መቲሊን ብሉን ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ስምዒትን፦ ክሊኒካዊ ምርምር ምምርማር

እቲ ሓጺር መግለጺ

መቲሊን ብሉ ኣብ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ስምዒት ካብቲ ብዙሓት ሰባት ዝግምትዎ ንዝነውሕ ግዜ ተጸኒዑ እዩ። እዚ ኣብ 1970ታት፣ ተመራመርቲ ንሊትየም ዝትክኡ ወይ ዝድግፉ ሕክምናታት ክደልዩ ከለዉ ጀሚሩ። ጠቕላላ መሰረት መርትዖ ንእሽቶ እዩ፦ ሓደ ክፉት ተኸታታሊ ጸብጻብ ሕሙማት፣ ክልተ ናይ ቀደም ቁጽጽር ዘለዎም ፈተነታት፣ ከምኡውን ሓደ ዘመናዊ ብዕጫ ዝተመደበ ተለዋዋጢ መጽናዕቲ። ኣብ ኩሎም ብቐጻሊ ዝተራእየ ምልክት፣ መቲሊን ብሉ ኣብ ዝነበረ ሕክምና ምስ ተወሰኸ፣ ናይ ድብርትን ዝተረፉን ምልክታት ምምሕያሾም እዩ። ዝኾነ መጽናዕቲ ንማንያ ዝቃወም ውጽኢት ኣየርኣየን፣ ዝኾነ መጽናዕቲ ድማ ናብ ማንያ ናይ ምስግጋር ንጹር ምልክት ኣየርኣየን። ይኹን እምበር፣ ብዛዕባ እቲ ምስግጋር መደምደምታ ንምሃብ ብዝሒ ተሳተፍቲ ኣዝዩ ውሑድ ነይሩ። ነዚ ውህድ ዝግምግም ዝኾነ ሰብ፣ ነዞም መጽናዕታት ከም መርትዖ ናይ በይኑ ዝወሃብ ሕክምና ዘይኮነ፣ ከም መጽናዕታት ተወሳኺ ሕክምና ክርእዮም ኣለዎ። ዝኾነ ተግባራዊ መደምደምታ ቅድሚ ምውጽኡ ድማ፣ ንናይ መድሃኒት ምትእስሳር መጠንቀቕታታት ክመዝን ኣለዎ።

ስለምንታይ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ስምዒት ብኣጋ ትኹረት ረኺቡ

እቲ መሰረታዊ ምኽንያት፣ መቲሊን ብሉ ከም ልሙድ መረጋግኢ ስምዒት ይመስል ስለ ዝነበረ ኣይነበረን። ብመዋቕሩ ንፊኖታያዚናት ይመስል፣ ናይ ቀደም ተመራመርቲ ድማ ኣብ ፕላዝማ ዘሎ ቫናዴት ናብ ዝወሓደ ንጥፈት ዘለዎ መልክዕ ክቕይሮ ይኽእል ዝብል ግምት ነይርዎም። በዚ ኸኣ፣ ኣብ ዑደታዊ ለውጢ ስምዒት ተራ ኣለዎ ተባሂሉ ዝግመት ንጥፈት ሶድየም-ፖታስየም ATPase ክቕየር ይኽእል ተባሂሉ ነይሩ። ነዚ ሓሳብ ንምፍታን፣ ናይለርን መሳርሕቱን ብቐጻሊ ዑደታዊ ለውጢ ስምዒት ንዝነበሮም ክልተ ሕሙማት ሕክምና ሂቦም፣ ስምዒቶም ኣብ ሚዛን ዝጸንሓሉ ግዜ ከም ዝነውሐ ተዓዚቦም። እዚ ነቲ ድሕሪኡ ዝተኻየደ ኩሉ ስራሕ ድርኺት ኮይኑ። ታሪኻዊ ጸብጻብ ሃውላንድ ብዛዕባ መቲሊን ብሉ ኣብ ሕክምና ኣእምሮ፣ ነዚ ስራሕ ኣብ ኣውዱ የቐምጦ። ነቲ ውህድ ካብ ቅድመ-ቀመም ፊኖታያዚን ናብ ፈተነኣዊ ኣብ ኣእምሮ ዝሰርሕ መድሃኒት ዝተጓዕዞ መንገዲ ድማ ይከታተል።

