ලිපිය
COVID-19 සහ දිගුකාලීන COVID සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ: සාක්ෂි
COVID සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ පිළිබඳ උනන්දුව ආරම්භ වූයේ සාධාරණ ප්‍රශ්නයකිනි. මෙම සංයෝගය මිල අඩුය, වෛද්‍ය භාවිතයේ දිගු ඉතිහාසයක් ඇත, රසායනාගාර පර්යේෂණවලදී SARS-CoV-2 ට එරෙහි ක්‍රියාකාරීත්වයක් ද පෙන්නුම් කළේය. එහෙත් එම එක් ප්‍රශ්නය ඉක්මනින් වෙනස් ප්‍රශ්න තුනකට බෙදී ගිය අතර, ඒවා එකිනෙක පටලවාගන්නා පාඨකයන් සාක්ෂි වැරදි ලෙස තේරුම් ගනු ඇත.
එම ප්‍රශ්න තුන වන්නේ: එය රෝගීන්ගේ උග්‍ර ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්නේද, ශරීරයෙන් පිටත වෛරසය අක්‍රිය කරන්නේද, සහ දිගුකාලීන COVID ලෙස හැඳින්වෙන උග්‍ර අවධියෙන් පසු ලක්ෂණ සඳහා උපකාරී වන්නේද යන්නයි. එක් එක් ප්‍රශ්නයට වෙනස් අධ්‍යයන සැලසුමක්, වෙනස් ප්‍රතිඵල මිනුමක් සහ වෙනස් පිළිතුරක් ඇත. මෙම ලිපිය ඒවා වෙන් වෙන්ව සලකා බලන අතර, වෛද්‍යවරයකු සමඟ කිසියම් තීරණයක් ගැනීමට පෙර පරීක්ෂා කළ හැකි ලේඛනයකින් අවසන් වේ.
උග්‍ර ආසාදනය: සුව වන බවට සාක්ෂි නැති නමුත් නැවත නැවත පෙනෙන ඔක්සිජන් ආශ්‍රිත සංඥාවක්
මෙම ඖෂධය නව කාර්යයක් සඳහා යොදාගැනීමේ මුල් තර්කය 2021 විස්තරාත්මක සමාලෝචනයක ඉදිරිපත් කර තිබුණි. එය මෙතිලීන් බ්ලූ ඖෂධවේදය විමසා, COVID-19 කළමනාකරණයේදී මෙතිලීන් බ්ලූ භාවිතය පිළිබඳ ලියාපදිංචි අත්හදා බැලීම් පහක් ලැයිස්තුගත කළේය. එම සමාලෝචනය ආරම්භක මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස ප්‍රයෝජනවත් වුවත්, සාක්ෂි තහවුරු කිරීමක් නොවේ. එය ඔක්සිකරණ-ඔක්සිහරණ චක්‍රීයකරණය සහ ඔක්සිකාරක හානි අඩු කිරීම වැනි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ යෝජනා කළ අතර, එවකට බොහෝ දුරට අවසන් කර නොතිබූ අත්හදා බැලීම් ලැයිස්තුගත කළේය. එතැන් සිට අත්හදා බැලීම්වල තත්ත්වය වෙනස් වී ඇති නිසා, 2021 ලැයිස්තුව විශ්වාස කිරීම වෙනුවට එක් එක් සටහන නැවත පරීක්ෂා කළ යුතුය.
