ਲੇਖ
ਮੂੰਹ ਦੇ ਲਾਈਕਨ ਪਲੇਨਸ ਲਈ ਮੈਥਿਲੀਨ ਬਲੂ: ਫੋਟੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ੀ ਸਬੂਤ

ਦੋ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕੋ ਨਤੀਜਾ ਪੜ੍ਹਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਸ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਾਅਦੇ ਸੁਣਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰ ਗਏ, ਇਸ ਲਈ ਬਿਮਾਰੀ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਗਈ। ਦੂਜੇ ਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਰਦ ਘਟ ਗਿਆ, ਇਸ ਲਈ ਜ਼ਖ਼ਮ ਜ਼ਰੂਰ ਭਰ ਗਏ ਹੋਣਗੇ। ਤੀਜਾ ਪਾਠਕ ਬਿਮਾਰੀ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੀ ਘੱਟ ਦਰ ਵੇਖ ਕੇ ਮੰਨ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹਰ ਵਿਅਕਤੀ ਉੱਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਰ ਅਜਿਹੀ ਵਿਆਖਿਆ ਇੱਕ ਧਾਰਨਾ ਨੂੰ ਦੂਜੀ ਨਾਲ ਰਲਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਸਮੀਖਿਆ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਇਰੋਸਿਵ ਓਰਲ ਲਾਈਕਨ ਪਲੇਨਸ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਉੱਤੇ OLP ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਵੱਲੋਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਮੈਥਿਲੀਨ ਬਲੂ ਫੋਟੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਉੱਤੇ MB-PDT ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਸਬੂਤ 2026 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇਰੋਸਿਵ ਓਰਲ ਲਾਈਕਨ ਪਲੇਨਸ ਲਈ ਫੋਟੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਵਾਲੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਤੋਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 74 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੇਤਰਤੀਬ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਧੂ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ MB-PDT ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਉਸ ਦੇ ਬਦਲ ਵਜੋਂ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਘਰੇਲੂ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ। ਜਿਹੜੇ ਪਾਠਕ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼-ਸੰਵੇਦਕ ਦੀ ਪਿਛੋਕੜ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਗੱਲ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਥਿਲੀਨ ਬਲੂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼-ਸੰਵੇਦਕ ਵਜੋਂ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪਹਿਲੀ ਪੰਕਤੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਾਠਕਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਪੰਨੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮੂੰਹ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮਾਂ ਲਈ ਸਥਾਨਕ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੌਇਡ ਬਾਰੇ ਵੀ ਪੜ੍ਹਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦੀਆਂ ਦੋ ਧਾਰਨਾਵਾਂ
OLP ਮੂੰਹ ਦੀ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਦੀ ਇੱਕ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰਹਿਣ ਵਾਲੀ, ਰੋਗ-ਰੋਧਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਰਾਹੀਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਅਵਸਥਾ ਹੈ। ਇਸ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਰੂਪ, ਇਰੋਸਿਵ OLP, ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਅੰਦਰਲੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਦਰਦਨਾਕ ਜ਼ਖ਼ਮ, ਜੋ ਅਕਸਰ ਗੱਲ੍ਹ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਉੱਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਭਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਮੁੱਖ ਵਰਤਾਰਾ ਮੁੜ ਭੜਕਣਾ ਹੈ। ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰ ਜਾਣ ਦਾ ਅਰਥ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਕਾਬੂ ਹੋਣਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਇਮਾਨਦਾਰ ਵੇਰਵੇ ਵਿੱਚ ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰਨ, ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਨਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ।
