زخمن جي تحقيق ۾ ميٿيلين بلو: ڊريسنگ، روشني ۽ ڀرجڻ جا نتيجا

نيري رنگ سان رڱيل پٽي ۽ نيري محلول جي ڊراپر واري بوتل بظاهر هڪ ئي مداخلت لڳن ٿيون. زخمن جي تحقيق ۾ اهي هڪجهڙيون ناهن. هڪ تيار ڪيل ڊريسنگ آهي، جنهن ۾ رنگ جي مقرر مقدار هوندي آهي ۽ جنهن کي مڪمل اوزار طور آزمايو ويندو آهي. ٻي هٿ سان لڳايل محلول آهي، جنهن جو ارتڪاز، مقدار ۽ رابطي جو وقت هر ڀيري لڳائڻ سان بدلجي ٿو. انهن ٻنهي جا مطالعو مختلف سوالن جا جواب ڏين ٿا، ۽ ان حساب سان سندن ماپيل نتيجا به مختلف هوندا آهن.

هي جائزو انهن ٻنهي کي الڳ رکي ٿو. اهو واضح ڪري ٿو ته محققن ڇا لڳايو، ڪهڙي شيءِ تي لڳايو ۽ ڇا ماپيو: زخم جي ايراضي، بند ٿيڻ جي شرح، بيڪٽيريا جو انگ، يا ليبارٽريءَ جو ڪو متبادل اشارو، جهڙوڪ ٿالهيءَ ۾ ٺاهيل خراش جو بند ٿيڻ.

ٽي تحقيقي حالتون، سادن لفظن ۾

ميٿيلين بلو سان زخمن جي تحقيق ٽن حالتن ۾ ورهائجي ٿي. هر هڪ ۾ رنگ جي ڪردار بابت پنهنجو تصور آهي.

پهريون، رنگ واريون فوم ڊريسنگ. اهڙين شين ۾، جهڙوڪ ميٿيلين بلو ۽ جينشيئن وايوليٽ سان ڀريل پولي ونائل الڪوحل فوم، جيڪا Hydrofera Blue جراثيم مخالف فوم جي نالي سان وڪرو ٿئي ٿي، رنگ ڊريسنگ جي بناوت ۾ ٻڌل هوندا آهن. بيان ڪيل عمل ڊريسنگ سان لاڳاپيل بيڪٽيريا مخالف سرگرمي آهي، جنهن جو مقصد زخم جي ماحول ۾ بيڪٽيريا جي بار کي سنڀالڻ ۾ مدد ڪرڻ آهي، جڏهن ته فوم زخم مان نڪرندڙ رطوبت کي سنڀالي ٿو. اهڙي شيءِ سان علاج جا فيصلا ان طبي ماهر جا هوندا آهن جيڪو ڪنهن مخصوص زخم لاءِ ڊريسنگ چونڊي ٿو؛ ڊريسنگ جي استعمال جون هدايتون لڳل رهڻ جو وقت ۽ بدلائڻ جي وقفي کي مقرر ڪن ٿيون، نه ڪي نيري رنگ لاءِ ڪو عام نسخو.

ٻيو، ميٿيلين بلو فوٽوڊائنامڪ علاج. هتي ميٿيلين بلو جو محلول روشنيءَ سان حساس ٿيندڙ مادو طور لڳايو ويندو آهي ۽ پوءِ ان تي روشني وڌي ويندي آهي، عام طور تي رنگ جي جذب جي چوٽيءَ جي ويجهو ڳاڙهي روشني. روشني ۽ آڪسيجن ردعمل ڪندڙ ڪيميائي جزا پيدا ڪرڻ ۾ حصو وٺن ٿيون، جيڪي جراثيمن کي نقصان پهچائين ٿا. هيءَ ڪيميائي عمل چمڙي جي سنڀال جي مارڪيٽنگ ۾ استعمال ٿيندڙ اينٽي آڪسيڊنٽ دليل کان مختلف آهي؛ اهو فرق اسان جي چمڙي جي سنڀال ۾ ميٿيلين بلو بابت رهنمائي ۾ به واضح ڪيو ويو آهي. مداخلت رنگ، روشنيءَ جي مقدار ۽ آڪسيجن جي گڏيل عمل تي ٻڌل آهي، ۽ انهن ٽنهي مان ڪنهن به هڪ کي بدلائڻ سان مداخلت بدلجي ٿي.

ٽيون، خلين ۽ جانورن ۾ روشنيءَ کان سواءِ ميٿيلين بلو. اهي تجربا پڇن ٿا ته ڇا رنگ پاڻ فائبروبلاسٽ خلين جي رويي، ميٽرڪس پروٽينن يا تجرباتي زخمن جي بند ٿيڻ کي بدلائي ٿو. اهي عمل جي طريقي جا مطالعو آهن، ڊريسنگ جا آزمائشي مطالعو نه آهن.

