מעטילען־בלוי און ניר־ אָדער לעבער־קרענק

ניר־ אָדער לעבער־קרענק ענדערט די פֿראַגעס וואָס מע דאַרף באַענטפֿערן איידער מע ניצט מעטילען־בלוי. דער הויפּט־ענין איז ווי דער קערפּער פֿאַראַרבעט די פֿאַרבינדונג, צוזאַמען מיטן סיבה פֿאַר דער באַהאַנדלונג. אַ סובסטאַנץ קען זײַן נוצלעך פֿאַר אַ באַשטימטן מעדיצינישן פּראָבלעם, און Zugleich פֿאָדערן נאָך פֿאָרזיכט־מיטלען ווען די פֿונקציע פֿון אַן אָרגאַן וואָס העלפֿט זי אַרויסצופֿירן איז פֿאַרמינערט.

פֿאַר מעטילען־בלוי זענען די באַווײַזן וועגן די נירן און די לעבער נישט גלײַך. מעסטונגען בײַ מענטשן ווײַזן אַ פֿאַרגרעסערטע עקספּאָזיציע בײַ פֿאַרמינערטע ניר־פֿונקציע. בײַ פֿאַרמינערטע לעבער־פֿונקציע איז פֿאַראַן אַ קלינישע אָנווײַזונג פֿאַר נאָכפֿאָלגן דעם פּאַציענט, אָבער די דאָ דורכגעקוקטע פּראָדוקט־אינפֿאָרמאַציע גיט נישט קיין פֿאַרגלײַכבאַרע עקספּאָזיציע־מעסטונגען לויטן שטרענגקייט־גראַד. קיינער פֿון די געפֿינסן באַשטעטיקט נישט מעטילען־בלוי ווי אַ באַהאַנדלונג פֿאַר כראָנישע ניר־קרענק אָדער לעבער־קרענק.

ניר־קרענק: פֿאַרגרעסערטע עקספּאָזיציע איז אַ געמאָסטענער געפֿינס

פֿאַרמאַקאָקינעטיק באַשרײַבט וואָס געשעט מיט אַ מעדיקאַמענט נאָך זײַן געבן: זײַן פֿאַרשפּרייטונג, כעמישע פֿאַרוואַנדלונג און אויסשיידונג. עקספּאָזיציע נעמט צוזאַמען ווי פֿיל מעדיקאַמענט איז פֿאַראַן און ווי לאַנג ער בלײַבט פֿאַראַן. צוויי מענטשן קענען באַקומען די זעלבע קוואַנטיטעט, אָבער האָבן אַנדערע עקספּאָזיציעס.

די אינפֿאָרמאַציע פֿאַרן פֿאַרשרײַבן PROVAYBLUE מעלדט ניר־פֿאַרמאַקאָקינעטישע מעסטונגען נאָך איין אינטראַווענעזער געבונג. די עקספּאָזיציע צו מעטילען־בלוי במשך פֿון 96 שעה איז געשטיגן מיט 52%, 116% און 192% בײַ לײַכט, מיטלמעסיק און שטאַרק פֿאַרמינערטער ניר־פֿונקציע, רעספּעקטיוו. דער מאָס איז געווען AUC, די פֿלאַך אונטער דער קאָנצענטראַציע־צײַט־קורווע.

אַ שטײַגערונג פֿון 192% מיינט אַן עקספּאָזיציע פֿון בערך 2.92 מאָל דער פֿאַרגלײַך־עקספּאָזיציע. דאָס מיינט נישט אַ 192% וואַרשײַנלעכקייט פֿון ניר־שאָדן. עקספּאָזיציע און שאָדן זענען אַנדערע ענדפּונקטן: דער ערשטער מעסט דעם מעדיקאַמענט; דער צווייטער מעסט אַ קאָנסעקווענץ פֿאַרן פּאַציענט. אַ פֿאַרמאַקאָקינעטישער פֿאַרגלײַך קען אַליין נישט באַשטימען אַן אינדיווידועלע טאָקסיציטעט־שוועל.

די מעסטונגען קענען אויך נישט באַשטעטיקן אַ טעגלעכן רעזשים פֿון נעמען דעם מיטל דורך דעם מויל. זיי באַשרײַבן אַ באַשטימטן אינטראַווענעזן עקספּערימענט, בעת איבערגעחזרטע נוצן דורך דעם מויל ענדערט דעם אופֿן פֿון געבן, די צײַט־אײַנטיילונג און דעם עקספּאָזיציע־מוסטער וואָס מע אָפּשאַצט. צעטיילן אַ דאָזע געפֿונען אויפֿן אינטערנעט דורך אַן עקספּאָזיציע־פֿאַרהעלטעניש וואָלט נישט פֿאַרוואַנדלט יענעם עקספּערימענט אין אַ באַשטעטיקטן באַהאַנדלונג־פּלאַן.

