କ୍ଷତ ଗବେଷଣାରେ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ: ଡ୍ରେସିଂ, ଆଲୋକ ଓ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ଫଳାଫଳ

ନୀଳ ରଙ୍ଗ ଲାଗିଥିବା ଏକ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ଓ ନୀଳ ତରଳ ଥିବା ଏକ ଡ୍ରପର୍ ବୋତଲ ଦେଖିବାକୁ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ପରି ଲାଗେ। କିନ୍ତୁ କ୍ଷତ ଗବେଷଣାରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ନୁହେଁ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ରଞ୍ଜକ ପରିମାଣ ଥିବା ଏକ ନିର୍ମିତ ଡ୍ରେସିଂ, ଯାହାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ଉପକରଣ ଭାବେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଛି। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ହାତରେ ଲଗାଯାଉଥିବା ଏକ ଦ୍ରବଣ, ଯାହାର ସାନ୍ଦ୍ରତା, ଆୟତନ ଓ ସଂସ୍ପର୍ଶ ସମୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରୟୋଗରେ ବଦଳେ। ଏହି ଦୁଇଟିର ଅଧ୍ୟୟନ ଭିନ୍ନ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦିଏ, ଏବଂ ସେହି ଅନୁସାରେ ସେମାନଙ୍କର ମାପାଯାଉଥିବା ଫଳାଫଳ ସୂଚକ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ।

ଏହି ସମୀକ୍ଷା ଦୁଇଟିକୁ ଅଲଗା ରଖେ। ଗବେଷକମାନେ କ’ଣ ଲଗାଇଲେ, କେଉଁଥିରେ ଲଗାଇଲେ ଏବଂ କ’ଣ ମାପିଲେ—କ୍ଷତର କ୍ଷେତ୍ରଫଳ, କ୍ଷତ ବନ୍ଦ ହେବାର ହାର, ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ସଂଖ୍ୟା କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷାଗାର ପାତ୍ରରେ କୋଷସ୍ତରର ଆଙ୍କୁଡ଼ା ଫାଙ୍କ ବନ୍ଦ ହେବା ପରି ଏକ ପରୋକ୍ଷ ସୂଚକ—ତାହାର ରୂପରେଖା ଏଥିରେ ଦିଆଯାଇଛି।

ତିନୋଟି ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟ, ସରଳ ଭାବରେ

ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ବ୍ୟବହାର କରି କ୍ଷତ ଗବେଷଣା ତିନୋଟି ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟରେ ହୁଏ। ରଞ୍ଜକଟି କ’ଣ କରୁଛି, ସେ ବିଷୟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକର ନିଜସ୍ୱ ଧାରଣା ଅଛି।

ପ୍ରଥମେ, ରଞ୍ଜକଯୁକ୍ତ ଫୋମ୍ ଡ୍ରେସିଂ। ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ ଜେଣ୍ଟିଆନ୍ ଭାୟୋଲେଟ୍ ଭରା ପଲିଭିନାଇଲ୍ ଆଲକୋହଲ୍ ଫୋମ୍ ପରି ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକରେ (Hydrofera Blue ଜୀବାଣୁରୋଧୀ ଫୋମ୍ ଭାବେ ବିକ୍ରି ହୁଏ) ରଞ୍ଜକଗୁଡ଼ିକ ଡ୍ରେସିଂର ମାଟ୍ରିକ୍ସରେ ବନ୍ଧା ରହେ। ଦର୍ଶାଯାଇଥିବା କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ହେଉଛି ଡ୍ରେସିଂ ସହିତ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଜୀବାଣୁରୋଧୀ କାର୍ଯ୍ୟ। ଫୋମ୍ କ୍ଷତରୁ ନିଃସୃତ ତରଳକୁ ସମ୍ଭାଳୁଥିବା ବେଳେ ଏହା କ୍ଷତ ପରିବେଶରେ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆର ଭାର ପରିଚାଳନାରେ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ। ଏପରି ଉତ୍ପାଦ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଷତ ପାଇଁ ଡ୍ରେସିଂ ବାଛୁଥିବା ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦାୟିତ୍ୱ; କେତେ ସମୟ ଡ୍ରେସିଂ ରଖିବା ଓ କେତେଥର ବଦଳାଇବା ତାହା ଡ୍ରେସିଂର ବ୍ୟବହାର ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରେ, ନୀଳ ରଞ୍ଜକ ପାଇଁ କୌଣସି ସାଧାରଣ ପ୍ରସ୍ତୁତି ପଦ୍ଧତି ନୁହେଁ।

