مقاله
مېتیلین بلو او ټسټوسټېرون: د ادعاوو ارزونه

مېتیلین بلو په نارینهوو کې د ټسټوسټېرون د درملنې یا زیاتولو لپاره ثابت شوی نه دی. د دې مقالې لپاره په لټونونو کې داسې کنټرول شوې انساني ازموینه ونه موندل شوه چې وښيي د خولې له لارې مېتیلین بلو په روغو نارینهوو کې ټسټوسټېرون زیاتوي یا د ټسټوسټېرون کموالی درملنه کوي. اړوند شواهد په حیواناتو کې د زیان موډلونه، د موږکانو د هیپوفیز غدې تجربې، په انسانانو کې د پرولاکټین یوه سپړنیزه موندنه، او له بدن څخه بهر له مېتیلین بلو سره د انسان د سپرم مستقیم تماس رانغاړي.
دا څېړنې د پام وړ دي، خو پایلې یې نه شي سره یوځای کېدای چې عمومي ادعا ترې جوړه شي: مېتیلین بلو ټسټوسټېرون زیاتوي، ایسټروجن او پرولاکټین کموي او باروري ښه کوي. هره ادعا خپلې جلا اندازه شوې پایلې ته اړتیا لري.
د ټسټوسټېرون د زیاتوالي شواهد څه ته ویل کېږي؟
یوه ګټوره انساني څېړنه به ګډونوال، د مادې ترکیب، د کارولو لاره، د پرتله کولو ډله یا مداخله، موده او د هورمون د سنجولو ازموینه مشخصه کړي. دا به ټول ټسټوسټېرون له ازاد ټسټوسټېرون څخه بېل کړي او وبه سنجوي چې ایا کوم بدلون دوام کړی دی. نښې، د سپرم کیفیت او ناوړه اغېزې به جلا ارزونې ته اړتیا ولري.
د زیاتې بیدارۍ احساس د ټسټوسټېرون اندازه نه ده. د سپرم د حرکت ښه والی هم د ټسټوسټېرون اندازه نه ده. په خصیو کې د سپرمجوړوونکو نلکیو ترمنځ د ټسټوسټېرون تولیدوونکې لېډیګ حجرې شته؛ سپرم په همدې نلکیو کې وده کوي. دا دندې پر یو بل اغېز لري، خو د یوې پایله بله نه ثابتوي. په انساني څېړنو کې د مېتیلین بلو د ګټو پراخه بیاکتنه د عمومي روغتیا ادعاوې څېړي، په هغو کې هغه ادعاوې هم شاملې دي چې نارینهوو ته وړاندې کېږي.
د ټسټوسټېرون د ادعاوو د شواهدو جدول
دا جدول موندنې له هغو شواهدو بېلوي چې د مصرفوونکو لپاره د یوې ادعا د ثابتولو لپاره اړین دي. تجربوي مقدارونه څېړنې بیانوي، نه د خلکو لپاره د کارولو تګلاره.