مطالعي جي ماڊلن جو نقشو: ڇا آزمايو ويو، ڪهڙي شيءِ تي، ۽ ڇا بدليو

هن جدول کي مضمون جي نقشي طور استعمال ڪريو. هر قطار کاٻي کان ساڄي پڙهو: مادو، ماڊل ۽ اهو ماپيل نتيجو جنهن جي اها قطار پٺڀرائي ڪري سگهي ٿي. ڪا به قطار ٻيءَ قطار جو ماپيل نتيجو پنهنجي لاءِ نٿي وٺي.

ڊريسنگ: هڪ مڪمل تيار ٿيل اوزار، نه رنگ جو نسخو

زخمن جي سنڀال ۾ اڀياس ڪيل فوم ڊريسنگ تيار ڪيل اوزار آهن. ٺاهيندڙ جي پراڊڪٽ صفحي تي بيان ڪيل Hydrofera Blue رينج ٻنهي رنگن کي جراثيم کان پاڪ فوم ۾ گڏ ڪري ٿي: CLASSIC پولي ونائل الڪوحل قسم ۾ هر گرام فوم ۾ هر رنگ جي وڌ ۾ وڌ 0.00025 g مقدار هوندي آهي، ۽ READY پولي يوريٿين قسم ۾ وڌ ۾ وڌ 0.00035 g في گرام. ڇاڪاڻ ته رنگ تياريءَ دوران شامل ڪيا ويندا آهن، هر ڊريسنگ ۾ معلوم مقدار هوندي آهي، ۽ طبي رپورٽون پراڊڪٽ کي ان جي نالي، لڳل رهڻ جي وقت ۽ بدلائڻ جي شيڊول سان بيان ڪن ٿيون.

اهي ريگيوليٽري ڪليئرنس حاصل ڪيل طبي اوزار آهن، منظور ٿيل دوائون نه آهن. اصل ڊريسنگ وٽ 2002 جي FDA ڪليئرنس K013462 آهي، پولي يوريٿين Hydrofera Blue قسم وٽ 2014 جي ڪليئرنس K130670 آهي، ۽ ڪنارن واري READY قسم وٽ 2019 جي ڪليئرنس K190268 آهي. 510(k) رستي سان ڪليئرنس اڳوڻي اوزار سان بنيادي هڪجهڙائي قائم ڪري ٿي؛ اها اثرائتي هجڻ جي منظوري نه آهي. اوزار جي دستاويزن ۾ جراثيم مخالف دعوائون گهڻي حد تائين ڊريسنگ اندر ٿيندڙ سرگرمي ۽ ليبارٽري جاچ تي ٻڌل آهن، جن کي اهڙي دعويٰ ۾ تبديل نه ڪرڻ گهرجي ته ڊريسنگ ڪنهن بيان ڪيل لاگ گهٽتائيءَ ذريعي انفيڪشن واري بافت کي جراثيم کان پاڪ ڪري ٿي.

شايع ٿيل طبي تجربو گهڻو ڪري ننڍن، ڪنٽرول کان سواءِ ڪيسن جي سلسلن تي ٻڌل آهي. Woo ۽ Heil جي 29 دائمي زخمن واري اڳواٽ رٿيل مطالعي ۾، Hydrofera Blue Classic کي چئن هفتن تائين هفتي ۾ ٽي ڀيرا بدلائڻ سان زخم جي سراسري ايراضي 21.4 کان 12.3 cm² تائين گهٽجي وئي، يعني 42.5% گهٽتائي، ۽ PUSH اسڪور 13.3 کان 10.7 تائين گهٽجي ويا. Coutts، Ryan ۽ Sibbald جي هيٺين عضون جي 15 زخمن واري ڪيس سلسلي ۾ چئن هفتن تي جائزي لائق 14 زخمن مان 8 جي ماپ گهٽجي وئي، ۽ ڪجهه مريضن ۾ سور ۾ بهتري آئي، خاص ڪري انهن ۾ جن کي ذيابيطس وارا پير جا السر هئا. Lullove پاران رپورٽ ڪيل 53 زخمن جي پوئين رڪارڊن تي ٻڌل گڏيل مطالعي ۾ فوم کي رڍ مان حاصل ڪيل ڪوليجن ميٽرڪس سان گڏ استعمال ڪيو ويو، تنهنڪري ٻارهن هفتن تي ايراضيءَ جي 91.3% سراسري گهٽتائي رڳو فوم سان منسوب نٿي ڪري سگهجي. Hurd جي هڪ وڏي پروگرام جي پوئين رڪارڊن تي ٻڌل تجزيي ۾، جتي ڊريسنگ کي معياري سنڀال جي گڏيل پيڪيج اندر استعمال ڪيو ويو، اتي تيز ڀرجڻ جي رپورٽ ڏني وئي؛ اهو به رنگ بدران گڏيل پيڪيج کي آزمائي ٿو.