ଦ୍ୱିତୀୟରେ, ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି। ଏଠାରେ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦ୍ରବଣକୁ ଆଲୋକସଂବେଦକ ଭାବେ ଲଗାଇ ତାହା ଉପରେ ଆଲୋକ ପକାଯାଏ, ସାଧାରଣତଃ ରଞ୍ଜକର ସର୍ବାଧିକ ଅବଶୋଷଣ ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ ନିକଟର ଲାଲ୍ ଆଲୋକ। ଆଲୋକ ଓ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଣୁଜୀବକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଉଥିବା ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ରାସାୟନିକ ଉପାଦାନ ସୃଷ୍ଟିରେ ଭାଗ ନିଅନ୍ତି। ଏହି ରସାୟନ ତ୍ୱଚାଯତ୍ନ ଉତ୍ପାଦର ବିପଣନରେ ବ୍ୟବହୃତ ଆଣ୍ଟିଅକ୍ସିଡାଣ୍ଟ ଯୁକ୍ତିଠାରୁ ଭିନ୍ନ; ଆମର ତ୍ୱଚାଯତ୍ନରେ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ମଧ୍ୟ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟ ସ୍ପଷ୍ଟ କରେ। ଏଠାରେ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରୟୋଗ ହେଉଛି ରଞ୍ଜକ, ଆଲୋକର ମାତ୍ରା ଓ ଅମ୍ଳଜାନର ସଂଯୋଗ; ଏହି ତିନୋଟି ମଧ୍ୟରୁ ଯେକୌଣସି ଗୋଟିଏ ବଦଳିଲେ ପ୍ରୟୋଗଟି ବଦଳିଯାଏ।

ତୃତୀୟରେ, କୋଷ ଓ ପ୍ରାଣୀରେ ଆଲୋକ ବିନା ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ରଞ୍ଜକ ନିଜେ ଫାଇବ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟର ଆଚରଣ, ମାଟ୍ରିକ୍ସ ପ୍ରୋଟିନ୍ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ କ୍ଷତ ବନ୍ଦ ହେବାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣେ କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅଧ୍ୟୟନ, ଡ୍ରେସିଂ ପରୀକ୍ଷଣ ନୁହେଁ।

ଅଧ୍ୟୟନ–ମଡେଲ୍ ରୂପରେଖା: କ’ଣ ପରୀକ୍ଷା କରାଗଲା, କେଉଁଥିରେ ଓ କ’ଣ ବଦଳିଲା

ଏହି ସାରଣୀକୁ ଲେଖାଟିର ରୂପରେଖା ଭାବେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଧାଡ଼ିକୁ ବାମରୁ ଡାହାଣକୁ ପଢ଼ନ୍ତୁ: ସାମଗ୍ରୀ, ମଡେଲ୍ ଓ ସେହି ଧାଡ଼ି ଯେଉଁ ଫଳାଫଳ ସୂଚକକୁ ସମର୍ଥନ କରିପାରେ। କୌଣସି ଧାଡ଼ି ଅନ୍ୟ ଧାଡ଼ିର ଫଳାଫଳ ସୂଚକକୁ ନିଜର ବୋଲି ଗ୍ରହଣ କରେ ନାହିଁ।

