ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଏବଂ ବୃକ୍କ ବା ଯକୃତ ରୋଗ

ବୃକ୍କ ବା ଯକୃତ ରୋଗ ଥିଲେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବ୍ୟବହାର ପୂର୍ବରୁ ଯେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକର ଉତ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ, ସେଗୁଡ଼ିକ ବଦଳିଯାଏ। ଚିକିତ୍ସାର କାରଣ ସହିତ ଶରୀର ଏହି ଯୌଗିକକୁ କିପରି ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରେ, ତାହା ମୁଖ୍ୟ ବିଷୟ। କୌଣସି ପଦାର୍ଥ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସାଗତ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ତାହାକୁ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରିବାରେ ସଂପୃକ୍ତ କୌଣସି ଅଙ୍ଗର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲେ ଅତିରିକ୍ତ ସତର୍କତା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପାଇଁ ବୃକ୍କ ଓ ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରମାଣ ସମାନ ନୁହେଁ। ମଣିଷଙ୍କଠାରେ କରାଯାଇଥିବା ମାପ ବୃକ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଲେ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ବଢ଼ୁଥିବା ଦର୍ଶାଏ। ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାଗତ ନିରୀକ୍ଷଣର ସତର୍କତା ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା ଔଷଧ ଲେବେଲ୍‌ରେ ତୀବ୍ରତା ଅନୁଯାୟୀ ତୁଳନୀୟ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ମାପ ଦିଆଯାଇନାହିଁ। ଏହି ଦୁଇଟି ତଥ୍ୟ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁକୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକ୍କ ରୋଗ ବା ଯକୃତ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରେ ନାହିଁ।

ବୃକ୍କ ରୋଗ: ଏକ୍ସପୋଜର୍ ବୃଦ୍ଧି ଏକ ମାପାଯାଇଥିବା ତଥ୍ୟ

ଔଷଧ ଦିଆଯିବା ପରେ ତାହାର କ’ଣ ହୁଏ—ତାହାର ବିତରଣ, ରାସାୟନିକ ରୂପାନ୍ତରଣ ଓ ନିଷ୍କାସନ—ଫାର୍ମାକୋକାଇନେଟିକ୍ସ ତାହା ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ। ଏକ୍ସପୋଜର୍ ହେଉଛି କେତେ ଔଷଧ ଉପସ୍ଥିତ ରହେ ଏବଂ କେତେ ସମୟ ଧରି ଉପସ୍ଥିତ ରହେ, ଏହି ଦୁଇଟିର ସମନ୍ୱିତ ମାପ। ଦୁଇଜଣ ବ୍ୟକ୍ତି ସମାନ ପରିମାଣ ପାଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ସେମାନଙ୍କ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

PROVAYBLUEର ଔଷଧ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ସୂଚନାରେ ବୃକ୍କ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଫାର୍ମାକୋକାଇନେଟିକ୍ ମାପ ଦିଆଯାଇଛି, ଯାହା ଥରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଔଷଧ ଦିଆଯିବା ପରେ ନିଆଯାଇଥିଲା। 96 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଏକ୍ସପୋଜର୍ ବୃକ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ସାମାନ୍ୟ, ମଧ୍ୟମ ଓ ଗୁରୁତର ଭାବେ ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଅବସ୍ଥାରେ ଯଥାକ୍ରମେ 52%, 116% ଓ 192% ବଢ଼ିଥିଲା। ଏହି ମାପ ଥିଲା AUC, ଅର୍ଥାତ୍ ଘନତା-ସମୟ ବକ୍ରରେଖା ତଳର କ୍ଷେତ୍ରଫଳ।

192% ବୃଦ୍ଧିର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ତୁଳନା ପାଇଁ ନିଆଯାଇଥିବା ଏକ୍ସପୋଜର୍‌ର ପ୍ରାୟ 2.92 ଗୁଣ। ଏହାର ଅର୍ଥ ବୃକ୍କ କ୍ଷତିର ସମ୍ଭାବନା 192% ନୁହେଁ। ଏକ୍ସପୋଜର୍ ଓ କ୍ଷତି ଭିନ୍ନ ମୂଲ୍ୟାୟନ ସୂଚକ: ପ୍ରଥମଟି ଔଷଧକୁ ମାପେ; ଦ୍ୱିତୀୟଟି ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ତାହାର ପରିଣାମକୁ ମାପେ। ଏକ ଫାର୍ମାକୋକାଇନେଟିକ୍ ତୁଳନା ନିଜେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ବିଷାକ୍ତ ପ୍ରଭାବର ସୀମା ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରିପାରେ ନାହିଁ।

ଏହି ମାପଗୁଡ଼ିକ ଦୈନିକ ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣର ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟ ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରିପାରେ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଥିବା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷାକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ, ଯେତେବେଳେ ବାରମ୍ବାର ମୁଖ ମାଧ୍ୟମରେ ବ୍ୟବହାର କଲେ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଉଥିବା ପ୍ରୟୋଗ ପଥ, ସମୟ ଓ ଏକ୍ସପୋଜର୍‌ର ଧରଣ ବଦଳିଯାଏ। ଇଣ୍ଟରନେଟ୍‌ରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଏକ ମାତ୍ରାକୁ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ଅନୁପାତରେ ଭାଗ କଲେ ସେହି ପରୀକ୍ଷା ଏକ ଯାଞ୍ଚିତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ ପରିଣତ ହେବ ନାହିଁ।

