ዓንቀጽ

መስተጋብራት መቲሊን ብሉ፦ ጸረ-ድብርት መድሃኒታት፣ ኦፒዮይድታትን ሲንድሮም ሰሮቶኒንን

መስተጋብራት መቲሊን ብሉ፦ ጸረ-ድብርት መድሃኒታት፣ ኦፒዮይድታትን ሲንድሮም ሰሮቶኒንን

መቲሊን ብሉ፣ ሰሮቶኒን ምስ ዝጸልዉ መድሃኒታት ከቢድ መስተጋብር ከስዕብ ይኽእል። ሓበሬታ ምእዛዝ ብሰራውር ደም ዝወሃብ PROVAYBLUE፣ ምስ ኣብ ሰሮቶኒን ዝሰርሑ መድሃኒታትን ኦፒዮይድታትን ክውሰድ ከሎ ክሳዕ ሞት ከስዕብ ብዛዕባ ዝኽእል ሲንድሮም ሰሮቶኒን፣ ኣብ ሳጹን ዝተኸበበ መጠንቀቕታ ኣለዎ። ብኣፍ ዝውሰድ ፍርያት ካብዚ ስክፍታ ብቐጥታ ናጻ ኣይኮነን።

መቲሊን ብሉ ቅድሚ ምውሳኽኩም፣ ሓደ ፋርማሲስት ወይ መድሃኒት ዝእዝዝ ባዓል ሞያ፣ ሓሓሊፎም ዝውሰዱ መድሃኒታት፣ ፍርያታት ሰዓል፣ መመላእታታትን ክትጥቀሙሉ ዝሓሰብኩም ኣቀማምጣ መቲሊን ብሉን ሓዊሱ፣ ምሉእ ዝርዝር መድሃኒታትኩም ክምርምር ሕተቱ። ነዚ ቦታ ንምሃብ ኢልኩም ኣቐዲምኩም ትወስድዎ ዘለኹም መድሃኒት ኣይተቋርጹ። እቲ ጠቓሚ ሕቶ፣ ሓደ ሰብ ኣብ ኢንተርነት ፈቲኑዎ እንተኾይኑ ዘይኮነስ፣ እቲ ልክዕ ውህደት ነቲ ውልቀሰብ ዝሰማማዕ እንተኾይኑ እዩ።

ስለምንታይ ሕብሪ ምስ ጸረ-ድብርት መድሃኒታት መስተጋብር ይፈጥር?

ሰሮቶኒን ኬሚካዊ መልእኽተኛ እዩ። ተጽዕኖኡ፣ ብኸፊል፣ ዋህዮታት ክሳዕ ክንደይ ብቕልጡፍ መሊሶም ከም ዝወስድዎን ከም ዝበታትንዎን ይምርኮስ። መረጽቲ ኣገድቲ መሊስካ ምውሳድ ሰሮቶኒን፣ ወይ SSRIs፣ መሊስካ ምውሳዱ ይቕንሱ። ሞኖኣሚን ኦክሲደዝ A፣ ብሓጺሩ MAO-A፣ ኣብ ምብትታን ሰሮቶኒን ዝሳተፍ ኤንዛይም እዩ። ነዞም ክልተ መስርሓት ምዕጋት፣ ካብ ዓቐን ንላዕሊ ንጥፈት ሰሮቶኒን ከስዕብ ይኽእል።

ኣብ ናይ Ramsay፣ Dunfordን Gillmanን ናይ 2007 መጽናዕቲ ኤንዛይም፣ መቲሊን ብሉ ንዝተጻረየ ናይ ሰብ MAO-A ብሓያል መንገዲ ኣጊዱዎ። እቲ ዝተጸብጸበ ቋሚ መጠን ምዕጋት ኣስታት 27 ናኖሞላር ነይሩ። MAO-B ብዝለዓለ መጠን ጽዑቕነት ይዕገት ነይሩ። እዚ ናይ ላቦራቶሪ ፈተነ እምበር፣ ቅቡል ብኣፍ ዝውሰድ መጠን ዘረጋግጽ ወይ መስተጋብር ናይ ምፍጣር ተኽእሎ ዝዕቅን ፈተነ ኣይነበረን።

