Мәкалә
Метилен зәңгәресе сидек юллары инфекциясен дәвалыймы? Симптомнар, инфекция һәм комбинацияле дарулар
Метилен зәңгәресе үзе генә сидек юлларының бактериаль инфекциясен дәвалауның расланган ысулы түгел. Аның сидек юллары өчен комбинацияле дару составында булуы аерым метилен зәңгәресе шешәсенең циститны дәвалаячагын, кабатлануны булдырмаячагын яки простата инфекциясен дәвалаячагын күрсәтми. Түбәндә каралган клиник тикшеренүдә комбинацияләр сынап каралган, ә соңрак антибиотиклар өстәлгән.
Беренче мөһим аерма — үзеңне яхшырак хис итү белән сәбәпне дәвалау арасында. Икесе дә әһәмиятле. Дару сидек куыгы спазмнарын киметергә мөмкин, ә бактерияләр калырга мөмкин; бактериаль инфекция инде сәбәп булмаганда да симптомнар сакланырга мөмкин. NIDDKның сидек куыгы инфекциясен дәвалау буенча күрсәтмәләре бактериаль инфекциягә каршы антибиотикларны авыртуны җиңеләйтүче дарулардан һәм инфекция расланмаганда үткәрелә торган өстәмә бәяләүдән аера.
Сидек юллары симптомнары нәрсәне раслый ала
Әчетү, кичектергесез сидек чыгару теләге, еш сидек чыгару һәм корсакның аскы өлешендәге уңайсызлык сидек юллары инфекциясе вакытында булырга мөмкин. Ләкин алар сәбәпне билгеләми, ә кешенең нәрсә кичергәнен тасвирлый. Цистит — сидек куыгы ялкынсынуы; бактериаль цистит — аның бер сәбәбе, ә интерстициаль цистит/сидек куыгы авырту синдромы — башка диагностик мәсьәлә.
Сидек куыгы инфекциясен бәяләү авыру тарихын, табиб каравын һәм тиешле анализларны берләштерә. Сидек анализы лейкоцитлар һәм кан кебек билгеләрне ачыклый ала. Сидекне бактериологик чәчү бактерияләрнең үсүен тикшерә һәм антибиотик сайларга ярдәм итә ала. Бу анализлар төрле сорауларга җавап бирә, шуңа күрә «сидек анализым тискәре иде» дигән сүзләрне ачыкларга кирәк: кайсы анализ, кайчан һәм кайсы дәвалауга карата?
Анализлар тискәре булганда да сакланучы симптомнар игътибарга лаек. Бактериологик чәчүнең тискәре нәтиҗәсе авыртуны игътибарсыз калдыру өчен сәбәп түгел, ләкин авырту да яшерен инфекцияне расламый. Австралия һәм Яңа Зеландия урология җәмгыятенең рәсми белдерүе диагностика чикләүләрен таный һәм һәр кешене аерым бәяләргә киңәш итә. Нәтиҗәне симптомнар һәм башка табышлар белән бергә аңлатырга кирәк; ул күзәтүсез рәвештә микробларга каршы кабат-кабат дәвалау курслары башлау өчен сәбәпкә әйләнергә тиеш түгел.
Симптомнарны җиңеләйтү һәм инфекцияне дәвалау
Продукт турындагы раслауны бәяләгәндә яки дәвалауга җавапны тикшергәндә бу чагыштырудан файдаланыгыз. Ул күзәтүне аннан чыгарырга мөмкин булган нәтиҗәдән аера.
| Күзәтү яки дәвалау максаты | Ул нәрсәне күрсәтә ала | Ул үзе генә нәрсәне раслый алмый |
|---|---|---|
| Әчетүнең, кичектергесез сидек чыгару теләгенең яки сидек куыгы спазмының кимүе | Симптомнар яхшырган, бу — әһәмиятле нәтиҗә | Бактерияләрнең башта булганын яки юк ителгәнен |
| Лаборатория шартларында бактерияләргә каршы активлык | Матдәнең тикшерелгән шартларда бактерияләргә йогынты ясавын | Авыз аша кабул ителә торган продуктның пациентның сидек юлларында куркынычсыз рәвештә нәтиҗәле концентрациягә җитүен |
| Сидекне бактериологик чәчүнең тискәре нәтиҗәсе | Шул анализ шартларында нәтиҗәдә күрсәтелерлек бактерия үсеше ачыкланмаганын | Симптомнарның ни өчен саклануын яки нәтиҗәгә билгеле бер продуктның сәбәп булуын |
| Табиб җитәкчелегендә сидек юлларының бактериаль инфекциясен дәвалау | Дәвалауның бәяләнгән инфекциягә юнәлтелүен, ә алга таба күзәтүнең клиник хәлгә нигезләнүен | Киләчәктәге һәр эпизодның сәбәбе бер үк булуын яки бер үк дару таләп итүен |
| Метилен зәңгәресеннән соң сидекнең зәңгәр яки яшел булуы | Буягычның сидек төсен үзгәртә алуын | Бактерияләрнең юк ителүен, дәвалауның уңышын яки инфекциянең авырлык дәрәҗәсен |
Мәсәлән, кеше комбинацияле таблетка кабул итә башлый һәм шул ук кичтә карышуның кимүен хәбәр итә. Бу — симптомнар турында файдалы мәгълүмат. Метилен зәңгәресе инфекцияне дәвалады дип раслау өчен өстәмә сораулар кала: инфекция булганмы, таблеткада тагын нәрсә булган, антибиотиклар да кулланылганмы һәм алга таба күзәткәндә нәрсә ачыкланган?
