ਡਿਸਕ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦੇ ਟੀਕੇ: ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀ ਮਿਲਿਆ

ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦਾ ਦਰਦ ਇੱਕ ਲੱਛਣ ਹੈ, ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਨਹੀਂ। ਇਹ ਫ਼ਰਕ ਤੈਅ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਬਾਰੇ ਕਿਸੇ ਦਾਅਵੇ ਦਾ ਕੋਈ ਅਰਥ ਹੈ ਵੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।

ਪਿੱਠ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਰਦ ਲਈ ਕਿਸੇ ਇੱਕ ਬਣਤਰ ਨੂੰ ਭਰੋਸੇ ਨਾਲ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਨਹੀਂ ਠਹਿਰਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਡਿਸਕ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦਰਦ, ਜਾਂ ਡਿਸਕੋਜੈਨਿਕ ਦਰਦ, ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਵਧੇਰੇ ਸੀਮਤ ਹੈ। ਇਸ ਅਨੁਸਾਰ ਦਰਦ ਰੀੜ੍ਹ ਦੇ ਮਣਕਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮੌਜੂਦ ਇੱਕ ਖ਼ਾਸ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਸਿਰਿਆਂ ਤੋਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਜਿਹਾ ਉਸ ਥਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਐਨੁਲਸ ਕਹੇ ਜਾਂਦੇ ਬਾਹਰੀ ਛੱਲੇ ਵਿੱਚ ਤਰੇੜਾਂ ਪੈ ਗਈਆਂ ਹੋਣ ਅਤੇ ਛੋਟੀਆਂ ਨਸਾਂ ਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਵਧਣ ਦਾ ਮੌਕਾ ਮਿਲਿਆ ਹੋਵੇ। ਇਹ ਵਿਚਾਰ ਦੱਸਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਬਤ ਕਰਨਾ ਔਖਾ, ਕਿਉਂਕਿ MRI ਉੱਤੇ ਦਿਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਘਿਸੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਡਿਸਕਾਂ ਕੋਈ ਦਰਦ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ। ਸਿਰਫ਼ ਸਕੈਨ ਨਾਲ ਦਰਦ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਡਿਸਕ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ।

ਇਸੇ ਲਈ ਇੱਥੇ ਵਿਚਾਰੀਆਂ ਗਈਆਂ ਦੋਵੇਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦਰਦ ਉਕਸਾਉਣ ਵਾਲੀ ਡਿਸਕੋਗ੍ਰਾਫੀ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈਆਂ। ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਸ਼ੱਕੀ ਡਿਸਕ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਨਿਊਕਲੀਅਸ ਵਿੱਚ ਸੂਈ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਦਬਾਅ ਹੇਠ ਕਾਂਟ੍ਰਾਸਟ ਪਦਾਰਥ ਦਾ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਦਾ ਹੈ: ਕੀ ਇਸ ਡਿਸਕ ਉੱਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾਉਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡਾ ਆਮ ਦਰਦ ਮੁੜ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਨਾਲ ਲੱਗਦੀ ਡਿਸਕ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਵਜੋਂ ਜਾਂਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਸਿਰਫ਼ ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਅੱਗੇ ਵਧਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਡਿਸਕ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਦਰਦ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੰਟਰੋਲ ਡਿਸਕ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਹ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਖ਼ਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਚੋਣ-ਪੜਾਅ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਹਰ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਜਿਹੜੇ ਪਾਠਕ ਰਸਾਇਣਕ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਬਾਰੇ ਨਵੇਂ ਹਨ, ਉਹ ਕਈ ਵਾਰ ਮੰਨ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਟੀਕਾ ਨੀਲਾ ਤਰਲ ਪੀਣ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ। ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਾ ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਣ ਨਾਲ ਲਗਭਗ 10 mg ਰੰਗ ਸਿੱਧਾ ਉਸ ਇੱਕ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪਹੁੰਚਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਦਰਦ ਵਾਲੀ ਡਿਸਕ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾ ਚੁੱਕਾ ਹੋਵੇ। ਪਰਿਕਲਪਨਾ ਸਥਾਨਕ ਸੀ: ਇਹ ਰੰਗ ਐਨੁਲਸ ਦੀਆਂ ਤਰੇੜਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਨਸਾਂ ਦੇ ਛੋਟੇ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਜਾਂ ਸ਼ਾਂਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਸੋਜਸ਼ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਾਰਜ-ਵਿਧੀ, ਜੇ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਸ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਿੱਧੇ ਸੰਪਰਕ ਉੱਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਦੋਵਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਗਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ

ਇਸ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਇੱਕ ਲਾਭਦਾਇਕ ਮਾਨਸਿਕ ਤਸਵੀਰ ਹੈ: ਇੱਕ ਬੰਦ ਖੋਖਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਾਖ਼ਲ ਹੋਣ ਦਾ ਇੱਕ ਹੀ ਰਸਤਾ ਹੋਵੇ। ਖੋਖਾ ਡਿਸਕ ਹੈ। ਦਾਖ਼ਲੇ ਦਾ ਰਸਤਾ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਪਾਈ ਗਈ ਸੂਈ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਿੱਛੇ ਦੇ ਪਾਸਿਓਂ। ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਧਿਐਨ ਵਾਲਾ ਤਰਲ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਨਿਊਕਲੀਅਸ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਦੋਵਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੁਝ ਹੋਰ ਵੀ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। ਪਹਿਲੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ 1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਾ 1 mL ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲਿਡੋਕੇਨ ਦਾ 1 mL। ਬਾਅਦ ਦੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ 10 mg ਪ੍ਰਤੀ mL ਵਾਲੇ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਾ 1 mL, ਨਾਲ 2 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲਿਡੋਕੇਨ ਦਾ 0.5 mL ਅਤੇ ਕਾਂਟ੍ਰਾਸਟ ਦਾ 0.5 mL ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। ਇਸ ਲਈ ਤੁਲਨਾ ਕਦੇ ਵੀ ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾ ਕਰਨ ਵਿਚਕਾਰ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸੂਈ ਪਾਈ ਗਈ, ਡਿਸਕ ਉੱਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾਇਆ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਥਾਨਕ ਸੁੰਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਗਈ। ਯੋਜਨਾ ਅਨੁਸਾਰ ਇਕੋ ਫ਼ਰਕ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਅਤੇ ਸੈਲਾਈਨ ਦਾ ਸੀ। ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਸਮਝਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਥਾਨਕ ਅਸਰ ਸੰਭਵ ਕਿਉਂ ਲੱਗਿਆ, ਪਰ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।

ਕੰਟਰੋਲ ਸਮੂਹ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹਦੇ ਸਮੇਂ ਇਹ ਗੱਲ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਕੰਟਰੋਲ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਕੋਈ ਵੀ ਸੁਧਾਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਵਾਉਣ ਦੇ ਪੂਰੇ ਅਨੁਭਵ, ਲਿਡੋਕੇਨ, ਦਰਦ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਉਤਾਰ-ਚੜ੍ਹਾਅ, ਅਤੇ ਰਾਹਤ ਦੀ ਉਮੀਦ ਦੇ ਅਸਰਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਪਹਿਲੀ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼

ਪੇਂਗ ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਦੀ 2010 ਦੀ ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਵਾਲੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ 72 ਬਾਲਗ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਲੱਤ ਵਿੱਚ ਨਸਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਕੇਂਦਰੀ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਦਰਦ ਸੀ; ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਸੋਜਸ਼-ਰੋਧੀ ਜਾਂ ਓਪੀਓਇਡ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਲੱਛਣ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸਨ; MRI ਉੱਤੇ ਡਿਸਕ ਦੇ ਘਿਸਣ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਸਨ ਪਰ ਡਿਸਕ ਦੀ ਉਚਾਈ ਬਰਕਰਾਰ ਸੀ; ਕਮਰ ਵਾਲੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਕੋਈ ਸਰਜਰੀ ਨਹੀਂ ਹੋਈ ਸੀ; ਅਤੇ ਡਿਸਕੋਗ੍ਰਾਮ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀ ਜਦਕਿ ਨਾਲ ਲੱਗਦੀ ਕੰਟਰੋਲ ਡਿਸਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀ। ਛੱਤੀਸ ਨੂੰ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਅਤੇ ਲਿਡੋਕੇਨ ਦਿੱਤੇ ਗਏ। ਛੱਤੀਸ ਨੂੰ ਸੈਲਾਈਨ ਅਤੇ ਲਿਡੋਕੇਨ ਦਿੱਤੇ ਗਏ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਇਲਾਜ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਣ ਵਾਲੇ ਤੋਂ ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲੁਕਾਈ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦੀ ਸੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਰੰਗ ਨੀਲਾ ਹੈ।

ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਲੰਮਾ ਸੀ: 6, 12, ਅਤੇ 24 ਮਹੀਨੇ। ਨਤੀਜਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ 0 ਤੋਂ 100 ਦੇ ਅੰਕਾਂ ਵਾਲੇ ਪੈਮਾਨੇ ਉੱਤੇ ਦਰਦ, 0 ਤੋਂ 100 ਦੇ ਓਸਵੇਸਟਰੀ ਅਸਮਰੱਥਤਾ ਸੂਚਕਾਂਕ ਉੱਤੇ ਅਸਮਰੱਥਤਾ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ, ਦਰਦ-ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੇ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਨਤੀਜੇ ਵਿੱਚ ਅਸਰ ਅਸਾਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡਾ ਸੀ। ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ 24 ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ ਔਸਤ ਦਰਦ ਲਗਭਗ 72 ਤੋਂ ਘਟ ਕੇ ਲਗਭਗ 20 ਹੋ ਗਿਆ, ਜਦਕਿ ਕੰਟਰੋਲ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਇਹ ਲਗਭਗ 67 ਤੋਂ ਲਗਭਗ 60 ਹੋਇਆ। ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨਾਲ ਅਸਮਰੱਥਤਾ ਲਗਭਗ 48 ਤੋਂ ਘਟ ਕੇ ਲਗਭਗ 13 ਹੋ ਗਈ, ਜਦਕਿ ਕੰਟਰੋਲ ਨਾਲ ਲਗਭਗ ਕੋਈ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਆਈ। 24 ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ 36 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 33 ਨੇ ਸੰਤੁਸ਼ਟ ਜਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੰਤੁਸ਼ਟ ਹੋਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ, ਜਦਕਿ 35 ਕੰਟਰੋਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 5 ਨੇ ਅਜਿਹਾ ਕਿਹਾ। ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਉਹ ਦਰਦ-ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨਹੀਂ ਵਰਤ ਰਹੇ ਸਨ। ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੌਰਾਨ ਡਿਸਕ ਵਿੱਚ ਲਾਗ ਜਾਂ ਨਸ ਦੀ ਸੱਟ ਦੀ ਕੋਈ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਆਈ। ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਆਪਣੀ ਪਲੇਸੀਬੋ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਅਤੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਰੀਰਕ ਦਖ਼ਲ ਵਾਲਾ ਦੱਸਿਆ।

ਇੱਕ ਕੇਂਦਰ ਅਤੇ 72 ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਮਿਲਿਆ ਇੰਨਾ ਵੱਡਾ ਨਤੀਜਾ ਬਿਲਕੁਲ ਉਹੋ ਜਿਹਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ ਜਿਸ ਦੀ ਸੁਤੰਤਰ ਦੁਹਰਾਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਬਹੁ-ਕੇਂਦਰੀ ਦੁਹਰਾਈ