MB-PDT ਤਿੰਨ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਾਲੀ ਧਾਰਨਾ ਹੈ: ਪ੍ਰਕਾਸ਼-ਸੰਵੇਦਕ ਦੇ ਨਾਲ ਜਜ਼ਬ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਤਰੰਗ-ਲੰਬਾਈ ਦੀ ਰੌਸ਼ਨੀ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ। ਕੋਈ ਵੀ ਹਿੱਸਾ ਹਟਾ ਦਿਓ ਤਾਂ ਇਹ ਧਾਰਨਾ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ। ਮੈਥਿਲੀਨ ਬਲੂ ਲਗਭਗ 660 nm ਦੀ ਲਾਲ ਰੌਸ਼ਨੀ ਜਜ਼ਬ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਤੇਜਿਤ ਰੰਗ ਆਕਸੀਜਨ-ਨਿਰਭਰ ਮਾਰਗਾਂ ਰਾਹੀਂ ਊਰਜਾ ਜਾਂ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨ ਤਬਦੀਲ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਬਣੇ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪਦਾਰਥ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਏ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਰੌਸ਼ਨੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਇਹੀ ਰੰਗ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਧਾਰਨਾ ਹੈ। ਇਸੇ ਲਈ ਚਮੜੀ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਮੈਥਿਲੀਨ ਬਲੂ ਫੋਟੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਹਰ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਦਵਾਈ, ਰੌਸ਼ਨੀ, ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਅੰਤਰਾਲ ਸਪਸ਼ਟ ਰੱਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਲੀਨਿਕੀ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੇ ਹੱਥਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਸਿੱਧੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ, ਅਤੇ ਰੌਸ਼ਨੀ ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਸੁਕਾ ਕੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਤੋਂ ਅਲੱਗ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਸ਼ੰਘਾਈ ਦੇ ਇੱਕੋ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਹੋਈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਸੋਧੇ ਹੋਏ 2003 WHO ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨਾਲ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੇ ਇਰੋਸਿਵ OLP ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਜ਼ਖ਼ਮ 5 ਵਰਗ mm ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਸੀ। 37 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੇਤਰਤੀਬ ਢੰਗ ਨਾਲ MB-PDT ਅਤੇ 0.1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਟ੍ਰਾਇਐਮਸਿਨੋਲੋਨ ਐਸੀਟੋਨਾਈਡ ਪੇਸਟ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਅਤੇ 37 ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਪੇਸਟ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ। ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪੇਸਟ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਤਿੰਨ ਵਾਰ ਲਗਾਈ ਗਈ। PDT ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ ਉੱਤੇ 0.1 mg ਪ੍ਰਤੀ mL ਮੈਥਿਲੀਨ ਬਲੂ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹਫ਼ਤਾਵਾਰ 660 nm ਦੀ ਰੌਸ਼ਨੀ 13.2 J ਪ੍ਰਤੀ ਵਰਗ cm ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਹਰ ਸੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ 60 ਸਕਿੰਟ ਲਈ ਦਿੱਤੀ ਗਈ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚਾਰ ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਤੱਕ। ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਜਾਂਚਕਰਤਾ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵੰਡ ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਨੇ ਨਤੀਜੇ ਮਾਪੇ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਵੰਡ ਬਾਰੇ ਪਤਾ ਸੀ। ਰੌਸ਼ਨੀ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਇਹ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਨਾਲ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਉਮੀਦਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੇਠ ਆ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਬਣਤਰ ਲਈ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਮੁੱਢਲੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਫੋਟੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਕਿਵੇਂ ਪੜ੍ਹੀਆਂ ਜਾਣ ਬਾਰੇ ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਹਫ਼ਤਾ 4 ਤੱਕ ਦੇ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਵਿੱਚ ਮੂਲ ਵੰਡ ਅਨੁਸਾਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਗੁੰਮ ਡਾਟੇ ਲਈ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਮੁੱਲ ਵਰਤੇ ਗਏ। ਹਫ਼ਤਿਆਂ 8 ਅਤੇ 12 ਦੀ ਲੰਮੀ ਪੈਰਵੀ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਿੱਤੀ ਸੀ। ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਬਾਰੇ ਆਮ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਮੂੰਹ ਦੀ ਫੋਟੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ।
ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਦੀ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਸਾਰਣੀ
| ਪੱਖ | MB-PDT ਦੇ ਨਾਲ ਟ੍ਰਾਇਐਮਸਿਨੋਲੋਨ | ਸਿਰਫ਼ ਟ੍ਰਾਇਐਮਸਿਨੋਲੋਨ |
|---|---|---|
| ਲੋੜੀਂਦਾ ਨਿਦਾਨ | ਸੋਧੇ ਹੋਏ 2003 WHO ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਇਰੋਸਿਵ OLP, ਕਲੀਨਿਕੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ, 5 ਵਰਗ mm ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਖੁਰਿਆ ਹੋਇਆ ਜ਼ਖ਼ਮ | ਉਹੀ |
| ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਵਿੱਚ n | 37 | 37 |
| ਤੁਲਨਾ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ | 0.1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਟ੍ਰਾਇਐਮਸਿਨੋਲੋਨ ਐਸੀਟੋਨਾਈਡ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਪੇਸਟ, ਰੋਜ਼ਾਨਾ 3 ਵਾਰ, 4 ਹਫ਼ਤੇ | ਉਹੀ ਪੇਸਟ, ਉਹੀ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ |
| ਵਾਧੂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ | ਜ਼ਖ਼ਮ ਉੱਤੇ 0.1 mg ਪ੍ਰਤੀ mL ਮੈਥਿਲੀਨ ਬਲੂ, ਫਿਰ 660 nm, 160 ਤੋਂ 220 mW, 60 s, 13.2 J ਪ੍ਰਤੀ ਵਰਗ cm, ਹਫ਼ਤਾਵਾਰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ 4 ਵਾਰ | ਕੋਈ ਨਹੀਂ |
| ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰਨ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ | ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਾ ਅਰਥ ਖੁਰੇ ਹੋਏ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਹੋਣਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਹਲਕੀਆਂ ਚਿੱਟੀਆਂ ਲਕੀਰਾਂ ਰਹਿਣ ਜਾਂ ਉਹ ਵੀ ਨਾ ਹੋਣ; ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਹਫ਼ਤਾ 4 ਉੱਤੇ ਪੂਰੀ ਅਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਾ ਜੋੜ ਹੈ | ਉਹੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ |
| ਦਰਦ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ | 0 ਤੋਂ 10 ਦੀ ਅੰਕੀ ਰੇਟਿੰਗ ਸਕੇਲ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਤਬਦੀਲੀ | ਉਹੀ ਸਕੇਲ |
| ਤੀਬਰਤਾ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਉੱਤੇ ਅਸਰ | ਮੂੰਹ ਦੀਆਂ 10 ਥਾਵਾਂ ਦਾ REU ਸਕੋਰ; ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਲਈ OHIP-14; ਚਿੰਤਾ ਅਤੇ ਅਵਸਾਦ ਲਈ GAD-7 ਅਤੇ PHQ-9 | ਉਹੀ ਮਾਪਣ ਸਾਧਨ |
