ලිපිය
Uribel, Uro-MP සහ Urogesic Blue: මේවා සංයෝජිත ඖෂධ වන්නේ ඇයි

රෝගියෙක් මුත්රා කිරීමේදී ඇති වන දැවිල්ල සහ හදිසි මුත්රා අවශ්යතාව සඳහා නිල් පැහැති කැප්සියුලයක් ගැනීම ආරම්භ කරයි. මුත්රා නිල් පැහැයට හැරේ. ඖෂධය නැවත ලබාගත් බෝතලයේ වෙනත් වෙළඳ නාමයක් සඳහන් වූ විට, රෝගියා සාධාරණ ප්රශ්නයක් අසයි: ක්රියාකාරී කොටස වූයේ නිල් වර්ණකයද, මෙතිලීන් නිල් අඩංගු ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් එකම ආකාරයට ක්රියා කරන්නේද?
එම අවබෝධය වැරදියි; එයට හේතුව ලේබලයෙන් පැහැදිලි වේ. Uribel ඖෂධය, Uro-MP සහ Urogesic Blue යනු සංයෝජිත ඖෂධයි. මෙතිලීන් නිල් යනු සංඝටක කිහිපයක් අතරින් එකක් වන අතර, එය ලේබලයේ සඳහන් වන්නේ දුර්වල විෂබීජනාශකයක් ලෙස මිස සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය ලෙස නොවේ. මෙම නිෂ්පාදන සසඳන විට වර්ණය දෙස බැලීම වෙනුවට එක් එක් සංඝටකය සහ එහි සඳහන් කාර්යය කියවන්න.
මෙහි සාකච්ඡා කරන නිෂ්පාදන තුනම DailyMed හි දැක්වෙන්නේ නිෂ්පාදකයා සැපයූ ලේබල් තොරතුරු සහිත, අනුමත නොකළ ඖෂධ නිෂ්පාදන ලෙසයි. එම තත්ත්වය වැදගත්ය. එයින් අදහස් වන්නේ ලේබලවල අලෙවි කරන සංයුතිය විස්තර කළත්, අනුමත වෛද්ය නිර්දේශිත ඖෂධයකට සිදු කරන FDA නව ඖෂධ අනුමැති සමාලෝචනයට මෙම නිෂ්පාදන ඒ ආකාරයෙන්ම ලක් වී නැති බවයි. සමාන බව උපකල්පනය කිරීමට පෙර වෙළඳ නාම සමූහයේ නම නොව, ඇත්ත වශයෙන්ම නිකුත් කළ ඖෂධයේ ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න.
නිෂ්පාදන අනුව සංඝටක සැසඳීම
වගුව සඳහා වත්මන් එක්සත් ජනපද ලේබල් තොරතුරු භාවිත කර ඇත. ප්රබලතා දක්වා ඇත්තේ Uribel සහ Uro-MP සඳහා එක් කැප්සියුලයකටත්, Urogesic Blue සඳහා එක් ආලේපිත පෙත්තකටත් අදාළවය.
