Injekshinoota Meetiiliin Buluu fi Infiyuushinoota IV

Qaruuraawwan xixiqqoon lama dhangala'aa buluu dukkanaa'aa qaban minjaala irratti wal fakkaatanii mul'achuu danda'u. Tokko injekshinii jeermisii irraa bilisa ta'ee hidda dhiigaatiif qophaa'edha. Inni biraa immoo qaruuraa cophaa afaaniin fudhatamu, halluu laaboraatorii, yookaan oomisha kuusaa qurxummii kan gonkumaa hidda dhiigaa keessa galuu hin qabneedha. Halluun waan tokko illee siif hin himu. Qophiin isaa waan hunda siif hima.

Yaadni ijoo barruu kanaa kana: eenyummaan keemikaalaa fi lilmoon kennamuuf mijachuun tokko miti. Furmaatni tokko meetiiliin buluu dhugaa qulqullina keemikaalaa olaanaa qabu of keessaa qabaachuu danda'a; ta'us lilmoon kennamuuf mijataa ta'uu dhiisuu danda'a. Sababni isaa, injekshinoonni jeermisii irraa bilisa ta'uu, summiiwwan baakteeriyaa muraasa qabaachuu, zarraawwan irratti to'annoo qabaachuu fi meeshaa kuusaa mijataa keessatti qaphxii godhamuu qabu. Garaagarummaa kana yaadatti qabadhu; kutaan qajeelfama kanaa hafe salphaatti siif gala.

Injekshinii jeermisii irraa bilisa ta'ee ragga'e

Oomishni akka wabii tajaajilu ProvayBlue dha. Innis injekshinii meetiiliin buluu ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu, meethemoogilobineemiyaa boodarra uumamu namoota ga'eessotaa fi daa'imman keessatti yaaluuf ragga'edha. Ciminni isaa 5 mg/mL (0.5%) dha; kunis bu'uura meetiiliin buluu tiraayihaayidireetiin ibsama. Ampuulota yookaan qaruuraawwan xixiqqoo hamma qorichaa yeroo tokkoof oolu qabaniin, 10 mg dhangala'aa 2 mL keessatti fi 50 mg dhangala'aa 10 mL keessatti dhiyaata. Akka asxaa ProvayBlue yeroo ammaa DailyMed irratti argamu keessatti ibsametti, wanti hojii qorichaa hin qabne inni tokkichi Bishaan Injekshiniif Oolu dha; pH furmaatichaa 3.0 hanga 4.5 ta'a.

Oomishoonni maqaa waliigalaa qaban kanneen kanaan walqixa ta'an hedduun amma oomisha kana akka wabiitti fayyadamu. Kanaaf ProvayBlue maqaa daldalaa malee injekshinii ragga'e isa tokkicha miti. Of eeggannoo tokko: fuulli oomishaa DailyMed irratti jiraachuun qofti raggaasisa FDA hin mirkaneessu. Injekshinii meetiiliin buluu 1% gabaa irratti dhiyaatu keessaa yoo xiqqaate tokko, FDA nageenyaafi bu'a qabeessummaa isaa akka hin mirkaneessine asxaa isaa irratti ibsa. Qaruuraan buluu kamiyyuu ni mijata jedhanii yaaduu mannaa, haala raggaasisaa fi jechoota jeermisii irraa bilisa ta'uu fi hamma qorichaa yeroo tokkoof oolu agarsiisan ilaali.