ድሒሩ ዝተኻየደ ምርምር ኣገባብ ተግባር፣ ነቲ ምኽንያት ኣብ ስራሕ ማይቶኮንድርያን ሚዛን ሪዶክስን ዳግማይ ኣተኲሩ። ምትእስሳር ጸገም ስራሕ ማይቶኮንድርያ ምስ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ስምዒት፣ ብመጽናዕታት ስድራቤት፣ ድሕሪ ሞት ብዝተረኽቡ ውጽኢታት ምግላጽ ጂን፣ ከምኡውን ብሞዴላት እንስሳታት ተጠቒሱ እዩ። ካብዞም ሞዴላት ሓደ፣ ኣብ POLG1 ለውጢ ጂን ዘለዋ ኣንጭዋ እያ፤ ንክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ዝመስል ባህርያታ ንሊትየም ብከፊል ምላሽ ይህብ። ናይ ኣልዳ 2019 ግምገማ መቲሊን ብሉ ኣብ ነርቫዊ-ኣእምሮኣዊ ሕማማት፣ እቲ ውህድ ኤሌክትሮናት ኣብ ሰንሰለት መጓዓዝያ ኤሌክትሮን ንዘለዉ ዝተዓጽዉ ነጥብታት ኣሕሊፉ ናይ ምጉዓዝ ክእለቱ፣ ምፍሳስ ንጡፋት ዓይነታት ኦክስጅን ከም ዝቕንስ ይገልጽ። እዚ ድማ ከም መቐየሪ ስራሕ ማይቶኮንድርያ ንምርምር ዘለዎ ዋጋ ይድግፍ ይብል። ካልእ ግምገማ መቲሊን ብሉ ከም እጹይ መድሃኒት ጸረ-ድብርቲ፣ ምዕጋት MAO-A፣ ምዕጋት ናይትሪክ ኦክሳይድ ሲንቴዝን ጓኒሌት ሳይክሌዝን፣ ከምኡውን ጸረ-ነድሪ ውጽኢታት ኣብቲ ስእሊ ኣገባብ ተግባር ይውስኽ። ይኹን እምበር፣ እዞም ኣገባባት ተግባር ግምታት እዮም። እቲ ክሊኒካዊ ሕቶ፣ እቶም ፈተነታት እንታይ ከም ዝዓቀኑን ኣብ እንታይ ኩነታት ከም ዝዓቀንዎን እዩ።

እቶም ፈተነታት፣ ሓደ ብሓደ

ተኸታታሊ ጸብጻብ ሕሙማት ናርሳፑርን ናይለርን፦ ንሕክምና ምላሽ ዘይሃቡ ሕሙማት፣ ክፉት ሕክምና

እቲ ቀዳማይ ጸብጻብ፣ ቁጽጽር ዘይነበሮ ተኸታታሊ ጸብጻብ 24 ሕዱር ወይ ከቢድ ሕማም ዝነበሮም ሕሙማት ነይሩ። ከም ተወሳኺ ሕክምና፣ መቲሊን ብሉ መዓልታዊ 200 ወይ 300 mg፣ ካብ መዓልታት ክሳብ ልዕሊ ሓደ ዓመት ንዝበጽሕ ግዜ ተዋሂብዎም። ካብኣቶም 19 ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም፣ ማለት ማንያን ድብርትን፣ ነይርዎም። ካብዞም 19፣ 14 ብርግጽ ከም ዝተመሓየሹ ተገምጊሞም፤ እዚ 74 ሚእታዊት ናይ ምላሽ መጠን እዩ። ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ከም ዘለዎም ዘይተረጋገጸ ሰለስተ ሕሙማት ምላሽ ኣይሃቡን።