| ලේබලයේ සඳහන් සංඝටකය සහ කාර්යය | Uribel කැප්සියුලය | Uro-MP කැප්සියුලය | Urogesic Blue ආලේපිත පෙත්ත |
|---|---|---|---|
| මෙතෙනමීන්, ආම්ලික මුත්රාවල ඇති ෆෝමැල්ඩිහයිඩ් හරහා ක්රියා කරන මුත්රා පද්ධති ප්රතිබැක්ටීරීය සංඝටකය | 118 mg | 118 mg | 81.6 mg |
| මොනෝබේසික් සෝඩියම් ෆොස්ෆේට්, මෙතෙනමීන් ක්රියා කිරීමට හැකි වන පරිදි මුත්රා ආම්ලිකව තබාගන්නා ආම්ලීකාරකය | 40.8 mg | 40.8 mg | 40.8 mg |
| ෆීනයිල් සැලිසිලේට්, වේදනාව සඳහා මෘදු වේදනානාශකය | 36 mg | 36 mg | අඩංගු නොවේ |
| මෙතිලීන් නිල්, දුර්වල විෂබීජනාශකය | 10 mg | 10 mg | 10.8 mg |
| හයොසයමීන් සල්ෆේට්, කැක්කුම් අඩු කරන බලපෑමක් සහිත පරාසානුකම්පික ස්නායු ක්රියා අවහිර කරන සංඝටකය | 0.12 mg | 0.12 mg | 0.12 mg |
වත්මන් Uribel ලේබලය මෙම සංඝටක පහ ලැයිස්තුගත කර, ඉහත දැක්වූ එක් එක් කාර්යය විස්තර කරයි. වත්මන් Uro-MP ලේබලය හි සංඝටක සහ ඒවායේ ප්රබලතා Uribel සමඟ එකින් එක ගැළපෙන අතර, වෙනස් ලෙස විස්තර කර ඇත්තේ ෆොස්ෆේට් ලවණයේ ස්වරූපය පමණි. වත්මන් Urogesic Blue ලේබලය අනුව එය සංඝටක හතරක් සහිත පෙත්තකි. එහි මෙතෙනමීන් සහ මෙතිලීන් නිල් ප්රබලතා වෙනස් වන අතර, ෆීනයිල් සැලිසිලේට් අඩංගු නොවේ.
ලේබලය කියවීමේදී එක් විස්තරයක් සැලකිල්ලට ගැනීම වටී. Uribel හි විස්තර කොටසේ මෙතෙනමීන් 118 mg ලෙස සඳහන් වන නමුත්, එම DailyMed පිටුවේම ව්යුහගත සංඝටක වගුවේ 120 mg ලෙස දැක්වේ. එක් කැප්සියුලයක සංයුතිය සඳහා විස්තර කොටසේ සහ ඇසුරුමේ සඳහන් 118 mg අගය භාවිත කරන්න. මෙම නොගැළපීම වෙනම ප්රබලතාවක් ලෙස නොව, නිකුත් කළ ඇසුරුම තහවුරු කරගැනීමට හේතුවක් ලෙස සලකන්න.
එක් එක් සංඝටකයේ කාර්යය ලෙස ලේබලයේ සඳහන් වන්නේ කුමක්ද
මෙම ලේබලවල විස්තර කර ඇති ප්රධාන ප්රතිබැක්ටීරීය කාර්යය ඉටු කරන්නේ මෙතෙනමීන්ය. ආම්ලික මුත්රාවල එය ෆෝමැල්ඩිහයිඩ් බවට පරිවර්තනය වේ. ලේබලය එය බැක්ටීරියා නසන හෝ බැක්ටීරියා වර්ධනය වළක්වන ද්රව්යයක් ලෙස විස්තර කරයි. ආම්ලීකාරකය වැදගත් වන්නේ ඇයි දැයි එම යාන්ත්රණයෙන් පැහැදිලි වේ. මොනෝබේසික් සෝඩියම් ෆොස්ෆේට් මුත්රා ආම්ලිකව පවත්වාගැනීමට උපකාරී වන නිසා මෙතෙනමීන් අපේක්ෂිත පරිදි බිඳවැටීමට හැකිය. එබැවින් ඇතැම් අම්ලනාශක, තයසයිඩ් සහ මුත්රා ක්ෂාරීය කරන ඖෂධ ඇතුළු, මුත්රාවල pH ඉහළ නංවන ඖෂධවලට ලේබලයේ විස්තර කර ඇති මෙතෙනමීන් බලපෑම අඩු කළ හැකිය.
ෆීනයිල් සැලිසිලේට් ඉටු කරන්නේ වඩා සීමිත කාර්යයකි. ලේබලයට අනුව එය සැලිසිලේට් මුදාහරින අතර, එය වේදනාව සඳහා මෘදු වේදනානාශකයක් ලෙස විස්තර කර ඇත. එය Uribel සහ Uro-MP හි අඩංගු වන නමුත් වත්මන් Urogesic Blue හි අඩංගු නොවේ. සංඝටක පහක කැප්සියුලයකින් සංඝටක හතරක පෙත්තකට මාරු වී වේදනා සහනය අඩු බව දැනෙන රෝගියෙකුට, ඖෂධය නිර්දේශ කළ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට ඇත්තේ අභිරහසක් නොව ලේබලයේ පැහැදිලි වෙනසකි.