ਕੈਲੇਵਾਰਡ ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਦਾ IMBI ਅਧਿਐਨ ਨੀਦਰਲੈਂਡਜ਼ ਦੇ ਚਾਰ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਹਰਾਈ ਵਜੋਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਚੁਰਾਸੀ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਤੇ 81 ਨੇ ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਵਾਲਾ ਅਜਿਹਾ ਡਾਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਿਸ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ: 40 ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ, 41 ਪਲੇਸੀਬੋ। ਚੋਣ ਲਈ ਫਿਰ ਤੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਕੇਂਦਰੀ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਲੋੜੀਂਦਾ ਸੀ ਜੋ ਡਿਸਕ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦਰਦ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੋਵੇ। ਇਸ ਵਾਰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦਾ ਦਰਦ, ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਰਾਹਤ, ਬੈਠਿਆਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 10 ਵਿੱਚੋਂ 5 ਦਰਜੇ ਦਾ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੀਤੀ MRI ਲੋੜੀਂਦੀ ਸੀ ਜੋ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਉਚਾਈ ਘਟਣ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਦੀ ਹੋਵੇ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਫੈਸਿਟ ਜੋੜ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਲਈ ਫੈਸਿਟ ਬਲਾਕ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਫਿਰ ਨਾਲ ਲੱਗਦੀ ਕੰਟਰੋਲ ਡਿਸਕ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟ ਦਬਾਅ-ਹੱਦਾਂ ਨਾਲ ਮਿਆਰੀਕ੍ਰਿਤ, ਦਬਾਅ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਡਿਸਕੋਗ੍ਰਾਫੀ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਥੀਏਟਰ ਵਿੱਚ ਲਾਗ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦੇ ਕੇ ਅਤੇ ਹੌਲੀ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟੀਕਾ-ਗਤੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਕੰਟਰੋਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਫਿਰ ਸੈਲਾਈਨ, ਲਿਡੋਕੇਨ ਅਤੇ ਕਾਂਟ੍ਰਾਸਟ ਦਿੱਤੇ ਗਏ।

ਮੁੱਖ ਨਤੀਜਾ ਮਾਪਦੰਡ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਸੀ। ਇਸ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਚਾਰ ਦਿਨਾਂ ਦੌਰਾਨ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਦਰਦ ਸਕੋਰਾਂ ਦੀ ਔਸਤ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 30 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕਮੀ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਤਬਦੀਲੀ ਬਾਰੇ ਸਮੁੱਚੀ ਧਾਰਨਾ ਸੀ। ਸਹਾਇਕ ਮਾਪਾਂ ਵਿੱਚ ਓਸਵੇਸਟਰੀ ਅਸਮਰੱਥਤਾ, ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ, ਦਰਦ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਦਰਦ-ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਅਤੇ ਅਣਚਾਹੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਪਲੇਸੀਬੋ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਦਰਦ ਜਾਰੀ ਸੀ, 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ। ਇਸ ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਉੱਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਸਾਫ਼ ਤੁਲਨਾ 12 ਜਾਂ 24 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣ ਦੀ ਬਜਾਏ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ 0 ਤੋਂ 10 ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ ਉੱਤੇ ਔਸਤ ਦਰਦ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਨਾਲ 1.4 ਅੰਕ ਅਤੇ ਕੰਟਰੋਲ ਨਾਲ 1.2 ਅੰਕ ਘਟਿਆ; ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਤੁਲਨਾ ਦਾ p ਮੁੱਲ 0.671 ਸੀ। ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇਣ ਵਾਲਿਆਂ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ 35.0 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 26.8 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸਨ, p ਬਰਾਬਰ 0.426। ਅਸਮਰੱਥਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ 7.8 ਅੰਕ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 5.5 ਅੰਕ ਸੀ, p ਬਰਾਬਰ 0.459। ਸਮੁੱਚੇ ਸੁਧਾਰ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਲਗਭਗ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀਆਂ ਸਨ। ਅਸਥਾਈ ਘਟਨਾਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਲਈ ਦਰਦ ਵਧਣਾ ਜਾਂ ਹੋਰ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵੱਲ ਫੈਲਦਾ ਦਰਦ, ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰੀਆਂ ਅਤੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਆਪਣੀ ਬਹੁ-ਕੇਂਦਰੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਨਤੀਜਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਡਾਟਾ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਡਿਸਕੋਜੈਨਿਕ ਦਰਦ ਲਈ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।

ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ

ਇੱਕ ਹੋਰ ਵੇਰਵਾ ਗ਼ਲਤਫ਼ਹਿਮੀ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਸਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨ੍ਹਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨਾਲ ਫਿਰਮਾਨ ਗ੍ਰੇਡ ਦੀ ਇੱਕ ਕੱਟਆਫ਼ ਹੱਦ ਜੋੜ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਉਹ ਹੱਦ ਨੀਦਰਲੈਂਡਜ਼ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ ਤੋਂ ਆਈ ਸੀ, ਉੱਪਰ ਸੰਖੇਪ ਕੀਤੀਆਂ ਦੋਵਾਂ ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਵਾਲੀਆਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਦੇ ਵੀ ਯੋਗਤਾ ਨਿਯਮਾਂ ਤੋਂ ਨਹੀਂ।

ਵਿਰੋਧੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸਮਝਣਾ ਹੈ

ਦੋ ਇਮਾਨਦਾਰੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀਆਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵੱਖਰੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਬਿਨਾਂ ਇਸ ਦੇ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵਿੱਚ ਧੋਖਾਧੜੀ ਹੋਈ ਹੋਵੇ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਫ਼ਰਕ ਹਨ: ਚੋਣ ਦੀ ਸਟੀਕਤਾ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਮਿਆਰੀਕਰਨ, ਇਲਾਜ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲੁਕਾਉਣ ਦੀਆਂ ਹੱਦਾਂ, ਨਮੂਨੇ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਅਤੇ ਨਤੀਜਾ ਮਾਪਦੰਡ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ।

ਪੇਂਗ ਨੇ ਇੱਕ ਕੇਂਦਰ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸੀਮਤ ਸਮੂਹ ਚੁਣਿਆ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੂਜੇ ਇਲਾਜ ਉੱਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੇ ਬਿਨਾਂ ਦੋ ਸਾਲ ਤੱਕ ਫਾਲੋ ਕੀਤਾ। ਇਸ ਨਾਲ ਵੱਡਾ ਅਸਰ ਵੇਖਣਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਉਸ ਨੂੰ ਵਧਾ-ਚੜ੍ਹਾ ਕੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਵੀ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਚੋਣ, ਨਾਲ ਦਿੱਤੇ ਇਲਾਜਾਂ ਜਾਂ ਉਮੀਦਾਂ ਵਿੱਚ ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅਜਿਹੇ ਫ਼ਰਕ ਹੋਣ ਜੋ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਨਾ ਹੋਏ ਹੋਣ। ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਣ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਪਤਾ ਸੀ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਇਲਾਜ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਨੀਲੇ ਰੰਗ ਨਾਲ ਇਸ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਪਰ ਇਹ ਫਿਰ ਵੀ ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਹੈ। IMBI ਨੇ ਕਈ ਕੇਂਦਰਾਂ, ਦਬਾਅ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਸਖ਼ਤ ਮਾਪਦੰਡਾਂ, ਫੈਸਿਟ ਜਾਂਚ, ਮਿਆਰੀਕ੍ਰਿਤ ਟੀਕਾ-ਗਤੀ, ਅਤੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। ਇਸ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਵਿੱਚ ਇਤਫ਼ਾਕ ਨਾਲ ਕੋਈ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਨਤੀਜਾ ਆਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ ਦਾ ਜਵਾਬ ਵੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ 24 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਵਾਲੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਪੱਕੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਕੰਟਰੋਲ ਸਮੂਹ ਨੂੰ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਦੂਜੇ ਇਲਾਜ ਉੱਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਸੀ।