ነዚ ከም መነቃቕሒ ግምት እምበር፣ ከም መረዳእታ ውጽኢታውነት ኣይትውሰድዎ። ብዕጫ ምምዳብ፣ ምደባ ሕክምና ምስጣር፣ ወይ መደበኛ መዐቀኒ ኣይነበረን፤ እቶም ድሮ ዝውሰዱ ዝነበሩ መድሃኒታት ድማ ብምሉእ ኣይተጸብጸቡን። ኣብ ንሕክምና ምላሽ ዘይሃቡ ሕሙማት ካብ ዝተኻየደ ክፉት ተኸታታሊ ጸብጻብ ዝመጸ 74 ሚእታዊት፣ ከምቲ ንተግባር መድሃኒት ዘንጸባርቕ፣ ንፍርዲ ተዓዛብን ንኣመራርጻ ሕሙማትን እውን የንጸባርቕ።

ናይለርን መሳርሕቱን 1986፦ ምስ ሊትየም ዝተዋህበ ናይ ክልተ ዓመት ተለዋዋጢ መከላኸሊ ሕክምና

እዚ ካብቶም ናይ ቀደም መጽናዕታት እቲ ዝሰፍሐ ዕላማ ዝነበሮ እዩ፦ ኣብ 31 ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ዝነበሮም ሕሙማት ዝተኻየደ፣ ንክልተ ዓመት ዝጸንሐ፣ ድርብ ምስጣር ዝነበሮን ብዕጫ ዝተመደበን ተለዋዋጢ ፈተነ። ነፍሲ ወከፍ ተሳታፊ፣ ቅደም ተኸተሉ ብዕጫ ተወሲኑ፣ ንሓደ ዓመት መዓልታዊ 300 mg፣ ንኻልኣይ ዓመት ድማ መዓልታዊ 15 mg ክወስድ ተመዲቡ። እቲ 15 mg ከም መነጻጸሪ ኣገልጊሉ። ብቐንዱ ዝተመርጸሉ ምኽንያት፣ ለውጢ ሕብሪ ሽንቲ ናይ ምርግጋጽ ጸገም ስለ ዝፈጠረ፣ ብሓቂ ዘይንጡፍ ፕላሲቦ ብምስጣር ክወሃብ ስለ ዘይክእል ነይሩ እዩ። እቲ ወሳኒ ነጥቢ፣ ኩሉ ተሳታፊ ኣብ ምሉእ ግዜ መጽናዕቲ ሊትየም ምውሳዱ ዝቐጸለ ምዃኑ እዩ። ስለዚ ካብ መጀመርታኡ እዚ ተወሳኺ መከላኸሊ ሕክምና ነይሩ።

ካብቶም 31፣ 17 ክልቲኡ ዓመታት ዛዚሞም። ኣብቶም ዝዛዘሙ፣ ናይ ድብርቲ ምልክታት ኣብቲ 300 mg ዝተዋህበሉ ዓመት፣ ካብቲ 15 mg ዝተዋህበሉ ዓመት ብስታቲስቲካዊ መገዲ ዝርአ መጠን ዝቐለሉ ነይሮም። ክብደት ናይ ማንያ ምልክታት ግን ኣብ መንጎ ክልቲኦም መጠናት ኣይተፈላለየን። መጠን ምእታው ሆስፒታል ኣብ ግዜ ፈተነ፣ ካብ ቅድሚኡ ዝነበረ ከም ዝወሓደ ተጸብጺቡ። ይኹን እምበር፣ ናይ ኣልዳ ናይ ድሕሪ ግምገማ፣ እዚ ኣብቶም 15 mg ዝተዋህበሎም ግዜታት እውን ከም ዝሰርሐ ይጠቅስ፤ እዚ ኸኣ ንትርጉም ውጽኢቱ የወሳስቦ። ተመራመርቲ ባዕሎም ነቶም ድኽመታት ኣመልኪቶም፦ ንእሽቶ ብዝሒ ተሳተፍቲ፣ 45 ሚእታዊት ምቁራጽ ተሳትፎ፣ ቀለልቲ መዐቀኒታት፣ ኣጠራጣሪ ምስጣር ምደባ፣ ከምኡውን 15 mg ብተግባር መድሃኒት ዘይንጡፍ ምንባሩ ዘይርጉጽ ምዃን። ከምቲ ኣብ ታሕቲ ዝግለጽ፣ እቲ ዳሕረዋይ ስክፍታ ንድሕሪ ዘጋጥም ኣቐዲሙ ዘመልከተ ኮይኑ ተረኺቡ።

