مېتگېموگلوبىنېمىيەدە مېتىلېن كۆكى: نېمە ئۈچۈن دوختۇرخانىلاردا ئىشلىتىلىدۇ

بىر بىمار لەۋلىرى تاختا تاش رەڭگىگە كىرىپ، تېز نەپەس ئېلىپ، سوئاللارغا ئاستا جاۋاب بېرىدىغان ھالدا كېلىدۇ. كۆزىتىش ئۈسكۈنىسى ئوكسىگېن تويۇنۇش نىسبىتىنى 85 پىرسەنت دەپ كۆرسىتىدۇ. سېسترا ئوكسىگېننى كۆپەيتىدۇ. سان ئۆزگەرمەيدۇ. قان ئېلىنغاندا ئۇ شاكىلاتتەك قوڭۇر رەڭدە چىقىدۇ، ھاۋاغا ئۇچراتقاندىمۇ قوڭۇر پېتى قالىدۇ. بۇ جەريان مېتگېموگلوبىنېمىيەنى مېتىلېن كۆكى بىلەن داۋالاشقا ئېلىپ بارىدىغان تىپىك باشلىنىش بولۇپ، بۇ ھالەتنىڭ نېمە ئۈچۈن ئائىلىلەرنىمۇ، ئۈسكۈنىلەرنىمۇ قايمۇقتۇرىدىغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ.

مەسىلە ئۆپكىدە ئەمەس. ئۇ گېموگلوبىن ئىچىدىكى تۆمۈردە.

ئوخشاش بىر تۆمۈر ئاتومىنىڭ ئىككى ھالىتى

ھەر بىر گېموگلوبىن مولېكۇلاسىدىكى تۆمۈر ئىككى ۋالېنتلىق ھالەتتە بولۇپ، Fe2+ دەپ يېزىلىدۇ. بۇ ھالەتتە ئۇ ئۆپكىدە ئوكسىگېننى باغلاپ، توقۇلمىلاردا قويۇپ بېرىدۇ. ئوكسىدلىغۇچى خىمىيەۋى ماددىلار بۇ تۆمۈردىن يەنە بىر ئېلېكتروننى تارتىۋېلىپ، ئۇنى ئۈچ ۋالېنتلىق ھالەتكە، يەنى Fe3+ كە ئايلاندۇرالايدۇ. بۇنىڭدىن ھاسىل بولغان پىگمېنت مېتگېموگلوبىندۇر. ئۈچ ۋالېنتلىق تۆمۈر ئوكسىگېننى باغلىيالمايدۇ؛ تېخىمۇ يامىنى، ئۇ ئوخشاش مولېكۇلادىكى قالغان ئىككى ۋالېنتلىق تۆمۈر ئورۇنلىرىنى ئوكسىگېننى تېخىمۇ چىڭ تۇتۇپ تۇرۇشقا مەجبۇر قىلىدۇ. نەتىجىدە، ئوكسىگېن كېرەك بولغان جايلاردا ئازراق قويۇپ بېرىلىدۇ.

ساغلام قاندا مېتگېموگلوبىن تەخمىنەن 1 پىرسەنتتىن تۆۋەن ساقلىنىدۇ، چۈنكى بىر ئەسلىگە كەلتۈرگۈچى فېرمېنت توختىماي ئىشلەيدۇ. ئاساسلىق ئەسلىگە كەلتۈرۈش يولى NADH ۋە سىتۆخروم b5 رېدۇكتازىنى ئىشلىتىدۇ؛ بۇ يولنى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى نورمال گلىكولىز تەمىنلەيدۇ. زاپاس يول NADPH نى ئىشلىتىدۇ، ئەمما ئادەتتىكى شارائىتتا ئۇنىڭ رولى ناھايىتى ئاز. ئالامەتلەر ئومۇمەن پىرسەنت نىسبىتىگە ئەگىشىپ ئۆزگىرىدۇ، لېكىن قان ئازلىق ياكى يۈرەك ۋە ئۆپكە كېسەللىكلىرى تۆۋەنرەك نىسبەتنىمۇ خەتەرلىك قىلىشى مۇمكىن. 10 دىن 20 پىرسەنتكىچە بولغان قىممەتلەر كۆزگە كۆرۈنەرلىك كۆكىرىش ۋە ھارغىنلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. 30 پىرسەنتتىن يۇقىرى قىممەتلەردە ئادەتتە باش ئاغرىش، نەپەس قىسلىشىش ۋە ئاڭنىڭ قالايمىقانلىشىشى كۆرۈلىدۇ. 70 پىرسەنتكە يېقىن قىممەتلەر كۆپىنچە ئەجەللىك بولىدۇ. بۇ سانلار كاپالەت ئەمەس، بەلكى دائىرىلەردۇر؛ چۈنكى مۇھىم بولغىنى يالغۇز تەجرىبىخانا قىممىتى ئەمەس، بەلكى ئوكسىگېننىڭ توقۇلمىلارغا يەتكۈزۈلۈشىدۇر.

