Мақола
Заҳролудшавӣ аз кабуди метилен ва миқдори аз меъёр зиёд: чӣ ба арзёбии фаврӣ ниёз дорад
Пас аз тамоси эҳтимолии ҷиддӣ бо кабуди метилен фавран барои арзёбӣ ба мутахассис муроҷиат кунед. Пайдо шудани нишонаҳоро интизор нашавед ва миқдори аз меъёр зиёдеро, ки гӯё бехатар аст, ҳисоб накунед. Агар шахс аз ҳуш равад, ташаннуҷ дошта бошад, бо душворӣ нафас кашад ё ӯро бедор кардан имконнопазир бошад, ба рақами маҳаллии ёрии таъҷилӣ занг занед. Дар Иёлоти Муттаҳида барои чунин ҳолатҳои фавқулода ба 911 занг занед; дар ҳолатҳои дигар барои маслиҳат оид ба тамос бо модда зуд бо маркази назорати заҳролудшавӣ (Poison Control) тавассути 1-800-222-1222 тамос гиред. Ин аломатҳое, ки ёрии фавриро талаб мекунанд, ба дастури ёрии аввалияи Маркази миллии заҳролудшавии пойтахт мувофиқанд.
Ибораи «заҳролудшавӣ аз кабуди метилен» метавонад ду ҳолати гуногунро ифода кунад: заҳролудшавие, ки барои он табиб кабуди метиленро истифода мебарад, ва зараре, ки худи кабуди метилен мерасонад. Омехта кардани ин ду ҳолат метавонад шахсро ба истеъмоли бештари ҳамон моддае водор кунад, ки таъсири он бояд арзёбӣ шавад.
Позаҳр барои як ихтилоли мушаххаси хун
Гемоглобини дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун оксигенро ба бофтаҳо мерасонад. Ҳангоми метгемоглобинемия ҳиссаи ғайримуқаррарии он дар шакли метгемоглобин мавҷуд аст, ки расонидани оксигенро халалдор мекунад. Шарҳи MedlinePlus оид ба метгемоглобинемия шаклҳои ирсиро аз бемории пайдошудае фарқ мекунад, ки дар натиҷаи тамос бо баъзе доруҳо ё моддаҳои кимиёвӣ ба вуҷуд меояд. Нишонаҳо метавонанд кабуд шудани пӯст, нафастангӣ ва тағйироти ҳушёриро дар бар гиранд.
Кабуди метилени дохиливаридӣ барои табобати метгемоглобинемияи пайдошуда истифода мешавад. Ҳадафи он мусоидат ба барқарор кардани фаъолияти гемоглобин аст. Ин нишондоди мушаххаси клиникӣ мебошад, на табобати умумӣ барои ҳар гуна заҳролудшавӣ ё ҳар гуна кабуд шудани пӯст. Роҳнамо оид ба кабуди метилен барои метгемоглобинемия ин заминаи табобатро шарҳ медиҳад.
| Савол | Истифода ҳамчун позаҳр | Тамоси эҳтимолии заҳрнок |
|---|---|---|
| Мушкилоти ибтидоӣ чист? | Метгемоглобинемияи пайдошуда, ки табибон ташхис ва арзёбӣ кардаанд | Тамос бо кабуди метилен, ки метавонад зарар расонад |
| Кабуди метилен чӣ нақш дорад? | Доруе, ки барои нишондоди мушаххас интихоб шудааст | Моддае, ки табибон бояд онро ҳамчун сабаби эҳтимолии беморӣ баррасӣ кунанд |
| Кадом маълумот муҳим аст? | Ташхис, омилҳои марбут ба бемор, посух ба табобат | Маҳсулот, роҳи тамос, миқдор, вақт, нишонаҳо ва доруҳои дигар |
| Хонанда бояд чӣ кор кунад? | Дастурҳои гурӯҳи табобатиро риоя кунад | Зуд бо маркази заҳролудшавӣ ё хадамоти ёрии таъҷилӣ тамос гирад |
Ин фарқ ҳатто вақте муҳим мемонад, ки истифодаи ибтидоӣ қасдан сурат гирифта, ҳамчун истеъмоли илова ё табобат барои беҳбудии умумӣ тавсиф шуда бошад. Сабаби истеъмоли модда бехатарии таъсири онро исбот намекунад.