| ادعا یا پوښتنه | نفوس او موډل | د کارولو لاره او تماس | اندازه شوې پایله او موندنه | شواهد د څه ملاتړ کوي |
|---|---|---|---|---|
| د خصیو تر زیان وروسته ټسټوسټېرون زیاتوي | 35 نر ویسټار موږکان په پنځو ډلو کې، د سیسپلاټین له امله د زیان ډله هم پکې شامله وه | د بطن د پردې دننه پیچکارۍ؛ مېتیلین بلو 2 یا 4 mg/kg د اوو ورځو لپاره | د وینې په سیروم کې ټسټوسټېرون او د سپرم شاخصونه د مېتیلین بلو په درملنه کې، د یوازې سیسپلاټین په پرتله، لوړ راپور شوي وو | د کیموتراپۍ له امله د زیان په موډل کې د ساتونکې اغېزې یوه نښه؛ په روغو نارینهوو کې زیاتوالی نه دی ثابت شوی |
| تل خصیو ته ګټه رسوي | د ځايي پیچکارۍ په یوه څېړنه کې 30 بالغ موږکان | د خصیو په نسج کې یا د خصیو د پوښونو ترمنځ پیچکاري؛ له دوو اوونیو وروسته ارزونه | په ژور نسج کې پیچکارۍ د سیروم ټسټوسټېرون او په اپیډیډیمس کې د سپرم غلظت کم کړ؛ د پوښونو ترمنځ د پیچکارۍ په ډله کې په دغو اندازو کې د پام وړ بدلونونه ونه لیدل شول | د ځايي تماس ځای مهم دی؛ پر هورمونونو عمومي ګټوره اغېزه نه شي فرض کېدای |
| پرولاکټین کموي | نر موږکان چې ایسټراډیول بېنزوېټ ورکړل شوی و، له پرتلهییزو ډلو سره | مېتیلین بلو په خوراک کې په 0.5% کچه د دریو اوونیو لپاره | د ایسټراډیول اړوند د وینې د پرولاکټین زیاتوالی یې کم کړ؛ یوازې مېتیلین بلو د وینې پرولاکټین کم نه کړ | په یوه تجربوي ډول بدل شوي هورموني سیستم کې غبرګون |
| په انسانانو کې پرولاکټین بدلوي | لس ناروغان چې پر درملنې نه ځواب ویونکی عصبي درد یې درلود، اته نارینه او دوه ښځې | د 60 دقیقو په موده کې د ورید له لارې انفیوژن؛ 2 mg/kg د 0.02 mg/kg په پرتله | د دواړو تماسونو وروسته د پرولاکټین نسبي شاخص کم شو؛ د درملنو ترمنځ توپیر راپور شو | د درد په ناروغانو کې د یوه بیولوژیکي شاخص سپړنیزه موندنه، نه د لوړ پرولاکټین لپاره ثابته شوې درملنه |
| د نارینهوو باروري ښه کوي | د 20 روغو نارینهوو د مني نمونې | له بدن څخه بهر د جراحۍ له رنګ محلولونو او رقیقو بڼو سره مستقیم ګډول | له مېتیلین بلو سره تر تماس وروسته د سپرم حرکت سمدستي په څرګند ډول کم شو | په لابراتوار کې د سپرم د تماس موندنه، نه د خولې له لارې د بارورۍ ازموینه یا د ټسټوسټېرون اندازه کول |
| په نارینهوو کې ایسټروجن کموي یا DHT بدلوي | په دې لټون کې د هورموني پایلو کومه کنټرول شوې انساني ازموینه ونه موندل شوه | د دغو پایلو لپاره د خولې له لارې کومه تایید شوې مداخله نه ده ثابته شوې | د اغېزې کوم لوری یا اندازه چې په کلینیکي توګه ثابته وي، ونه موندل شوه | د ایسټراډیول او ډایهایډروټسټوسټېرون لپاره جلا شواهد اړین دي |
| د انزایم د مهارولو له لارې ټسټوسټېرون زیاتوي | د درملو د تجویز په معلوماتو کې د درملو د متقابل اغېز لابراتواري تجربې | له ژوندي بدن څخه بهر تماس؛ ټسټوسټېرون د CYP3A4/5 د سبسټریټ په توګه کارول شوی | د انزایم مهارول ولیدل شول | د میتابولیزم یوه ازموینه، نه د ټسټوسټېرون کلینیکي پایله |
د دغو کرښو تر شا څېړنې لاندې څېړل کېږي. د مېتیلین بلو د څېړنو کتابتون شواهد د څېړنې د نفوس او تجربوي طرحې له مخې تنظیموي.
د سیسپلاټین تجربه په حقیقت کې څه ښيي؟
د غلامي جورابي او همکارانو د موږکانو په څېړنه کې، چې په 2020 کې پر انلاین او په 2021 کې په Andrologia کې خپره شوه، سیسپلاټین د سیروم ټسټوسټېرون او د سپرم شاخصونه کم کړل. لیکوالانو د سیسپلاټین د ډلې په پرتله د مېتیلین بلو په کارولو سره د ښه والي راپور ورکړ، او ورسره داسې نسجي موندنې هم وې چې له لږ زیان سره سمون درلود.
