መቲሊን ብሉ ንMCASን ሂስታሚን ዘይምጽዋርን፦ እቲ መርትዖ እንታይ የርኢ

መቲሊን ብሉ ንሲንድሮም ምንቕቓሕ ማስት ዋህዮታት (MCAS) ወይ ንሂስታሚን ዘይምጽዋር ዝተረጋገጸ ሕክምና ኣይኮነን። ነዚ ጽሑፍ እዚ ዝተረኽቡ ሳይንሳዊ ጽሑፋት፣ ንኽልቲኦም ኩነታት ቀጻሊ ጥቕሚ ዘርእዩ ቁጽጽር ዘለዎም ፈተነታት ኣብ ሕሙማት ኣየቕረቡን። እቶም ዘለዉ ርኽበታት ናይ ላቦራቶሪ ፈተነታትን ኣብ እዋን መጥባሕቲ ዘጋጠመ ጉዳይ ዝገልጽ ጸብጻብን የጠቓልሉ፤ እዚኦም ድማ ዝያዳ ውሱናት ሕቶታት እዮም ዝምልሱ።

እዚ ፍልልይ እዚ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ “ነድሪ ይቕንስ”፣ “ማስት ዋህዮታት የረጋግእ” ከምኡውን “ሂስታሚን የወግድ” ዝብሉ ኣበሃህላታት ዝተፈላለዩ ጽልዋታት ይገልጹ። ንሓደ ዝድግፍ መርትዖ ብቐሊሉ ነቶም ካልኦት ክሰጋገር ኣይክእልን።

ተፈላልዮም ክቕጽሉ ዘለዎም ሰለስተ ቃላት

MCAS ማስት ዋህዮታት መልእኽቲ ዘመሓላልፉ ንጥረ ነገራት ብምልቃቕ፣ ብተደጋጋሚ ኣብ መላእ ኣካላት ምልክታት ዘስዕቡ ክስተታት ይምልከት። ሂስታሚን ሓደ ካብዞም መተሓላለፍቲ እዩ፣ ማስት ዋህዮታት ግን ካልኦት ምልክት ዘመሓላልፉ ንጥረ ነገራት እውን የፍርዩ። ኣመሪካዊ ኣካዳሚ ኣለርጂ፣ ኣዝማን ኢሚዩኖሎጂን ገምጋም MCAS ይገልጽ፤ እዚ ገምጋም እዚ ባህርያዊ መጥቃዕትታት፣ ምልክታት ኣብ ዝርኣዩሉ እዋን ምስ መበገሲ መጠን ክነጻጸር እንከሎ ኣብ ዝምልከቱ መተሓላለፍቲ ዝረአ ወሰኽ፣ ከምኡውን ነቶም መተሓላለፍቲ ዝዓለመ ሕክምና ዝወሃብ ምላሽ ብሓባር ይጥቀም። ስብስብ ምልክታት ጥራይ ነቲ ምርመራ ኣየረጋግጾን።

ብIgE ዝማእከል ቅጽበታዊ ኣለርጂ ንሓደ ፍሉይ ኣለርጂ ዘለዓዕል ንጥረ ነገር ዝወሃብ ናይ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላት ምላሽ የጠቓልል። እቲ ኣለርጂ ዘለዓዕል ንጥረ ነገር ምስቲ ኣብ ማስት ዋህዮታት ዘሎ IgE ምትእስሳሩ፣ መተሓላለፍቲ ንኽልቀቑ ከበግስ ይኽእል። እዚ ፍሉጥ ናይ ኣለርጂ መንገዲ ማስት ዋህዮታት ከሳትፍ ይኽእል፣ እዚ ግን ነፍሲ ወከፍ ኣለርጂ ዘለዎ ሰብ ምኽንያቱ ዘይፍለጥ MCAS ኣለዎ ማለት ኣይኮነን። “ኣለርጂ” ካብዚ ቅጽበታዊ መንገዲ ወጻኢ ዘለዉ ኣገባባት እውን የጠቓልል።