පසුකාලීන ප්‍රකාශනවල පෙනෙන රටාව විස්තර කළ හැකි තරම් ස්ථාවරය. ඉරාන රෝහල් අධ්‍යයන කිහිපයකදී සම්මත සත්කාරයට එක් කළ සංයුක්ත ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස මෙතිලීන් බ්ලූ පරීක්ෂා කර ඇති අතර, ඒවා කෙටි කාලීන ඔක්සිජනීකරණය වඩා හොඳ වීම සහ රෝහල්ගත කාලය අඩු වීම වාර්තා කළේය. රෝගීන් 80 දෙනකු ඇතුළත් එක් අදියර 2 වාර්තාවක, සංයුක්ත ප්‍රතිකාරය සමඟ රෝහල්ගත කාලය දින 7 ක් පමණ වූ අතර, සම්මත සත්කාරය පමණක් සමඟ එය දින 12 ක් පමණ විය. රෝගීන් 223 දෙනකු ඇතුළත් විශාල අදියර 3 ආකාරයේ වාර්තාවක් ද එම දිශාවම පෙන්වූ නමුත්, මරණ අනුපාතය සම්බන්ධයෙන් සංඛ්‍යානමය වැදගත්කමක් පෙන්නුම් කිරීමට අසමත් විය. මේවා බහු සංරචක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක විවෘත ලේබල් අධ්‍යයන වන අතර, එය වැදගත් වන්නේ ඇයිදැයි අපි පහතින් නැවත සලකා බලමු.
වඩා නව සසම්භාවී අධ්‍යයනයක් මෙම චිත්‍රය තවදුරටත් පැහැදිලි කරයි. රෝහල්ගත COVID-19 ARDS රෝගීන් 122 දෙනකු අතර, සම්මත ප්‍රතිකාරයට අමතරව මුඛයෙන් මෙතිලීන් බ්ලූ ලබාගත් කණ්ඩායමේ රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය, සම්මත ප්‍රතිකාරය පමණක් ලබාගත් කණ්ඩායමට වඩා වැඩි ලෙස ඉහළ ගියේය. කාලයත් සමඟ වෙනස් වීම සහ කණ්ඩායම අතර අන්තර්ක්‍රියාව සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය. එහෙත් එම සසම්භාවී ARDS අත්හදා බැලීමේදී රෝහල්ගත කාලය සහ මාස එකකදී හා තුනකදී මරණ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය. දරුණු තත්ත්වයේ රෝගීන් 50 දෙනකුට ශිරාගත මෙතිලීන් බ්ලූ ලබාදුන් කුඩා, පාලන කණ්ඩායමක් රහිත හදිසි ප්‍රතිකාර සිද්ධි මාලාවක, ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඔක්සිජන් අනුපාත ඉහළ ගිය බව වාර්තා විය. එහෙත් මරණ 20 ක් සහ සැසඳීමේ කණ්ඩායමක් නොමැති නිසා, එම හදිසි ප්‍රතිකාර සිද්ධි මාලාවට වෙනස ඖෂධය නිසා ඇති වූ බව පෙන්විය නොහැක.
වෛරස විරෝධී බලපෑම පිළිබඳ ශක්තිමත්ම ප්ලැසීබෝ පාලිත පරීක්ෂණය පෙන්වන්නේ ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවකි. NCT04635605 අත්හදා බැලීමේදී බාහිර රෝගීන් අහඹු ලෙස එක් මුඛ මෙතිලීන් බ්ලූ මාත්‍රාවක් හෝ ප්ලැසීබෝ ලබාගැනීමට වෙන් කර, වෛරස ප්‍රමාණය සහ වෛරසය ඉවත් වීම මැන බැලීය. ප්‍රකාශිත අත්හදා බැලීම් වාර්තාවේ සාරාංශ කර ඇති පරිදි, වෛරස විද්‍යාත්මක ඵලදායීතාව සඳහා ප්‍රතිඵලය ඍණාත්මක විය. රුධිර පාරවිලයනයට පෙර මෙතිලීන් බ්ලූ මඟින් සකස් කළ සුවය ලැබූ පුද්ගලයන්ගේ ප්ලාස්මා පරීක්ෂා කළ, සම්බන්ධ නමුත් වෙනම අත්හදා බැලීමකදී ද රෝහල්ගත වීම අඩු නොවීය. බාහිර රෝගීන් 376 දෙනකු ඇතුළත් එම COnV-ert ප්ලාස්මා අත්හදා බැලීමේදී, ප්ලාස්මා සහ ප්ලැසීබෝ කණ්ඩායම්වල රෝහල්ගත වීමේ අනුපාත සහ වෛරස ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම් පාහේ සමාන විය. මෙතිලීන් බ්ලූ මඟින් ප්ලාස්මා සකස් කිරීම රුධිර නිෂ්පාදනයක් සැකසීමේ ක්‍රියාවලියක් මිස, ශරීරය පුරා ක්‍රියා කරන මෙතිලීන් බ්ලූ ප්‍රතිකාරයක් නොවේ. එබැවින් එය ඖෂධය ලබාගැනීම පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් ලෙස ගණන් නොගත යුතුය.