ናይ ናይለር ትሑት መጠን ዝጥቀም መጽናዕቲ ድብርቲ፦ ስለምንታይ እቲ «ፕላሲቦ» ንጡፍ ክኸውን ይኽእል ነይሩ

ድሒሩ ኣብ 35 ከቢድ ናይ ድብርቲ ሕማም ዝነበሮም ሕሙማት ዝተኻየደ፣ ንሰለስተ ሰሙን ዝጸንሐን ድርብ ምስጣር ዝነበሮን ምንጽጻር፣ መዓልታዊ 15 mg ምስ ዘይንጡፍ ፕላሲቦ ፈቲኑ። መቲሊን ብሉ ብስታቲስቲካዊ መገዲ ዝርአ መጠን ዝሓሸ ምዃኑ ድማ ረኺቡ። እዚ ናይ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ፈተነ ዘይኮነ፣ ብቐንዱ ሓደ-ቀጥባዊ ድብርቲ ዝነበሮም ጉጅለ ሕሙማት እዩ። ስለዚ ኣብ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ዝምልከት መርትዖ ዘይኮነ፣ ኣብ ሓፈሻዊ መርትዖ ድብርቲ ክምደብ ይግባእ። ንክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ዝምልከት መርትዖ ንዝነብቡ ሰባት ዘለዎ ኣገዳስነት፣ ምስ ኣገባብ መጽናዕቲ ዝተኣሳሰረ እዩ፦ ኣብ ክልቲኦም ተለዋዋጢ ፈተነታት ከም መነጻጸሪ ዝተጠቕመ 15 mg፣ ባዕሉ ካብ ዘይንጡፍ ፕላሲቦ ዝሓሸ ውጽኢት ኣርእዩ ነይሩ። ስለዚ፣ ምስ 15 mg ተነጻጺሩ ዝተዓቀነ ዝኾነ ፍልልይ ሕክምና፣ ምስ ዘይምውሳድ ዝነበር ምሉእ ፍልልይ ብዝወሓደ መጠን ዘርኢ ክኸውን ይኽእል። ብተወሳኺ፣ ካብቶም ናይ ቀደም ፈተነታት ዝኾነ ናይ ሓቀኛ ፕላሲቦ ጉጅለ ከም ዘይነበሮ የመልክት።

ኣልዳን መሳርሕቱን 2017፦ እቲ ዘመናዊ ተለዋዋጢ ፈተነ ተወሳኺ ሕክምና

እቲ ክሳብ ሕጂ ብዝበለጸ ጥንቃቐ ዝተኻየደ መጽናዕቲ፣ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ዓይነት I ወይ II ከምኡውን ዝተረፉ ምልክታት ንዝነበሮም 37 ዓበይቲ ሰባት፣ መዓልታዊ መቲሊን ብሉ 195 mg ወይ 15 mg ክወስዱ ብዕጫ መዲቡ። ነፍሲ ወከፍ መጠን፣ ብተለዋዋጢ ኣገባብ፣ ን13 ሰሙን ተዋሂቡ። እዚ ብግልጺ ተወሳኺ ሕክምና ነይሩ፦ ኩሉ ተሳታፊ እንተወሓደ ንሰለስተ ወርሒ ላሞትሪጂን እናወሰደ ኣብ ርጉእ ኩነታት ነይሩ፣ ምውሳዱ ድማ ቀጺሉ። ሊትየም፣ ዲቫልፕሮክስ፣ ጸረ-ሳይኮሲስን ጸረ-ድብርትን መድሃኒታት ብዘይተቐየረ መጠን ክውሰዱ ተፈቒዱ። እቲ ፈተነ ኣብ PubMed 27284082 ተመዝጊቡ ኣሎ። ኣብ መጀመርታ ዝነበሩ ምልክታት ካብ ቀለልቲ ክሳብ ማእከላይ ክብደት ዝነበሩ እዮም፤ ማእከላይ ነጥቢ ናይ ሃሚልተን መዐቀኒ ድብርቲ ከባቢ 7.6፣ ናይ ሞንትጎመሪ-ኦስበርግ ነጥቢ ድማ ከባቢ 12.7 ነይሩ።

