மது, கஃபீன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து துணைப்பொருட்களுடன் மெத்திலீன் நீலம்

“அறியப்பட்ட இடைவினை இல்லை” என்ற சொற்றொடரை மட்டும் வைத்து, மது, காபி அல்லது பல ஊட்டச்சத்து துணைப்பொருட்களின் தொகுப்புடன் மெத்திலீன் நீலத்தைப் பயன்படுத்தலாம் என ஒப்புதல் அளிக்க முடியாது. அந்தச் சேர்க்கையை யாரும் போதுமான அளவு சோதிக்கவில்லை என்பதே அந்தச் சொற்றொடரின் பொருளாக இருக்கலாம். மேலும் பயனுள்ள ஒரு கண்டுபிடிப்பையும் அது மறைக்கலாம்: ஓர் ஆய்வு ஒரு விளைவை அளவிட்டு, அதில் மாற்றம் இல்லை என்று கண்டறிந்திருக்கலாம்; ஆனால் மற்ற விளைவுகள் குறித்த கேள்விகளுக்குப் பதில் அளிக்காமல் இருந்திருக்கலாம்.

மது மற்றும் கஃபீன் குறித்து மனிதர்களில் பெறப்பட்ட சில நேரடிச் சான்றுகள் உள்ளன. கிரியேட்டின், ஷிலாஜித், N-அசிட்டைல்சிஸ்டீன் (NAC) மற்றும் கோஎன்சைம் Q10 (CoQ10) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை, இந்தக் கட்டுரைக்காகக் கண்டறியப்பட்ட ஆதாரங்கள், அவற்றை மெத்திலீன் நீலத்துடன் வழக்கமாக வாய்வழியாகச் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பையோ நன்மையையோ உறுதிப்படுத்தவில்லை. இவை வெவ்வேறு சான்று வகைகள்; கீழேயுள்ள அட்டவணை அவற்றைத் தனித்தனியாகக் காட்டுகிறது.

இடைவினைச் சான்றுகளின் அட்டவணை

“மனித ஆய்வுச் சான்றுகள் இல்லை” என்பது, இந்தக் கட்டுரைக்காக அந்தச் சேர்க்கை குறித்த பொருத்தமான மனித ஆய்வுச் சான்றுகள் கண்டறியப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் இடைவினை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்றோ, அத்தகைய ஆய்வு எதுவும் இருக்கவே முடியாது என்றோ இதற்குப் பொருள் இல்லை. இந்த அட்டவணை வாழ்க்கைமுறை சார்ந்த சேர்க்கைகளைப் பற்றியது; மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளுடனான இடைவினைகள் மற்றும் செரோட்டோனின் நோய்க்குறித்தொகுப்பு ஆகியவற்றுக்கு மருந்துகள் குறித்த தனி மதிப்பீடு தேவை.

அட்டைப்படம் இந்தச் சான்று வகைகளின் கருத்தியல் வரைபடமாகும். மூலப்பொருட்களின் வரைபடங்கள் கேள்விகளை அடையாளப்படுத்துகின்றன; சோதிக்கப்பட்ட தயாரிப்பு கலவைகளையோ பரிந்துரைக்கப்படும் சேர்க்கைகளையோ அல்ல.

மது: விலங்குகளில் கண்ட முடிவு மனிதர்களில் காணப்படவில்லை

உயிர்வேதியியல் அடிப்படையிலான காரணத்தை மட்டும் நம்பாமல், மெத்திலீன் நீலம் உடல் எத்தனாலைக் கையாளும் விதத்தை மாற்றுகிறதா என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் சோதித்துள்ளனர்.

Vonlanthen, Beer மற்றும் Lauterburg ஆகியோரின் 2000 ஆய்வில், தனியாகப் பிரிக்கப்பட்ட கல்லீரல் உயிரணுக்களிலும் முழு உடலுடன் இருந்த எலிகளிலும் மெத்திலீன் நீலம் எத்தனால் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரித்தது. ஆனால் ஆரோக்கியமான மனிதத் தன்னார்வலர்களில், அது எத்தனாலின் மருந்தியக்கவியலை மாற்றவும் இல்லை; எத்தனாலுடன் தொடர்புடைய லாக்டேட்-பைருவேட் விகித உயர்வைச் சரிசெய்யவும் இல்லை. அந்த விகிதம், ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஆக்சிஜனேற்ற-ஒடுக்க மாற்றத்திற்கான ஒரு குறியீடாகும்.

முன்மொழியப்பட்ட நன்மை மனித ஆய்வுச் சூழலில் வெளிப்படவில்லை என்பதற்கு இது ஒரு தெளிவான எடுத்துக்காட்டு. போதை விரைவாகத் தெளிவதற்காக மெத்திலீன் நீலத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இது எந்த அடிப்படையையும் வழங்கவில்லை. வளர்சிதை மாற்ற அளவீடும் பாதுகாப்பு மதிப்பீடும் ஏன் வெவ்வேறானவை என்பதையும் இது காட்டுகிறது: உடலிலிருந்து எத்தனால் நீங்கும் விகிதம் மாறவில்லை என்பதைக் கொண்டு, தீர்மானிக்கும் திறன், உடல் இயக்க ஒருங்கிணைப்பு அல்லது அறிகுறிகள் பாதிக்கப்படாது என்று கூற முடியாது.