ଡ୍ରେସିଂ: ଏକ ପ୍ରସ୍ତୁତ ଉପକରଣ, ରଞ୍ଜକ ତିଆରିର ପଦ୍ଧତି ନୁହେଁ

କ୍ଷତଯତ୍ନରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିବା ଫୋମ୍ ଡ୍ରେସିଂଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ମିତ ଉପକରଣ। ନିର୍ମାତାଙ୍କ ଉତ୍ପାଦ ପୃଷ୍ଠାରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ Hydrofera Blue ଉତ୍ପାଦ ଶ୍ରେଣୀ ଦୁଇଟି ରଞ୍ଜକକୁ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ଫୋମ୍‌ରେ ମିଶାଏ: CLASSIC ପଲିଭିନାଇଲ୍ ଆଲକୋହଲ୍ ସଂସ୍କରଣରେ ପ୍ରତି ଗ୍ରାମ୍ ଫୋମ୍‌ରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ରଞ୍ଜକ ସର୍ବାଧିକ 0.00025 g ଥାଏ, ଏବଂ READY ପଲିୟୁରେଥେନ୍ ସଂସ୍କରଣରେ ପ୍ରତି ଗ୍ରାମ୍‌ରେ ସର୍ବାଧିକ 0.00035 g ଥାଏ। ନିର୍ମାଣ ସମୟରେ ରଞ୍ଜକ ଭରାଯାଉଥିବାରୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡ୍ରେସିଂରେ ଏକ ଜଣାଶୁଣା ପରିମାଣ ରହେ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାଗତ ରିପୋର୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଉତ୍ପାଦକୁ ତାହାର ନାମ, ରଖିବାର ସମୟ ଓ ବଦଳାଇବାର ସୂଚୀ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣନା କରନ୍ତି।

ଏଗୁଡ଼ିକ ନିୟାମକ କ୍ଲିୟାରାନ୍ସ ପାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ, ଅନୁମୋଦିତ ଔଷଧ ନୁହେଁ। ମୂଳ ଡ୍ରେସିଂ 2002ର FDA କ୍ଲିୟାରାନ୍ସ K013462 ପାଇଛି, ପଲିୟୁରେଥେନ୍ Hydrofera Blue ସଂସ୍କରଣ 2014ର କ୍ଲିୟାରାନ୍ସ K130670 ପାଇଛି, ଏବଂ ଧାରଯୁକ୍ତ READY ସଂସ୍କରଣ 2019ର କ୍ଲିୟାରାନ୍ସ K190268 ପାଇଛି। 510(k) ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କ୍ଲିୟାରାନ୍ସ ଏକ ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ଉପକରଣ ସହିତ ଯଥେଷ୍ଟ ସମତୁଲ୍ୟତା ସ୍ଥାପନ କରେ; ଏହା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାର ଅନୁମୋଦନ ନୁହେଁ। ଉପକରଣର ଦଲିଲରେ ଥିବା ଅଣୁଜୀବରୋଧୀ ଦାବିଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଡ୍ରେସିଂ ଭିତରେ ଓ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷାରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ। ଏହାକୁ ଡ୍ରେସିଂ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲଗାରିଥମିକ୍ ହ୍ରାସ ମାଧ୍ୟମରେ ସଂକ୍ରମିତ ତନ୍ତୁକୁ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରେ ବୋଲି ଦାବିରେ ପରିଣତ କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ।