ਮਰੀਜ਼ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰ ਲਈ ਵਿਹਾਰਕ ਨਿਸ਼ਕਰਸ਼ ਸਾਵਧਾਨੀ ਵਾਲਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਅਤੇ ਟਿਕਾਊ ਲਾਭ ਮਿਲਿਆ। ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਮਿਆਰੀਕ੍ਰਿਤ ਦੁਹਰਾਈ ਵਿੱਚ ਉਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ-ਆਧਾਰਿਤ ਕੰਟਰੋਲ ਨਾਲੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵਾਧੂ ਸੁਧਾਰ ਮਿਲਿਆ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਲਿਡੋਕੇਨ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਹ ਫ਼ਰਕ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਇਹ ਰੁਝਾਨ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਭਰੋਸਾ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਿਸ ਨੂੰ ਵੀ ਡਿਸਕ ਵਿੱਚ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦਾ ਟੀਕਾ ਲਗਵਾਉਣ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ, ਉਸ ਨੂੰ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਲੀਨਿਕ ਕਿਹੜੇ ਚੋਣ ਮਾਪਦੰਡ ਵਰਤਦਾ ਹੈ, ਕੀ ਡਿਸਕੋਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਕੰਟਰੋਲ ਡਿਸਕ ਲੋੜੀਂਦੇ ਹਨ, ਨਾਲ ਹੋਰ ਕੀ ਟੀਕੇ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦਰਦ ਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਰਤ ਕੇ ਕਲੀਨਿਕ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ ਕਿਹੜੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦਾ ਰਿਕਾਰਡ ਕਿਵੇਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਖ਼ਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸਵਾਲਾਂ ਬਾਰੇ ਪਿਛੋਕੜ ਪੜ੍ਹਨੀ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ। ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਹ ਵਿਆਪਕ ਸੰਦਰਭ ਵੀ ਪੜ੍ਹਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਬਾਰੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਖੋਜ ਨੇ ਕੀ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਨਹੀਂ।

ਇਹ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਬੂੰਦਾਂ ਜਾਂ ਗਮੀਜ਼ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ

ਦੇਣ ਦਾ ਰਸਤਾ ਇਲਾਜੀ ਦਖ਼ਲ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਚੁਣੀ ਹੋਈ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੰਗ ਪਾਉਣ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਨਿਗਲਿਆ ਗਿਆ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਆਂਤਾਂ ਰਾਹੀਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਤੱਕ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਅਤੇ ਘੱਟ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਸੰਕੇਂਦਰਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਾਪ ਇਹ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਕਿ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲਈ ਗਈ ਖੁਰਾਕ ਕਮਰ ਦੀ ਇੱਕ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਉਹੀ ਸੰਕੇਂਦਰਤਾ ਜਾਂ ਉੱਥੇ ਰਹਿਣ ਦਾ ਉਹੀ ਸਮਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਭਾਵੇਂ ਡਿਸਕ ਦੇ ਅੰਦਰਲਾ ਅਸਰ ਦੁਹਰਾਈ ਵਿੱਚ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਿਲ ਵੀ ਜਾਂਦਾ, ਫਿਰ ਵੀ ਉਸ ਨੂੰ ਪੀਣ ਵਾਲੇ ਤਰਲ, ਬੂੰਦ ਜਾਂ ਗਮੀ ਉੱਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ, ਜਦ ਤੱਕ ਉਸ ਰਸਤੇ, ਉਸ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਉਸ ਮਰੀਜ਼ ਸਮੂਹ ਨਾਲ ਵੱਖਰੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ।

ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ। ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਣ ਨਾਲ ਸਰੀਰਕ ਪੱਧਰ ਉੱਤੇ ਪਰਸਪਰ ਅਸਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸੇਰੋਟੋਨਿਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਬੱਧ ਪਰਸਪਰ ਅਸਰ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਡਿਸਕ ਦੀ ਸਥਾਨਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਵਰਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਕਿਸਮ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਜੋਖਮ-ਪ੍ਰੋਫ਼ਾਈਲਾਂ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦੇ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਪਰਸਪਰ ਅਸਰਾਂ ਬਾਰੇ ਸਬੂਤ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਸਮਝਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਅੰਤਿਮ ਨਿਸ਼ਕਰਸ਼ ਸੀਮਤ ਹੈ। ਡਿਸਕ ਵਿੱਚ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਦੇ ਟੀਕੇ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੇ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡੀ ਰਾਹਤ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ। ਬਾਅਦ ਦੀ ਬਹੁ-ਕੇਂਦਰੀ, ਪਲੇਸੀਬੋ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਦੁਹਰਾਈ ਵਿੱਚ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ ਉਹ ਨਤੀਜਾ ਮੁੜ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ। ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਨਤੀਜਾ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲਿਆ ਮੈਥੀਲੀਨ ਬਲੂ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।