மது அருந்துவதற்கான காரணமாகவோ, மது அருந்தியதன் விளைவுகளை ஈடுசெய்யும் வழியாகவோ மெத்திலீன் நீலத்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். மெத்திலீன் நீலம் மருத்துவச் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருந்தால், அந்தச் சிகிச்சைச் சூழலில் மது குறித்து சிகிச்சையளிக்கும் குழுவிடம் கேளுங்கள். டைரமின் மற்றும் நொதிக்கவைக்கப்பட்ட உணவுகள் பற்றிய கேள்விகள் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்புடன் தொடர்புடையவை; ஆனால் அவை உடலிலிருந்து எத்தனால் நீங்கும் விகிதத்தை அளவிடுவதற்கு இணையானவை அல்ல.

காபி: உடலில் வெளிப்பாடு மாறாதது ஒரு குறுகிய கண்டுபிடிப்பே

மருந்துத் தகவலில் குறிப்பிடப்பட்ட கஃபீன் ஆய்வில், மெத்திலீன் நீலம் 2 mg/kg அளவில் நரம்புவழியாக அளிக்கப்பட்டது. கஃபீனின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்காற்றும் CYP1A2 என்ற நொதியின் செயல்பாட்டை ஆராய்வதற்கான சோதனைப் பொருளாக கஃபீன் பயன்படுத்தப்பட்டது. உடலில் கஃபீன் வெளிப்பாட்டில் மாற்றம் இல்லை என்ற அறிக்கை, அந்தச் சூழ்நிலைகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்த கஃபீனின் அளவை மெத்திலீன் நீலம் மாற்றியதா என்பதையே விளக்குகிறது. இது ஓர் ஆய்வின் விவரிப்பு; வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அளவுக்கான பரிந்துரை அல்ல.

காபி அருந்துபவர் பொதுவாக இன்னும் விரிவான பதிலை விரும்புவார்: இந்தச் சேர்க்கை எனக்குப் பதற்றத்தை ஏற்படுத்துமா, என்னை விழித்திருக்கச் செய்யுமா, அல்லது என் இதயத் துடிப்பை பாதிக்குமா? மருந்தியக்கவியல் முடிவால் இந்தக் கேள்விகள் அனைத்திற்கும் பதிலளிக்க முடியாது. கஃபீனுக்கே உரிய பாதக விளைவுகளில் தூக்கமின்மை, படபடப்பு, பதற்றம் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றை FDA குறிப்பிடுகிறது. ஒரு சேர்க்கையைப் பயன்படுத்திய பின் இவை தோன்றுவது மட்டுமே, புதிய வேதியியல் இடைவினையை அடையாளப்படுத்தவோ நரம்புக்கடத்திகளின் அளவுகளில் மாற்றம் ஏற்பட்டதை நிரூபிக்கவோ போதாது.

உட்கொண்ட கஃபீனை விவரிக்கும்போது அதன் அனைத்து மூலங்களையும் சேர்த்துக் குறிப்பிடுங்கள்: காபி, தேநீர், ஆற்றல் பானங்கள், உடற்பயிற்சிக்கு முன் பயன்படுத்தும் தயாரிப்புகள் மற்றும் மாத்திரைகள். ஆரோக்கியமான பெரியவர்களுக்கான பொதுவான கஃபீன் வரம்பு, மெத்திலீன் நீலச் சேர்க்கைகளுக்குச் சோதிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு வரம்பு அல்ல. கஃபீன் குறித்த ஒரு முடிவு, ஆற்றல் கலவையில் உள்ள மற்ற எல்லா மூலப்பொருட்களுக்கும் பொருந்தாது.

ஊட்டச்சத்து துணைப்பொருட்கள்: ஒரு செயல்முறை விளக்கம் சோதிக்கப்பட்ட தொகுப்பு அல்ல

ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது ஆக்சிஜனேற்ற அழுத்தம் குறித்த விவாதங்களில் கிரியேட்டின், NAC மற்றும் CoQ10 ஆகியவை பெரும்பாலும் ஒன்றாக இடம்பெறுகின்றன. அந்தப் பரந்த வகைப்பாடுகள், மெத்திலீன் நீலத்தைச் சேர்ப்பதால் ஏற்படும் மருத்துவ விளைவை முன்னறிவிப்பதில்லை. பயனுள்ள சேர்க்கை ஆய்வு, அந்தச் சேர்க்கையை அதன் தனித்தனி கூறுகளுடன் ஒப்பிட்டு, நன்மை மற்றும் தீங்கு இரண்டையும் மதிப்பிட வேண்டும். ஒவ்வொரு மூலப்பொருளையும் தனித்தனியாக ஆய்வு செய்ததைக் கொண்டு அந்த ஒப்பீட்டைச் செய்ய முடியாது.