ሂስታሚን ዘይምጽዋር ብተለምዶ ኣብ ምግቢ ብዘሎ ሂስታሚን ዝመጹ ተባሂሎም ንዝጥርጠሩ ዘይተደልዩ ግብረ መልስታት ዝጥቀሙሉ ቃል እዩ። ምስ ናይ ምግቢ ኣለርጂ ወይ MCAS ተተኪኡ ክጥቀም ኣይግባእን። ብ2021 ብሓያሎ ማሕበራት ዝተዳለወ፣ ብምግቢ ብዛዕባ ዝውሰድ ሂስታሚን ዝገልጽ መምርሒ፣ ምውሳዱ ምስ ብተደጋጋሚ ክረጋገጹ ዝኽእሉ ምልክታት ዘተኣሳስር መርትዖ ውሱንን ዝጋጮን ምዃኑ ይገልጽ። ኣብ ሴረም ዝግበር መለክዒ ዲያሚን ኦክሲዳዝ ነቲ ምርመራ ከረጋግጽ ከም ዘይክእል እውን የጠንቅቕ። እቲ ቃል ንምልክታት ዝቐረበ መግለጺ ይውክል፤ ንምግቢ ዝወሃብ ግብረ መልሲ በይኑ፣ ሂስታሚን ናይ ምፍራስ ዓቕሚ ውሱን ምዃኑ ኣየረጋግጽን።

እቶም ናይ ማስት ዋህዮታት ፈተነታት ብሓቂ እንታይ ዓቂኖም

እቶም ቀጥታዊ ናይ ፈተነ ርኽበታት፣ መቲሊን ብሉ ካብ ማስት ዋህዮታት ንጥረ ነገራት ከይልቀቑ ብዘተኣማምን መንገዲ ይከላኸል ዝብል ቀሊል መግለጺ ኣይድግፉን።

ኣብ ኪሙራን መሳርሕቱን ብ1999 ኣብ ኣናጹ ዝገበርዎ መጽናዕቲ ዑደት ደም ኣብ ደቀቕቲ ሰራውር፣ ተመራመርቲ ኣብ ህያው እንስሳ ዝግበር ማይክሮስኮፒ ተጠቒሞም፣ ኣብ ጥቓ ንኣሽቱ ናይ መሰንተሪ ሰራውር ደም ዘለዉ ማስት ዋህዮታት ተዓዚቦም። መቲሊን ብሉ ብ50 micromolar መጠን ብላዕሊ እቲ ቦታ ብምፍሳስ ኣብኡ ምትግባሩ፣ ውሽጣዊ ጥራጥረ ንጥረ ነገራት ካብ ዋህዮታት ክልቀቑ ኣበጊሱ። ጻዕዳ ዋህዮታት ደም እውን ኣብ ውሽጣዊ ሽፋን ሰራውር ዝያዳ ተጣቢቐን፣ ዝያዳ ቀስ ኢለን ተንከባሊለን። ኣቐዲምካ ብኬቶቲፈን ምሕካም ነቲ ናይ ምልቃቕ ምላሽ ዓጊትዎ። እዚ ምስ ናይትሪክ ኦክሳይድ ዝተኣሳሰረ ምትሕልላፍ ምልክታት ዝምርምር ናይ እንስሳ ፈተነ እዩ ነይሩ፣ MCAS ንዘለዎም ሰባት ብኣፍ ዝወሃብ ሕክምና ኣይነበረን።

ብ2001 ኣብ ናይ ሰብ ባዞፊላትን ኣብ ናይ ኣናጹ ፐሪቶንያል ማስት ዋህዮታትን ዝተገብረ መጽናዕቲ፣ ምልቃቕ ሂስታሚን ብቐጥታ ዓቂኑ። ኣብቶም ዝተፈተኑ ኩነታት፣ መቲሊን ብሉ ካብ ናይ ሰብ ባዞፊላት ዝፍጠር መሰረታዊ ወይ ብኢሚዩኖሎጂያዊ ምልዕዓል ዝመጽእ ምልቃቕ ኣይቀየረን። ባዞፊላት ምስ ማስት ዋህዮታት ዝዛመዱ ናይ ስርዓተ ምክልኻል ዋህዮታት እዮም፣ ግን ምስ ኣብ ሕብረ ሕዋሳት ዘለዉ ማስት ዋህዮታት ተተኪኦም ክውሰዱ ኣይክእሉን።

