Methylene blue at sakit sa mga bato o atay

Binabago ng sakit sa mga bato o atay ang mga tanong na kailangang sagutin bago gamitin ang methylene blue. Ang pangunahing usapin ay kung paano pinoproseso at inaalis ng katawan ang sangkap, kasabay ng dahilan ng paggamot. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang isang sangkap para sa isang partikular na problemang medikal habang nangangailangan ng karagdagang pag-iingat kapag mahina ang paggana ng isang organong sangkot sa pag-aalis nito.

Para sa methylene blue, hindi magkapantay ang ebidensiya tungkol sa mga bato at atay. Ipinapakita ng mga pagsukat sa tao na tumataas ang pagkakalantad kapag mahina ang paggana ng mga bato. May klinikal na pag-iingat tungkol sa pagsubaybay kapag mahina ang paggana ng atay, ngunit walang ibinigay na maihahambing na mga pagsukat ng pagkakalantad ayon sa antas ng kalubhaan sa impormasyong pangprodukto na sinuri rito. Wala sa dalawang natuklasang ito ang nagpapatunay na ang methylene blue ay paggamot para sa malalang sakit sa mga bato o sakit sa atay.

Sakit sa mga bato: nasukat ang pagtaas ng pagkakalantad

Inilalarawan ng pharmacokinetics ang nangyayari sa isang gamot matapos itong ibigay: ang pamamahagi nito sa katawan, pagbabagong kemikal, at pag-aalis. Pinagsasama sa pagkakalantad ang dami ng gamot na naroroon at kung gaano ito katagal nananatili. Maaaring makatanggap ng parehong dami ang dalawang tao ngunit magkaroon ng magkaibang pagkakalantad.

Ang impormasyon sa pagrereseta ng PROVAYBLUE ay nag-uulat ng mga pagsukat ng pharmacokinetics kaugnay ng paggana ng mga bato matapos ang isang pagbibigay sa ugat. Tumaas ang pagkakalantad sa methylene blue sa loob ng 96 hours nang 52%, 116% at 192% sa banayad, katamtaman at malubhang paghina ng paggana ng mga bato, ayon sa pagkakasunod. Ang ginamit na sukatan ay AUC, ang lawak sa ilalim ng kurba ng konsentrasyon laban sa oras.

Ang pagtaas na 192% ay nangangahulugang humigit-kumulang 2.92 beses ng pagkakalantad na ginamit na paghahambingan. Hindi ito nangangahulugang may 192% posibilidad ng pinsala sa mga bato. Magkaibang kinalabasan ang pagkakalantad at pinsala: sinusukat ng una ang gamot; sinusukat ng ikalawa ang epekto sa pasyente. Hindi sapat ang paghahambing sa pharmacokinetics lamang upang matukoy ang hangganan ng toksisidad para sa isang indibidwal.

Hindi rin maitatatag ng mga pagsukat na ito ang isang pang-araw-araw na iskedyul ng pag-inom. Inilalarawan ng mga ito ang isang partikular na eksperimento ng pagbibigay sa ugat, samantalang binabago ng paulit-ulit na pag-inom ang paraan, tiyempo at padron ng pagkakalantad na sinusuri. Ang paghahati ng isang dosis na nakita sa internet sa isang ratio ng pagkakalantad ay hindi gagawing napatunayang plano ng paggamot ang eksperimentong iyon.

Sakit sa atay: isang pag-iingat na may mahalagang kakulangan sa datos

Hindi dapat sagutin ang tanong tungkol sa atay sa pamamagitan ng pagkopya ng mga porsiyento para sa mga bato. Tinutukoy ng impormasyon ng produktong Proveblue sa Europa ang kakulangan ng datos tungkol sa kaligtasan at bisa kapag mahina ang paggana ng atay. Ang kakulangan ng datos ay nangangahulugang walang naitatag na sagot para sa pangkat ng mga taong inilalarawan; hindi nito ibig sabihing napatunayang normal ang pagproseso at pag-aalis ng gamot.

Ipinapayo ng impormasyon sa produkto sa US ang mas matagal na pagsubaybay para sa toksisidad at mga posibleng interaksiyon kapag mahina ang paggana ng atay dahil maaaring maantala ang pag-aalis ng gamot. Isa itong klinikal na pag-iingat, hindi isang nasukat na porsiyento ng pagtaas para sa banayad, katamtaman o malubhang sakit sa atay. Hindi ito nagtatakda ng iisang bilang ng karagdagang oras ng pagsubaybay para sa lahat o ng pormula sa pagsasaayos na pipiliin ng pasyente.

Mahalaga ang pagkakaibang ito kapag nagbabasa ng payong tulad ng “mina-metabolize ito ng atay, kaya nakatutulong ito sa atay.” Inilalarawan ng metabolismo ang pagproseso sa pamamagitan ng mga pagbabagong kemikal. Hindi nito inilalarawan ang pagkukumpuni, pagbuti ng paggana ng atay o pagbaligtad ng fibrosis. Nangangailangan ang mga pakinabang na iyon ng mga pag-aaral na idinisenyo upang sukatin ang mga kinalabasang iyon.