לעבער־קרענק: אַ פֿאָרזיכט־מיטל מיט אַ וויכטיקער דאַטן־לאַקונע

מע זאָל נישט באַענטפֿערן די לעבער־פֿראַגע דורך איבערנעמען די פּראָצענטן פֿאַר די נירן. די אייראָפּעיִשע פּראָדוקט־אינפֿאָרמאַציע פֿאַר Proveblue ווײַזט אָן אַז עס פֿעלן דאַטן וועגן זיכערקייט און ווירקזאַמקייט בײַ פֿאַרמינערטער לעבער־פֿונקציע. פֿעלנדיקע דאַטן מיינען אַז עס איז נישטאָ קיין באַשטעטיקטער ענטפֿער פֿאַר דער באַשריבענער באַפֿעלקערונג; זיי מיינען נישט אַז נאָרמאַלע פֿאַראַרבעטונג פֿונעם מעדיקאַמענט איז באַוויזן געוואָרן.

די אַמעריקאַנער פּראָדוקט־אינפֿאָרמאַציע רעקאָמענדירט פֿאַרלענגערט נאָכפֿאָלגן פֿאַר טאָקסיציטעט און מעגלעכע אינטעראַקציעס בײַ פֿאַרמינערטער לעבער־פֿונקציע, ווײַל דאָס אַרויספֿירן פֿונעם מעדיקאַמענט קען זײַן פֿאַרהאַלטן. דאָס איז אַ קלינישער פֿאָרזיכט־מיטל, נישט קיין געמאָסטענע פּראָצענטועלע שטײַגערונג פֿאַר לײַכטע, מיטלמעסיקע אָדער שווערע לעבער־קרענק. זי באַשטימט נישט קיין אַלגעמיינע צאָל פֿון נאָך שעה פֿאַר נאָכפֿאָלגן, און אויך נישט קיין פֿאָרמולע פֿאַר אַ צופּאַסונג וואָס דער פּאַציענט קלײַבט אַליין אויס.

דער אונטערשייד איז וויכטיק בײַם לייענען עצות ווי „די לעבער מעטאַבאָליזירט עס, דעריבער שטיצט עס די לעבער.“ מעטאַבאָליזם באַשרײַבט כעמישע פֿאַראַרבעטונג. ער באַשרײַבט נישט קיין ווידערהערשטעלונג, פֿאַרבעסערטע לעבער־פֿונקציע אָדער צוריקקער פֿון פֿיבראָז. אַזעלכע בענעפֿיטן דאַרפֿן שטודיעס וואָס זענען אויסגעשטעלט צו מעסטן יענע רעזולטאַטן.

פֿאַרגלײַך פֿון קלינישע פֿאָרזיכט־מיטלען און לאַקונעס אין די באַווײַזן

דער פֿאַרגלײַך האַלט צוזאַמען דעם מקור, דעם קלינישן קאָנטעקסט און די אומבאַענטפֿערטע פֿראַגע. PROVAYBLUE איז דער אַמעריקאַנער פּראָדוקט; Proveblue איז דער אייראָפּעיִשער פּראָדוקט. ביידע דאָקומענטן באַהאַנדלען מעדיקאַמענטן פֿאַר איניעקציע קעגן מעטהעמאָגלאָבינעמיע, אַ שטערונג וואָס ווירקט אויף דעם בלוטס פֿעיִקייט צו טראָגן זויערשטאָף. מע זאָל נישט צונויפֿמישן זייערע אָנווײַזונגען אין אַ פּראָטאָקאָל פֿאַר נוצן אין דער היים.

די לעצטע שורה באַשרײַבט די באַווײַזן וואָס מע דאַרף כּדי צו פּרוּוון אַ טענה. זי איז נישט קיין טענה אַז די נייטיקע פּרוּוון האָבן געבראַכט פּאָזיטיווע רעזולטאַטן.

ווײַזן שטודיעס אויף חיות אַ שוץ פֿאַר די נירן אָדער די לעבער?

עטלעכע עקספּערימענטן געבן אַ סיבה ווײַטער צו פֿאָרשן. זיי געבן נישט קיין באַהאַנדלונג־רעקאָמענדאַציע פֿאַר עמעצן מיט אַ כראָנישער אָרגאַן־קרענק.

אין Sarac און קאָלעגן'ס שטודיע פֿון ניר־איסכעמיע און רעפּערפֿוזיע האָט מען צעטיילט 21 זכר־ראַטן אין דרײַ גרופּעס. דער שאָדן־מאָדעל האָט איבערגעריסן דעם אַרטיריעלן בלוט־שטראָם צו די נירן אויף איין שעה, און דערנאָך ווידערהערגעשטעלט דעם שטראָם פֿאַר פֿיר שעה. מעטילען־בלוי איז אַרײַנגעשפּריצט געוואָרן אין דער בויך־קאַוויטעט פֿאַרן שאָדן. אין פֿאַרגלײַך מיט דער אומבאַהאַנדלטער שאָדן־גרופּע האָבן די באַהאַנדלטע חיות געהאַט ווייניקער שווערן געוועב־שאָדן און ענדערונגען אין עטלעכע מאָסן פֿון אָקסידאַטיוון סטרעס.