انهن سڀني ۾ هڪ محدوديت گڏيل آهي: بيڪٽيريا جو بار طبي انفيڪشن اسڪورن يا نيم مقداري سوابن جي صورت ۾ ظاهر ٿئي ٿو، نه ڪي بار بار ڪيل بافتن جي مقداري ڪلچرن جي صورت ۾. صحيح خلاصو اهو آهي ته ٻن رنگن واري فوم جا مطالعو ايراضيءَ ۾ گهٽتائي، زخم جي بستري جي اسڪورن ۾ بهتري ۽ ڪڏهن ڪڏهن گهٽ سور جي رپورٽ ڪن ٿا، پر ميٿيلين بلو لاءِ مخصوص مقدار ۽ ردعمل جو تعلق يا بافتن ۾ بيڪٽيريا مارڻ جي ماپيل شرح قائم نٿا ڪن. ۽ ڊريسنگ جي مطالعي ۾ ڪا به ڳالهه گاز کي ڊراپر واري محلول ۾ ڀڄائڻ کي ان جي برابر ثابت نٿي ڪري. ارتڪاز، ورڇ، ڇڏجڻ جي شرح، جراثيم کان پاڪ هجڻ ۽ لڳل رهڻ جو وقت، سڀ مختلف آهن.

روشني ۽ رنگ: زخمن جا فوٽوڊائنامڪ مطالعو

زخمن جي فوٽوڊائنامڪ تحقيق ۾ پروٽوڪول سان روشني شامل ڪئي ويندي آهي. انساني مطالعي ۾ ميٿيلين بلو جا ارتڪاز عام طور 0.01% ۽ 1% جي وچ ۾ هوندا آهن، ۽ 635 کان 660 nm جي ويجهو ڳاڙهي روشني استعمال ٿيندي آهي، جنهن جي في ايراضي توانائي چند جول في چورس سينٽي ميٽر کان هڪ سؤ کان وڌيڪ تائين هوندي آهي. ڪنٽرول گروهه مختلف هوندا آهن: ڪجهه مطالعو معياري سنڀال سان ڀيٽ ڪن ٿا، جڏهن ته ٻيا ساڳين زخمن ۾ استعمال کان اڳ ۽ پوءِ بيڪٽيريا جا انگ رپورٽ ڪن ٿا.

انسانن ۾ سڀ کان وڌيڪ هڪجهڙا اشارا بيڪٽيريا جي انگن بدران زخم جي حالت ۽ ايراضيءَ بابت آهن. Carrinho ۽ ساٿين جي 12 ذيابيطس وارن السر جي ڪنٽرول واري مطالعي ۾، 0.01% ميٿيلين بلو سان 660 nm روشني 6 J/cm² تي، هفتي ۾ ٽي ڀيرا ڏهن سيشنن لاءِ استعمال ڪرڻ سان، ڪنٽرول علاج جي ڀيٽ ۾ ايراضيءَ ۾ شمارياتي لحاظ کان نمايان وڌيڪ گهٽتائي ٿي. Shen ۽ ساٿين جي پنجن انفيڪشن وارن زخمن جي ڪيس سلسلي ۾ 1% رنگ ۽ 635 nm روشنيءَ جي سراسري چئن سيشنن کان پوءِ مڪمل ڀرجڻ جي رپورٽ ڏني وئي، پر بيڪٽيريا بابت مقداري ماپيل نتيجا نه هئا. هينئر تائين جي سڀ کان وڏي بي ترتيب ورهاست واري آزمائش، Chagas ۽ ساٿين جي ذيابيطس وارن پير جي السر بابت 94 شرڪت ڪندڙن واري ٻٽي اڻڄاڻ آزمائش، ۾ 1% رنگ ۽ 660 nm ليزر سان ٽئين سيشن کان ٽيهن ڏينهن جي پيرويءَ واري جائزي تائين Bates-Jensen زخم اسڪورن ۾ بهتري ملي، ۽ علاج سان لاڳاپيل ڪي به ناڪاري واقعا نه ٿيا، پر هتي به بيڪٽيريا جي بار جو ڪو مقداري ماپيل نتيجو نه هو.