Ни өчен комбинацияле дарулар аерылып тора
DailyMed сайтындагы Uribel капсуласы инструкциясе сидек юллары ярсуы белән бәйле симптомнарны җиңеләйтүне тасвирлый. Андагы ингредиентларның күрсәтелгән вазифалары төрле:
| Ингредиент | Бу капсула инструкциясендә тасвирланган вазифасы |
|---|---|
| Гиосциамин | Спазмны киметү өчен шома мускулларны йомшарта |
| Фенилсалицилат | Авыртуны җиңеләйтү өчен салицилат бүлеп чыгара |
| Метенамин | Әче сидектә формальдегид бүлеп чыгарып, бактерияләргә каршы активлык тудыра |
| Бер нигезле натрий фосфаты | Метенаминның тәэсире өчен кирәкле әче сидек мохитен сакларга ярдәм итә |
| Метилен зәңгәресе | Зәгыйфь антисептик үзлекләргә ия; сидек төсен үзгәртә ала |
Бу инструкциядә FDAның әлеге инструкцияне расламаганы һәм бу продуктны куркынычсыз һәм нәтиҗәле дип тапмаганы ачык әйтелә. DailyMed исемлегендә булу — раслау таныклыгы түгел. Составлар төрле була, шуңа күрә бу таблицаны охшаш исемле һәр продуктка куллану урынына, чын төргәкне тикшерегез. Безнең метилен зәңгәресе булган сидек юллары өчен комбинацияле дарулар белешмәлеге продуктлар арасындагы аермаларны аңлата.
Метенамин һәм метилен зәңгәресе — төрле матдәләр. NICEның кабатланучы сидек юллары инфекциясе буенча киңәшләре хәзерге сидек юллары инфекциясе тиешенчә дәваланганнан соң, сайлап алынган пациентлар өчен метенамин гиппуратын профилактика варианты итеп кертә. Бу киңәш метилен зәңгәресен профилактика чарасы итеп расламый һәм симптомнарны җиңеләйтүче комбинацияне метенамин гиппураты белән үзара алыштырырлык итми.
Комбинацияне сынау чынлыкта нәрсәне үлчәгән
Гама һәм хезмәттәшләре үткәргән 2020 елгы рандомизацияләнгән, икеләтә сукыр тикшеренүдә кабатланучы циститлы 288 өлкән кеше катнашкан, аларның барысы диярлек хатын-кызлар булган. Анда авыз аша кабул ителә торган метенамин белән метилен зәңгәресе шул ук ингредиентларга акрифлавин һәм белладонна өстәлгән комбинация белән чагыштырылган. Метилен зәңгәресен генә алган төркем дә, плацебо төркеме дә булмаган.
Төп нәтиҗә күрсәткече өч көннән соң сораулыкның сидек чыгару даимилегенә кагылышлы бүлегендәге яхшыру булган. Төркемнәрдә яхшыру тиешенчә 69.4% һәм 72.2% очракта күзәтелгән, төркемнәр арасында әһәмиятле аерма булмаган. Аннары алты көнлек тикшеренүнең соңгы өч көненә бактериологик чәчү нәтиҗәләренә нигезләнеп сайланган антибиотиклар өстәлгән.
Шулай итеп, тикшеренү күзәтү астындагы комбинацияле дәвалау стратегиясе вакытында кыска вакытлы симптомнар турында мәгълүмат бирә. Ул метилен зәңгәресенең өлешен аерып күрсәтә, аның үзе генә бактерияләрне юк итүен дәлилли яки озак вакытлы профилактиканы раслый алмый. Аның протоколы өйдә дәвалану схемасы түгел, ә нәтиҗәләре хроник бактериаль простатитта нәтиҗәлелекне расламый.