| ਪੈਰਵੀ | ਇਲਾਜ ਦੇ ਹਫ਼ਤੇ 1 ਤੋਂ 4, ਹਫ਼ਤਿਆਂ 8 ਅਤੇ 12 ਉੱਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 8 ਹਫ਼ਤੇ | ਉਹੀ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ |
| ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਦਾ ਹਰ | ਹਫ਼ਤਾ 8: ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵਾਲੇ 27 ਮਰੀਜ਼; ਹਫ਼ਤਾ 12: ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪੈਰਵੀ ਛੁੱਟ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 26 | ਹਫ਼ਤਾ 8: ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵਾਲੇ 21 ਮਰੀਜ਼; ਹਫ਼ਤਾ 12: 20, ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਦੱਸੇ ਕਾਰਨ ਬਾਹਰ ਹੋ ਜਾਣ ਨਾਲ |
| ਵੰਡ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲੁਕਾਉਣਾ | ਸੁਤੰਤਰ ਮੁਲਾਂਕਣਕਰਤਾ ਨੂੰ ਵੰਡ ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਸੀ; ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਪਤਾ ਸੀ | ਮੁਲਾਂਕਣਕਰਤਾ ਤੋਂ ਵੰਡ ਲੁਕਾਉਣ ਦਾ ਉਹੀ ਢੰਗ |
ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰਨ, ਦਰਦ, ਮੁੜ ਹੋਣ ਅਤੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਆਈਆਂ
ਹਫ਼ਤਾ 4 ਉੱਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਮਿਲੇ-ਜੁਲੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਹੱਕ ਵਿੱਚ ਸਨ। MB-PDT ਅਤੇ ਸਟੀਰੌਇਡ ਨਾਲ 37 ਵਿੱਚੋਂ 35 ਮਰੀਜ਼ਾਂ (94.6 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਮਿਲੀ, ਜਦਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਸਟੀਰੌਇਡ ਨਾਲ ਇਹ 37 ਵਿੱਚੋਂ 26 (70.3 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਸੀ। ਇਹ 24.3 ਅੰਕਾਂ ਦਾ ਫ਼ਰਕ ਸੀ, ਜਿਸ ਲਈ P ਦਾ ਮੁੱਲ 0.006 ਸੀ। ਇਸ ਫ਼ਰਕ ਦਾ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਜ਼ਖ਼ਮ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਸੀ: 37 ਵਿੱਚੋਂ 27 ਬਨਾਮ 37 ਵਿੱਚੋਂ 21। ਮਿਲੇ-ਜੁਲੇ ਇਲਾਜ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਖੇਤਰਫਲ ਦੀ ਘਟਾਅ ਦਰ ਹਫ਼ਤਾ 4 ਉੱਤੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਵੱਧ ਸੀ, ਹਫ਼ਤਾ 8 ਉੱਤੇ ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨਤਾ ਨਹੀਂ ਰਹੀ ਅਤੇ ਹਫ਼ਤਾ 12 ਉੱਤੇ ਮੁੜ ਆ ਗਈ। ਵਿਆਪਕ REU ਤੀਬਰਤਾ ਸਕੋਰ ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਰਿਆ, ਪਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਇਹ ਯਾਦ ਦਿਵਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਜ਼ਖ਼ਮ ਪੂਰੇ ਮੂੰਹ ਦੀ ਹਾਲਤ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਉਂਦਾ।
ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਹੌਲੀ ਆਈ। ਹਫ਼ਤਾ 4 ਉੱਤੇ ਅੰਕੀ ਰੇਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਘਟਾਅ ਮਿਲੇ-ਜੁਲੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ 3.97 ਅੰਕ ਸੀ, ਜਦਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਸਟੀਰੌਇਡ ਨਾਲ 2.62 ਅੰਕ ਸੀ; P ਦਾ ਮੁੱਲ 0.004 ਸੀ। ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਫ਼ਰਕ ਹਫ਼ਤਾ 3 ਉੱਤੇ ਦਿਸਿਆ ਅਤੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 8 ਅਤੇ 12 ਉੱਤੇ ਵੀ ਬਣਿਆ ਰਿਹਾ। ਇਹ ਰੁਝਾਨ ਅਜਿਹੇ ਵਾਧੂ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਰਾਹਤ ਦੀ ਥਾਂ ਦੁਹਰਾਏ ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਇੱਕੋ ਮੁਲਾਕਾਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਨਿਰਣਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਸਾਵਧਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਬਿਮਾਰੀ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਹਰ ਹੀ ਨਤੀਜੇ ਦਾ ਅਰਥ ਤੈਅ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਇਰੋਸਿਵ OLP ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ੀ ਰਿਕਾਰਡ ਠੀਕ ਹੋਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਹੋਣ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਿਣਤੀਆਂ ਦਿਖਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦਾ ਅਰਥ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਸੀ: ਹਫ਼ਤਾ 8 ਉੱਤੇ 27 ਬਨਾਮ 21, ਜੋ ਹਫ਼ਤਾ 12 ਉੱਤੇ ਘਟ ਕੇ 26 ਬਨਾਮ 20 ਰਹਿ ਗਏ। ਹਫ਼ਤਾ 8 ਉੱਤੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 27 ਵਿੱਚੋਂ 2 (7.4 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਬਨਾਮ 21 ਵਿੱਚੋਂ 5 (23.8 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਸੀ, ਜੋ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਹਫ਼ਤਾ 12 ਉੱਤੇ ਇਹ 26 ਵਿੱਚੋਂ 3 (11.