ଯକୃତ ରୋଗ: ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ତଥ୍ୟ ଅଭାବ ସହିତ ସତର୍କତା

ବୃକ୍କ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରତିଶତଗୁଡ଼ିକୁ ନକଲ କରି ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦିଆଯିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ। ୟୁରୋପୀୟ Proveblue ଉତ୍ପାଦ ସୂଚନାରେ ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସୁରକ୍ଷା ଓ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ତଥ୍ୟର ଅଭାବ ଉଲ୍ଲେଖ ରହିଛି। ତଥ୍ୟର ଅଭାବର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବର୍ଣ୍ଣିତ ରୋଗୀ ସମୂହ ପାଇଁ କୌଣସି ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ଉତ୍ତର ନାହିଁ; ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଶରୀର ଔଷଧକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ଓ ନିଷ୍କାସନ କରୁଥିବା ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି।

ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲେ ଔଷଧ ନିଷ୍କାସନରେ ବିଳମ୍ବ ହୋଇପାରେ ବୋଲି ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ଲେବେଲ୍ ବିଷାକ୍ତ ପ୍ରଭାବ ଓ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ନିରୀକ୍ଷଣର ପରାମର୍ଶ ଦିଏ। ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସାଗତ ସତର୍କତା, ସାମାନ୍ୟ, ମଧ୍ୟମ ବା ଗୁରୁତର ଯକୃତ ରୋଗ ପାଇଁ ମାପାଯାଇଥିବା ପ୍ରତିଶତ ବୃଦ୍ଧି ନୁହେଁ। ଏଥିରେ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଅତିରିକ୍ତ ନିରୀକ୍ଷଣ ଘଣ୍ଟାର ସଂଖ୍ୟା ବା ରୋଗୀ ନିଜେ ବାଛିବା ପାଇଁ ଏକ ସମନ୍ୱୟ ସୂତ୍ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କରାଯାଇନାହିଁ।

“ଯକୃତ ଏହାର ବିପାକ କରେ, ତେଣୁ ଏହା ଯକୃତକୁ ସହାୟତା କରେ” ପରି ପରାମର୍ଶ ପଢ଼ିବା ସମୟରେ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ବିପାକ ରାସାୟନିକ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ। ଏହା ମରାମତି, ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାର ଉନ୍ନତି ବା ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ର ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ ନାହିଁ। ସେହି ଉପକାରଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସେହି ଫଳାଫଳ ମାପିବା ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ପରିକଳ୍ପିତ ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ।

ଚିକିତ୍ସାଗତ ସତର୍କତା ଓ ପ୍ରମାଣର ଅଭାବର ତୁଳନା

ଏହି ତୁଳନା ଉତ୍ସ, ଚିକିତ୍ସାଗତ ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟ ଓ ଅନୁତ୍ତରିତ ପ୍ରଶ୍ନକୁ ଏକାଠି ରଖେ। PROVAYBLUE ହେଉଛି ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ଉତ୍ପାଦ; Proveblue ହେଉଛି ୟୁରୋପୀୟ ଉତ୍ପାଦ। ଉଭୟ ଦଲିଲ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ପାଇଁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍‌ରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ ସମ୍ବନ୍ଧରେ ଅଟେ; ଏହି ବିକାର ରକ୍ତର ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ସେଗୁଡ଼ିକର ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ଏକାଠି କରି ଘରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ତିଆରି କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ।

ଶେଷ ଧାଡ଼ିଟି ଏକ ଦାବିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ରମାଣ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ। ଆବଶ୍ୟକ ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସକାରାତ୍ମକ ଫଳ ଦେଇଛି ବୋଲି ଏହା ଦାବି କରେ ନାହିଁ।

ପ୍ରାଣୀ ଅଧ୍ୟୟନ ବୃକ୍କ ବା ଯକୃତର ସୁରକ୍ଷା ଦର୍ଶାଏ କି?

କିଛି ପରୀକ୍ଷା ଅଧିକ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ କାରଣ ଦିଏ। ସେଗୁଡ଼ିକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅଙ୍ଗ ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ ଦିଏ ନାହିଁ।

Sarac ଓ ସହକର୍ମୀମାନଙ୍କ ବୃକ୍କ ଇସ୍କିମିଆ-ରିପର୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, 21 ପୁରୁଷ ମୂଷାଙ୍କୁ ତିନୋଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା। କ୍ଷତି ସୃଷ୍ଟି କରିବାର ଏହି ମଡେଲ୍‌ରେ ବୃକ୍କ ଧମନୀର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଏକ ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ବନ୍ଦ କରାଯାଇଥିଲା, ତା’ପରେ ଚାରି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରାଯାଇଥିଲା। କ୍ଷତି ସୃଷ୍ଟି ପୂର୍ବରୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପେଟର ଗହ୍ୱରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇନଥିବା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା ପ୍ରାଣୀମାନଙ୍କ ତନ୍ତୁ କ୍ଷତି କମ୍ ଗୁରୁତର ଥିଲା ଏବଂ ଅନେକ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ମାପରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଇଥିଲା।