እቲ ምዕጋት ክምለስ ዝኽእል ነይሩ። እዚ ነቲ ምስ ኤንዛይም ዝፍጠር መስተጋብር ይገልጽ፤ ዘይተደልየ ምላሽ ቀሊል ክኸውን ወይ ኣብ ገዛ ምሕደሩ ውሑስ ክኸውን እዩ ማለት ኣይኮነን። እቲ ናይ ላቦራቶሪ ርኽበት፣ ንውልቀሰብ ዝኸውን ዶብ ድሕነት ከይሃበ፣ ድሕሪ ክሊኒካዊ ጸብጻባት ዘሎ ኣገባብ ኣሰራርሓ ይገልጽ።

ሰሌዳ መስተጋብራት፦ ጉጅለ፣ መንገዲ ምውሳድን መርትዖን

እዚ ሰሌዳ፣ ክሊኒካዊ መጠንቀቕታ፣ ክኸውን ዝኽእል ኣገባብ ኣሰራርሓን እኹል ቀጥታዊ መርትዖ ዘይምህላውን ይፈላሊ። እቶም ኣብነታት ኩሉ ኣብ ሓደ ጉጅለ ዘሎ መድሃኒት ኣየጠቓልሉን። ካልእ መንገዲ እንተ ዘይተጠቒሱ፣ እቲ ናይ መንገዲ ምውሳድ ዓምዲ ንመቲሊን ብሉ ይምልከት።

