֿריִער אַז יעדער עפּיזאָד איז באַקטעריעל.

1. אַ צײַט־פֿאַרלויף פֿון סימפּטאָמען: דער ערשטער טאָג, אָרט פֿונעם ווייטיק, אָפֿטקייט פֿון פּישן, פֿיבער, זעעוודיק בלוט און צי דער ווייטיק בײַט זיך ווען דער פּענכער פֿילט זיך אָן אָדער ליידיקט זיך אויס. פֿאַרשרײַבט פּעריאָדן אָן סימפּטאָמען און, ווען עס איז שייך, בעקן־ווייטיק אָדער ווייטיק פֿאַרבונדן מיט עיאַקולאַציע.
2. די אמתע טעסט־באַריכטן: פּישעכץ־אַנאַליז, קולטור, רעזולטאַטן פֿון אַנטיביאָטיק־סענסיטיוויטעט און בילד־אונטערזוכונגען. נעמט אַרײַן דאַטעס און צי די מוסטערן זענען גענומען געוואָרן פֿאַר אָדער נאָך אַנטיביאָטיקן אָדער מעדיקאַמענטן פֿאַר די פּישעכץ־וועגן.
3. אַ צײַט־פֿאַרלויף פֿון באַהאַנדלונג: נעמען פֿון אַנטיביאָטיקן און סימפּטאָם־מעדיקאַמענטן, דאַטעס פֿון באַניץ, באַמערקטע ענדערונגען און אומגעוווּנטשענע ווירקונגען. ברענגט פֿאָטאָגראַפֿיעס פֿון די עטיקעטן פֿון קאָמבינאַציע־פּראָדוקטן און פֿון יעדן פּראָדוקט מיט מעטילען־בלוי אַליין.
4. שײַכותדיקע אינפֿאָרמאַציע וועגן געזונט און מעדיקאַמענטן: די מעגלעכקייט פֿון שוואַנגערשאַפֿט, נירן־פּראָבלעמען, פֿריִערדיקע שטיינער, שוועריקייטן אויסצוליידיקן דעם פּענכער, אַלערגיעס און אַלע רעצעפּט־מעדיקאַמענטן און צוגאָב־פּרעפּאַראַטן. אַן איינצעלפֿאַל־באַריכט וועגן אַ פּישעכץ־ווייטיק־שטילער גענומען דורך מויל האָט באַשריבן סעראָטאָנין־טאָקסיציטעט מיט אַ פּראָדוקט וואָס אַנטהאַלט מעטילען־בלוי. דערפֿאַר איז ספּעציעל וויכטיק אָנצוגעבן אַנטידעפּרעסאַנטן און אַנדערע סעראָטאָנערגישע מעדיקאַמענטן.
5. אַ פֿראַגע וועגן ווײַטערדיקער קאָנטראָל: „וואָס שטיצט די מסקנא פֿון אַן אינפֿעקציע אין דעם עפּיזאָד, וואָס איז באַשטימט צו לינדערן סימפּטאָמען און וואָס זאָל געשען אויב די סימפּטאָמען האַלטן אָן?“ ניצט דעם ברייטערן מעטילען־בלוי־וועגוײַזער מיט פֿראַגעס צום קליניקער פֿאַר אַ שמועס וועגן ספּעציפֿישע מעדיקאַמענטן.

ווענדט זיך צו אַ געזונט־פֿאַכמאַן בײַ אַ חשד אויף אַ פּענכער־אינפֿעקציע. זוכט דרינגענדיקע מעדיצינישע הילף בײַ מעגלעכע סימפּטאָמען פֿון אַ נירן־אינפֿעקציע, אַרײַנגערעכנט פֿיבער אָדער ציטערניש, רוקן־ אָדער זײַט־ווייטיק, אָדער ברעכן. אַן אומפֿעיִקייט צו פּישן דאַרף אויך אַ דרינגענדיקע אָפּשאַצונג. וואַרט נישט אין די דאָזיקע סיטואַציעס ביז אַ פֿאַרבשטאָף אָדער אַ מעדיקאַמענט פֿאַר סימפּטאָם־לינדערונג וועט ווירקן.