ኣብ መዐቀኒታት ድብርትን ጭንቀትን፣ ውጽኢታት ን195 mg ደጊፎም። ኣብቶም ዝዛዘሙ፣ መጠን ውጽኢት ኣብ ናይ ሃሚልተን መዐቀኒ ድብርቲ ኣስታት 0.71፣ ኣብ ናይ ሞንትጎመሪ-ኦስበርግ መዐቀኒ 0.80፣ ኣብ ናይ ሃሚልተን መዐቀኒ ጭንቀት ድማ 0.79 ነይሩ። ነፍሲ ወከፉ ብስታቲስቲካዊ መገዲ ትርጉም ዘለዎ ነይሩ። ኣብ ኩሎም 37 ሕሙማት፣ ንዝጎደሉ ዳሕረዎት ዓቐናት ብመወዳእታ ዝተመዝገበ ዓቐን ተኪኡ ዝተኻየደ ትንተና እውን፣ ተመሳሳሊ ትርጉም ዘለዎ ውጽኢት ሂቡ። ናይ ማንያ ነጥብታት ትሑታትን ርጉኣትን ኮይኖም ቀጺሎም፣ ናይ ሕክምና ውጽኢት ድማ ኣይተራእየን። እቲ ጉጅለ ናይ ኣእምሮኣዊ ክእለት ፈተናታት፣ ኣብ ናይ ቃላት ዝኽሪ፣ ኣብ ናይ ምውጣንን ምቁጽጻርን ክእለት፣ ወይ ኣብ መዐቀኒታት ትኹረት፣ ብስታቲስቲካዊ መገዲ ትርጉም ዘለዎ ጥቕሚ ኣየርኣየን። ዓሰርተ ተሳተፍቲ፣ ናይ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ምልክታት ምግዳድ፣ ጭንቀት፣ ፈሳሲ ኣብ ሰውነት ምዕቋርን ፍቓድ ተሳትፎ ምስሓብን ንዝኣመሰሉ ምኽንያታት ሓዲጎም። ጎድናዊ ሳዕቤናት ብቐንዱ፣ ግዝያዊ ኣብ ምሻን ዝስማዕ ምቃጻል፣ ናይ ከብድን መዓንጣን ዘይምቾት፣ ከምኡውን ሕማም ርእሲ ነይሮም።

ሰንጠረዥ ክሊኒካዊ ፈተነታት፦ ብሓቂ እንታይ ተፈቲኑ

ነቲ ኣንፈት ብቕንዕና ምንባብ

ነቶም ድሩትነታት ኣብ ግምት ድሕሪ ምእታው፣ ሰለስተ ትዕዝብትታት ይጸንዑ። ቀዳማይ፣ ኣንፈት ውጽኢት ተመሳሳሊ እዩ፦ ኣብ ክልቲኦም ቁጽጽር ዝነበሮም መጽናዕታት ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም፣ ናይ ድብርትን ዝተረፉን ምልክታት በቲ ዝለዓለ መጠን ተመሓይሾም። ኣብቲ ዘመናዊ ፈተነ ድማ መጠን ውጽኢት ማእከላይ ነይሩ። ካልኣይ፣ ኣብዚ ምርምር ንማንያ ዝቃወም ተግባር ኣሎ ዝብል ሓሳብ ዝድግፍ ነገር የለን። እቲ ብፍሉይ ንማንያ ዝተወፈየ ፈተነ ኣወንታዊ ውጽኢት ኣይሃበን፣ እቶም ተለዋዋጢ መጽናዕታት ድማ ኣብ ማንያ ፍልልይ ኣይረኸቡን። እዚ ንማንያ ዝቃወም ውጽኢታውነት ዘይምርካብ እዩ እምበር፣ ኣብ ክልቲኡ ቀጥብታት ስምዒት የረጋግእ ዝብል መርትዖ ኣይኮነን። ሳልሳይ፣ ካብ ሕክምና ዝተላዕለ ናይ ማንያ ምልክት ኣይተራእየን፣ ግን እዚ መግለጺ ንእሽቶ ክብደት ጥራይ ኣለዎ። ኣብ መጀመርታ ናይ ማንያ ነጥብታት ናብ ዜሮ ዝቐረቡ ነይሮም፣ መድሃኒቱ ዝወሰዱ ሰባት ድማ ብዓሰርተታት ጥራይ ዝቑጸሩ ነይሮም። ስለዚ እዞም መጽናዕታት፣ ክሊኒካዊ ኣገዳስነት ዘለዎ መጠን ሓደጋ ምስግጋር ክለልዩ ኣይክእሉን ነይሮም። እቲ ትኽክለኛ ኣገላልጻ፣ ናይ ምስግጋር ምልክት ኣይተዓዘብናን ዝብል እዩ እምበር፣ ሓደጋ ምስግጋር ከም ዘየለ ተረጋጊጹ ዝብል ኣይኮነን።