Таъсири заҳрнок чӣ гуна зоҳир шуда метавонад
Дастури Маркази миллии заҳролудшавии пойтахт оид ба кабуди метилен дилбеҳузурӣ, дарди сар, сарчархӣ ва кабуд шудани ранги баданро тавсиф мекунад. Он ҳамчунин ҳолати зоҳиран зиддиятнокеро шарҳ медиҳад: миқдорҳои баланд метавонанд метгемоглобинемияро ба вуҷуд оранд. Танҳо кабуд шудани пешоб дараҷаи вазнинии таъсири моддаро нишон намедиҳад. Ҳамчунин, кабудшавии нави лабҳо бо нафастангӣ набояд танҳо ҳамчун доғи ранг нодида гирифта шавад.
Таъсири заҳрноки серотонин нигаронии дигар аст, махсусан ҳангоми истифодаи доруҳое, ки бо ҳам таъсири мутақобил доранд. Таб, беқарорӣ ё парешонии зеҳнӣ, арақкунӣ, тапиши тези дил ва сахтшавии мушакҳо метавонанд якҷоя ба вуҷуд оянд. Нишонаҳои нав пас аз тамос бо модда арзёбии фавриро талаб мекунанд; хонанда набояд кӯшиш кунад, ки аз рӯйи рӯйхати санҷишӣ ташхис гузорад.
Маълумоти таъйини PROVAYBLUE инчунин гемолиз, яъне вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун, ва аксуламалҳои ҷиддии аллергиро тавсиф мекунад. Норасоии G6PD бинобар хатари камхунии гемолитикӣ зиддинишондод аст. Камхунӣ метавонад як рӯз ё бештар пас аз табобат пайдо шавад. Дарди қафаси сина, нафаскашии ҳуштакдор ё коҳиши оксигенрасонӣ аз ҷумлаи таъсирҳои гузоришшудаи миқдори аз меъёр зиёд мебошанд. Аз ин рӯ, худро хуб ҳис кардан фавран пас аз тамос бо модда исбот намекунад, ки баъдтар мушкилот ба вуҷуд намеоянд.
Дар тамға оид ба доруҳои серотонинергӣ ва опиоидҳо, аз ҷумла хатари марбут ба декстрометорфан, огоҳӣ дода шудааст. Ба мутахассисон рӯйхати пурраи доруҳоро пешниҳод кунед. Шарҳи норасоии G6PD ва кабуди метилен сабаби дигари муҳим будани шароити инфиродиро баён мекунад.
Чаро роҳи тамос масъалаи арзёбиро тағйир медиҳад
Фурӯ бурдани маҳлул, гирифтани тазриқ, пошидани модда ба чашм ва нафас кашидани хока ҳолатҳои гуногуни тамос бо модда мебошанд. Роҳи воқеии тамосро хабар диҳед, ҳатто агар он аз тарзи пешбинишудаи истифодаи маҳсулот фарқ кунад. «Ду қатра» бе донистани он ки кадом шиша истифода шудааст, маълумоти нопурра аст; «як сӯзандору» бе маълумот дар бораи консентратсия ва ҳаҷм низ нопурра аст. Роҳнамо оид ба тафсири воҳидҳои миқдори кабуди метилен ин фарқҳои ченкуниро шарҳ медиҳад.
Шарҳи истилоҳҳои тамос бо модда ва миқдори аз меъёр зиёд аз Poison Control фарқи муфидеро нишон медиҳад: тамос бо модда робита бо моддаи эҳтимолан зарароварро ифода мекунад, дар ҳоле ки заҳролудшавӣ таъсирҳои зарароварро тавсиф мекунад. Барои занг задан дар бораи тамос бо модда исбот кардани он ки заҳролудшавӣ рух додааст, зарур нест. Роҳи тамос, миқдор, вақт ва нишонаҳо ба мутахассисон кӯмак мекунанд, ки кадом арзёбӣ лозим аст.
Агар модда ба чашм пошад, фавран шустанро бо оби ҳарорати хонагӣ оғоз карда, онро 15–20 дақиқа идома диҳед ва линзаҳои тамосиро хориҷ кунед. Ҳангоми олудашавии пӯст либоси олудашударо кашед ва пӯстро бо оби равон ҳадди ақал 15 дақиқа бишӯед. Пас аз нафас кашидани модда, бе ворид шудан ба минтақаи хатарнок, ба ҳавои тоза бароед. Ҳангоми иҷрои ин чораҳои ёрии аввалия ё баъд аз онҳо аз маркази заҳролудшавӣ дастур гиред. Пас аз фурӯ бурдани маҳсулот қайро ба вуҷуд наоред. Ёрии аввалия набояд дар ҳолати нишонаҳои ҷиддӣ гирифтани ёрии таъҷилиро ба таъхир андозад.