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਬਨਾਮ 20 ਵਿੱਚੋਂ 8 (40.0 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਸੀ; P ਦਾ ਮੁੱਲ 0.038 ਸੀ। ਇਹ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਉਪ-ਸਮੂਹ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ, ਮੂਲ ਵੰਡ ਅਨੁਸਾਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਨਹੀਂ, ਕਿਉਂਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨਹੀਂ ਭਰੇ ਸਨ, ਉਹ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੋ ਗਏ ਸਨ। ਜਿਹੜਾ ਲੇਖਕ 26 ਬਨਾਮ 20 ਦਾ ਹਰ ਦੱਸੇ ਬਿਨਾਂ 11.5 ਬਨਾਮ 40.0 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਇਸ ਪੇਪਰ ਬਾਰੇ ਦੂਜੇ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਲਿਖਤ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਗਲਤੀ ਦੁਹਰਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਮਨੋਦਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਵੀ ਇਹੋ ਜਿਹਾ ਵੱਖਰਾ ਰੁਝਾਨ ਦਿਸਿਆ। OHIP-14 ਉੱਤੇ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਿਲੇ-ਜੁਲੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਵੱਧ ਸੁਧਰੀ, ਜਿਸ ਲਈ P ਦਾ ਮੁੱਲ 0.002 ਸੀ, ਅਤੇ GAD-7 ਉੱਤੇ ਚਿੰਤਾ ਵੀ ਵੱਧ ਸੁਧਰੀ, ਜਿਸ ਲਈ P ਦਾ ਮੁੱਲ 0.007 ਸੀ। PHQ-9 ਉੱਤੇ ਅਵਸਾਦ ਵਿੱਚ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਚਿੰਤਾ ਅਤੇ ਅਵਸਾਦ ਦੇ ਸਕੋਰ ਘੱਟ ਸਨ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਸਕੇਲ ਹਲਕੇ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ ਛੋਟੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਮਾਪਦੇ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਕਲੀਨਿਕੀ ਚਿੰਤਾ ਜਾਂ ਅਵਸਾਦ ਦਾ ਇਲਾਜ।
ਉਹ ਸੀਮਾਵਾਂ ਜੋ ਸਾਵਧਾਨ ਪਾਠਕ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ
ਨਮੂਨੇ ਦਾ ਆਕਾਰ ਪਹਿਲੀ ਸੀਮਾ ਹੈ। ਗਣਨਾ ਵਿੱਚ 37 ਬਨਾਮ 79 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਮੰਨੀ ਗਈ, ਹਫ਼ਤਾ 4 ਦੇ ਮੁੱਖ ਨਤੀਜੇ ਲਈ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਸ਼ਕਤੀ ਰੱਖੀ ਗਈ ਅਤੇ ਕੁੱਲ 74 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਆਕਾਰ ਨਿਕਲਿਆ। ਇਹ ਆਕਾਰ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੇ 26 ਬਨਾਮ 20 ਵਾਲੇ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ, ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਸਕੇਲਾਂ ਜਾਂ ਵਿਰਲੇ ਨੁਕਸਾਨਾਂ ਬਾਰੇ ਪੱਕੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਆਧਾਰ ਨਹੀਂ ਬਣ ਸਕਦਾ। 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ 74 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਾੜੀ ਘਟਨਾ ਨਾ ਹੋਣਾ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅਸਧਾਰਨ ਘਟਨਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਦੱਸਦਾ ਹੈ। ਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮਿਆਰੀ ਵਿਸ਼ਾਕਤਤਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਤਹਿਤ ਮੂੰਹ ਦੇ ਦਰਦ, ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਦੀ ਸੋਜ ਅਤੇ ਸੁਆਦ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਬਾਰੇ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ ਉੱਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮੰਗੀ ਗਈ ਸੀ।