Hamma qorichaa asxaa ragga'e jalatti kennamu daangaa murtaa'aa qaba. Namoonni ga'eessotaa fi daa'imman 1 mg/kg hidda dhiigaa keessa daqiiqaa 5 hanga 30 keessatti fudhatu; kunis furmaata 5 mg/mL keessaa 0.2 mL/kg wajjin walqixa. Meethemoogilobiiniin 30% ol yoo ture yookaan mallattooleen yoo itti fufan, sa'aatii tokko booda hammi qorichaa dabalataa 1 mg/kg tokko kennamuu danda'a. Hamma qorichaa yeroo lama kennuun rakkinicha yoo hin furre, asxaan meetiiliin buluu dabalataa kennuu mannaa tarkaanfiiwwan biroo akka fudhataman qajeelcha. Dhukkubsattoonni dadhabina kalee giddu galeessaa yookaan cimaa qaban hamma qorichaa 1 mg/kg yeroo tokko qofa fudhatu; sababni isaa, hojiin kalee yeroo hir'atu saaxilamni qaamaa qorichichaaf saffisaan dabala.

Akkaataan kennuus seerota mataa isaa qaba. Oomishichi hidda dhiigaa keessa kennuuf qofa kan oolu yoo ta'u, gogaa jala kennamuu hin qabu. Furmaatichi haayipotoonikii dha; kanaaf dhukkubbii bakka kennamutti uumamu hir'isuuf, keessumaa daa'imman keessatti, deekistiroosii 5% kan 50 mL ta'een callifamuu danda'a. Furmaatni callifame sunis battalumatti hojii irra ooluu qaba. Furmaata soodiyeem kiloorayidiitiin callifamuu hin qabu; sababni isaa, kilooraydiin dandeettii meetiiliin buluu bulbulamuu hir'isa. Meeshaa kuusaa tokkoon tokkoon isaa sakatta'i; qabiyyee ampuula yookaan qaruuraa hamma qorichaa yeroo tokkoof oolu qabuu al tokko fayyadami, kan hafe immoo gati. Ho'a kutaa keessatti, ifa irraa eegamee, firijii keessa osoo hin kaa'in yookaan osoo hin cabbessin kuufama.

Dubbistoonni molakiyuulichi dhiiga keessa erga ga'ee booda maal akka hojjetu irratti odeeffannoo bu'uuraa barbaadan akkaataa meetiiliin buluu qaama keessatti hojjetu irraa jalqabuu danda'u. Barruun sun faarmakooloojii gaaffilee qophii asitti ibsaman irraa adda baasee dhiyeessa.

Infiyuushinoonni itti fayyadamni isaanii asxaa irratti hin ibsamne molakiyuuluma tokko seerota adda addaa jalatti fayyadamu

Meethemoogilobineemiyaa bira darbee, ogeeyyiin yaalaa yeroo tokko tokko meetiiliin buluu hidda dhiigaa keessa kennu. Fakkeenyaaf, haala akka vaasoopleejiyaa baqaqsanii yaaluu onnee booda uumamu yookaan shookii sepsis keessatti, dhiibbaa inni dhiphina hiddoota dhiigaa irratti qabu qorachuun itti fufee jira. Qajeelfamoonni kun yeroo baay'ee hamma qorichaa adda addaa, infiyuushinii walitti fufaa, yookaan irra deddeebi'anii kennuu of keessatti hammatu; kunis sirna hamma qorichaa yeroo lama kennuu ragga'e wajjin wal hin simu. Kanaaf kun itti fayyadama asxaa irratti hin ibsamneedha: oomishni qorichichaa injekshinii ragga'e ta'uu danda'a, garuu sirni kennuu mataan isaa isa FDA raggaasise miti. Ragaan yaalii jalqabaa vaasoopleejiyaa fi shookii sepsis irratti argame, qorattoonni maaliif fedhii akka qaban, akkasumas hammi qorichaa maaliif murtaa'uu mannaa ammallee qorannoo jala akka jiru agarsiisa.