Paghahambing ng mga klinikal na pag-iingat at kakulangan sa ebidensiya

Pinagsasama sa paghahambing na ito ang pinagmulan, klinikal na konteksto at tanong na hindi pa nasasagot. PROVAYBLUE ang produkto sa US; Proveblue ang produkto sa Europa. Parehong tumatalakay ang mga dokumento sa mga gamot na iniiniksyon para sa methemoglobinemia, isang karamdamang nakaaapekto sa kakayahan ng dugo na magdala ng oxygen. Hindi dapat pagsamahin ang mga tagubilin ng mga ito upang bumuo ng protokol para sa paggamit sa bahay.

Inilalarawan ng huling hanay ang ebidensiyang kailangan upang subukan ang isang pahayag. Hindi ito pahayag na nagbunga na ng positibong resulta ang mga kinakailangang pagsubok.

Nagpapakita ba ang mga pag-aaral sa hayop ng proteksiyon sa mga bato o atay?

Nagbibigay ang ilang eksperimento ng dahilan upang magsiyasat. Hindi sila nagbibigay ng rekomendasyon sa paggamot para sa isang taong may malalang sakit sa organo.

Sa pag-aaral nina Sarac at mga kasamahan tungkol sa ischemia-reperfusion sa mga bato, hinati sa tatlong pangkat ang 21 lalaking daga. Sa modelo ng pinsala, pinutol ang daloy ng dugo sa mga arterya ng mga bato sa loob ng isang oras, na sinundan ng apat na oras ng naibalik na daloy. Ininiksyon ang methylene blue sa lukab ng tiyan bago ang pinsala. Kung ihahambing sa pangkat na napinsala ngunit hindi ginamot, ang mga hayop na ginamot ay nagkaroon ng hindi gaanong malubhang pinsala sa tisyu at mga pagbabago sa ilang sukatan ng oxidative stress.

Ebidensiya iyon tungkol sa isang maikling pinsalang sadyang idinulot sa mga daga sa isang eksperimento. Hindi nito ipinapakitang ang pag-inom ng methylene blue ay nagpapabuti sa pagsasala ng mga bato sa isang taong matagal nang may malalang sakit sa mga bato. Iba rin ang paggamot bago ang isang planadong pangyayaring magdudulot ng pinsala sa eksperimento kaysa sa paggamot sa umiiral nang sakit.

Ipinapakita ng mga natuklasan tungkol sa atay kung bakit hindi sapat ang salitang “antioxidant” upang ilarawan ang pakinabang. Sinuri sa isang eksperimento noong 2018 sa 35 lalaking Wistar na daga ang bahagyang ischemia ng atay sa loob ng 60 minutes at reperfusion sa loob ng 15 minutes. Ibinigay ng mga mananaliksik ang methylene blue sa ugat bago ang reperfusion at inihambing ang mga pagsukat sa tisyu at dugo sa iba't ibang pangkat ng eksperimento. Bumaba ang lipid peroxidation, ngunit hindi naibalik sa normal ang mga nasukat na parametro ng mitochondria. Tumaas ang AST sa mga pangkat na may ischemia, may methylene blue man o wala.

Maaaring sabay na makita ang isang kanais-nais na resultang biokemikal at isang resultang walang pagbabago sa paggana. Kung ang kanais-nais na pagsukat lamang ang iuulat, magmumukhang sinasagot ng eksperimentong ito ang isang mas malawak na tanong kaysa sa aktuwal nitong sinubukan. Hindi pinatutunayan ng pag-aaral na ito o ng eksperimento sa mga bato ang paggamot para sa cirrhosis, sakit na dulot ng pag-ipon ng taba sa atay, o malalang sakit sa mga bato sa tao.

Ano ang dadalhin sa isang talakayan sa clinician

Kung ang paggamit ay hindi agarang kailangan at pinagpipilian lamang, nararapat na talakayin muna ang sakit sa mga bato o atay bago ang pagkakalantad. Magdala ng impormasyong magbibigay-daan upang masuri ang panukalang paggamit:

1. Ang diyagnosis at mga kamakailang kaugnay na resulta ng laboratoryo, kabilang ang anumang kasaysayan ng dialysis.
2. Ang eksaktong produkto, konsentrasyon, nilalayong paraan ng paggamit at dahilan kung bakit ito isinasaalang-alang.
3. Lahat ng gamot at suplemento, pati ang oras at dami ng anumang methylene blue na nagamit na.

Mahalaga pa rin ang konteksto ng mga gamot kasabay ng paggana ng mga organo. Ipinapaliwanag ng mas malawak na pangkalahatang talakay sa kaligtasan ang mga kontraindikasyon at masamang epekto; ipinapaliwanag naman ng sanggunian sa mga interaksiyon ng gamot kung bakit mahalaga ang listahan ng mga gamot. Huwag ihinto nang sarili lamang ang iniresetang paggamot upang bigyang-daan ang methylene blue.

Tiyak ang kapaki-pakinabang na tanong: anong ebidensiya ang sumusuporta sa produktong ito at paraan ng paggamit para sa layuning ito, sa isang taong may ganitong antas ng paghina ng paggana ng organo? Hindi ito masasagot ng isang pangkalahatang pahayag tungkol sa aktibidad ng mitochondria.