كۆپ ئۇچرايدىغان كېيىن پەيدا بولغان قوزغاتقۇچلار داپسون، نىترىتلار ۋە نىتراتلار، ئانىلىن بىرىكمىلىرى، شۇنداقلا بېنزوكاين ۋە پرىلوكاين قاتارلىق يەرلىك ناركوز دورىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. تۇغما فېرمېنت كەملىكىمۇ بار، ئەمما ئاز ئۇچرايدۇ. دوختۇرخانىدىكى كۆپىنچە ئەھۋاللار كېيىن پەيدا بولغان بولغاچقا، داۋالاشنىڭ بىرىنچى قەدىمى ھەمىشە شۇ ماددىنىڭ تەسىرىگە ئۇچراشنى توختىتىشتۇر.

دوختۇرخانىلار پايدىلىنىدىغان ئېلېكترون توشۇغۇچى

مېتىلېن كۆكى ئوكسىگېن تەمىنلىمەيدۇ. ئۇ ئېلېكترون يۆتكەشنى تەمىنلەيدۇ. قىزىل قان ھۈجەيرىسى ئىچىدە بىر فېرمېنت NADPH نى ئىشلىتىپ، كۆك بوياقنى ئۇنىڭ رەڭسىز شەكلى بولغان لېيكومېتىلېن كۆكىگە قايتۇرىدۇ. ئاندىن بۇ رەڭسىز شەكىل ئېلېكترونلارنى فېرمېنتسىز ھالدا ئۈچ ۋالېنتلىق تۆمۈرگە بېرىپ، ئىككى ۋالېنتلىق تۆمۈر بار گېموگلوبىننى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ ۋە ئۆزى قايتىدىن كۆك شەكىلگە ئۆتىدۇ. بوياق بۇ دەۋرىيلىكنى تەكرارلايدۇ. بۇ يۆتكەش جەريانىنىڭ ئۆزى مېتىلېن كۆكىنىڭ ئېلېكترونلارنى بەرگۈچىلەر بىلەن قوبۇل قىلغۇچىلار ئارىسىدا قانداق يۆتكەيدىغانلىقى ھەققىدىكى چۈشەندۈرۈشتە بايان قىلىنغان، رەڭسىز قايتۇرۇلغان شەكىل بولسا مېتىلېن كۆكى بىلەن لېيكومېتىلېن كۆكىنىڭ سېلىشتۇرمىسى دا چۈشەندۈرۈلگەن.

بۇ مېخانىزم يېڭى ئۆگەنگۈچىلەرنى ھەيران قالدۇرىدىغان ئىككى چەكلىمىنى چۈشەندۈرىدۇ. بىرىنچىدىن، بۇ يۆتكەش جەريانى NADPH غا موھتاج، قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى NADPH بولسا گلۇكوزا-6-فوسفات دېھىدروگېنازا، يەنى G6PD غا تايىنىدۇ. G6PD كەملىكىدە بوياق ئاكتىپ شەكلىگە ئايلىنالماسلىقى، شۇنىڭ بىلەن بىللە ئۆزىنىڭ ئوكسىدلىغۇچى بېسىمىنىمۇ قوشۇشى مۇمكىن. شۇڭا دوختۇرخانىدا ئىشلىتىلىدىغان مەھسۇلاتنىڭ دورا چۈشەندۈرۈشىدە G6PD كەملىكى ئىشلىتىشكە قارشى كۆرسەتمە دەپ بېكىتىلگەن. ئىككىنچىدىن، مېتىلېن كۆكى يۇقىرى توپلانما مىقداردا ئۆزىمۇ ئوكسىدلىغۇچىدۇر. ئومۇمىي مىقدار ھەر kg غا تەخمىنەن 7 mg دىن ئاشقاندا، ياكى قايتا-قايتا بېرىلگەندە بەزىدە بۇنىڭدىنمۇ تۆۋەن مىقداردا، ئۇ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشنىڭ ئورنىغا مېتگېموگلوبىننى كۆپەيتىپ، ئۇلارنى بۇزۇشى مۇمكىن. بوياقنى كۆپەيتىش قۇتقۇزۇشنى كۈچەيتىش دېگەنلىك ئەمەس. ئىشلىتىش مىقدارىنىڭ دائىرىسى مەقسەتلىك ھالدا تار بېكىتىلگەن.