ክልተ ናይ ኣገባብ መጽናዕቲ ጸገማት፣ ንምሉእ መሰረት መርትዖ ስለ ዝጸልዉ፣ ክጉልሑ ይግባእ። መቲሊን ብሉ ሕብሪ ሽንቲ ስለ ዝቕይር፣ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ተለዋዋጢ መጽናዕቲ ምስጣር ምደባ ካብ ንድፉ ጀሚሩ ዝተዳኸመ ነይሩ። እቲ ትሑት መጠን ዘለዎ መነጻጸሪ ድማ፣ ዘይንጡፍ እዩ ተባሂሉ እናተገመተ፣ ብልክዕ ነቲ ናይ ሕብሪ ለውጢ ንምምሳል ተመሪጹ። እቲ ግምት ግን ኣይጸንዐን፦ እቲ ትሑት መጠን ኣብ ድብርቲ ካብ ዘይንጡፍ ፕላሲቦ ዝሓሸ ውጽኢት ሂቡ። እዚ ማለት፣ እቶም ወሳኒ ምንጽጻራት ናይ መድሃኒት ምስ ፕላሲቦ ፈተነታት ዘይኮኑ፣ ኣብ መንጎ ክልተ ንጡፋት ክኾኑ ዝኽእሉ ስርዓታት ሕክምና ዝተኻየዱ ምንጽጻራት መጠን ነይሮም። በዚ መገዲ ዝተዓቀኑ መጠናት ውጽኢት ንምትርጓም ኣጸገምቲ እዮም፣ ምስ መደበኛ ብፕላሲቦ ዝተቖጻጸሩ ፈተነታት ጸረ-ድብርቲ ኣብ ሓደ ትንተና ክጥርነፉ ድማ ኣይክእሉን።

ኣብዚ ወሰን እቲ መርትዖ ምኽባር ኣገዳሲ እዩ። እዚኦም ንክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ዝምልከቱ መዐቀኒታት ዘለዎም ፈተነታት ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም እዮም፣ ምስ ካብ ካልኦት ጉጅለታት ሰባት ዝመጸ መርትዖ ክሕወሱ ድማ የብሎምን። ተዛመድቲ ምርምራት ዘገድስዎም ኣንበብቲ፣ ነቶም ናይ ጭንቀት ውጽኢታት፣ ምርምር ኣእምሮኣዊ ክእለት፣ ከምኡውን መግለጺ ድሕነትን ምትእስሳር መድሃኒታትን በበይኖም ክምልከቱ ይግባእ። ነፍሲ ወከፎም ዝተፈላለዩ ንድፍታት መጽናዕትን ናይ ሓደጋ ግምታትን ዝሓዙ እዮም።

ኣውድ ድሕነት ኣብ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ምስ ብዙሓት መድሃኒታት ብሓባር ዝውሰዱ