ጉጅለ መድሃኒት ወይ ሕቶንመንገዲ ምውሳድ ዝምልከት መርትዖእቲ ርኽበት እንታይ ማለት እዩ?
ኣብ ሰሮቶኒን ዝሰርሑ ጸረ-ድብርት መድሃኒታት፦ SSRIs፣ SNRIsን ክሎሚፕራሚንንእቲ ናይ IV መለለዪ ሓበሬታ፣ ብሓባር ከይውሰዱ የጠንቅቕ። ዝተሓትሙ ክሊኒካዊ ጸብጻባት፣ ብመርፍእ ካብ መዓንጣ ወጻኢ ምውሳድ የጠቓልሉ፤ ብኣፍ ዝውሰድ ውሁድ ፍርያት ዝምልከት ጸብጻብ ጉዳይ እውን ኣሎ።እዚ ዝተረጋገጸ ስክፍታ ከቢድ መስተጋብር እዩ፣ ጥራይ ንድፈ-ሓሳባዊ ሕቶ ምስምማዕ ኣይኮነን።
ኣገድቲ MAO፣ ንስነ-ኣእምሮኣዊ ሕክምና ዝጥቀሙ MAOIsን ሊነዞሊድን ሓዊሱእቲ ናይ IV መለለዪ ሓበሬታ፣ ነዞም መድሃኒታት ኣብቶም ክውገዱ ዘለዎም ውህደታት ይጠቕሶም።መቲሊን ብሉ ተወሳኺ ምዕጋት MAO የስዕብ፤ ልሙድ ዕላማ ሓደ መድሃኒት፣ ኩሉ ናይ መስተጋብር ሓደጋታቱ ኣየፍልጥን።
ቡፕሮፒዮን፣ Wellbutrin ሓዊሱመለለዪ ሓበሬታ ቡፕሮፒዮን፣ ብፍሉይ ብዛዕባ IV መቲሊን ብሉን ጸቕጢ ደም ዘልዕሉ ምላሻትን ይገልጽ።ካብ ጉጅለ SSRI ወጻኢ ምዃን፣ ብሓባር ምውሳድ ዝሰማማዕ ምዃኑ ኣየረጋግጽን።
ኣነቓቓሕቲ ኣምፌታሚን፣ Adderall XR ሓዊሱእቲ ሕጂ ዘሎ መለለዪ ሓበሬታ ኣምፌታሚን፣ ብሰንኪ ሓደጋ ቅልውላው ልዑል ጸቕጢ ደም፣ IV መቲሊን ብሉ ኣብ ናይ MAOI ክልከላ ምጥቃም የጠቓልል።መርዛዊ ተጽዕኖ ኣብ ልብን ሰራውር ደምን፣ ምስ መርዛዊ ተጽዕኖ ሰሮቶኒን ብሓባር ኣገዳሲ እዩ። እቲ ንIV ዝምልከት ኣገላልጻ፣ ብኣፍ ብሓባር ምውሳድ ውሑስ ምዃኑ ኣየረጋግጽን።
ኦፒዮይድታት፣ ቡፕረኖርፊን/ናሎክሶን ወይ Suboxone ሓዊሱመለለዪ ሓበሬታ SUBOXONE፣ IV መቲሊን ብሉ ኣብቶም መስተጋብር ዝፈጥሩ፣ ኣብ ሰሮቶኒን ዝሰርሑ መድሃኒታት ይጠቕሶ፣ ከምኡውን ምስ MAOI ዝተኣሳሰር መርዛዊ ተጽዕኖ ኦፒዮይድ ይገልጽ።ንተቐባሊ ኦፒዮይድ ብኸፊል ዘነቓቕሕ መድሃኒት እውን ገምጋም መስተጋብር የድልዮ። እዚ መጠንቀቕታ፣ ኩሉ ኦፒዮይድ ማዕረ ሓደጋ ኣለዎ ማለት ኣይኮነን።
ካልኦት ኣብ ሰሮቶኒን ዝሰርሑ መድሃኒታት፣ ቡስፒሮንን ዴክስትሮመቶርፋንን ሓዊሱመለለዪ ሓበሬታ IV መቲሊን ብሉ፣ ነዞም መድሃኒታት ብፍሉይ ይጠቕሶም።መድሃኒት ጭንቀት ወይ ብዘይ ትእዛዝ ዝሽየጥ ንጥረ ነገር መድሃኒት ሰዓል፣ ከም ጸረ-ድብርት መድሃኒት ኣገዳሲ ክኸውን ይኽእል።
ጋባፐንቲንን ተዛመድቲ ሕቶታት ጸረ-ምንቅጥቃጥ መድሃኒታትንሓደ መድረኽ ዘተ፣ ድሕሪ ብሓባር ምውሳድ ዝተራእዩ ምልክታት ይገልጽ። እዚ ዝተረጋገጸ፣ ንመንገዲ ምውሳድ ዝምልከት ክሊኒካዊ መጽናዕቲ መስተጋብር ኣይኮነን።ዝተጸብጸበ ምላሽ ገምጋም ይግብኦ፤ ጋባፐንቲን ሲንድሮም ሰሮቶኒን ኣስዒቡ ምዃኑ ግን ኣየረጋግጽን።
ኣገድቲ PDE5፣ ሲልደናፊል ወይ Viagra ሓዊሱፈተናዊ ርኽበታት መስመር ናይትሪክ ኦክሳይድ፣ ንኣገባብ ኣሰራርሓ ዝምልከት መብርሂ ይህቡ እምበር፣ ኣብ ሰባት ብኣፍ ብሓባር ምውሳድ ውሑስ ምዃኑ ዝፈተነ መጽናዕቲ ኣይኮኑን።እቲ ኣገባብ ኣሰራርሓ በይኑ፣ ኣብ ተጽዕኖ ዝግበር ዝተገመተ ለውጢ ይኹን ብሓባር ምውሳድ ዝሰማማዕ ምዃኑ ዝገልጽ ሓሳብ ኣየረጋግጽን።
ኢቨርመክቲንን ካልኦት ብዙሕ ዘይተጸንዑ ውህደታትንንእዚ ጽሑፍ ኣብ ዝተመርመሩ ምንጭታት፣ ኣብ ሰባት ዝተገብረ ቁጽጽር ዘለዎ መጽናዕቲ መስተጋብር ኣይተረኽበን።እቲ ውህደት ብእኹል መንገዲ ኣይተገልጸን። ምድላይ መስተጋብር ውጽኢት ዘይምርካቡ፣ መርትዖ ድሕነት ኣይኮነን።

እቲ ናይ IV መለለዪ ሓበሬታ ክፍሊ መስተጋብራት፣ ሚርታዛፒንን ቡፕሮፒዮንን እውን ይጠቕስ። ኣብ ፍሉጣት ስማት ምልክት ንግዲ ጸረ-ድብርት መድሃኒታት ጥራይ ዝተወሰነ ዝርዝር፣ ኣገደስቲ መድሃኒታት ክሓልፎ እዩ።

መቲሊን ብሉ ምስ ዝወሓጥ እንታይ ይቕየር?