මෙම ලේබලවල මෙතිලීන් නිල් ඉටු කරන්නේ සහායක කාර්යයකි. Uribel ආකාරයේ ලේබල සහ Urogesic Blue ලේබලය යන දෙකම එය දුර්වල විෂබීජනාශකයක් ලෙස හඳුන්වයි. එම වචන යෙදීම හිතාමතා කළ දෙයකි. එයින් මෙතිලීන් නිල් මුත්රා පද්ධතිය සඳහා තනිව භාවිත කරන ප්රතිකාරයක් ලෙස විස්තර නොකෙරෙන අතර, මෙම ලේබල තුනෙන් කිසිවක මෙතිලීන් නිල් පමණක් සංයෝජිත ඖෂධය වෙනුවට භාවිත කළ හැකි බව සඳහන් නොවේ. නිල් පැහැය එය අඩංගු බව පෙන්වයි. එය අනෙක් සංඝටකවල බලපෑම මනින මිනුමක් නොවේ.
හයොසයමීන් සල්ෆේට් කැක්කුම් අඩු කරන ක්රියාව සපයයි. ලේබලය එය මුත්රාශයේ කැක්කුම් ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන, පරාසානුකම්පික ස්නායු ක්රියා අවහිර කරන සංඝටකයක් ලෙස විස්තර කරයි. ලේබලයේ සඳහන් අනතුරු ඇඟවීම්වලට හේතුවද එම ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වයමය: මුඛය වියළීම, පෙනීම බොඳ වීම, කරකැවිල්ල හෝ නිදිමත, නාඩි වේගය වැඩි වීම, සහ හදිසියේ මුත්රා පිට කිරීමට නොහැකි වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකි මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාව. නාඩි වේගය වැඩි වීම, කරකැවිල්ල හෝ පෙනීම බොඳ වීම ඇති වුවහොත් ඖෂධය නවතා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්නා ලෙස ලේබල රෝගීන්ට උපදෙස් දෙයි. ග්ලෝකෝමා, ආමාශ-අන්ත්ර අවහිරතා, මයස්තීනියා ග්රැවිස් සහ මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා සහිත රෝග තත්ත්ව විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය තත්ත්ව ලෙසද ඒවා සඳහන් කරයි.
මෙතිලීන් නිල් පමණක් ආදේශකයක් නොවන්නේ ඇයි
සංඝටක පහක් සහිත නිෂ්පාදනයකින් සංඝටක හතරක් ඉවත් කළ විට, ඉතිරි වර්ණකයට ලේබලයේ සඳහන් සංයෝජනය පවත්වාගත නොහැකිය. මෙතෙනමීන් ෆෝමැල්ඩිහයිඩ් හරහා සිදු වන ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාව සපයයි. එම ක්රියාව රඳා පවතින ආම්ලික තත්ත්වය ෆොස්ෆේට් පවත්වාගනී. හයොසයමීන් කැක්කුම් අඩු කරන බලපෑම සපයයි. Uribel සහ Uro-MP හි ලේබලයේ සඳහන් වේදනානාශක සංඝටකය සපයන්නේ ෆීනයිල් සැලිසිලේට්ය. එක් සංඝටකයක් පමණක් අඩංගු පාරිභෝගික ද්රාවණයක, මෙම ප්රබලතාවලදී ලේබලයේ සඳහන් එම සහායක බලපෑම් කිසිවක් නැත. කිසිදු සංයෝජිත ඖෂධ ලේබලයක් එවැනි ආදේශනයක් අනුමත නොකරයි.