ካልእ ናይ ኣናጹ RBL-2H3 መስመር ዋህዮ ዝተጠቕመ ፈተነ፣ መቲሊን ብሉ ኣብ መሰረታዊ ወይ ብL-arginine ዝተበገሰ ምልቃቕ ሂስታሚን ጽልዋ ከም ዘይብሉ ረኺቡ። መስመር ዋህዮ፣ ዝተፈልዩ ዋህዮታትን ኣብ ህያው ናይ ደቀቕቲ ሰራውር መዳለዊ ዘለዉ ማስት ዋህዮታትን፣ ብኣብ ከባቢኦም ዘለዉ ምልክታትን ኣብ ፈተነ ብዝተቓልዑሎም ኩነታትን ይፈላለዩ። ኣብዞም ሞዴላት ጽልዋ ዘይምርካብ ይኹን ምልቃቕ ውሽጣዊ ጥራጥረ ንጥረ ነገራት ምርካብ፣ ንነፍሲ ወከፍ ሰብኣዊ ምላሽ ክትንበይ ኣይክእልን። ብሓባር ክርኣዩ እንከለዉ፣ ሓፈሻዊ “መረጋግኢ ማስት ዋህዮታት” ዝብል ኣበሃህላ ምድጋፍ ኣጸጋሚ ይገብርዎ።

ሓፈሻዊ መለክዒታት ነድሪ ካብቲ ክሊኒካዊ ሕቶ ዝያዳ ርሑቕ እዮም። ኣብ ሳይቶካይን ወይ ምልክት ኣብ ዘመሓላልፍ ፕሮቲን ዝርአ ለውጢ፣ ምልቃቕ ውሽጣዊ ጥራጥረ ንጥረ ነገራት ካብ ማስት ዋህዮታት ከም ዝቐነሰ ኣየረጋግጽን፣ እዚ ብቐጥታ እንተዘይተዓቂኑ። ምልቃቕ መተሓላለፍቲ ከም ዝቐነሰ እንተተረጋገጸ እውን፣ መጥቃዕትታት ከም ዝወሓዱ ወይ መዓልታዊ ንጥፈታት ናይ ምፍጻም ዓቕሚ ከም ዝተመሓየሸ ንምርግጋጽ ካብ ሕሙማት ዝርከብ መርትዖ ገና የድሊ። ኣብ መንጎ ምልክታት ነድርን ጥዕናዊ ውጽኢታትን ዘሎ ፍልልይ ኣብዚ እውን ይምልከት።

ናይ ሆስፒታል ጉዳይ ንዝተፈልየ ሕቶ ይምልስ

እቲ ብ2017 ብዛዕባ ካብ ሰራውር ሳንቡእ ረግኢ ደም ምውጻእ ዝቐረበ ጸብጻብ ጉዳይ፣ ናይ ማስት ዋህዮታት ጸገም ክህልዎ ዝኽእል ሕሙም ድሕሪ መጥባሕቲ ብምግፋሕ ሰራውር ደም ዝተኸስተ ሾክ ከም ዘጋጠሞ ይገልጽ። እቲ ሕሙም H1ን H2ን ዝዓግቱ መድሃኒታት፣ ስቴሮይዳትን መቲሊን ብሉን ተቐቢሉ፣ ኩነታት ፍሰትን ጸቕጥን ደሙ ድማ ተመሓይሹ።

እዚ ክሊኒካዊ ትዕዝብቲ እዩ፣ እቲ ውጽኢት ግን ኣብ ዝተሓላለኸ ናይ መጥባሕቲ ኩነታት ዑደት ደም ናብ ንቡር ምምላሱ እዩ ነይሩ። ብዙሓት ሕክምናታት ተዋሂቦም፣ ናይ መነጻጸሪ ጉጅለ ኣይነበረን፣ እቲ ምርመራ ድማ ርጉጽ ኣይነበረን። እቲ ጸብጻብ ናይ መቲሊን ብሉ ኣበርክቶ ፈልዩ ከርኢ፣ ምልቃቕ መተሓላለፍቲ ከም ዘቋረጸ ከርኢ፣ ወይ ብተደጋጋሚ ምጥቃሙ ሕዱር ናይ ምግቢ ግብረ መልስታት ከም ዘመሓይሽ ከረጋግጽ ኣይክእልን። ሓደ ክስተት ኣብ ጸቕጢ ደም ዘስዕቦ ሳዕቤን ምምሕያሽን ነቲ ክስተት ምክልኻልን ዝተፈላለዩ ዕላማታት ሕክምና እዮም።