መንገዲ ምውሳድ፣ እቲ ንኣካል ዝበጽሕ መጠን ይቕይሮ፤ ስለዚ ናይ IV ጸብጻብ፣ ብኣፍ ንዝውሰድ ፈሳሲ ብቑጽሪ ዝግለጽ ግምት ሓደጋ ክህብ ኣይክእልን። እቲ ብኣንጻሩ ዝግበር መደምደምታ እውን ኣይሰርሕን፦ ብኣፍ ምውሳድ ዝምልከቱ ጸብጻባት ውሑዳት ምዃኖም፣ ብኣፍ ዝውሰድ ውህደት ውሑስ ምዃኑ ኣየረጋግጽን።

ናይ Zuschlagን መሳርሕቱን ናይ 2018 ጸብጻብ፣ ብዙሓት ኣብ ሰሮቶኒን ዝሰርሑ መድሃኒታት ንዝወስድ ሕሙም፣ መቲሊን ብሉ ዘለዎ ብኣፍ ዝውሰድ ናይ መሽና ስቓይ መቕነሲ ምስ ተወሰኸ፣ ሲንድሮም ሰሮቶኒን ከም ዝተጠርጠረ ይገልጽ። እቲ ምስኡ ዘቕረቡዎ ግምገማ፣ ብመርፍእ ካብ መዓንጣ ወጻኢ ዝተወስደ መቲሊን ብሉን ብሓባር ዝተወስዱ ኣብ ሰሮቶኒን ዝሰርሑ ጸረ-ድብርት መድሃኒታትን ዝምልከቱ 50 ቀዳሞት ጉዳያት ለልዩ።

እዚ ፍልልይ ጠቓሚ እዩ። እቲ ብኣፍ ምውሳድ ዝምልከት ጉዳይ፣ ውሁድ መድሃኒት ዝተወስደሉ እምበር፣ ሓደ ንጥረ ነገር ጥራይ ብዘለዎ ንተጠቀምቲ ዝቐርብ ፈሳሲ ዝተገብረ ቁጽጽር ዘለዎ ፈተነ ኣይነበረን። ሓደ ፍሉይ ጥርሙዝ ክንደይ ግዜ መስተጋብር ከም ዘስዕብ ክነግረና ኣይክእልን። ይኹን እምበር፣ መቲሊን ብሉ ምውሓጥ መርዛዊ ተጽዕኖ ሰሮቶኒን ዘይከኣል ይገብሮ ንዝብል ሓሳብ ይቃረኖ። ጸብጻባት ጉዳያት ሓደጋታት ይለልዩ፤ ነቲ ፍርያት ዝተቓልዑ ኩሎም ሰባት ቁጽሮምን ባህርያቶምን ከይተፈልጡ ግን፣ መጠን ምኽሳት ኣይዕቅኑን።

Wellbutrin፣ ኣነቓቓሕትን Suboxoneን ነናቶም ገምጋም የድልዮም

Wellbutrin ቡፕሮፒዮን እዩ፣ SSRI ኣይኮነን። ሓበሬታ ምእዛዙ፣ ምስ IV መቲሊን ብሉ ጸቕጢ ደም ናይ ዘልዕል ምላሽ ሓደጋ ከም ዘሎ ይገልጽ። ስለዚ፣ “ብቐንዱ ብሰሮቶኒን ኣይሰርሕን” ዝብል ሓሳብ፣ ንሕቶ ብሓባር ምውሳድ እኹል መልሲ ኣይኮነን።

ንኣነቓቓሕቲ ብዝምልከት፣ መለለዪ ሓበሬታ ADDERALL XR፣ IV መቲሊን ብሉ ብግልጺ ኣብ ናይ MAOI ክልከላ ምጥቃም የጠቓልል። ጸቕጢ ደም ብዓቢ መጠን ናይ ምልዓል ምላሽ፣ ካብቲ ኣብ ላዕሊ ዝተገልጸ ናይ ሰሮቶኒን ኣገባብ ኣሰራርሓ ዝተፈልየ ስክፍታ እዩ። ዝተፈላለዩ ኣነቓቓሕቲ መድሃኒታት እውን ነናቶም ገምጋም የድልዮም።