Infiyuushinoonni makaman garaagarummaa sadarkaa lammaffaa dabalu. Qophiin makame cunqina dhumaa, wanta ittiin callifamu, meeshaa kuusaa, wantoota dabalataa fi yeroo itti fayyadamuun isaa xumuramuun adda ta'uu danda'a. Akkuma FDA gaaffilee fi deebiiwwan qophii qorichaa makuu keessatti ibsutti, qorichoonni makaman akka gosaatti nageenya yookaan bu'a qabeessummaaf FDA'n hin raggaasifaman. Siringiin qophii maqaa daldalaa qabu, maqaa waliigalaa qabu yookaan makame qabatus, molakiyuulichi balaa asxaa ragga'e keessatti ibsame isuma qaba. Kunis walnyaatinsa seerotooniinii, balaa heemooliisisiifi ifaaf miira qabaachuu dabalata; kutaan itti aanu isaan kana ibsa.

Sadarkaan qulqullinaa qofti maaliif dhangala'aa lilmoon kennamuuf mijataa hin goone

Burjaajii baay'een kan uumamu asirratti. Furmaatni daldalaan gurguramu meetiiliin buluu sadarkaa USP qabu akka ta'e beeksisuu, qorannoo hamma qabiyyee 98% ol agarsiisuu danda'a; ta'us injekshiniif mijataa ta'uu dhiisuu danda'a. Sadarkaan keemikaalaa daakuu ibsa: eenyummaa isaa, qorannoo hamma qabiyyee, xuriiwwan orgaanikii, haftee bulbuloota, sibiilota fi qorannoowwan kana fakkaatan. Oomishni lilmoon kennamu qorannoowwan kanaa fi ulaagaalee dabalataa karaa lilmoo kennamuuf barbaachisan, kanneen sadarkaan qulqullinaa qofti hin hammannetti darbuu qaba.

Tarreen tokkoon tokkoon isaa rakkoo adda addaa ittisa. Dhangala'aan jeermisii irraa bilisa hin taane infekshinii dhiiga keessatti uumuu danda'a. Endootoksiinonni baakteeriyaa du'e irraa dhufan calallii salphaa keessa darbanii turuu danda'u; ho'a qaamaa cimaa yookaan shookiis kaasuu danda'u. Zarraawwan fi wantoonni furmaata keessaa jajjabaatan hiddoota dhiigaa xixiqqoo keessatti qabamuu danda'u. Meeshaan kuusaa hin mijanne wantoota keessaa dhangala'icha keessatti gadi lakkisuu yookaan cufiinsa isaa eeguu dadhabuu danda'a. Hanqinoota kana keessaa tokko illee halluu buluu yookaan lakkoofsa qorannoo hamma qabiyyee hin jijjiiru. Sababni sakatta'iinsi ijaafi dhibbeentaan qulqullinaa oomisha tokko hidda dhiigaatiif mijataa ta'uu hin mirkaneessine kana. Qorannoon qulqullinaa guutuun maal akka hammatu bal'inaan hubachuuf, akkaataa sadarkaan USP mirkanaa'u ilaali.

Seerri hojii irra oolu gabaabaadha: oomisha meetiiliin buluu afaaniin fudhatamu, kuusaa qurxummii yookaan laaboraatoriif oolu, qulqullinni ibsame maal iyyuu haa ta'u, gonkumaa lilmoon hin kennin. Injekshiniin oomisha akka injekshiniitti oomishame, qorame, asxaa argatee fi ajajame barbaada.

Qabxiilee nageenyaa asxaa ragga'e irraa fudhataman

Asxaan ragga'e balaa itti fayyadama hidda dhiigaa keessa kamiinuu dura beekamuu qabu irratti xiyyeeffata. Kan jalqabaa sindiroomii seerotooniinii dha; inni akeekkachiisa saanduqa keessa kaa'amu qaba. Meetiiliin buluu mono'amiin ooksidaasii ni uggura; kanaaf qorichoota dhiphina sammuu hir'isan kanneen seerotooniinii irratti hojjetan, opiooyidota tokko tokko fi qorichoota kanaan walqabatan waliin fayyadamuun deebii qaamaa cimaa yookaan du'a fidu kaasuu danda'a. Ogeessi yaalaa waliin kennuun dirqama ta'uu isaa murteessee dhiyeenyaan hordofuu yoo baate, dhukkubsattoonni hamma qorichaa dhumaa erga fudhatanii booda sa'aatii 72f qorichoota akkanaa akka irraa fagaatan itti himama.