ପ୍ରକାଶିତ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅଭିଜ୍ଞତା ମୁଖ୍ୟତଃ ଛୋଟ, ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଦଳ ବିହୀନ ରୋଗୀ-ଶୃଙ୍ଖଳା ଅଧ୍ୟୟନରୁ ମିଳିଛି। Woo ଓ Heilଙ୍କ 29ଟି ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତର ଏକ ଅଗ୍ରଗାମୀ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଚାରି ସପ୍ତାହ ଧରି ସପ୍ତାହକୁ ତିନିଥର Hydrofera Blue Classic ବଦଳାଯାଇଥିଲା; ହାରାହାରି କ୍ଷତ କ୍ଷେତ୍ରଫଳ 21.4ରୁ 12.3 cm²କୁ କମିଥିଲା (42.5% ହ୍ରାସ), ଏବଂ PUSH ସ୍କୋର୍ 13.3ରୁ 10.7କୁ କମିଥିଲା। Coutts, Ryan ଓ Sibbaldଙ୍କ ତଳ ଅଙ୍ଗର 15ଟି କ୍ଷତର ରୋଗୀ-ଶୃଙ୍ଖଳା ଅଧ୍ୟୟନରେ ମୂଲ୍ୟାୟନଯୋଗ୍ୟ 14ଟି କ୍ଷତ ମଧ୍ୟରୁ 8ଟିର ଆକାର ଚାରି ସପ୍ତାହରେ କମିଥିବା ଦେଖାଯାଇଥିଲା। କିଛି ରୋଗୀଙ୍କର, ବିଶେଷକରି ମଧୁମେହଜନିତ ପାଦ ଘା’ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କର, ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ ଉନ୍ନତି ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। Lulloveଙ୍କ ରିପୋର୍ଟରେ ଥିବା 53ଟି କ୍ଷତର ଏକ ପୂର୍ବଦର୍ଶୀ ଦଳୀୟ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଫୋମ୍‌କୁ ମେଣ୍ଢାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ କଲାଜେନ୍ ମାଟ୍ରିକ୍ସ ସହିତ ମିଶାଇ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ତେଣୁ ବାର ସପ୍ତାହରେ ହାରାହାରି କ୍ଷେତ୍ରଫଳର 91.3% ହ୍ରାସକୁ କେବଳ ଫୋମ୍‌ର ଫଳ ବୋଲି କୁହାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। Hurdଙ୍କ ଏକ ବୃହତ୍ ପୂର୍ବଦର୍ଶୀ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଏକ ମାନକୀକୃତ ଯତ୍ନ ପ୍ୟାକେଜ୍ ଭିତରେ ଡ୍ରେସିଂ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଦ୍ରୁତ ସୁସ୍ଥତା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ମଧ୍ୟ ରଞ୍ଜକ ପରିବର୍ତ୍ତେ ସମଗ୍ର ପ୍ୟାକେଜ୍‌କୁ ପରୀକ୍ଷା କରେ।

ଏହି ସବୁ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଗୋଟିଏ ସୀମାବଦ୍ଧତା ରହିଛି: ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆର ଭାର ଚିକିତ୍ସାଗତ ସଂକ୍ରମଣ ସ୍କୋର୍ କିମ୍ବା ଅର୍ଦ୍ଧ-ପରିମାଣାତ୍ମକ ସ୍ୱାବ୍ ପରୀକ୍ଷା ଭାବେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି, କ୍ରମାଗତ ପରିମାଣାତ୍ମକ ତନ୍ତୁ କଲ୍ଚର୍ ଭାବେ ନୁହେଁ। ସଠିକ୍ ସାରାଂଶ ହେଉଛି, ଦ୍ୱି-ରଞ୍ଜକ ଫୋମ୍ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷେତ୍ରଫଳ ହ୍ରାସ, କ୍ଷତତଳ ସ୍କୋର୍‌ରେ ଉନ୍ନତି ଓ କେବେକେବେ କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାତ୍ରା–ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସମ୍ପର୍କ କିମ୍ବା ତନ୍ତୁରେ ମାପାଯାଇଥିବା ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ନାଶ ହାର ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଡ୍ରପର୍ ଦ୍ରବଣରେ ଗଜ୍ ଭିଜାଇବାକୁ ସମତୁଲ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ବୋଲି ଡ୍ରେସିଂ ଅଧ୍ୟୟନର କୌଣସି ତଥ୍ୟ ପ୍ରମାଣିତ କରେ ନାହିଁ। ସାନ୍ଦ୍ରତା, ବିତରଣ, ମୁକ୍ତି ହାର, ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତତା ଓ ରଖିବାର ସମୟ—ସବୁ ଭିନ୍ନ।