דאָס זענען באַווײַזן וועגן אַ קורצן, עקספּערימענטעל געפֿירט שאָדן בײַ ראַטן. דאָס ווײַזט נישט אַז טרינקען מעטילען־בלוי פֿאַרבעסערט די פֿילטראַציע בײַ אַ מענטש מיט לאַנג־יאָריקער כראָנישער ניר־קרענק. באַהאַנדלונג פֿאַר אַ פּלאַנירטן עקספּערימענטעלן שאָדן איז אויך אַנדערש פֿון באַהאַנדלען אַן שוין עקזיסטירנדיקע קרענק.

די לעבער־געפֿינסן ווײַזן פֿאַר וואָס „אַנטיאָקסידאַנט“ איז אַן אומפֿולשטענדיקע באַשרײַבונג פֿון אַ נוץ. אַן עקספּערימענט פֿון 2018 אויף 35 זכר־ראַטן פֿון דער Wistar־ליניע האָט אויסגעפֿאָרשט טיילווײַזע לעבער־איסכעמיע במשך פֿון 60 מינוט און רעפּערפֿוזיע במשך פֿון 15 מינוט. די פֿאָרשער האָבן געגעבן מעטילען־בלוי אינטראַווענעז פֿאַר דער רעפּערפֿוזיע און פֿאַרגליכן געוועב־ און בלוט־מעסטונגען צווישן די עקספּערימענטעלע גרופּעס. ליפּיד־פּעראָקסידאַציע איז אַראָפּגעגאַנגען, אָבער די געמאָסטענע מיטאָכאָנדריעלע פּאַראַמעטערס זענען נישט צוריקגעקומען צום פֿריִערדיקן צושטאַנד. AST איז געשטיגן אין די איסכעמישע גרופּעס, סײַ מיט סײַ אָן מעטילען־בלוי.

אַ גינציקער ביאָכעמישער רעזולטאַט און אַן אומגעענדערטער פֿונקציאָנעלער רעזולטאַט קענען עקזיסטירן Zugleich. מעלדן בלויז די גינציקע מעסטונג וואָלט געמאַכט דעם עקספּערימענט אויסזען ווי ער באַענטפֿערט אַ ברייטערע פֿראַגע ווי די וואָס ער האָט טאַקע געפּרוּווט. ניט די דאָזיקע שטודיע און ניט דער ניר־עקספּערימענט באַשטעטיקן אַ באַהאַנדלונג פֿאַר ציראָז, פֿעט־לעבער־קרענק אָדער כראָנישע ניר־קרענק בײַ מענטשן.

וואָס צו ברענגען צו אַ קלינישן שמועס

בײַ אַ פֿרײַוויליקער, נישט־דרינגלעכער נוצן איז ניר־ אָדער לעבער־קרענק אַ סיבה צו דורכרעדן דעם ענין פֿאַר דער עקספּאָזיציע. ברענגט אינפֿאָרמאַציע וואָס מאַכט מעגלעך אָפּצושאַצן דעם פֿאָרשלאָג:

1. די דיאַגנאָז און לעצטיקע באַטייַטיקע לאַבאָראַטאָריע־רעזולטאַטן, אַרײַנגערעכנט יעדע פֿריִערדיקע דיאַליז־באַהאַנדלונג.
2. דעם פּינקטלעכן פּראָדוקט, זײַן קאָנצענטראַציע, דעם בדעהדיקן אופֿן פֿון געבן און די סיבה פֿאַר וואָס איר באַטראַכט אים.
3. אַלע מעדיקאַמענטן און ביילאַגעס, ווי אויך די צײַט און קוואַנטיטעט פֿון יעדן מעטילען־בלוי וואָס איר האָט שוין גענומען.

דער קאָנטעקסט פֿון די מעדיקאַמענטן בלײַבט וויכטיק צוזאַמען מיט דער אָרגאַן־פֿונקציע. דער ברייטערער זיכערקייט־איבערבליק דערקלערט קאָנטראַינדיקאַציעס און אומגעוווּנטשענע ווירקונגען; דער רעפֿערענץ וועגן מעדיקאַמענט־אינטעראַקציעס דערקלערט פֿאַר וואָס אַ רשימה פֿון מעדיקאַמענטן איז וויכטיק. שטעלט נישט אַליין אָפּ אַ פֿאַרשריבענע באַהאַנדלונג כּדי צו מאַכן פּלאַץ פֿאַר מעטילען־בלוי.

די נוצלעכע פֿראַגע איז קאָנקרעט: וואָס פֿאַר באַווײַזן שטיצן דעם פּראָדוקט און דעם אופֿן פֿון געבן פֿאַר דעם צוועק, בײַ עמעצן מיט דעם גראַד פֿון פֿאַרמינערטער אָרגאַן־פֿונקציע? אַן אַלגעמיינע טענה וועגן מיטאָכאָנדריעלער טעטיקייט קען דאָס נישט באַענטפֿערן.