Kan lammaffaa hanqina giluukoosii-6-fosfeetii dihaayidiroojineeziti; kun haalota qorichichi itti kennamuu hin qabne keessaa tokko. Dhukkubsattoonni hanqina kana qaban balaa heemooliisisii cimaatiif saaxilamu. Hojiin qorichichaa adeemsa inzaayimii dhukkubsattoonni kun hin qabne irratti waan hundaa'uuf, qorichichi hojjechuu dhiisuus danda'a. Alerjiin cimaa meetiiliin buluu yookaan halluu taayiaaziinii biraatiif qabaachuun haala biraa qorichichi itti kennamuu hin qabneedha.

Of eeggannoowwan dabalataa dadhabina kalee saaxilama qaama guutuu dabalu, saaxilama keessaa amniyoonii wajjin miidhaa daa'ima gadameessa keessa jiru fi tarree hordoffii daa'imman yeroo dhalootaa guutuutti dhalatanii saaxilamaniif barbaachisu, akkasumas miidhaa ifaan uumamu gabaafame kan ifa irraa eegamuu gaafatu hammatu. Amaloonni hordoffii addaa lama hospitaala keessatti barbaachisoo dha: halluun buluu dubbisa paalsi oksimiitaraa sobaan gadi buusa; kanaaf xiinxalli dhiiga arterii filatama. Akkasumas meeshaalee gadi fageenya hadoochaa hordofanii fi qorannoowwan fincaanii halluu buluu fayyadaman jeequu danda'a. Kuusaa ragaa nageenyaa namoota ga'eessotaa 31 keessatti, deebiiwwan qaamaa cimaan gara 3% irratti mul'atan. Deebiiwwan yoo xiqqaate 2% irratti mul'atanis mataa dhukkubbii, lollojjii, garaa kaasaa, pootaasiyeemii fi maagineeziyeemii gadi aanaa, maashaaleen tasaan hollachuu fi taateewwan gaggabdoo fakkaatan hammatu.

Kun hundi qajeelfama itti fayyadama asxaa irratti hin ibsamne kamiyyuu deeggaruuf yookaan mormuuf falmii miti. Boorsaan infiyuushinii maal iyyuu haa jedhu, amaloonni balaa molakiyuulicha waliin akka deeman yaadachiisa.

Itti fayyadama IV kamiyyuu dura maal mirkaneessuu akka qabu

Dhukkubsataa yookaan nama kunuunsa kennu yoo taate, garee yaalaa wajjin wantoota afur mirkaneessi: oomishichi injekshinii jeermisii irraa bilisa ta'ee, hidda dhiigaa keessa fayyadamuuf ragga'e yookaan makame ta'uu; sababni yaalaaf itti fayyadamuu fi hammi qorichaa qajeelfama itti yaadamee qophaa'e hordofuu; qorichoonni seerotooniinii irratti hojjetanii fi haalli G6PD ilaalamuu; akkasumas hordoffiin safartuu oksijiinii paalsi oksimiitarii qofa osoo hin taane xiinxala dhiigaatiin hammachuu. Namni kamiyyuu furmaata qaruuraa cophaa daldalaan gurguramu yookaan laaboraatoriif oolu lilmoon kennuu yoo yaada dhiyeesse, sana akka waan battalumatti dhaabuu qabuutti ilaali; bakka isaa faarmaasii hospitaalaa gaafadhu.

Qophiin yaada bu'uuraati; asxaan immoo waliigalteedha. Dhangala'icha karaa itti kennamu wajjin walsimsiisi; halluun buluu burjaajii uumuu ni dhaaba.