مهمه پرتله له هغو حیواناتو سره ده چې د کیمیاوي موادو له امله زیانمن شوي وو. د زیانمنې کنټرول ډلې په پرتله لوړ مقدار دا نه ثابتوي چې درملنه په یوه روغ بدن کې بنسټیزه کچه لوړوي. په څېړنه کې د یوازې مېتیلین بلو ډله هم شامله وه، خو په لنډیز کې د ټسټوسټېرون پرتله له سیسپلاټین سره شوې ده؛ د هغو روغو کنټرول حیواناتو له کچې څخه زیاتوالی نه دی ثابت شوی چې درملنه یې نه وه ترلاسه کړې. د پیچکارۍ دا لنډه تجربه نه د نارینهوو لپاره د خولې له لارې مداخله ثابتوي او نه د سرطان د درملنې پر مهال د بارورۍ د ساتلو لاره.
په بېلابېلو شرایطو کې شواهد بل لوري ته هم ځي. د مازروآ او همکارانو د 2016 د ځايي پیچکارۍ په تجربه کې، د موږکانو د خصیو په نسج کې د مېتیلین بلو پیچکارۍ پراخ جوړښتي زیان او د سیروم د ټسټوسټېرون کموالی رامنځته کړ. د خصیو د پوښونو ترمنځ پیچکارۍ تر دې محدود ځايي زیان رامنځته کړ. دا د خولې له لارې د کارولو د اغېزې وړاندوینه نه کوي، خو د خصیو د ساتنې د هر اړخیزې اغېزې ادعا ردوي.
پرولاکټین، ایسټروجن او DHT بېلابېلې پوښتنې دي
د پرولاکټین په اړه یوه ډېره یادېدونکې موندنه له یوه قصداً بدل شوي هورموني سیستم څخه راځي. د شرایبر او همکارانو د 1993 په تجربه کې، نر موږکانو ته د ایسټراډیول بېنزوېټ پیچکارۍ، په خوراک کې مېتیلین بلو، دواړه، یا هېڅ یو نه وو ورکړل شوي. د دواړو ګډ کارول په وینه کې د پرولاکټین هغه زیاتوالی کم کړ چې له ایسټراډیول سره تړلی و. یوازې مېتیلین بلو د وینې پرولاکټین بدل نه کړ.
د وینې او نسج ترمنځ توپیر هم مهم دی: درملنې د هیپوفیز د غدې په مخکینۍ برخه کې د پرولاکټین د مقدار د زیاتوالي مخه ونه نیوله. نو دا څېړنه په ټول بدن کې د پرولاکټین ساده او یوشان مهارول نه ښيي.
په 2015 کې د عصبي درد په لسو ناروغانو کې یوه تصادفي، دوهاړخیزه ړنده څېړنه یوه محدوده انساني نښه وړاندې کوي. د هغې اصلي پایله درد و. څېړونکو د ورید له لارې د مېتیلین بلو تر ورکولو مخکې او وروسته پروټینونه هم اندازه کړل او د تماس دوه کچې یې سره پرتله کړې. له دواړو وروسته پرولاکټین کم شو، او د درملنو ترمنځ توپیر هم و. ازموینې د پروټینونو نسبي اندازې وړاندې کړې، نه د هورمونونو مطلق کلینیکي غلظتونه. دا سپړنیزه موندنه د پرولاکټین دوامدار کموالی، د لوړ پرولاکټین درملنه، یا د ټسټوسټېرون ګټه نه ثابتوي.
ورکړل شوي ایسټراډیول ته د غبرګون کمول هم دا نه ثابتوي چې مېتیلین بلو په نارینهوو کې په وینه کې ګرځېدونکی ایسټروجن کموي یا اروماتېز مهاروي. DHT، یا ډایهایډروټسټوسټېرون، بله جلا هورموني پایله ده. د ټسټوسټېرون یوه موندنه د DHT د نشتې پایلې ځای نه شي نیولای. د هر یوه هورمون په اړه ادعاوې د وړاندیز شویو کارولو شرایطو لاندې مستقیمو اندازو ته اړتیا لري.