NAC இதற்கு மிகவும் பயனுள்ள ஓர் எடுத்துக்காட்டு. நைட்ரிக் ஆக்சைடு தூண்டிய மெத்ஹீமோகுளோபினீமியா தொடர்பான ஆய்வக ஒப்பீட்டில், மெத்திலீன் நீலம், ரிபோஃப்ளேவின் மற்றும் NAC ஆகியவை உடலுக்கு வெளியே ஆய்வகச் சூழலில் மதிப்பிடப்பட்டன. ஒரு ஆய்வுக் கட்டுரையில் அவற்றின் பெயர்கள் ஒன்றாக இடம்பெறுவது, மக்கள் அவற்றை ஒன்றாக உட்கொள்ள வேண்டும் என்பதை உறுதிப்படுத்தாது. ஆய்வக ஒப்பீடோ, பூனைகளில் செய்யப்பட்ட நச்சுப் பாதிப்பு ஆய்வோ, மெத்திலீன் நீலத்தின் நச்சுத்தன்மையிலிருந்து பாதுகாப்பளிக்கும் பொருளாக NAC-ஐ உறுதிப்படுத்தவில்லை.

ஷிலாஜித் மற்றும் பல மூலப்பொருட்கள் கொண்ட கலவைகளில், தயாரிப்பு உண்மையில் எதைக் கொண்டுள்ளது என்பதும் மற்றொரு நிச்சயமின்மையை ஏற்படுத்துகிறது. சில ஆயுர்வேதத் தயாரிப்புகளில் நச்சுத்தன்மையுள்ள உலோகங்கள் குறித்த கவலைகளை NCCIH விவரிக்கிறது. இதனால் ஒவ்வொரு ஷிலாஜித் தயாரிப்பும் மாசுபட்டுள்ளது என்று உறுதியாகிவிடாது. தயாரிப்பின் கலவையும் தரமும், மருந்து இடைவினைகளிலிருந்து தனியான கேள்விகள் என்பதே இதன் பொருள்; மாசுப்பொருள் சோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவது சேர்க்கையின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தாது.

ஓர் இடைவினையில் மூன்றாவது பொருளும் பங்காற்றலாம். வார்ஃபரின் மற்றும் இன்சுலினுடன் CoQ10-க்கு ஏற்படக்கூடிய இடைவினைகளை NCCIH குறிப்பிடுகிறது. இவை மெத்திலீன் நீலத்துடனான இடைவினைக்கான சான்றுகள் அல்ல. தேடலில் குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு மூலப்பொருட்களை மட்டுமே சரிபார்ப்பதால், மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான சேர்க்கை ஏன் கவனத்தில் படாமல் போகலாம் என்பதை இவை காட்டுகின்றன.

இடைவினை மதிப்பீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்ல வேண்டியவை

மெத்திலீன் நீலம் தூய்மைப்படுத்தப்பட்ட மனித மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் A-ஐத் தடுப்பது பரிசோதனை மருந்தியலில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. செரோட்டோனின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் தீவிரமான செரோட்டோனின் நச்சுப் பாதிப்பு ஏற்படுவதும் அதன் மருந்துத் தகவலில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு தயாரிப்பை ஊட்டச்சத்து துணைப்பொருள் என்று அழைப்பதால், அதன் செயற்படும் மூலப்பொருட்களை அந்த அபாயங்களுடன் ஒப்பிட்டுச் சரிபார்க்க வேண்டிய தேவை நீங்கிவிடாது.

உண்மையான தயாரிப்பு லேபிள்கள், மெத்திலீன் நீலத்தின் செறிவு மற்றும் பயன்படுத்திய வழி, எடுத்துக்கொண்ட அளவுகள், பயன்படுத்திய நேரம், பிற மருந்துகள் மற்றும் புதிய அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் அவற்றின் விவரங்களை மருந்தாளுநர் அல்லது மருத்துவ நிபுணரிடம் எடுத்துச் செல்லுங்கள். எப்போது பயன்படுத்தப்பட்டது என்ற தகவல், நடந்ததை மீளக் கண்டறிய உதவும்; ஆய்வு செய்யப்படாத துணைப்பொருள் தொகுப்புக்கு, ஒவ்வொன்றையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையே உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கால இடைவெளியை அது வழங்காது. மெத்திலீன் நீலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்காக மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டாம்.

ஒரு சேர்க்கையைப் பயன்படுத்திய பின், காய்ச்சல், அதிக வியர்வை, நடுக்கம் அல்லது தசை இறுக்கத்துடன் புதிதாகக் குழப்பம் அல்லது கிளர்ச்சி ஏற்பட்டால், அவசர மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை. பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டிய பிற நிலைகளும், பாதக எதிர்வினையை மதிப்பிடத் தேவையான தகவல்களும் மெத்திலீன் நீலத்தின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் பாதுகாப்பு கட்டுரையில் விளக்கப்பட்டுள்ளன.