Suboxone ቡፕረኖርፊንን ናሎክሶንን ይሕዝ። ሰሌዳ መስተጋብራቱ፣ ሲንድሮም ሰሮቶኒንን ምስ MAOI ዝተኣሳሰር መርዛዊ ተጽዕኖ ኦፒዮይድን ይገልጽ፣ ምድኻም ምትንፋስ ወይ ኮማ ሓዊሱ። ናሎክሶን ምህላዉ፣ መስተጋብራት ብሓፈሻ ውሑሳት ምዃኖም ኣየረጋግጽን። ብሰንኪ ዘይስሩዕ ኣጠቓቕማ ኦፒዮይድ ሕክምና ዝወስዱ ሰባት፣ መቲሊን ብሉ ቅድሚ ምውሳኾም ንጉጅለ ሕክምናኦም ከሳትፉ ይግባእ።

ጋባፐንቲን፦ ጸብጻብ ምላሽ መርመራ ሕማም ኣይኮነን

ሓደ ኣብ መድረኽ ዘተ Phoenix Rising ብዛዕባ ጋባፐንቲንን መቲሊን ብሉን ዝቐረበ ሕቶ፣ ምድንጋርን ካብ ዓቐን ንላዕሊ ምንቕቓሕ ህዋሳትን ይገልጽ። እቲ ጸሓፊ፣ ሲንድሮም ሰሮቶኒን ጠንቂ እንተኾይኑ ተጠራጢሩ። እቲ ሕቶ ካብቲ ጽሑፍ ጥራይ ክፍታሕ ኣይክእልን፦ ክሊኒካዊ ምርመራን ዝተረጋገጸ መብርሂ እቶም ምልክታትን የብሉን።

ጋባፐንቲን ካብ SSRI ዝተፈልየ ፋርማኮሎጂ ኣለዎ። መለለዪ ሓበሬታኡ፣ ብቮልቴጅ ኣብ ዝነጥፉ መትረባት ካልስየም ምስ ናይ ኣልፋ-2-ዴልታ ንኡስ ክፍሊ ከም ዝተኣሳሰር ይገልጽ፣ እቲ ልክዕ ሕክምናዊ ኣገባብ ኣሰራርሓ ግን ብእርግጽ ከም ዘይተፈልጠ ይእመን። እዚ ፍልልይ ጌጋ ምምዳብ ይከላኸል፤ መቲሊን ብሉ ምውሳኽ ጉድኣት ከም ዘይብሉ ግን ኣየረጋግጽን። ጠንቂ ሓደ ምላሽ ንምፍታን ኢልኩም፣ ኣብ መድረኽ ዘተ ዝተሓሰበ ህጹጽ ሕክምና ኣይትድገሙ።

ሲልደናፊልን ኢቨርመክቲንን፦ ኣገባባት ኣሰራርሓ ጥራይ ብሓባር ምውሳድ ዝሰማማዕ ምዃኑ ኣይውስኑን

ሲልደናፊል፣ PDE5 ብምዕጋት፣ ንመስመር ናይትሪክ ኦክሳይድ/ሳይክሊክ GMP ይድግፍ። ናይ EMA ሳይንሳዊ ዘተ ብዛዕባ Viagra፣ ነዚ መስመርን ንፈተናዊ ኣጠቓቕማ መቲሊን ብሉን ይገልጽ። ኣብ ብተነጸሉ ሰራውር ደምን ብዝተጻረዩ ኤንዛይማትን ዝተገብሩ ፈተነታት፣ መቲሊን ብሉ ኣብ ምትሕልላፍ ምልክት ናይትሪክ ኦክሳይድ ኣተዓናቒፉ፣ ኣብ ዝተፈላለዩ ዕላማታትን መጠናት ጽዑቕነትን ድማ ዝተፈላለዩ ተጽዕኖታት ኣርእዩ።