Сидек куыгының дәвамлы авыртуы, простатит һәм ташлар
Симптомнар кабатланганда, бәяләү кабат инфекцияләрне дәвамлы симптом бозылышыннан аерырга тиеш. Интерстициаль цистит диагнозы симптомнарны бәяләп һәм башка аңлатмаларны кире кагып куела; моның өчен авыру тарихы, табиб каравы һәм кирәкле анализлар кулланыла. Бер бактериологик чәчү тискәре булганга гына бу диагноз куелмый.
Шул ук аерма кече очаз өлкәсендә авыртуы, авыртулы сидек чыгаруы яки беркайчан да бетми кебек тоелган «простатиты» булган ир-атлар өчен дә әһәмиятле. NIDDK бактериаль простатитны хроник простатиттан аера, соңгысында инфекция еш кына табылмый. Хроник кече очаз авырту синдромы расланган простата инфекциясен дәвалаудан аерылган алым таләп итәргә мөмкин. Сидек юллары симптомнары да, берәр чарага вакытлыча җавап та сәбәпче микроорганизмны билгеләми.
Ташлар турындагы раслаулар аерым дәлилләр таләп итә. Соңрак үткәрелгән сурәтләү тикшерүендә ташның инде күренмәве аны метилен зәңгәресе эреткәнен дәлилләми, ә авыртуның үзгәрүе ташның составын яки зурлыгын үлчәми. Ташны бәяләү һәм дәвалау аның үзлекләренә бәйле. Югарыдагы комбинацияне сынауда элек бөер ташлары булган кешеләр катнашмаган. Ул ташларны эретүгә кагылышлы дәлилләр бирми.
Бу мәгълүматны табиб кабул итүенә алып килегез
Кабатланучы симптомнарны бәяләүне җиңеләйтү өчен бу исемлектән файдаланыгыз. Һәр эпизодны алдан ук бактериаль дип санамыйча, күзәтүләрне язып барыгыз.
- Симптомнарның вакыт тәртибе: беренче көн, авырту урыны, сидек чыгару ешлыгы, тән температурасының күтәрелүе, күзгә күренгән кан һәм сидек куыгы тулганда яки бушаганда авыртуның үзгәрүе. Симптомсыз вакыт араларын һәм, урынлы булганда, кече очаз өлкәсендәге яки эякуляция белән бәйле авыртуны билгеләгез.
- Анализларның чын нәтиҗәләре: сидек анализы, бактериологик чәчү, антибиотикларга сизгерлек нәтиҗәләре һәм сурәтләү тикшерүләре. Даталарны һәм үрнәкләрнең антибиотиклар яки сидек юллары өчен дарулар кабул иткәнче яки аннан соң алынганын күрсәтегез.
- Дәвалауның вакыт тәртибе: антибиотиклар һәм симптомнарны җиңеләйтүче даруларның исемнәре, кулланылган даталар, сизелгән үзгәрешләр һәм тискәре йогынтылар. Комбинацияле продуктларның һәм аерым метилен зәңгәресенең этикеткалары фотоларын алып килегез.
- Сәламәтлек һәм дарулар турында тиешле мәгълүмат: йөклелек ихтималы, бөер проблемалары, элек булган ташлар, сидек куыгын бушату кыенлыгы, аллергияләр, рецепт буенча бирелә торган барлык дарулар һәм өстәмәләр. Авыз аша кабул ителә торган сидек юллары авыртуын басучы дару турында клиник очрак тасвирламасында метилен зәңгәресе булган продукт белән бәйле серотонин токсиклыгы тасвирланган; шуңа күрә антидепрессантлар һәм башка серотонинергик дарулар турында хәбәр итү аеруча әһәмиятле.
- Алга таба күзәтү турында сорау: «Бу эпизодта инфекцияне нәрсә раслый, нәрсә симптомнарны җиңеләйтү өчен билгеләнгән һәм симптомнар дәвам итсә, нәрсә эшләргә кирәк?» Даруларга кагылышлы сөйләшү өчен киңрәк метилен зәңгәресе турында табибка бирелә торган сораулар белешмәлегеннән файдаланыгыз.
Сидек куыгы инфекциясенә шик булганда, медицина белгеченә мөрәҗәгать итегез. Бөер инфекциясе булырга мөмкинлеген күрсәтүче симптомнар, шул исәптән тән температурасының күтәрелүе яки калтырану, арка яки ян авыртуы, яисә косу булганда, кичектергесез медицина ярдәме сорагыз. Сидек чыгара алмау да кичектергесез бәяләү таләп итә. Мондый хәлләрдә буягычның яки симптомнарны җиңеләйтүче даруның тәэсир итүен көтмәгез.