نېمە ئۈچۈن ئاددىي كۆرۈنگەن تەكشۈرۈش قايمۇقتۇرىدۇ

ئائىلىلەر دائىم ئۆيدە قىلغىلى بولىدىغان مېتىلېن كۆكى تەكشۈرۈشىنى ئىزدەيدۇ. بۇنداق تەكشۈرۈش يوق. بۇ ئىبارە ئادەتتە مېتگېموگلوبىنېمىيەدىن گۇمانلانغاندا ئېلىپ بېرىلىدىغان دىئاگنوزلۇق تەكشۈرۈشلەرنى كۆرسىتىدۇ، بۇ تەكشۈرۈشلەر تەجرىبىخانىدا ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك.

ئادەتتىكى تومۇر ئوكسىمېتىرلىرى پەقەت ئىككى دولقۇن ئۇزۇنلۇقىدىكى نۇرنى ئۆلچەيدۇ. مېتگېموگلوبىن كۆپەيگەنسېرى، بۇ ئىككى دولقۇن ئۇزۇنلۇقىدىكى نۇرنىڭ سۈمۈرۈلۈشى بىر-بىرىگە يېقىنلىشىدۇ، كۆرسىتىلگەن تويۇنۇش نىسبىتى بولسا ھەقىقىي ھالەت قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر تەخمىنەن 85 پىرسەنتكە قاراپ يۆتكىلىدۇ. قوشۇمچە ئوكسىگېن بۇ ساننى تۈزەتمەيدۇ، چۈنكى سېنزور ئەمەلىي مەسىلىنى ئۆلچەۋاتمايدۇ. شۇ ۋاقىتنىڭ ئۆزىدە ئارتېرىيە قېنىدىكى ئوكسىگېن بېسىمى، يەنى PaO2، نورمال كۆرۈنۈشى مۇمكىن؛ چۈنكى ئۇ گېموگلوبىن توشۇۋاتقان ئوكسىگېننى ئەمەس، پلازمىدا ئېرىگەن ئوكسىگېننى ئۆلچەيدۇ. شۇڭا PaO2 دىن تويۇنۇش نىسبىتىنى ھېسابلايدىغان قان گازى ئانالىزاتورى بىمار يەنىلا كۆكىرىپ تۇرغاندا، خاتىرجەم قىلغۇدەك ساننى كۆرسىتىشى مۇمكىن. بارماق سېنزورى بىلەن ھېسابلانغان ئارتېرىيە قىممىتى ئارىسىدىكى پەرق كۆپىنچە 5 پىرسەنت نۇقتىسىدىن ئاشىدۇ؛ بۇ تويۇنۇش پەرقى دەپ ئاتىلىدۇ، ئۇ دىئاگنوز ئەمەس، بەلكى بىر يىپ ئۇچىدۇر.

جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن قان ئەۋرىشكىسىدە كۆپ دولقۇن ئۇزۇنلۇقلۇق ئوكسىمېتىرىيە ئېلىپ بېرىش كېرەك؛ بۇ مېتگېموگلوبىننى بىۋاسىتە ئۆلچەيدۇ. ئوكسىگېن بىلەن تويۇندۇرۇلغاندىمۇ رەڭگى ئېچىلمايدىغان شاكىلاتتەك قوڭۇر قانمۇ ئوخشاش ھالەتنى كۆرسىتىدۇ. مېتگېموگلوبىنېمىيەگە دائىر ھەر قانداق داۋالاش قارارى بۇ ئۆلچەش نەتىجىسى ۋە ئالامەتلەرگە ئاساسلىنىدۇ، ھەرگىز يالغۇز تومۇر ئوكسىمېتىرىغا ئاساسلانمايدۇ.