ଆଲୋକ ସହିତ ରଞ୍ଜକ: ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ କ୍ଷତ ଅଧ୍ୟୟନ

ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ କ୍ଷତ ଗବେଷଣା ପ୍ରୋଟୋକଲ୍‌ରେ ଆଲୋକ ପ୍ରୟୋଗକୁ ଯୋଡ଼େ। ମଣିଷ ଉପରେ ହୋଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନରେ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ସାନ୍ଦ୍ରତା ସାଧାରଣତଃ 0.01%ରୁ 1% ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ। ଏଥିରେ ପ୍ରାୟ 635ରୁ 660 nm ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟର ଲାଲ୍ ଆଲୋକ ଏବଂ ପ୍ରତି ବର୍ଗ ସେଣ୍ଟିମିଟରରେ କିଛି ଜୁଲ୍‌ରୁ ଶହେରୁ ଅଧିକ ଜୁଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଲୋକ ଶକ୍ତି ଘନତା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଦଳ ଭିନ୍ନ ହୁଏ: କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ମାନକ ଯତ୍ନ ସହିତ ତୁଳନା କରନ୍ତି, ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ସେହି କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରୟୋଗ ପୂର୍ବ ଓ ପରର ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ସଂଖ୍ୟା ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି।

ମଣିଷରେ ସବୁଠାରୁ ସଙ୍ଗତିପୂର୍ଣ୍ଣ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ସଂଖ୍ୟା ଅପେକ୍ଷା କ୍ଷତର ଗୁଣମାନ ଓ କ୍ଷେତ୍ରଫଳ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ। Carrinho ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ 12ଟି ମଧୁମେହଜନିତ ଘା’ର ଏକ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଅଧ୍ୟୟନରେ 0.01% ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସହିତ 660 nm ଆଲୋକକୁ 6 J/cm²ରେ ସପ୍ତାହକୁ ତିନିଥର, ମୋଟ ଦଶଟି ସେସନ୍ ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା। ଏଥିରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଚିକିତ୍ସା ଅପେକ୍ଷା ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଅଧିକ କ୍ଷେତ୍ରଫଳ ହ୍ରାସ ହୋଇଥିଲା। Shen ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ପାଞ୍ଚଟି ସଂକ୍ରମିତ କ୍ଷତର ରୋଗୀ-ଶୃଙ୍ଖଳା ଅଧ୍ୟୟନରେ 1% ରଞ୍ଜକ ସହିତ 635 nm ଆଲୋକର ହାରାହାରି ଚାରିଟି ସେସନ୍ ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥତା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପରିମାଣାତ୍ମକ ଫଳାଫଳ ସୂଚକ ନଥିଲା। ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଯାଦୃଚ୍ଛିକ ପରୀକ୍ଷଣ, Chagas ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ମଧୁମେହଜନିତ ପାଦ ଘା’ ଉପରେ 94 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱି-ଅନ୍ଧ ପରୀକ୍ଷଣରେ 1% ରଞ୍ଜକ ସହିତ 660 nm ଲେଜର୍ ବ୍ୟବହାରରେ ତୃତୀୟ ସେସନ୍‌ରୁ ତିରିଶ ଦିନର ଅନୁସରଣ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ Bates-Jensen କ୍ଷତ ସ୍କୋର୍‌ରେ ଉନ୍ନତି ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କୌଣସି ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ନଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ଭାରର ପରିମାଣାତ୍ମକ ଫଳାଫଳ ସୂଚକ ନଥିଲା।