እዞም ትዕዝብታት፣ ኣብ ተጽዕኖ ሲልደናፊል ለውጢ ክፍጠር ይኽእል ዝብሉ ሓሳባት ብባዮሎጂ ክርድኡ ከም ዝኽእሉ ይገብሩ። ኣብ ሰባት ኣቐዲምካ ክግመት ዝኽእል ውጽኢት፣ ውሑስ ውህደት፣ ወይ ሓደ መድሃኒት ብኻልእ መድሃኒት ናይ ምምዕርራይ ኣገባብ ግን ኣየረጋግጹን። ንኣገድቲ PDE5 ዝምልከቱ ሕቶታት፣ ኣብ ፋርማኮሎጂ ልብን ሰራውር ደምን እዮም ዝምደቡ፣ ብቐጥታ ኣብ ሓደ ጉጅለ መርትዖ ምስ መስተጋብር SSRI ኣይኮኑን።

ንኢቨርመክቲን ብዝምልከት፣ ኣብ ዝተረኽበ ጽሑፍ ቁጽጽር ዘለዎ መጽናዕቲ መስተጋብር ዘይምህላዉ፣ ክፍተት መርትዖ ይገድፍ። ንኽልቲኦም ውህደታት ዝጠቕሱ ጽሑፋት ላቦራቶሪ፣ ንሓድሕዶም የነጻጽሩዎም ወይ ንሓደ ከም መቆጻጸሪ ምርመራ ይጥቀሙሉ ይኾኑ። እዚ፣ ሰባት ንኽልቲኦም ብሓባር ዝወስዱሉ ፈተነ ኣይኮነን። ብተመሳሳሊ፣ ዘይወግዓዊ ዘተታት ተመኩሮ፣ ሓደ ውህደት ውሑስ ምዃኑ ንምርግጋጽ ዘድልዩ ታሪኻት መድሃኒትን ስርዓታዊ ክትትልን ኣይህቡን።

ህጹጽ ገምጋም ዘድልዮም ምልክታት

መርዛዊ ተጽዕኖ ሰሮቶኒን፣ ምህዋኽ ወይ ምድንጋር፣ ረስኒ ወይ ብዙሕ ረሃጽ፣ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ፣ ምንቅጥቃጥ፣ ምትራር ጭዋዳታትን ዘይእራዳዊ ሃንደበታዊ ምንቅስቓሳትን ብሓባር ከጠቓልል ይኽእል። እዞም ምልክታት ኣብ ናይ ኣምፌታሚን መለለዪ ሓበሬታ መጠንቀቕታ ሲንድሮም ሰሮቶኒን ተጠቒሶም ኣለዉ። ኣብ ገዛ ሕማም ንምልላይ ዝጥቀሙ ዝርዝር መርመራ ኣይኮኑን።

መስተጋብር ክፈጥር ይኽእል ንዝተባህለ ውህደት ድሕሪ ምቅላዕ፣ ሓደስቲ ምልክታት እንተ ተራእዮም፣ ቅልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ የድሊ። ከቢድ ምድንጋር፣ ልዑል ረስኒ፣ ምንቅጥቃጥ ሕማም፣ ወዲቕካ ምስሓት፣ ወይ ጸገም ምትንፋስ፣ ብኡንብኡ ህጹጽ ሕክምና የድልዮም። መዐሸጊ ፍርያት፣ ዝርዝር መድሃኒታት፣ መንገዲ ምውሳድ፣ መጠንን ግዜ ምውሳድን ሃቡ፤ ምኽሪ እናደለኹም ተወሳኺ መቲሊን ብሉ ኣይትውሰዱ።

ንዝተወጠነ ምርመራ መድሃኒታት፣ ብዛዕባ መቲሊን ብሉ ንባዓል ሞያ ሕክምና ክትሓትዎም ዝግባእ ሕቶታት ተጠቐሙ። እቲ ዝሰፍሐ መምርሒ ድሕነት መቲሊን ብሉ፣ ካብ መስተጋብራት ወጻኢ ዘለዉ ሓደጋታት ይሽፍን፣ እቲ ፍሉይ ጉዳይ ሕጽረት G6PDን ምፍራስ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምን ሓዊሱ። ምሉእ ገምጋም፣ ዝርዝር መድሃኒታትን ናይቲ ሰብ ዝምልከቶ ታሪኽ ጥዕናን ክልቲኦም የድልይዎ።