دورا چۈشەندۈرۈشىدە نازارەتلىك داۋالاش قانداق كۆرسىتىلگەن

بۇ بۆلەكتە كىلىنىكىلىق خادىملار بېرىدىغان رېتسېپلىق ئوكۇل تەسۋىرلىنىدۇ. بۇ ئېغىز ئارقىلىق ئىشلىتىش قوللانمىسى ئەمەس؛ بۇ تەپسىلاتلارنىڭ ھېچقايسىسى ئىستېمالچىلار ئىشلىتىشى ئۈچۈن سېتىلىدىغان تامچە ياكى كاپسۇللارغا تەتبىقلانمايدۇ.

ھازىرقى مېتىلېن كۆكى ئوكۇلىنىڭ رېتسېپلىق ئىشلىتىش ئۇچۇرى دا چوڭلار ۋە بالىلاردىكى كېيىن پەيدا بولغان مېتگېموگلوبىنېمىيەنى داۋالاش مىقدارى ھەر kg غا 1 mg دىن، 5 تىن 30 مىنۇتقىچە بولغان ۋاقىت ئىچىدە ۋېنا ئارقىلىق بېرىش دەپ بېكىتىلگەن. ئۆلچەملىك، ھەر mL دا 5 mg بار مەھسۇلاتتا بۇ ھەر kg غا 0.2 mL گە باراۋەر. بىر سائەتتىن كېيىن مېتگېموگلوبىن يەنىلا 30 پىرسەنتتىن يۇقىرى بولسا ياكى ئالامەتلەر داۋاملاشسا، ھەر kg غا 1 mg دىن ئىككىنچى مىقدار بېرىلىشى مۇمكىن. ئىككى قېتىملىق مىقدار مەسىلىنى ھەل قىلمىسا، دورا چۈشەندۈرۈشى كىلىنىكىلىق خادىملارنى ئۈچىنچى مىقدارغا ئەمەس، باشقا داۋالاش ئۇسۇلىغا يۆنەلدۈرىدۇ.

دورا بېرىش تەپسىلاتلىرى مۇھىم. يول نورمال ئىشلەۋاتقان ۋېنا يولى بولۇشى كېرەك، ھەرگىز تېرە ئاستىغا ئوكۇل قىلىنمايدۇ. يەرلىك ئاغرىقنى، بولۇپمۇ بالىلاردىكى ئاغرىقنى ئازايتىش ئۈچۈن، ئېرىتمىنى 50 mL لىق 5 پىرسەنتلىك دېكستروزادا سۇيۇلدۇرۇپ، تېزدىن ئىشلىتىشكە بولىدۇ. ئۇنى ناترىي خلورىد ئېرىتمىلىرىدە سۇيۇلدۇرۇشقا بولمايدۇ، چۈنكى خلورىد بوياقنىڭ ئېرىشچانلىقىنى تۆۋەنلىتىدۇ. ئىشلىتىلمىگەن قىسمى تاشلىۋېتىلىدۇ، ئېرىتمە ئىشلىتىشتىن بۇرۇن تەكشۈرۈلىدۇ.