ኩነታትን መለክዒ ውጽኢትን ምንጽጻር

ሓደ ዝቐረበ ጥቕሚ ብሓቂ እንታይ ከም ዝጠልብ ንምፍላጥ፣ ነዚ ምንጽጻር እዚ ተጠቐሙሉ። እቶም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ናይ መርትዖ ጠለባት፣ ካብቶም ኣብ ላዕሊ ዝተገልጹ ናይ ምርመራን ፈተነን ፍልልያት ዝተዋደደ ናይዚ ጽሑፍ ትንተና እዮም፣ ዝተረጋገጸ መሳርሒ ምርመራ ኣይኮኑን።

ሂስታሚን ምፍራስ፣ MAO ምዕጋት ኣይኮነን

ሂስታሚን ዲያሚን ኦክሲዳዝ (DAO) ከምኡውን ሂስታሚን N-ሜቲልትራንስፈራዝ (HNMT) ዘሳትፉ ክልተ ቀንዲ ናይ ሜታቦሊዝም መንገድታት ኣለዉዎ። እዚኦም ካብ ሞኖኣሚን ኦክሲዳዝ A (MAO-A) ዝተፈላለዩ ኤንዛይማት እዮም። እቲ ናይ ሽፋን ስእሊ፣ ምልቃቕ መተሓላለፍቲ ካብዞም ናይ ምፍራስ መንገድታት ይፈሊ፤ እቶም ናይ ኤንዛይም መለለዪ ጽሑፋቱ መንገድታት እዮም ዘለልዩ፣ ካብ ሂስታሚን ዝፍጠሩ ፍርያት ኣይኮኑን።

ራምሳይን መሳርሕቱን፣ መቲሊን ብሉ ንMAO-A ከም ዝዓግት ኣርእዮም፤ እዚ ርኽበት እዚ ምስ መርዛማ ጽልዋ ሴሮቶኒን ዝምልከት እዩ። MAO-A ምዕጋት፣ ንጥፈት DAO ወይ HNMT ከም ዝውስኽ መርትዖ ኣይኮነን፣ ሂስታሚን ብዝቐልጠፈ መንገዲ ከም ዝውገድ እውን ኣየርእን። ተመሳሳሊ ኣስማት ኤንዛይም፣ ሓባራዊ ሕክምናዊ ጽልዋ ከም ዘሎ ኣየረጋግጹን።

ብቐሊሉ ከይተስተውዓለ ክሓልፍ ዝኽእል ናይ ምርምር ፍልልይ እውን ኣሎ። ብ2020 ዝተገብረ፣ 22 ሕሙማትን 22 ናይ መቆጻጸሪ ተሳተፍትን ዘሳተፈ መጽናዕቲ መለክዒ DAO፣ ንጥፈት ኤንዛይም ንምግማት ኣብ ዝጥቀመሉ ናይ ላቦራቶሪ ምላሽ፣ መቲሊን ብሉ ከም ሕብሪ ዘለዎ ፍርያት ኣፍርዩ። እቶም ተሳተፍቲ ብመቲሊን ብሉ ይሕከሙ ኣይነበሩን። ስለዚ ክልቲኦም ቃላት ኣብ ሓደ ጽሑፍ ምርካብ፣ ናይ ሕክምና ምርምር ምዃኑ ግድን ኣየርእን።