සම්පූර්ණ ඖෂධය සැලකිල්ලට ගත් විට ආරක්ෂාව ඇගයීමද වෙනස් වේ. ශිරා මාර්ගයෙන් ලබාදෙන මෙතිලීන් නිල් සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ තොරතුරු තුළ, සෙරොටොනින් ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන ඖෂධ සහ ඔපියොයිඩ් සමඟ භාවිතයේදී බරපතළ හා මාරාන්තික විය හැකි සෙරොටොනින් සින්ඩ්රෝමය පිළිබඳ කොටුවක් තුළ දැක්වූ අනතුරු ඇඟවීමක් ඇත. මුත්රා පද්ධතිය සඳහා වන සංයෝජිත ඖෂධ තුනේ ලේබලවල එම කොටු කළ අනතුරු ඇඟවීම නොමැති අතර, ඒවායේ අන්තර්ක්රියා කොටස් අවධානය යොමු කරන්නේ ඇන්ටිමස්කරිනික බලපෑම්, මුත්රාවල pH මත ඇති බලපෑම්, ෆෝමැල්ඩිහයිඩ් සමඟ සල්ෆොනාමයිඩ් නිසා මුත්රාවල ස්ඵටික ඇති වීමේ අවදානම, සැලිසිලේට් නොඉවසීම සහ ඊට සම්බන්ධ කරුණු වෙතය. එම අනතුරු ඇඟවීම නොමැති වීමෙන්, මෙතිලීන් නිල් අඩංගු සංයෝජිත ඖෂධයක් අවපීඩන නාශක සමඟ භාවිත කිරීමට ආරක්ෂිත බව තහවුරු නොවේ. ශිරා මාර්ගයෙන් නොවන ආකාරවලින් අඩු මාත්රාවලදී ලබාදෙන මෙතිලීන් නිල්වල සෙරොටොනින් සම්බන්ධ අවදානම තවමත් සම්පූර්ණයෙන් විස්තර කර නොමැති නිසා, SSRI, SNRI, MAOI, ලිනෙසොලිඩ්, ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆෑන්, බුප්රොපියොන්, උත්තේජකයක් හෝ ඔපියොයිඩ් ගන්නා ඕනෑම අයෙකු පළමුව තම සම්පූර්ණ ඖෂධ ලැයිස්තුව නිර්දේශක වෛද්යවරයා සහ ඖෂධවේදියා ලවා සමාලෝචනය කරවාගත යුතුය. අපගේ මෙතිලීන් නිල් අන්තර්ක්රියා මාර්ගෝපදේශය එම ලබාදීමේ මාර්ගයට විශේෂිත තර්කය වඩා විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කරයි.
වෙළඳ නාම ප්රභේද සඳහා එක පිටුවක් මිස, සෑම බෝතලයකටම එක නමක් නොවේ
Uribel හි සාමාන්ය නාම ඖෂධ සෙවීම බොහෝ ව්යාකූලතාවලට හේතු වේ. එම සංඝටක පහම 118 mg, 40.8 mg, 36 mg, 10 mg සහ 0.12 mg ලෙස ලැයිස්තුගත කරන සාමාන්ය නාම ඖෂධයක්, වෙළඳ නාමය යටතේ ඇති Uribel සමඟ එකම සැසඳීම් පේළියට අයත් වේ. ඖෂධය කුමක්දැයි තීරණය කරන්නේ නිෂ්පාදකයාගේ නම හෝ කැප්සියුලයේ පැහැය නොවේ. එය තීරණය කරන්නේ සංඝටක ලැයිස්තුවයි.
Uro-MP ද එම හේතුව නිසාම එකම පේළියට අයත් වේ. එහි වත්මන් ලේබලය Uribel හි සංඝටක පහ සහ ඒවායේ ප්රබලතා සමඟ ගැළපෙන බැවින්, එය එකම පිටුවේ තැබීමෙන් බොහෝ දුරට එක සමාන සංයුති දෙකක් අතර ව්යාජ වෙනසක් ඇති වීම වළක්වයි. Urogesic Blue ද එම පිටුවේ තිබිය යුතු නමුත් වෙනත් පේළියක තිබිය යුතුය. එයට හේතුව වත්මන් පෙත්ත මෙතෙනමීන් 81.6 mg සහ මෙතිලීන් නිල් 10.8 mg අඩංගු, ෆීනයිල් සැලිසිලේට් නොමැති, සංයුතිය වෙනස් කළ සංඝටක හතරක නිෂ්පාදනයක් වීමයි. නම් තුනම එකම දෙය සඳහා භාවිත කරන නම් ලෙස සැලකීමෙන් එම වෙනස මඟහැරේ. මුත්රා පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධ පර්යේෂණ මෙම සැසඳීම සායනික ප්රශ්නය සමඟ බැඳ තබන අතර, අපගේ ලේබල් කියවීමේ ක්රමය නිකුත් කළ ඕනෑම බෝතලයක් ඉහත වගුව සමඟ සසඳා පරීක්ෂා කරන ආකාරය පෙන්වයි.