සරලව කිවහොත්: COVID සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ පිළිබඳව ඔක්සිජනීකරණ මිනුම්වල නැවත නැවත පෙනෙන සංඥාවක් ඇතත්, වෛරසය වඩා ඉක්මනින් ඉවත් වීම, රෝහල්ගත කිරීම් අඩු වීම හෝ මරණ අනුපාතය අඩු වීම පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි නැත. ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වුවත්, එය ආසාදනය සුව කිරීම යන සංකල්පයට සමාන නොවේ.
මෙතිලීන් බ්ලූ ඔක්සිකරණ-ඔක්සිහරණ කාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන ආකාරය ගැන අලුතින් දැනගන්නා පාඨකයන්, ඔක්සිජන් තත්ත්වය වැඩිදියුණු වීමෙන් වෛරසය විනාශ වන බව අදහස් වේ යැයි ඇතැම්විට සිතයි. එසේ නොවේ. ඔක්සිජනීකරණය පෙනහළු හානිය, හිමොග්ලොබින් ක්‍රියාකාරීත්වය සහ රුධිර සංසරණය පිළිබිඹු කරයි. වෛරස ප්‍රමාණය වෛරසයේ ප්‍රතිවලිත වීම පිළිබිඹු කරයි. ඖෂධයකට එකකට බලපාමින් අනෙකට බල නොපෑමට හැකිය.
රසායනාගාරයේ වෛරස අක්‍රිය කිරීම: ශක්තිමත් ප්‍රතිඵලයක්, සීමිත අර්ථයක්
රසායනාගාරයේ ප්‍රතිඵල වඩා බෙහෙවින් ශක්තිමත් ලෙස පෙනෙන අතර, එම වෙනස බොහෝ සාරාංශවල ව්‍යාකූලත්වයක් ඇති කරයි. මුල් සෛල සංස්කෘති පර්යේෂණවලදී Vero E6 සෛල තුළ SARS-CoV-2 ට එරෙහිව අඩු මයික්‍රොමෝලර් සාන්ද්‍රණවලදී උපරිම බලපෑමෙන් අඩක් වාර්තා විය. මුල් සෛල සංස්කෘති අධ්‍යයනවල සඳහන් මානව අත්හදා බැලීම් සඳහා පදනම වූයේ එයයි. ඉන්පසු සෘජු නිරාවරණ පරීක්ෂණවලින්, ආලෝකය මඟින් සක්‍රිය කිරීමකින් තොරව පවා පැය ගණනක ස්පර්ශයෙන් පසු මෙතිලීන් බ්ලූ වෛරස RNA වලට හානි කරන බව පෙන්වීය. Cagno සහ සගයන්ගේ පර්යේෂණය එයට උදාහරණයකි.