ଦୁଇଟି ସତର୍କତା ଏହି ସାହିତ୍ୟର ସଠିକ୍ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ପାଇଁ ଜରୁରୀ। ପ୍ରଥମେ, Tardivo ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ବେଳେବେଳେ ଉଦ୍ଧୃତ ହେଉଥିବା ଅଙ୍ଗଚ୍ଛେଦ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ନାଟକୀୟ ଫଳାଫଳରେ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସହିତ ଟଲୁଇଡିନ୍ ବ୍ଲୁ ବ୍ୟବହାର ହୋଇଥିଲା। ତେଣୁ ଏହାକୁ କେବଳ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଫଳ ବୋଲି କୁହାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଦ୍ୱିତୀୟରେ, ଏକ ଆଲୋକ ସେସନ୍ ପରେ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ସ୍ୱତଃ ଅଣୁଜୀବରୋଧୀ ଆଲୋକ-ରାସାୟନିକ କ୍ରିୟାର ଫଳ ବୋଲି ମାନିହେବ ନାହିଁ, କାରଣ ଲାଲ୍ ଆଲୋକ ନିଜେ ତନ୍ତୁ ମରାମତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ। କେବଳ ରଞ୍ଜକ, କେବଳ ଆଲୋକ, ଉଭୟର ସଂଯୋଗ ଓ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଦଳ ଥିବା Sperandio ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ଏକ ରାଟ୍ କ୍ଷତ ପରୀକ୍ଷାରେ କେବଳ ଲେଜର୍ ଥିବା ଅବସ୍ଥା ନିଜେ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥିଲା। ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ନାଶକୁ କାରଣ ବୋଲି ସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ଅଣୁଜୀବବିଜ୍ଞାନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରମାଣ ସହିତ ଉପଯୁକ୍ତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଦଳ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ପ୍ରାଣୀ ଅଧ୍ୟୟନ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ: Pérez ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ସଂକ୍ରମିତ ମାଉସ୍ କ୍ଷତ ମଡେଲ୍ରେ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ଥେରାପି ଦୃଶ୍ୟମାନ ସୁସ୍ଥତାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳ ଦେଇଥିଲା, ଯେତେବେଳେ ମ୍ୟୁପିରୋସିନ୍ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆର ସର୍ବାଧିକ ହ୍ରାସ କରିଥିଲା। ଏହା ଦୁଇଟି ଫଳାଫଳ ସୂଚକକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ ଅଲଗା କରେ। ଆମର ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ ଲାଲ୍ ଆଲୋକ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରମାଣର ସାରସମୀକ୍ଷା ଏହି କ୍ଷତ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଆଲୋକ ପ୍ରୟୋଗ ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟ ସହିତ ରଖେ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ସମାନ ଆଲୋକ-ରସାୟନକୁ ସମାନ ଚିକିତ୍ସାଗତ ବ୍ୟବହାରର ସୂଚନା ବୋଲି ଭୁଲ୍ କରାଯିବ ନାହିଁ।

କୋଷ ଓ ତ୍ୱଚା ମଡେଲ୍: ସୁସ୍ଥତାର ସଙ୍କେତ ଯେଉଁଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ

କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବିର ପରୀକ୍ଷାଗାର ଆଧାର ହେଉଛି ମାନବ ଡର୍ମିସ୍‌ର ଫାଇବ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ ଓ ପୁନର୍ନିର୍ମିତ ତ୍ୱଚା ଉପରେ Xiong ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ 2017ର ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ। ଦୁଇଜଣ ଦାତାଙ୍କଠାରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ଫାଇବ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟକୁ ପୂର୍ବରୁ 100 nM ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦିଆଯାଇଥିଲା। 24 ଘଣ୍ଟାରେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇନଥିବା କୋଷ ଅପେକ୍ଷା ଆଙ୍କୁଡ଼ା ଫାଙ୍କକୁ ପୁଣି କୋଷରେ ପୂରଣ କରିବାରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଅଧିକ ଦ୍ରୁତ ଥିଲେ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଟାଇର ପୁନର୍ନିର୍ମିତ ତ୍ୱଚାରେ ଦୀର୍ଘ ସଂସ୍ପର୍ଶ ମାପାଯାଇଥିବା ଜଳାଂଶ ଓ ଡର୍ମିସ୍‌ର ମୋଟାଇ ବଢ଼ାଇଥିଲା; ମାଟ୍ରିକ୍ସ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟରେ ଇଲାଷ୍ଟିନ୍ ଓ COL2A1ର ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ବୃଦ୍ଧି ମଧ୍ୟ ଥିଲା।

ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତ କ୍ଷତ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଫଳାଫଳ ସୂଚକ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ଅର୍ଥ ସେହି ମଡେଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ। ଆଙ୍କୁଡ଼ା ପରୀକ୍ଷା ପରୀକ୍ଷାଗାର ପାତ୍ରରେ ଏକ ଫାଙ୍କ ଉପରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସାମୂହିକ ଗତିକୁ ମାପେ। ଏଥିରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆର ବସତି ସ୍ଥାପନ, କ୍ଷତରୁ ନିଃସୃତ ତରଳ କିମ୍ବା ଡ୍ରେସିଂ କିଛି ନଥାଏ। ପୁନର୍ନିର୍ମିତ ତ୍ୱଚା ତନ୍ତୁର ଗଠନ ଯୋଡ଼େ, କିନ୍ତୁ ତଥାପି ଏଥିରେ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନ ଓ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ରମିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ନଥାଏ। କୌଣସି ମଡେଲ୍ ଫୋମ୍ ଡ୍ରେସିଂ କିମ୍ବା ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍‌କୁ ପରୀକ୍ଷା କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ କୌଣସିଟି ଘରେ ଲଗାଇବା ପାଇଁ ସାନ୍ଦ୍ରତା ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରେ ନାହିଁ।

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଫର୍ମୁଲେସନ୍‌ରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁକୁ କୃନ୍ତକ ପ୍ରାଣୀଙ୍କ କ୍ଷତରେ ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଛି। Farmoudeh ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଥିବା ଏକ ନାୟୋସୋମାଲ୍ 0.005% ଜେଲ୍ ମୁକ୍ତ ରଞ୍ଜକ ଓ ବାହକ ମାଧ୍ୟମ ତୁଳନାରେ ରାଟ୍‌ର ତନ୍ତୁ କାଟି ତିଆରି କରାଯାଇଥିବା କ୍ଷତର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବନ୍ଦ ହେବାକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିଥିଲା। ଏଥିରେ ତନ୍ତୁବିଜ୍ଞାନ ଓ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଚାପର ମାପ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଅନୁକୂଳ ଥିଲା। Gao ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ମଧୁମେହ ଥିବା ମାଉସ୍‌ରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିବା ଏକ 0.1 mg/mL ନାନୋଇମଲ୍ସନ୍ ନୂତନ ରକ୍ତନଳୀ ଗଠନର ସୂଚକ ବଢ଼ାଇବା ଏବଂ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଓ ଆପୋପ୍ଟୋଟିକ୍ ସଙ୍କେତ କମାଇବା ସହିତ କ୍ଷତ ବନ୍ଦ ହେବାକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିଥିଲା। ଉଭୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଫର୍ମୁଲେସନ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ; କୌଣସି ଫଳାଫଳ ସାଧାରଣ ଜଳୀୟ ରଞ୍ଜକ ଦ୍ରବଣ ପାଇଁ ସ୍ୱତଃ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ହୁଏ ନାହିଁ।

ପ୍ରଭାବର ଦିଗ ମଧ୍ୟ ସବୁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସମାନ ନୁହେଁ। Dinc ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ରାଟ୍‌ରେ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ପରୀକ୍ଷାରେ ଉଦର ଭିତରେ ଦିଆଯାଇଥିବା 1% ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ତୃତୀୟ ଦିନରେ ଯୋଡ଼ାଯାଇଥିବା ଅଂଶର ଫାଟିବା ଚାପ ଓ ହାଇଡ୍ରକ୍ସିପ୍ରୋଲିନ୍ କମାଇଥିଲା। ଏହା ସେହି ମାତ୍ରା ଓ ପ୍ରୟୋଗ ପଥରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସୁସ୍ଥତାର ଦୃଢ଼ତା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଥିବା ଦର୍ଶାଇଥିଲା। ସାନ୍ଦ୍ରତା, ତନ୍ତୁ, ଫର୍ମୁଲେସନ୍ ଓ ପ୍ରୟୋଗ ପଥ ଫଳାଫଳ ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କରନ୍ତି।