ଏହା ମୂଷାଙ୍କଠାରେ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଇଥିବା ଅଳ୍ପକାଳୀନ କ୍ଷତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରମାଣ। ଏହା ଦର୍ଶାଏ ନାହିଁ ଯେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପିଇଲେ ଦୀର୍ଘଦିନ ଧରି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକ୍କ ରୋଗରେ ପୀଡ଼ିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବୃକ୍କର ଛାଣନ କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ ହୁଏ। ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ କ୍ଷତି ପୂର୍ବରୁ ଚିକିତ୍ସା ଦେବା ମଧ୍ୟ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିବାଠାରୁ ଭିନ୍ନ।

ଯକୃତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ତଥ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଦର୍ଶାଏ ଯେ “ଆଣ୍ଟିଅକ୍ସିଡାଣ୍ଟ” କାହିଁକି ଉପକାରିତାର ଏକ ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବର୍ଣ୍ଣନା। 2018ରେ 35 ପୁରୁଷ Wistar ମୂଷାଙ୍କ ଉପରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ପରୀକ୍ଷା 60 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ଯକୃତର ଆଂଶିକ ଇସ୍କିମିଆ ଏବଂ 15 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ରିପର୍ଫ୍ୟୁଜନ୍‌କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିଥିଲା। ଗବେଷକମାନେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପନ ପୂର୍ବରୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦେଇଥିଲେ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ତନ୍ତୁ ଓ ରକ୍ତର ମାପ ତୁଳନା କରିଥିଲେ। ଲିପିଡ୍ ପେରକ୍ସିଡେସନ୍ କମିଥିଲା, କିନ୍ତୁ ମାପାଯାଇଥିବା ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସୂଚକଗୁଡ଼ିକ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହୋଇନଥିଲା। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ବା ଦିଆଯାଇନଥିବା ଉଭୟ ଇସ୍କିମିଆ ଗୋଷ୍ଠୀରେ AST ବଢ଼ିଥିଲା।

ଏକ ଅନୁକୂଳ ଜୈବରାସାୟନିକ ଫଳାଫଳ ଓ ଏକ ଅପରିବର୍ତ୍ତିତ କାର୍ଯ୍ୟଗତ ଫଳାଫଳ ଏକାସାଙ୍ଗରେ ରହିପାରେ। କେବଳ ଅନୁକୂଳ ମାପକୁ ରିପୋର୍ଟ କଲେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପ୍ରକୃତରେ ଯେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପରୀକ୍ଷା କରିଥିଲା, ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାପକ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେଉଥିବା ପରି ଦେଖାଯିବ। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କିମ୍ବା ବୃକ୍କ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ମଣିଷଙ୍କଠାରେ ସିରୋସିସ୍, ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଯକୃତ ରୋଗ ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକ୍କ ରୋଗ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରେ ନାହିଁ।

ଚିକିତ୍ସାଗତ ଆଲୋଚନା ପାଇଁ କ’ଣ ନେଇଯିବେ

ଇଚ୍ଛାଧୀନ ବ୍ୟବହାର କ୍ଷେତ୍ରରେ ବୃକ୍କ ବା ଯକୃତ ରୋଗ ଥିଲେ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ପ୍ରସ୍ତାବିତ ବ୍ୟବହାରର ମୂଲ୍ୟାୟନ କରିବାରେ ସହାୟକ ତଥ୍ୟ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ:

1. ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଓ ସମ୍ପ୍ରତି ହୋଇଥିବା ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ, ଡାୟାଲିସିସ୍‌ର କୌଣସି ପୂର୍ବ ଇତିହାସ ସମେତ।
2. ସଠିକ୍ ଉତ୍ପାଦ, ଘନତା, ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୟୋଗ ପଥ ଏବଂ ଏହା ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ବିଚାର କରିବାର କାରଣ।
3. ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଓ ପରିପୂରକ, ଏବଂ ପୂର୍ବରୁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ନେଇଥିଲେ ତାହା ନେବାର ସମୟ ଓ ପରିମାଣ।

ଅଙ୍ଗର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ସହିତ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାରର ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ବ୍ୟାପକ ସୁରକ୍ଷା ସମୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର ନିଷେଧର ପରିସ୍ଥିତି ଓ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ; ଔଷଧର ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସନ୍ଦର୍ଭ ଔଷଧ ତାଲିକା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ତାହା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ନିଜେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଉପଯୋଗୀ ପ୍ରଶ୍ନଟି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ: ଏହି ସ୍ତରର ଅଙ୍ଗ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ ଏହି ଉତ୍ପାଦ ଓ ପ୍ରୟୋଗ ପଥକୁ କେଉଁ ପ୍ରମାଣ ସମର୍ଥନ କରେ? ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଏକ ସାଧାରଣ ଦାବି ଏହାର ଉତ୍ତର ଦେଇପାରେ ନାହିଁ।