ආලෝකය සමඟ බලපෑම බෙහෙවින් වැඩි වේ. මෙතිලීන් බ්ලූ රතු ලේසර් ආලෝකය සමඟ එක් කිරීමෙන්, ප්‍රකාශගතික අක්‍රිය කිරීමේ අධ්‍යයනයේදී ඉහළ වෛරස සාන්ද්‍රණයක් සහිත අත්හිටුවීම් සම්පූර්ණයෙන් අක්‍රිය වී, සෛල ඒකස්තර ආරක්ෂා විය. රුධිර නිෂ්පාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ද එම රටාවම පෙන්වයි: ප්ලාස්මාවේ රෝගකාරක අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණවලට අනුව, මෙතිලීන් බ්ලූ මයික්‍රොමෝලර් 0.8 ක් පමණ සහ දෘශ්‍ය ආලෝකය එක් කිරීමෙන් ප්ලාස්මා තුළ SARS-CoV-2 ආසාදන හැකියාව දහයේ බල පහකින් පමණ අඩු විය. ආලෝකය නොමැති මෙතිලීන් බ්ලූ මඟින් ඇති වූ බලපෑම ඊට වඩා බෙහෙවින් අඩු විය. කෙටි ආලෝක නිරාවරණයකින් සායනික නිදර්ශකවල සිදු වූ සමාන විෂබීජහරණයක් පසුකාලීන නිදර්ශක විෂබීජහරණ අධ්‍යයනයක වාර්තා විය.
මෙය නිවැරදිව තේරුම් ගත යුත්තේ සෛලයෙන් පිටත වෛරස නාශකයක් ලෙස මිස, සෛලය තුළ ක්‍රියා කරන වෛරස විරෝධී කාරකයක් ලෙස නොවේ. 2024 ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ අධ්‍යයනයක් මෙම වෙනස පැහැදිලි කළේය: මෙතිලීන් බ්ලූ අඳුරේදී සෛලයෙන් පිටත කොරෝනා වෛරස අංශු නැවත සක්‍රිය කළ නොහැකි ලෙස අක්‍රිය කළ නමුත්, සෛල දැනටමත් ආසාදිත වූ පසු මූලික වශයෙන් කිසිදු බලපෑමක් නොතිබුණි. එම සෛලයෙන් පිටත සහ සෛලය තුළ ක්‍රියාකාරීත්වය සැසඳීමේදී, මුඛයෙන් ලබාදීම ආසාදනයට ගොදුරු විය හැකි මීයන් මාරාන්තික ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා නොකළේය.
එම වෙනස සායනික රටාව පැහැදිලි කරයි. විශේෂයෙන් ආලෝකය සමඟ, සංයෝගයක් මතුපිට, නිදර්ශක හෝ ප්ලාස්මා සඳහා ඉතා හොඳ විෂබීජනාශකයක් විය හැකි නමුත්, ශරීරය පුරා ක්‍රියා කරන වෛරස විරෝධී කාරකයක් ලෙස අසමත් විය හැකිය. එයට හේතුව ආසාදිත ශ්වසන මාර්ග පටක යනු පරීක්ෂණ නළයකට වඩා වෙනස් පරිසරයක් වීමයි. රසායනාගාරයේ අක්‍රිය කිරීම උපකරණ සහ රුධිර ආරක්ෂණ යෙදුම් සඳහා සහාය සපයයි. එය COVID සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ රෝගීන්ට ලබාදිය හැකි තහවුරු කළ ප්‍රතිකාරයක් බව තහවුරු නොකරයි.
දිගුකාලීන COVID: උපකල්පනයක් පමණි, අවසන් කළ සසම්භාවී අත්හදා බැලීමක් නැත
දිගුකාලීන COVID සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ පිළිබඳ සාක්ෂි තවත් මට්ටමක් පහළින් පවතී. මාතෘකාවේ “COVID පසු ඇතිවන දුක” යන අර්ථය ඇති වචන ඇතුළත්, නිතර උපුටා දක්වන 2021 ලිපිය අත්හදා බැලීමක් නොව උපකල්පන ලිපියකි. ප්‍රතිලාභයක් ඇති විය හැකි මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සහ ස්නායු ප්‍රදාහය ආශ්‍රිත මාර්ග එය යෝජනා කරයි. එහෙත් COVID පසු ලක්ෂණ පිළිබඳ එම උපකල්පන ලිපියේ උග්‍ර අවධියෙන් පසු තත්ත්ව සඳහා පාලිත ප්‍රතිඵල කිසිවක් වාර්තා නොවේ. එය ආරම්භක අදහසක් මිස ප්‍රතිඵලයක් නොවේ.