ٻه احتياطي نڪتا هن ادب جي تشريح کي درست رکن ٿا. پهريون، عضوي ڪٽڻ بابت اهو غيرمعمولي نتيجو، جيڪو ڪڏهن ڪڏهن Tardivo ۽ ساٿين جي حوالي سان ڏنو ويندو آهي، ميٿيلين بلو کي ٽوليڊين بلو سان گڏ استعمال ڪرڻ مان حاصل ٿيو هو، تنهنڪري ان کي رڳو ميٿيلين بلو سان منسوب نٿو ڪري سگهجي. ٻيو، روشنيءَ جي سيشن کان پوءِ زخم ڀرجڻ کي پاڻمرادو جراثيم مخالف فوٽوڪيمسٽريءَ جو نتيجو نٿو چئي سگهجي، ڇاڪاڻ ته ڳاڙهي روشني پاڻ به مرمت جي عمل کي بدلائي سگهي ٿي. Sperandio ۽ ساٿين جي ڪوئن جي زخمن واري تجربي ۾، جنهن ۾ رڳو رنگ، رڳو روشني، ٻئي گڏ ۽ ڪنٽرول گروهه هئا، رڳو ليزر واري حالت پنهنجي طور تي ڀرجڻ تي اثر وڌو. نتيجي کي بيڪٽيريا مارڻ سان منسوب ڪرڻ لاءِ جراثيمياتي ماپن سان گڏ مناسب ڪنٽرول به گهربل آهن. ان نڪتي تي جانورن جو ڪم وڌيڪ واضح آهي: Pérez ۽ ساٿين جي انفيڪشن واري چُهي جي زخم جي ماڊل ۾ فوٽوڊائنامڪ علاج ظاهري طور ڀرجڻ جو بهترين نتيجو ڏنو، جڏهن ته ميوپيروسن بيڪٽيريا ۾ سڀ کان وڏي گهٽتائي آندي، جنهن سان ٻئي ماپيل نتيجا صاف طور الڳ ٿيا. اسان جو ميٿيلين بلو ۽ ڳاڙهي روشنيءَ جي ثبوتن جو جائزو انهن زخم وارن پروٽوڪولن کي زخمن کان سواءِ روشنيءَ جي ٻين استعمالن سان گڏ رکي ٿو، ته جيئن گڏيل فوٽوڪيمسٽريءَ کي هڪ ئي طبي استعمال نه سمجهيو وڃي.

خليا ۽ چمڙي جا ماڊل: ڀرجڻ جو اشارو ڪٿان شروع ٿئي ٿو

زخم ڀرجڻ واري دعويٰ جو ليبارٽري بنياد انساني ڊرمس جي فائبروبلاسٽن ۽ ٻيهر ٺاهيل چمڙي تي Xiong ۽ ساٿين جو 2017 وارو مطالعو آهي. ٻن عطيو ڏيندڙن مان حاصل ڪيل فائبروبلاسٽن، جن کي اڳواٽ 100 nM ميٿيلين بلو سان واسطو ڏنو ويو هو، 24 ڪلاڪن تي بنا علاج وارن خلين جي ڀيٽ ۾ خراش سان ٺهيل خال کي شمارياتي لحاظ کان نمايان وڌيڪ تيزيءَ سان ٻيهر ڀريو. پوري ٿولهه واري ٻيهر ٺاهيل چمڙي ۾، وڌيڪ ڊگهي واسطي سان ماپيل نمي ۽ ڊرمس جي ٿولهه وڌي، ۽ ميٽرڪس جي تبديلين ۾ ايلسٽن ۽ COL2A1 جي اظهار ۾ واڌ شامل هئي.

اهي زخمن سان لاڳاپيل حقيقي ماپيل نتيجا آهن، ۽ اهي پنهنجي ماڊلن تائين محدود آهن. خراش واري جاچ ٿالهيءَ ۾ هڪ خال پار خلين جي گڏيل لڏپلاڻ کي ماپي ٿي. ان ۾ نه مدافعتي ردعمل آهي، نه بيڪٽيريا جي آبادي، نه زخم جي رطوبت ۽ نه ڊريسنگ. ٻيهر ٺاهيل چمڙي بافتن جي بناوت شامل ڪري ٿي، پر ان ۾ اڃا رت جي گردش ۽ ڀرجڻ جي مڪمل مرحليوار عمل جي کوٽ هوندي آهي. انهن مان ڪو به ماڊل فوم ڊريسنگ يا فوٽوڊائنامڪ پروٽوڪول نٿو آزمائي، ۽ نه ئي ڪو گهر ۾ لڳائڻ لاءِ ارتڪاز ڏئي ٿو.