ኣብ ሴሮቶኒን ዝሰርሑ መድሃኒታት ብተደጋጋሚ ንዝእዘዘሎም ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ዘለዎም ሕሙማት፣ ክልተ መጠንቀቕታታት ብቐጥታ ይምልከትዎም። መቲሊን ብሉን ውጽኢት ምቕያር መድሃኒቱ ዝኾነ Azure Bን፣ ሓያላትን ውጽኢቶም ተመላሲ ዝኾነን መዕገቲታት MAO-A እዮም። ምስ SSRIs፣ SNRIs፣ ከምኡውን ካልኦት ኣብ ሴሮቶኒን ዝሰርሑ መድሃኒታት ብሓባር ምውሳዶም፣ ሲንድሮም ሴሮቶኒን ከስዕብ ይኽእል። ዳርጋ ኩሎም ዝተሓትሙ ናይ መርዛምነት ጸብጻባት፣ ብሰራውር ዝተዋህበ መቲሊን ብሉ ዝምልከቱ ነይሮም። እቲ ዘመናዊ ናይ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ፈተነ ድማ፣ ካብ 37 ተሳተፍቲ ን20 ጸረ-ድብርቲ መድሃኒታት ፈቒዱ፣ ምስ ሴሮቶኒን ዝተኣሳሰረ ፍጻመ ኣይተራእየን። ግን እቲ ውሑድ ተመኩሮ ነቲ ናይ ምትእስሳር መጠንቀቕታ ኣየልዕሎን። እቲ ሕጂ ዘሎ ናይ ብሰራውር ዝወሃብ ፍርያት መግለጺ ድማ፣ በዚ ነጥቢ ኣብ ሳጹን ዝተኸበበ መጠንቀቕታ ይሓዝ። ብተወሳኺ፣ መቲሊን ብሉ ምፍራስ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ከስዕብ ስለ ዝኽእል፣ ሕጽረት ግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይድሮጀኔዝ ምህላው ነቲ መድሃኒት ንምውሳድ ክልከላ እዩ። እቲ ዘመናዊ ፈተነ ከምዚ ዝኣመሰሉ ሕሙማት ኣየእተወን። ነዞም መድሃኒታት ዘወሃህድ ዝኾነ ሰብ፣ ናይ ሓኪም ክትትል የድልዮ። እዚ ሓቀኛ መንገድታት ጉድኣት ዘለዎ ተግባር መድሃኒት እዩ እምበር፣ ጉድኣት ዘይብሉ ምትእስሳር መመላእታታት ኣይኮነን።

እዚ ነቲ ሕቶ ኣበይ የብጽሖ

ብዛዕባ መቲሊን ብሉ ኣብ ክልተ-ቀጥባዊ ሕማም ስምዒት ዘሎ ምርምር፣ ውሑድ፣ ናይ ቀደም፣ ተስፋ ዘርኢ ምርምርን ሓደ ክብሪ ዝግብኦ ዘመናዊ ቅድመ-መጽናዕትን እዩ። እቲ ቅኑዕ ጽማቕ፦ ከም ተወሳኺ ሕክምና ብመዓልታዊ ኣስታት 195 ክሳብ 300 mg ዝተዋህበ መቲሊን ብሉ፣ ኣብ ንኣሽቱ ጉጅለታት ተሳተፍቲ ናይ ድብርትን ዝተረፉን ምልክታት ብተደጋጋሚ ኣቃሊሉ፣ ሓንሳብ ናይ ጭንቀት ምምሕያሽ ምልክት ኣርእዩ፣ ንኣእምሮኣዊ ክእለት ጥቕሚ ኣየርኣየን፣ ንማንያ ዝቃወም ውጽኢት ኣየርኣየን፣ ከምኡውን በዚ ብዝሒ ተሳተፍቲ ክለለ ዝኽእል ናብ ማንያ ናይ ምስግጋር ምልክት ኣየርኣየን። ሓቀኛ ናይ ፕላሲቦ ቁጽጽር፣ ሃንደበታዊ ከቢድ ክልተ-ቀጥባዊ ድብርቲ ዘለዎም ጉጅለታት፣ ኣቐዲሙ ዝተወሰነ ናብ ማንያ ናይ ምስግጋር ክትትል፣ ከምኡውን እኹላት ኣገባባት ምስጣር ምደባ ዘለዎም ዝዓበዩ ፈተነታት ኣይተኻየዱን። ክሳብ ዝካየዱ፣ መቲሊን ብሉ ኣብዚ ኩነታት ገና ኣብ ምርምር ዘሎ ተወሳኺ ሕክምና ኮይኑ ይቕጽል። ተወሳኺ መጽናዕቲ ንኽግበረሉ እኹል ኣገዳስነት ኣለዎ፣ ግን መደምደምታታት ንምድጋፍ ዘሎ መርትዖ ኣዝዩ ድሩት እዩ።