2026 අවසාන භාගය දක්වා, ස්ථාපිත උග්‍ර අවධියෙන් පසු අතුරු තත්ත්ව සඳහා විශේෂයෙන් මෙතිලීන් බ්ලූ පරීක්ෂා කරන, ලියාපදිංචි කර අවසන් කළ සසම්භාවී අත්හදා බැලීමක් අපට හමු නොවේ. මෙතිලීන් බ්ලූ හෝ ප්‍රකාශගතික ප්‍රතිකාරයෙන් පසු උග්‍ර අවධියේ රෝගීන් පසු විපරම් කර දිගටම පවතින ලක්ෂණ ගැන විමසූ කුඩා වාර්තාවලට මෙම හිඩැස පිරවිය නොහැක. ඒවා කුඩාය, පාලන කණ්ඩායම් රහිතය, බොහෝවිට මෙතිලීන් බ්ලූ ආලෝක ප්‍රතිකාරය හෝ වෙනත් ඖෂධ සමඟ එක් කරයි. එබැවින් දිගුකාලීන COVID වැළැක්වීම හෝ එයට ප්‍රතිකාර කිරීම පෙන්වීමට ඒවාට නොහැක.
මෙහි යම් ප්‍රකාශයක් ඇගයීමට ලක් කරන ඕනෑම අයකු ප්‍රශ්න තුනක් ඇසිය යුතුය. අධ්‍යයන ජනගහනය උග්‍ර අවධියේ නොව, උග්‍ර අවධියෙන් පසු තත්ත්වයේ සිටින අය ලෙස නිර්වචනය කර තිබුණේද. පාලන කණ්ඩායමක් තිබුණේද. තෙහෙට්ටුව, වෙහෙස දරාගැනීමේ අපහසුතාව, සංජානන අපහසුතා හෝ කලින් නියම කළ වෙනත් ලක්ෂණයක් වලංගුභාවය තහවුරු කළ පරිමාණයකින් මැන තිබුණේද. මේවායින් එකකට හෝ පිළිතුර නැත යන්න නම්, එම වාර්තාව පසුබිම් තොරතුරක් මිස ඵලදායීතාව පිළිබඳ සාක්ෂියක් නොවේ.
සංයුක්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ අඩු මාත්‍රා නැල්ට්‍රෙක්සෝන් පිළිබඳ සටහනක්
සමහර මාර්ගගත ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල වෛරස ආසාදනයෙන් පසු තෙහෙට්ටුව සඳහා මෙතිලීන් බ්ලූ අඩු මාත්‍රා නැල්ට්‍රෙක්සෝන් සමඟ එක් කරයි. මෙය බලපෑම කුමකට ආරෝපණය කළ යුතුද යන ගැටලුවක් ඇති කරයි. ප්‍රතිකාර දෙකක් එකවර ආරම්භ කර ලක්ෂණ වෙනස් වූ විට, එම වෙනසට කුමන ප්‍රතිකාරය දායක වූයේද, ඒ දෙකෙන් එකක් හෝ දායක වූයේද, නැතහොත් සංයෝජනය ආරක්ෂිතද යන්න එම වෙනසෙන් හඳුනාගත නොහැක. ස්වාභාවික සුවය, විවේකය, ප්ලැසීබෝ ප්‍රතිචාරය සහ ඒ සමඟ ලබාදෙන සත්කාර මඟින් ද වැඩිදියුණු වීම පැහැදිලි කළ හැකිය.