ለውጢ ምልክታት ነቲ ኣገባብ ስለምንታይ ከረጋግጾ ዘይክእል

እቲ ነዚ ሕቶ ዘበገሰ ናይ መድረኽ ዘተ፣ ድሕሪ መቲሊን ብሉ ምጥቃም ምሕቃቕ ምግቢ ከም ዝተመሓየሸን ቅጽበታዊ ናይ ምሻን ድሌት ከም ዝቐነሰን ዝገልጹ ጸብጻባት የጠቓልል። እዞም ጸብጻባት እዚኦም እቶም ሰባት ዝተሰምዖም ለውጥታት ይገልጹ። መጠን ሂስታሚን ኣይዕቅኑን፣ MCAS ኣየረጋግጹን፣ ሕብረ ሕዋሳት ፊኛ ንሂስታሚን ዝጻወር ከም ዝኾነ እውን ኣየርእዩን።

ኣመጋግባ፣ ካፌይን፣ ኣብ ኣካላት ዘሎ መጠን ፈሳሲ፣ መድሃኒታትን ካልኦት ተቓላዕነታትን ክለዋወጡ እንከለዉ፣ ምልክታት እውን ክውስኹን ክቕንሱን ይኽእሉ። ሓደ ትዕዝብቲ ቅኑዕ ክኸውን ይኽእል፣ ነቲ ትዕዝብቲ ዝቐረበ መግለጺ ግን ቅኑዕ ክኸውን ግድን ኣይኮነን። ቅጽበታዊ ናይ ምሻን ድሌት እውን ናይ ገዛእ ርእሱ ገምጋም የድልዮ፦ ምልክታት ፊኛን ዝተረጋገጸ ረኽሲ መትኒ ሽንትን ዝተፈላለዩ ርኽበታት እዮም። ምልክታት ምፍኳሶም ጥራይ፣ ረኽሲ ወይ ንጥፈት ማስት ዋህዮታት ምኽንያት ምዃኑ ክፈሊ ኣይክእልን።

ልዑል ተኣፋፍነት ገና ኣገዳሲ እዩ

መቲሊን ብሉ ባዕሉ ልዑል ተኣፋፍነት ከስዕብ ይኽእል። እቲ ብሰራውር ደም ንዝወሃብ PROVAYBLUE ዝምልከት ሓበሬታ ምእዛዝ መድሃኒት፣ ኣናፊላክሲስ ይገልጽ፣ ንናይ መቲሊን ብሉ ክፍሊ ፍርያት ከቢድ ልዑል ተኣፋፍነት ድሕሪ ምርኣይ ድማ ምጥቃሙ ይኽልክል። ምስ ዝጸላለዉ መድሃኒታት ብምጥቃም ብዛዕባ ዝመጽእ ሲንድሮም ሴሮቶኒን እውን የጠንቅቕ፣ ሕጽረት G6PD ኣብ ዘለዎም ድማ ምጥቃሙ ይኽልክል። እዚ መግለጺ እዚ ኣገደስቲ ሓደጋታት የረጋግጽ፤ ንዘይተጸንዐ ብኣፍ ዝውሰድ ፍርያት ግን ነፍሲ ወከፍ ሓደጋ ብመጠን ኣይገልጾን።

እቲ መርትዖ፣ ብሓኪም ዝተኣዘዙ ጸረ-ሂስታሚን መድሃኒታት ወይ ካልእ ዝተረጋገጸ ክንክን ብመቲሊን ብሉ ምትካእ ኣይድግፍን። ምስትንፋስ ምጽጋም፣ ጎሮሮ ምሕባጥ ወይ ምውዳቕ፣ ህጹጽ ሕክምናዊ ሓገዝ ይጠልቡ፣ ብሕብሪ ፈተነ ምግባር ኣይኮነን። ንዝተመደበ ክሊኒካዊ ዘተ፣ ነዞም ብዛዕባ መቲሊን ብሉ ክሕተቱ ዘለዎም ሕቶታት ተጠቒምኩም፣ እቲ ልክዕ ኣበሃህላ፣ ፍርያት፣ ኣብዚ እዋን እትወስድዎም መድሃኒታትን ታሪኽ ምልክታትኩምን ሒዝኩም ቅረቡ። እቲ ግብራዊ ሕቶ፣ እቲ ዝቐረበ ሕክምና ንኣየናይ ምርመራን ውጽኢትን ንምፍታሕ ከም ዝዓለመ፣ ከምኡውን ነቲ ፍሉይ ኣጠቓቕማ ዝድግፍ መርትዖ እንተሎ እዩ።