ਪੈਰਵੀ ਦੂਜੀ ਸੀਮਾ ਹੈ। ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਤੋਂ 12 ਹਫ਼ਤੇ ਦਾ ਸਮਾਂ ਆਖ਼ਰੀ ਰੌਸ਼ਨੀ ਸੈਸ਼ਨ ਤੋਂ ਲਗਭਗ ਅੱਠ ਹਫ਼ਤੇ ਬਾਅਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। OLP ਮਹੀਨਿਆਂ ਅਤੇ ਸਾਲਾਂ ਦੌਰਾਨ ਮੁੜ ਭੜਕਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਬੂਤ ਹੈ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਅਸਰ ਬਣੇ ਰਹਿਣ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਨਹੀਂ। ਇੱਕੋ ਕੇਂਦਰ ਵਾਲੀ ਬਣਤਰ ਤੀਜੀ ਸੀਮਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਟੀਮ, ਇੱਕ ਉਪਕਰਣ, ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਇੱਕ ਇਲਾਜ-ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਨਮੂਨਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਗਭਗ 59 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਸਨ, ਉਸ ਕਲੀਨਿਕ ਦਾ ਚੰਗਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਹੋਰ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਾ ਘੱਟ।
ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੀਆਂ ਦੋ ਚੂਕਾਂ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹਨ, ਤਾਂ ਜੋ ਲੇਖਕ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਨਾ ਦੁਹਰਾਉਣ। ਪੇਪਰ 1.35 ਦੇ ਜੋਖ਼ਮ ਅਨੁਪਾਤ ਨਾਲ 7.9 ਤੋਂ 40.7 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ-ਅੰਕ ਭਰੋਸਾ ਅੰਤਰਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਅੰਤਰਾਲ 24.3 ਅੰਕਾਂ ਦੇ ਨਿਰਪੇਖ ਫ਼ਰਕ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਨੁਪਾਤ ਨਾਲ ਨਹੀਂ। ਅਤੇ ਚਰਚਾ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਨਿਰਧਾਰਤ 10 ਅੰਕਾਂ ਦਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਫ਼ਰਕ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਫ਼ਰਕ 10 ਅੰਕਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਚੂਕ ਮੂਲ ਗਿਣਤੀਆਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦੀ, ਜੋ ਸਥਿਰ ਤੱਥ ਹਨ: ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਲਈ 37 ਵਿੱਚੋਂ 35 ਬਨਾਮ 37 ਵਿੱਚੋਂ 26, ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹਫ਼ਤਾ 12 ਉੱਤੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਲਈ 26 ਵਿੱਚੋਂ 3 ਬਨਾਮ 20 ਵਿੱਚੋਂ 8।
ਮੁੱਖ ਨਤੀਜਾ ਸੀਮਿਤ ਹੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹੀ ਇਸ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਹੈ। ਬਾਇਓਪਸੀ ਨਾਲ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੇ ਇਰੋਸਿਵ OLP ਵਾਲੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਥਾਨਕ ਟ੍ਰਾਇਐਮਸਿਨੋਲੋਨ ਦੇ ਨਾਲ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਮੈਥਿਲੀਨ ਬਲੂ PDT ਦੇ ਚਾਰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰ ਸੈਸ਼ਨ ਜੋੜਨ ਨਾਲ ਹਫ਼ਤਾ 4 ਉੱਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰਨ ਅਤੇ ਦਰਦ ਘਟਣ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ। ਹਫ਼ਤਾ 12 ਉੱਤੇ ਮੁੜ ਹੋਣ ਸੰਬੰਧੀ ਸੰਕੇਤ ਸਿਰਫ਼ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਸੀ, ਅਤੇ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੇ ਅਸਰ ਅਤੇ ਚਿੰਤਾ ਦੇ ਮਾਪਾਂ ਉੱਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਲਾਭ ਸੀ। ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਰੰਗ, ਘਰੇਲੂ ਉਪਕਰਣਾਂ, ਹੋਰ ਤਰੰਗ-ਲੰਬਾਈਆਂ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਕਾਬੂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ। ਇਸ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ, ਸੈਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ, ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ ਪਹਿਲੇ ਮੌਸਮ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਬਿਮਾਰੀ ਮੁੜ ਹੋਣ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।