د انسان د سپرم شواهد د هورمون ازموینه نه ده
د شېنکین او همکارانو د 1999 د انسان د سپرم په تجربه کې، څېړونکو د مني د نمونو برخې له هغو موادو سره ګډې کړې چې د تناسلي جراحۍ پر مهال کارول کېدل. مېتیلین بلو د سپرم په حرکت کې سخت او سمدستي کموالی رامنځته کړ، په ازمویل شویو رقیقو بڼو کې هم. د رینګر لاکټېټ محلول پر حرکت اغېزه ونه کړه.
دا د انسان له نمونو ترلاسه شوي لابراتواري شواهد دي. ګډونوالو د خولې له لارې مېتیلین بلو نه و اخیستی، او څېړونکو د هغوی د وینې ټسټوسټېرون، امیندوارۍ یا ژوندي زېږونونه نه وو اندازه کړي. دا موندنه د بدن په کچه د بل ډول تماس لپاره نه د بارورۍ ګټه ثابتولای شي او نه د بارورۍ خطر. خو دا ښيي چې ولې «د انسان په سپرم کې څېړل شوی» باید هېڅکله په «د نارینهوو باروري ښه کوي» رالنډ نه شي.
د ټسټوسټېرون یادونه ښايي بیخي بل مطلب ولري
د ProvayBlue د تجویز معلومات له ژوندي بدن څخه بهر د CYP3A4/5 احتمالي، پر وخت پورې تړلی مهارول بیانوي، چې پکې ټسټوسټېرون د سبسټریټ په توګه کارول شوی دی. دلته ټسټوسټېرون هغه ماده ده چې د یوه انزایم د فعالیت د ازمویلو لپاره کارول کېږي. په هغه پراګراف کې یې یادونه په ناروغانو کې د هورمون د تولید زیاتوالی یا په وینه کې لوړ غلظتونه نه ثابتوي.
همدا ډول، د حجروي انرژۍ د میکانیزم تشریح د هورمون د ازموینې ځای نه شي نیولای. بیا هم باید وښودل شي چې وړاندیز شوی تماس په ټاکل شوي نفوس کې اړونده پایله بدلوي.
که اندېښنه د ټسټوسټېرون کموالی وي
عملي دنده دا ده چې معلومه شي ایا د ټسټوسټېرون کموالی شته او ولې. د هورمونپوهنې ټولنې تشخیصي سپارښتنې له دې حالت سره سمې نښې او په پرلهپسې اندازو کې ټیټ ټسټوسټېرون غواړي، او د سهار په نهاره ازموینې تکرار هم اړین بولي. نوره ارزونه د خصیو اړوند لاملونه د هیپوفیز یا هایپوتالاموس له لاملونو بېلوي. یوه یوازینۍ پایله یا په انرژۍ کې بدلون بسنه نه کوي.
مېتیلین بلو باید د تجویز شوې هورموني درملنې یا د غیرنورمال پرولاکټین یا ټسټوسټېرون د ارزونې ځای ونه نیسي. پر هورمونونو یې نامعلومه ګټه ثابت شوي خطرونه نه له منځه وړي: د تجویز معلومات له سیروټونیني درملو سره د سیروټونین سنډروم خبرداری ورکوي او د وینې د سرو حجرو د ماتېدو د خطر له امله یې د G6PD د کمښت په حالت کې کارول منع کوي. د مېتیلین بلو د خوندیتوب لارښود دا خطرونه په اړوند چوکاټ کې تشریح کوي.
د ټسټوسټېرون د هرې ادعا لپاره وپوښتئ چې څه اندازه شوي، په چا کې، د کومې لارې له مخې، او د کومې پرتلهییزې ډلې یا مداخلې په مقابل کې. اوس مهال، د دغو پوښتنو ځوابونه تجربوي موندنو ته رسېږي، نه په نارینهوو کې د ټسټوسټېرون د زیاتولو یوې ثابتې شوې اغېزې ته.