ئۈچ ئاگاھلاندۇرۇش دوختۇرخانىدىكى ھەر بىر قارارغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. رامكىلىق ئاگاھلاندۇرۇش سېروتونىن ئۇنىۋېرسال كېسەللىك ئالامەتلىرىگە دائىر؛ مېتىلېن كۆكى SSRIs، SNRIs، MAO توسقۇچلىرى، بەزى ئوپىيوئىدلار ۋە دېكسترومېتورفان قاتارلىق سېروتونىنغا تەسىر قىلىدىغان دورىلار بىلەن بىللە ئىشلىتىلگەندە، بۇ ھالەت ئەجەللىك بولۇشى مۇمكىن. بىمارلارغا ئاخىرقى مىقداردىن كېيىن 72 سائەت بۇنداق دورىلارنى ئىچمەسلىك ئېيتىلىدۇ. بۇ دورىلارنى بىللە ئىشلىتىشتىن ساقلانغىلى بولمىغاندا، دورا چۈشەندۈرۈشى ئەڭ تۆۋەن مۇمكىن بولغان مىقدارنى يېقىندىن كۆزىتىش بىلەن ئىشلىتىشنى تەلەپ قىلىدۇ. سېروتونىنغا دائىر ئۆزئارا تەسىرلەر مېتىلېن كۆكىنىڭ دورىلار بىلەن ئۆزئارا تەسىرى ۋە سېروتونىن ئۇنىۋېرسال كېسەللىك ئالامەتلىرى دە بايان قىلىنغان. ئىككىنچى ئاگاھلاندۇرۇش گېمولىز، يەنى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ پارچىلىنىشىدۇر: ھاينز تەنچىلىرى پەيدا بولىدۇ، ۋاسىتىلىك بىلىرۇبىن ئۆرلەيدۇ، ھاپتوگلوبىن تۆۋەنلەيدۇ، بىر كۈن ياكى ئۇنىڭدىن كېيىن قان ئازلىق كۆرۈنۈشى مۇمكىن ۋە قان سېلىشقا ئېھتىياج تۇغۇلۇشى مۇمكىن. ئۈچىنچىسى تەسىرنىڭ يوقىلىشى ياكى مېتگېموگلوبىننىڭ قايتا ئۆرلىشىدۇر؛ بۇ داپسون ياكى ئانىلىن تۈرىدىكى ماددىلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچراشتا ۋە G6PD كەملىكىدە كۆرۈلىدۇ. بۇ ئەھۋالدىمۇ دورا چۈشەندۈرۈشى باشقا داۋالاش ئۇسۇلىنى كۆرسىتىدۇ. بۆرەك ئىقتىدارىنىڭ بۇزۇلۇشى ئىشلىتىشنى چەكلىمەيدۇ، ئەمما ئوتتۇراھالدىن ئېغىر دەرىجىگىچە بولغان بۇزۇلۇش داۋالاش جەريانىنى ھەر kg غا 1 mg لىق بىرلا مىقدار بىلەن چەكلەيدۇ. چوڭلارغا دائىر دورا چۈشەندۈرۈشىدىكى سانلىق مەلۇماتلاردا باش ئاغرىش، كۆڭۈل ئېلىشىش، ئىچ سۈرۈش، كالىي ۋە ماگنىي تۆۋەنلەش، مۇسكۇللارنىڭ تۇيۇقسىز تارتىشىشى ۋە تۇتقاققا ئوخشاش ھادىسىلەر قاتارلىق پايدىسىز ھادىسىلەر كۆرسىتىلگەن؛ 31 بىمار ئىچىدە بىر ئېغىر تۇتقاققا ئوخشاش ھادىسە بولغان. بوياق ۋېنا ئارقىلىق بېرىلگەندىن كېيىن تومۇر ئوكسىمېتىرىنىڭ كۆرسەتكۈچىنىمۇ ساختا تۆۋەنلىتىدۇ، شۇڭا كىلىنىكىلىق خادىملار ئۇنىڭ ئورنىغا كۆپ دولقۇن ئۇزۇنلۇقلۇق ئوكسىمېتىرىيە ۋە ئالامەتلەرنى كۆزىتىدۇ.