පැරණි බෝතල් තවත් උගුලක් එක් කරයි. මෙම වෙළඳ නාම මුල් කරගත් සංයුති කාලයත් සමඟ වෙනස් වී ඇති අතර, වසර ගණනාවකට පෙර තිබූ පෙත්තක් වත්මන් ලේබලයට නොගැළපිය හැකිය. පැරණි සංඝටක ලැයිස්තුවක් අදටත් අදාළ යැයි නොසලකන්න. ඔබ අතේ ඇති බෝතලය කියවන්න.
රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වූ විට, නිවැරදි සංඝටකය ගැන සැලකිලිමත් වන්න
මෙම නිෂ්පාදනවලින් එකක් ආරම්භ කිරීමෙන් හෝ එකකින් තවත් එකකට මාරු වීමෙන් පසු ඇති වන වෙනසක්, එයට හේතුව කුමක්දැයි හඳුනාගැනීමේ ගැටලුවකි. එක් එක් සංඝටකයට ආවේණික බලපෑම් රටාවක් ඇති අතර, ප්රශ්නය නිවැරදි සංඝටකයට සම්බන්ධ කිරීමට ලේබලය උපකාරී වේ.
දැවිල්ල අඩු වුවත් හදිසි මුත්රා අවශ්යතාව සහ කැක්කුම දිගටම පැවතීම, වේදනානාශක සහ කැක්කුම් අඩු කරන ක්රියා අතර වෙනස වෙත යොමු කරයි. ෆීනයිල් සැලිසිලේට් මෘදු වේදනාවට බලපාන අතර, හයොසයමීන් කැක්කුමට බලපායි. Urogesic Blue වෙත මාරු වීමේදී ෆීනයිල් සැලිසිලේට් ඉවත් වන බැවින්, දිගටම පවතින දැවිල්ල සඳහා නව පෙත්තේ මාත්රාව වැඩි කිරීම වෙනුවට, අහිමි වූ වේදනානාශක සංඝටකය පිළිබඳ සෘජු සාකච්ඡාවක් අවශ්ය වේ.
අලුතින් ඇති වන මුඛය වියළීම, ළඟ පෙනීම බොඳ වීම, මලබද්ධය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය හෝ මුත්රා කිරීම ආරම්භ කිරීමේ අපහසුතාව හයොසයමීන් වෙත යොමු කරයි. මේවා ලේබලයේ සඳහන් ඇන්ටිමස්කරිනික බලපෑම් වන අතර, මුත්රා පිට කිරීමට නොහැකි වීම සඳහා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. වෙනත් ඇන්ටිමස්කරිනික ඖෂධවලට එම බලපෑම වැඩි කළ හැකි බැවින්, නිර්දේශක වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව වෙනත් මුත්රාශය ලිහිල් කරන ඖෂධයකින් ඒවා මැඩපැවැත්වීමට උත්සාහ නොකරන්න.
ඇස්පිරින්වලට සංවේදී අයෙකුට ඇති වන සමේ පලු, කන්වල නාදයක් ඇසීම හෝ නොඉවසීම, Uribel සහ Uro-MP හි සැලිසිලේට් සංඝටකය වෙත යොමු කරයි. සැලිසිලේට් නොඉවසන රෝගීන් තුළ අදාළ ද්රව්ය අතර හරස් නොඉවසීම ඇති විය හැකි බව ලේබල සඳහන් කරයි. සැලිසිලේට් නොමැති විකල්පයක් තෝරාගැනීම නිර්දේශක වෛද්යවරයාගේ තීරණයක් මිස ස්වයං ආදේශනයක් නොවේ. එයට හේතුව ආදේශකයේද මෙතෙනමීන්, මෙතිලීන් නිල් සහ හයොසයමීන් අඩංගු වන අතර, ඒවාටද තමන්ගේම සීමා තිබීමයි.