فارموليشن ۾ تيار ڪيل ميٿيلين بلو کي ڪتريندڙ جانورن جي زخمن ۾ به آزمايو ويو آهي. Farmoudeh ۽ ساٿين جي اڀياس ڪيل نائيوزومل 0.005% جيل ڪوئن ۾ بافت ڪٽي ٺاهيل زخمن جي شروعاتي بند ٿيڻ کي آزاد رنگ ۽ بنيادي حامل مادي جي ڀيٽ ۾ تيز ڪيو، ۽ بافتن جي خردبيني جائزي ۽ آڪسائيڊيٽو دٻاءَ جي ماپن ۾ وڌيڪ سازگار نتيجا ڏنا. Gao ۽ ساٿين جي ذيابيطس وارن چُهَن ۾ اڀياس ڪيل 0.1 mg/mL نينو ايمَلشن زخم بند ٿيڻ کي تيز ڪيو، جنهن سان نيون رت جون رڳون ٺهڻ جا اشارا وڌيا ۽ آڪسائيڊيٽو ۽ خلين جي پروگرام ٿيل موت جا اشارا گهٽيا. ٻنهي صورتن ۾ فارموليشن اهم آهي؛ انهن مان ڪو به نتيجو پاڻمرادو سادي پاڻيءَ واري رنگ جي محلول تي لاڳو نٿو ٿئي.

۽ اثر جو رخ هر حالت ۾ هڪجهڙو نه آهي. Dinc ۽ ساٿين جي ڪوئن ۾ جراحي ڳانڍاپي واري تجربي ۾، پيٽ اندر رکيل 1% ميٿيلين بلو ٽئين ڏينهن جراحي ڳانڍاپي جي ڦاٽڻ واري دٻاءَ ۽ هائيڊروڪسي پرولين کي گهٽايو، جنهن مان انهيءَ مقدار ۽ استعمال جي رستي تي شروعاتي ڀرجڻ جي مضبوطيءَ ۾ خرابي ظاهر ٿي. ارتڪاز، بافت، فارموليشن ۽ استعمال جو رستو نتيجو طئي ڪن ٿا.

زخم بابت ڪنهن به دعويٰ کان ڇا پڇڻ گهرجي

ميٿيلين بلو بابت زخم جي هر دعويٰ کي چئن سوالن تي پورو لهڻ گهرجي. پهريون، بلڪل ڇا لڳايو ويو: نالي واري تيار ڪيل ڊريسنگ، روشنيءَ سان حساس ٿيندڙ مادي ۽ روشنيءَ جو مقرر پروٽوڪول، يا اڻڄاتل محلول؟ ٻيو، ڪهڙي شيءِ تي: خليا، جانور جو زخم، يا بيان ڪيل قسم جا انساني زخم؟ ٽيون، ڪهڙي تقابلي گروهه جي مقابلي ۾، ۽ ڪيتري عرصي تائين؟ چوٿون، ڪهڙي ماپيل نتيجي سان: ايراضيءَ ۾ تبديلي، بند ٿيڻ، بيڪٽيريا جا انگ، يا ليبارٽريءَ جو متبادل اشارو؟

پهرئين سوال کي ڌنڌلو ڪندڙ دعوائون سڀ کان عام غلطي آهن. رنگ سان ڀريل فوم مان حاصل ڪيل نتيجو زخم کي نيرو رنگڻ جي تصديق نٿو ڪري، ۽ فوٽوڊائنامڪ سيشن کان پوءِ جراثيم مخالف اشارو روشنيءَ کان سواءِ محلول جي هلڪي ڇهاءَ سان لڳائڻ جي تصديق نٿو ڪري. ميٿيلين بلو بابت زخمن جي دعوائن کي پڙهڻ لاءِ ايندڙ رهنمائي هن چيڪ لسٽ کي حل ڪيل مثالن سان مستقل جاءِ ڏيندي؛ ان وقت تائين، مٿي ڏنل جدول نقشي طور ڪم ڪري ٿو.

اهي زخم جيڪي گهرا هجن، پکڙجي رهيا هجن، بدبودار هجن، بخار سان گڏ هجن، يا بهتر نه ٿي رهيا هجن، تن کي رنگ بدران طبي جائزي جي ضرورت آهي. هتي جائزو ورتل تحقيق جي پيروي ڪرڻ جي اهميت خاص طور ان ڪري آهي جو اها مواد، ماڊلن ۽ ماپن بابت واضح آهي. هر دعويٰ سان انهن ٽنهي کي ڳنڍيل رکو ته هن شعبي کي صاف نموني سمجهي سگهجي ٿو.