قوللاش خاراكتېرلىك پەرۋىشمۇ تەڭ ئېلىپ بېرىلىدۇ: يۇقىرى ئېقىملىق ئوكسىگېن، نەپەس يولى ۋە قان ئايلىنىشنى قوللاش، گلۇكوزا سەۋىيەسىنى تۈزەش ۋە كۆزىتىش. ئالامەتسىز يېنىك ئەھۋاللار قوزغاتقۇچ ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن ھەل بولۇشى مۇمكىن. كۆپ تىلغا ئېلىنىدىغان چەك قىممەتلىرى بويىچە، ئالامىتى بار بىمارلار تەخمىنەن 20 پىرسەنتتىن باشلاپ داۋالىنىدۇ؛ ئوكسىگېن يەتكۈزۈلۈشى ئاللىقاچان توسالغۇغا ئۇچرىغان بولسا، 10 دىن 20 پىرسەنتكىچە بولغان قىممەتتىن باشلىنىدۇ. ئالامەتسىز بىمارلاردا تەخمىنەن 30 پىرسەنتتىن باشلاپ داۋالاش ئويلىشىلىدۇ. ئېغىر ئالامەتلەر تەجرىبىخانا قىممىتىنى كۈتمەيلا داۋالىنىدۇ. مېتىلېن كۆكىنى ئىشلەتكىلى بولمىغاندا ياكى ئۇ كارغا كەلمىگەندە، ئاسكوربىك كىسلاتا، قان ئالماشتۇرۇش ۋە يۇقىرى بېسىملىق ئوكسىگېن قۇتقۇزۇش تاللاشلىرىدۇر، ئەمما ئاسكوربىك كىسلاتا تېخىمۇ ئاستا تەسىر قىلىدۇ. ھەر قانداق ئوكۇل مەھسۇلاتىنىڭ ساپلىقىغا دائىر ھۆججەتلەر ئايرىم بىر ئىشلەپچىقىرىش مەسىلىسى بولۇپ، مېتىلېن كۆكىنىڭ ئانالىز گۇۋاھنامىسىنى قانداق ئوقۇش تا چۈشەندۈرۈلگەن.

بېنزوكاين ۋە چىش چىقىش گېلى مەسىلىسى

ئىستېمالچىلارنىڭ ئىزدەشلىرىنىڭ زور بىر قىسمى ئېغىزغا ئىشلىتىلىدىغان بېنزوكاين گېلى ياكى پۈركۈمىسىنى ئىشلەتكەندىن كېيىن لەۋنىڭ كۆكىرىشىنى ياكى ئوكسىمېتىر كۆرسەتكۈچىنىڭ تۆۋەنلىكىنى كۆرگەن ئاتا-ئانىلاردىن كېلىدۇ. ئۈچ باسقۇچنى بىر-بىرىدىن ئايرىش كېرەك.

ماددىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغانلىقتىن گۇمانلىنىش — ئۆيدىكى باسقۇچ. بېنزوكاين ئېتىراپ قىلىنغان ئوكسىدلىغۇچى قوزغاتقۇچ بولۇپ، نازارەت ئورگانلىرى رېتسېپسىز سېتىلىدىغان، ئېغىزغا ئىشلىتىلىدىغان بېنزوكاين مەھسۇلاتلىرىنى چىش چىقىش ئۈچۈن ياكى 2 ياشتىن كىچىك بالىلاردا ئىشلەتمەسلىك ھەققىدە ئاگاھلاندۇرغان. چۈنكى بېنزوكاينغا مۇناسىۋەتلىك مېتگېموگلوبىنېمىيە ئېغىر بولۇشى مۇمكىن، چىش چىقىش ئاغرىقىغا بولغان پايدىسى بولسا ئاز. مەھسۇلاتنى ئىشلىتىشنى توختىتىڭ، ۋاقتى ۋە مىقدارىنى خاتىرىلەڭ، ئادەتتىن تاشقىرى ئاقىرىش، لەۋ ۋە تىرناق ئاستىنىڭ كۈلرەڭ ياكى كۆك بولۇشى، نەپەس قىسلىشىش، ئادەتتىن تاشقىرى ئۇيقۇچانلىق ياكى ياخشى ئەمмәسلىك قاتارلىق ئالامەتلەرنى خاتىرىلەڭ ۋە تېزدىن جىددىي داۋالاش باھالىشىغا مۇراجىئەت قىلىڭ. ئۆيدە مېتىلېن كۆكىنى ھېچقانداق شەكىلدە بەرمەڭ. ئۆيدە ئىشلىتىدىغان مىقدارمۇ، بۇ ھالەتنى يوققا چىقىرىدىغان ئۆي تەكشۈرۈشىمۇ يوق.

دىئاگنوز قويۇش — دوختۇرخانىدىكى باسقۇچ. كىلىنىكىلىق خادىملار كۆپ دولقۇن ئۇزۇنلۇقلۇق ئوكسىمېتىرىيە بىلەن جەزملەشتۈرىدۇ، داپسون، نىترىتلار ۋە ئانىلىن بىرىكمىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بارلىق ئوكسىدلىغۇچى ماددىلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچراشنى تەكشۈرىدۇ، يالغۇز بىر سانغا قاراشنىڭ ئورنىغا ئالامەتلەر ۋە ئوكسىگېن يەتكۈزۈلۈشىنى باھالايدۇ.