ඉහත උග්‍ර COVID සංයුක්ත ප්‍රතිකාර අත්හදා බැලීම්වලට ද මෙම තර්කය අදාළ වේ. එහිදී සම්මත සත්කාරයට අමතරව විටමින් C, N-ඇසිටිල්සිස්ටීන් හෝ වෙනත් කාරක සමඟ මෙතිලීන් බ්ලූ ලබාදී තිබුණි. සංයුක්ත ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමක රෝහල්ගත කාලය කෙටි වීමෙන් මෙතිලීන් බ්ලූ හි බලපෑම වෙන් කර හඳුනාගත නොහැක. වෙනත් අතිරේක හෝ ඖෂධ සමඟ මෙතිලීන් බ්ලූ ලබාගන්නා පාඨකයන්, සංයෝජනයක් පිළිබඳ තනි අත්දැකීමක් තමන්ටත් අදාළ වේ යැයි උපකල්පනය කිරීම වෙනුවට, අන්තර්ක්‍රියා සහ භාවිතයට නුසුදුසු තත්ත්ව පිළිබඳ තොරතුරු වෛද්‍යවරයකු සමඟ සමාලෝචනය කළ යුතුය. සෙරොටොනින් ආශ්‍රිත ඖෂධ, G6PD ඌනතාව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතාව සහ ගර්භණීභාවය අවදානම් තක්සේරුව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කරන බැවින්, මෙතිලීන් බ්ලූ ආරක්ෂිතභාවය පිළිබඳ විස්තරය විශේෂයෙන් අදාළ වේ.
තත්ත්වයට විශේෂිත ප්‍රතිඵල මිනුම් සහිත අත්හදා බැලීම් හා අධ්‍යයන ලේඛනය
මෙම ලිපිය සඳහා මුල් යොමු ලේඛනය ලෙස මෙම වගුව භාවිත කරන්න. වැදගත් වන්නේ කුමන ප්‍රතිඵල මිනුමද යන්න තීරණය වන්නේ තත්ත්වය අනුවය. ලේඛනයේ සටහන් 2026 අවසාන භාගය දක්වා වාර්තා වූ තත්ත්වය පිළිබිඹු කරයි. ලේඛන සටහන් ප්‍රකාශනවලට වඩා පසුගාමී වන බැවින්, උපුටා දැක්වීමට පෙර වත්මන් තත්ත්වය තහවුරු කරන්න.
| අධ්‍යයනය | පරීක්ෂා කළ තත්ත්වය | ප්‍රතිකාරය | තත්ත්වයට විශේෂිත ප්‍රතිඵල මිනුම් | තත්ත්වය සහ ප්‍රතිඵලය |
|---|---|---|---|---|
| NCT04370288 | දරුණු උග්‍ර COVID-19 | kg එකකට මෙතිලීන් බ්ලූ 1 mg සමඟ විටමින් C සහ N-ඇසිටිල්සිස්ටීන්, පසුව මුඛයෙන් ලබාදෙන ඔක්සිහරණය කළ මෙතිලීන් බ්ලූ ප්‍රතිකාර ක්‍රම, සහ සම්මත සත්කාරය | 7 වන දිනයේදී ශ්වසන ආධාරක යන්ත්‍රයක් අවශ්‍ය නොවීම; පසුකාලීන වාර්තා: ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය, ශ්වසන වේගය, රෝහල්ගත කාලය, මරණ අනුපාතය | අදියර 1 සහ 2 ආකාරයේ වාර්තා ඔක්සිජනීකරණය වැඩිදියුණු වීම සහ රෝහල්ගත කාලය කෙටි වීම විස්තර කරයි; විවෘත ලේබල්, සංයුක්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්, කුඩා නියැදි |