ଯେକୌଣସି କ୍ଷତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି ବିଷୟରେ କ’ଣ ପଚାରିବେ

ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଷତ ଦାବି ଚାରିଟି ପ୍ରଶ୍ନର ଯାଞ୍ଚରେ ଟିକିବା ଉଚିତ। ପ୍ରଥମେ, ଠିକ୍ କ’ଣ ଲଗାଯାଇଥିଲା: ନାମ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଏକ ନିର୍ମିତ ଡ୍ରେସିଂ, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଆଲୋକସଂବେଦକ ଓ ଆଲୋକର ପ୍ରୋଟୋକଲ୍, ନା ଏକ ଅନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଦ୍ରବଣ? ଦ୍ୱିତୀୟରେ, କେଉଁଥିରେ: କୋଷ, ପ୍ରାଣୀର କ୍ଷତ, ନା ଉଲ୍ଲେଖିତ ପ୍ରକାରର ମଣିଷର କ୍ଷତ? ତୃତୀୟରେ, କେଉଁ ତୁଳନାକାରୀ ବିପକ୍ଷରେ ଓ କେତେ ସମୟ ଧରି? ଚତୁର୍ଥରେ, କେଉଁ ମାପାଯାଇଥିବା ଫଳାଫଳ ସୂଚକ ସହିତ: କ୍ଷେତ୍ରଫଳରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, କ୍ଷତ ବନ୍ଦ ହେବା, ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ସଂଖ୍ୟା, ନା ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୋକ୍ଷ ସୂଚକ?

ପ୍ରଥମ ପ୍ରଶ୍ନକୁ ଅସ୍ପଷ୍ଟ କରୁଥିବା ଦାବିଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ତ୍ରୁଟି। ରଞ୍ଜକ ଭରା ଫୋମ୍‌ରୁ ମିଳିଥିବା ଫଳାଫଳ କ୍ଷତକୁ ନୀଳ ରଙ୍ଗରେ ରଙ୍ଗାଇବାକୁ ବୈଧ କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଫୋଟୋଡାଇନାମିକ୍ ସେସନ୍ ପରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ଅଣୁଜୀବରୋଧୀ ସଙ୍କେତ ଆଲୋକ ବିନା ଦ୍ରବଣ ହାଲୁକା ଭାବେ ଲଗାଇବାକୁ ବୈଧ କରେ ନାହିଁ। ମେଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କ୍ଷତ ଦାବି ପଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆଗାମୀ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ଏହି ଯାଞ୍ଚତାଲିକାକୁ ବିଶ୍ଳେଷିତ ଉଦାହରଣ ସହିତ ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ସ୍ଥାନ ଦେବ; ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉପର ସାରଣୀଟି ରୂପରେଖା ଭାବେ କାମ କରେ।

ଗଭୀର, ବଢ଼ିଚାଲିଥିବା, ଦୁର୍ଗନ୍ଧଯୁକ୍ତ, ଜ୍ୱର ସହିତ ଥିବା କିମ୍ବା ଉନ୍ନତି ନହେଉଥିବା କ୍ଷତ ପାଇଁ ରଞ୍ଜକ ପରିବର୍ତ୍ତେ ଚିକିତ୍ସାଗତ ମୂଲ୍ୟାୟନ ଆବଶ୍ୟକ। ଏଠାରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା ଗବେଷଣା ଅନୁସରଣ କରିବା ଯୋଗ୍ୟ, କାରଣ ଏହା ସାମଗ୍ରୀ, ମଡେଲ୍ ଓ ମାପ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଦାବି ସହିତ ଏହି ତିନୋଟିକୁ ଯୋଡ଼ି ରଖିଲେ ଏହି କ୍ଷେତ୍ରକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବେ ବୁଝିହେବ।