මැළි සහිත මුත්රා පිළිබඳ රසායනික ප්රශ්න අදාළ වන්නේ මෙතෙනමීන් සහ ෆොස්ෆේට් යුගලයටය. ක්ෂාරීය මුත්රා ලේබලයේ සඳහන් මෙතෙනමීන් ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය දුර්වල කරයි. සල්ෆොනාමයිඩ් ඖෂධවලට මුත්රාවල ඇති ෆෝමැල්ඩිහයිඩ් සමඟ අවක්ෂේප සෑදිය හැකි අතර, මුත්රාවල ස්ඵටික ඇති වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බවද ලේබල අනතුරු අඟවයි. එම අනතුරු ඇඟවීම විස්තර කරන්නේ වෙනම සල්ෆොනාමයිඩ් ඖෂධයක් සමඟ ඇති අන්තර්ක්රියාවකි. මෙම මුත්රා පද්ධති නිෂ්පාදනවල සල්ෆා ප්රතිජීවකයක් අඩංගු බව එයින් නොකියවේ. අම්ලනාශක සහ තයසයිඩ් ඇතුළු සම්පූර්ණ ඖෂධ ලැයිස්තුව සමාලෝචනය සඳහා රැගෙන එන්න. ආසාදනයේ ගමන්මඟ සහ නැවත ප්රතිකාර ලබාදෙන කාලය පිළිබඳ ප්රශ්න අපගේ මුත්රා ආසාදන සත්කාර මාර්ගය සමඟ සලකා බැලිය යුතුය.
සමාන නමක් ඇති විදේශීය නිෂ්පාදනයක් එකම දෙය යැයි උපකල්පනය නොකරන්න
මුත්රා පද්ධතිය සඳහා වන විෂබීජනාශක සහ වේදනානාශක සංයෝජන රට අනුව වෙනස් වේ. සමාන නිල් පැහැ තේමාවක් හෝ මෙතෙනමීන් පදනම් කරගත් නමක් යටතේ විදේශයක අලෙවි කරන නිෂ්පාදනයක, මෙහි සසඳන එක්සත් ජනපද ලේබලවලට වඩා වෙනස් සංඝටක, වෙනස් ලවණ ස්වරූප හෝ වෙනස් ප්රබලතා අඩංගු විය හැකිය. එකම විශ්වාසදායක සැසඳීම වන්නේ ඇත්ත වශයෙන්ම නිකුත් කළ ඇසුරුමට අදාළ, එම රට සඳහා වන ඇසුරුම් තොරතුරු පත්රිකාව හෝ නිෂ්පාදන ලක්ෂණ සාරාංශයයි. වගුවේ කරුණු පහම ගළපන්න: මෙතෙනමීන්, ෆොස්ෆේට් ස්වරූපය, ෆීනයිල් සැලිසිලේට් තිබීම හෝ නොතිබීම, මෙතිලීන් නිල් ප්රබලතාව සහ හයොසයමීන් ප්රබලතාව. ඊට අඩු සැසඳීමක් යනු කාණ්ඩ ගැළපීමක් මිස සංඝටක ගැළපීමක් නොවේ. දේශසීමා හරහා නම් භාවිත වන රටා අපගේ ජාත්යන්තර මුත්රා පද්ධති නිෂ්පාදන සැසඳීමේ ආවරණය කර ඇත.
ඖෂධහලේ කවුන්ටරය වෙත කරුණු තුනක් රැගෙන එන්න: නිකුත් කළ බෝතලය, සෙරොටොනින් ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන ද්රව්ය සහ අම්ලනාශක ඇතුළු සම්පූර්ණ ඖෂධ හා පෝෂණ අතිරේක ලැයිස්තුව, සහ වෙනස් වූ රෝග ලක්ෂණය. එම කරුණු තුන ඖෂධවේදියාට වෙළඳ නාමය ගැන නැවත වාද කිරීම වෙනුවට, ගැටලුව එයට වගකිව යුතු සංඝටකය සමඟ සම්බන්ධ කිරීමට ඉඩ සලසයි.