| NCT04547127 | උග්‍ර COVID-19 | මෙතිලීන් බ්ලූ මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සහ සම්මත සත්කාරය | ඔක්සිජනීකරණය, සායනික සුවය පිළිබඳ මිනුම් | 2021 සමාලෝචනයේ ලැයිස්තුගත කර ඇත; වත්මන් තත්ත්වය සඳහා ලේඛනය පරීක්ෂා කරන්න, අවසන් කළ උසස් තත්ත්වයේ ඵලදායීතා ප්‍රතිඵලයක් තහවුරු වී නැත |
| NCT04376788 | උග්‍ර COVID-19 | ලේඛන සටහන අනුව මෙතිලීන් බ්ලූ ප්‍රතිකාරය | ලේඛනය අනුව සායනික තත්ත්ව ප්‍රතිඵල මිනුම් | 2021 සමාලෝචනයේ ලැයිස්තුගත කර ඇත; උපුටා දැක්වීමට පෙර වත්මන් තත්ත්වය සඳහා ලේඛනය පරීක්ෂා කරන්න |
| NCT04619290 | COVID සන්දර්භය ද ඇතුළත් පෙනහළු රෝග වැඩසටහන | ලේඛන සටහන අනුව මෙතිලීන් බ්ලූ ප්‍රතිකාරය | ලේඛනය අනුව ශ්වසන ප්‍රතිඵල මිනුම් | 2021 සමාලෝචනයේ ලැයිස්තුගත කර ඇත; උපුටා දැක්වීමට පෙර වත්මන් තත්ත්වය සඳහා ලේඛනය පරීක්ෂා කරන්න |
| NCT04635605 | උග්‍ර COVID-19, බාහිර රෝගීන් | ප්ලැසීබෝ සමඟ සැසඳූ එක් මුඛ මෙතිලීන් බ්ලූ මාත්‍රාවක් | වෛරස ප්‍රමාණයේ වෙනස, වෛරසය ඉවත් වීම | අවසන් කර ඇත; වෛරස විද්‍යාත්මක ඵලදායීතාව සඳහා ඍණාත්මකය |
| NCT04621123 (COnV-ert) | උග්‍ර COVID-19, බාහිර රෝගීන් | මෙතිලීන් බ්ලූ සහ ආලෝකය මඟින් රෝගකාරක අඩු කළ, සුවය ලැබූ පුද්ගලයන්ගේ ප්ලාස්මා, සේලයින් ප්ලැසීබෝ සමඟ සැසඳීම | රෝහල්ගත වීම, 7 වන දිනයේ වෛරස ප්‍රමාණය | රෝගීන් 376 දෙනකු තුළ අවසන් කර ඇත; රෝහල්ගත වීමේ හෝ වෛරස ප්‍රමාණයේ වෙනසක් නැත; පරීක්ෂා කරන්නේ ප්ලාස්මා සැකසීමේ ක්‍රියාවලිය මිස ශරීරය පුරා ක්‍රියා කිරීම සඳහා ඖෂධය ලබාදීම නොවේ |
| IRCT20200409047007N2 | ARDS සමඟ උග්‍ර COVID-19, රෝහල්ගත රෝගීන් | මුඛ මෙතිලීන් බ්ලූ සහ සම්මත ප්‍රතිකාරය (n සමාන වන්නේ 62 ට) සම්මත ප්‍රතිකාරය (n සමාන වන්නේ 60 ට) සමඟ සැසඳීම | කාලයත් සමඟ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ වෙනස් වීම, රෝහල්ගත කාලය, මාස 1 සහ 3 දී මරණ අනුපාතය | රෝගීන් 122 දෙනකු තුළ අවසන් කර ඇත; ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය වැඩිදියුණු විය, රෝහල්ගත කාලය සහ මරණ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය |
| පාලන කණ්ඩායමක් රහිත ශිරාගත හදිසි ප්‍රතිකාර සිද්ධි මාලාව | උග්‍ර COVID-19, රුධිරයේ දරුණු ඔක්සිජන් ඌනතාව | kg එකකට ශිරාගත මෙතිලීන් බ්ලූ 1 mg, උපරිම මාත්‍රා පහක් දක්වා | ඔක්සිජන් අනුපාතය, ශ්වසන ආධාරක අවශ්‍යතාව, රෝහලෙන් පිටවීම, මරණය | රෝගීන් 50 ක්; ඔක්සිජන් අනුපාතය ඉහළ ගියේය, 30 ක් රෝහලෙන් පිටවූහ, 20 ක් මිය ගියහ; පාලන කණ්ඩායමක් නොමැති නිසා හේතුකාරක ප්‍රකාශයක් කළ නොහැක |
| රසායනාගාර අක්‍රිය කිරීමේ වැඩසටහන | ජීවියාගෙන් පිටත ලබාගත් ද්‍රව්‍ය සහ රසායනාගාර පද්ධති තුළ, රෝගීන් නොවේ | රතු හෝ දෘශ්‍ය ආලෝකය සමඟ සහ එය නොමැතිව මෙතිලීන් බ්ලූ; මයික්‍රොමෝලර් 0.8 ක් පමණ භාවිත කරන ප්ලාස්මා සැකසීමේ ක්‍රියාවලිය | ආසාදන හැකියාවේ ලඝුගණක අඩුවීම, TCID50, RNA හානි | සෛලයෙන් පිටත අක්‍රිය කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් ආලෝකය සමඟ, දැඩි ධනාත්මක ප්‍රතිඵල; සහාය සපයන්නේ විෂබීජහරණ භාවිතයන්ට පමණි |
| දිගුකාලීන COVID සහ උග්‍ර අවධියෙන් පසු අතුරු තත්ත්ව | ස්ථාපිත උග්‍ර අවධියෙන් පසු ලක්ෂණ | අවසන් කළ සසම්භාවී මෙතිලීන් බ්ලූ අත්හදා බැලීමක් හඳුනාගෙන නැත | කලින් නියම කළ ලක්ෂණ පරිමාණ, ක්‍රියාකාරීත්ව මිනුම් | සාක්ෂි නොමැත; ඇත්තේ උපකල්පන ලිපි සහ පාලන කණ්ඩායම් රහිත පසු විපරම් නිරීක්ෂණ පමණි |
මෙම සාක්ෂි භාවිත කරන ආකාරය
මෙම පරිසර තුන වෙන් කර තබන්න. උග්‍ර ආසාදනය සඳහා අවංක සාරාංශය වන්නේ ඔක්සිජනීකරණයේ වැඩිදියුණු වීමක් ඇති විය හැකි නමුත්, වෛරසය ඉවත් වීම, රෝහල්ගත වීම හෝ ජීවිතය රැකගැනීම කෙරෙහි බලපෑම තහවුරු වී නැති බවයි. රසායනාගාර කටයුතු සඳහා, ආලෝකය සමඟ මෙතිලීන් බ්ලූ එය පරීක්ෂා කර ඇති පරිසරයන්හි තහවුරු කළ අක්‍රිය කිරීමේ ක්‍රමයකි. දිගුකාලීන COVID සඳහා, ප්‍රතිකාරය සාධාරණීකරණය කරන අත්හදා බැලීම් පදනමක් දැනට නැත.
භාවිතය ගැන සලකා බලන ඕනෑම අයකු මාත්‍රාව, ලබාදෙන වේලාව, අන්තර්ක්‍රියා කරන ඖෂධ සහ භාවිතයට සුදුසුකම වෛද්‍යවරයකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, පසුකාලීන අත්හදා බැලීමක ප්‍රතිඵල සාක්ෂිවල සමස්ත තක්සේරුව වෙනස් කරන්නේදැයි පරීක්ෂා කළ යුතුය. සමාලෝචන මුද්‍රණයට යැවීමෙන් පසුවත් අත්හදා බැලීම් සටහන් යාවත්කාලීන වන අතර, මෙම ක්ෂේත්‍රය දැනටමත් යෝජනාවල සිට අර්ධ ප්‍රතිඵල දක්වා එක් වරක් මාරු වී ඇත. ඕනෑම තනි අධ්‍යයනයකට වඩා ලේඛනය නැවත පරීක්ෂා කිරීමේ එම පුරුද්ද වැදගත්ය.