Рӯйхати санҷишии маълумот дар бораи тамос бо модда
Ҳангоми занг аз ин саволҳои роҳнамо истифода баред. Барои пур кардани ҷадвал занг заданро ба таъхир наандозед. Матни тамғаро айнан хонед; ҷузъиёти номуайянро ба ҷойи тахмин кардан «номаълум» қайд кунед. Акс метавонад маълумоти тамғаро бе рехтани моддаи кимиёвӣ ба зарфи дигар нигоҳ дорад.
| Маълумоте, ки бояд хабар дода шавад | Ҷузъиёте, ки бояд сабт ё бо овози баланд хонда шавад |
|---|---|
| Шахс ва ҳолати кунунии ӯ | Синну сол; вазни тахминӣ, агар маълум бошад; бедор аст ва посух медиҳад ё не; муътадил нафас мекашад ё не; макони ҳозира |
| Маҳсулоти дақиқ | Ном ва истеҳсолкунанда; консентратсия ва воҳидҳо ҳамон тавре ки чоп шудаанд; таркиб; андозаи шиша; истифодаи пешбинишуда; акси тамға ё зарфи аслӣ |
| Ҳодисаи тамос бо модда | Фурӯ бурдан, тазриқ, тамос бо чашм ё пӯст, ё нафас кашидан; вақт ё беҳтарин тахмини он; як ҳодиса ё тамосҳои такрорӣ; миқдори тахминӣ ва тарзи чен кардани он |
| Нишонаҳо ва тағйирот | Аввал чӣ рӯй дод; нишонаҳо кай оғоз шуданд; оё онҳо бадтар мешаванд; қайкунӣ, тағйироти нафаскашӣ, парешонии зеҳнӣ, таб ё нишонаҳои мушакӣ |
| Заминаи клиникӣ ва амалҳои анҷомшуда | Доруҳо, иловаҳо ва дигар моддаҳои истеъмолшуда; норасоии маълуми G6PD; ҳомиладорӣ; бемории гурда ё ҷигар; шустан ё дигар амалҳое, ки аллакай анҷом дода шудаанд |
Агар миқдор номуайян бошад, далелҳоро шарҳ диҳед: масалан, «Шиша кушода буд ва як қисми моеъ кам шудааст; ҳеҷ кас фурӯ бурдани онро надидааст». Ин аз табдил додани номуайянӣ ба миқдоре, ки зоҳиран дақиқ менамояд, муфидтар аст. Агар бехатар бошад, зарфро барои гурӯҳи мутахассисон дастрас нигоҳ доред.
Протоколи хонагии истифодаи позаҳр вуҷуд надорад
Бе дастури мутахассис барои «безарар кардани» таъсири модда кабуди метилени иловагӣ, ангишти фаъол ё моддаи дигарро истеъмол накунед. Дастури NHS оид ба заҳролудшавӣ ҳангоми гумони заҳролудшавӣ муроҷиати фаврӣ барои ёрии тиббиро тавсия медиҳад, огоҳ мекунад, ки нишонаҳо метавонанд дер пайдо шаванд, ва маслиҳат медиҳад, ки ҳангоми интизори ёрӣ қайро ба вуҷуд наоранд ва ба шахс хӯрок ё нӯшокӣ надиҳанд. Табобат ва мушоҳида аз модда ва натиҷаҳои арзёбии клиникӣ вобастаанд.
Дар тамғаи кабуди метилен пас аз истифодаи миқдори аз меъёр зиёд назорати таъсири заҳрнок ба дилу шуш, хун ва низоми асаб, бо чораҳои дастгирӣ ҳангоми зарурат, талаб карда мешавад. Ҳамчунин қайд шудааст, ки кабуди метилен метавонад ба нишондиҳандаҳои пулсоксиметр халал расонад. Нишондиҳандаи оксиген, ки дар хона гирифта шудааст, ҷойи арзёбиро гирифта наметавонад.
Аз нуқтаи назари механизми таъсир сабабе вуҷуд дорад, ки чаро шуморидани қатраҳо хатари таъсири мутақобилро муайян карда наметавонад. Дар таҳқиқоти ферментии Ramsay ва ҳамкорон дар соли 2007 кабуди метилен фаъолияти моноаминоксидазаи A-и тозакардашудаи инсонро бозмедошт; ин фермент дар мубодилаи серотонин иштирок мекунад. Инҳо озмоишҳои лабораторӣ буданд, на озмоише барои муайян кардани миқдори бехатари истеъмоли даҳонӣ ё ҳадди миқдори аз меъёр зиёд. Маслиҳати клиникӣ оид ба тамос бо модда бояд маҳсулоти воқеӣ, роҳи тамос, бемор ва дигар моддаҳои дахлдорро ба назар гирад.