نازارەت ئاستىدىكى داۋالاش — يۇقىرىدا تەسۋىرلەنگەن بۆلۈمدىكى باسقۇچ. قوزغاتقۇچنىڭ بېنزوكاين بولغان-بولمىغانلىقى مىقدار جەدۋىلىنى ئۆزگەرتمەيدۇ. ھازىرقى ئوكۇل چۈشەندۈرۈشىدە بېنزوكاين ئايرىم تىلغا ئېلىنمىغان؛ بېنزوكاين كەلتۈرۈپ چىقارغان ئەھۋال كېيىن پەيدا بولغان مېتگېموگلوبىنېمىيە دائىرىسىگە كىرىدۇ ۋە ئوخشاش نازارەتلىك تەرتىپ بويىچە بىر تەرەپ قىلىنىدۇ. بۇ G6PD، بۆرەك ۋە سېروتونىنغا دائىر تەكشۈرۈشلەرنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

مېتىلېن كۆكى قاچان توغرا تاللاش ئەمەس

G6PD كەملىكى بارلىقى مەلۇم بولغاندا، ئۇ توغرا تاللاش ئەمەس. دورا چۈشەندۈرۈشىدە بېكىتىلگەن ئىككى مىقدار كارغا كەلمىگەندىن كېيىن ياكى مېتگېموگلوبىنېمىيە قايتا كۈچەيگەندە ئۇ توغرا تاللاش ئەمەس؛ بۇ داپسون قاتارلىق دورىلارنىڭ داۋاملىق سۈمۈرۈلۈۋاتقانلىقىنى كۆرسىتىدۇ. ئۇ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن، دائىملىق قوشۇمچە مەھسۇلات سۈپىتىدە ياكى خىمىيەۋى ماددىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغاندىن كېيىن ئۆيدە داۋالاش ئۈچۈن توغرا تاللاش ئەمەس. يۇقىرى مىقداردا ياكى قايتا-قايتا ئىشلىتىش ئۇ تۆۋەنلىتىشنى مەقسەت قىلغان ساننىڭ ئۆزىنى تېخىمۇ ئۆرلىتىۋېتىشى مۇمكىن؛ گېمولىز بولسا بىمار ئاللىقاچان ئۆيىگە قايتقان بىر كۈندىن كېيىن كۆرۈنۈشى مۇمكىن. بۇ كېچىكىپ كۆرۈلىدىغان خەتەر دوختۇرخانىلارنىڭ بىمارنى تېز چىقىرىۋېتىشنىڭ ئورنىغا كۆزىتىپ تۇرىدىغانلىقىنىڭ بىر سەۋەبىدۇر.

ھەقىقىي خۇلاسە قىسقا. مېتگېموگلوبىنېمىيە ئوكسىگېن توشۇيالمايدىغان ئوكسىدلانغان تۆمۈر مەسىلىسىدۇر. مېتىلېن كۆكى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ بۇ تۆمۈرنى قايتۇرۇشىغا يول ئاچىدىغان ئېلېكترون توشۇغۇچىدۇر؛ بۇنىڭ شەرتى ھۈجەيرە NADPH ھاسىل قىلالىشى ۋە مىقدارنىڭ دورا چۈشەندۈرۈشىدە بېكىتىلگەن تار داۋالاش دائىرىسى ئىچىدە ساقلىنىشىدۇر. ئاددىيراق كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرى قايمۇقتۇرىدىغان بولغاچقا، دىئاگنوزغا كۆپ دولقۇن ئۇزۇنلۇقلۇق ئوكسىمېتىرىيە كېرەك. دېكستروزا سۇيۇلدۇرغۇچىسىدىن تارتىپ، سېروتونىنغا تەسىر قىلىدىغان دورىلارنى ئىشلىتىش تارىخى ۋە دورا ئىشكاپىدىكى بېنزوكاين تۈبىكىگىچە بولغان باشقا ھەممە نەرسە، شۇ بىر ئېلېكترون يۆتكەش جەريانىغا مۇلازىمەت قىلىدىغان تەپسىلاتلاردۇر.