ဆောင်းပါး
မက်သလင်းဘလူးနှင့် ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါ

ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါ ရှိနေပါက မက်သလင်းဘလူးကို အသုံးမပြုမီ ဖြေရှင်းရမည့် မေးခွန်းများ ပြောင်းလဲလာသည်။ အဓိကအချက်မှာ ကုသရန် ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူ ဤဒြပ်ပေါင်းကို ခန္ဓာကိုယ်က မည်သို့ ကိုင်တွယ်ဆောင်ရွက်သည်ဆိုခြင်း ဖြစ်သည်။ ဒြပ်ပစ္စည်းတစ်ခုသည် သီးခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုအတွက် အသုံးဝင်နိုင်သော်လည်း ထိုဒြပ်ပစ္စည်းကို ဖယ်ရှားရာတွင် ပါဝင်သည့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု၏ လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းနေပါက ထပ်ဆောင်းသတိပြုချက်များ လိုအပ်နိုင်သည်။
မက်သလင်းဘလူးအတွက် ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းဆိုင်ရာ အထောက်အထားများမှာ အညီအမျှ မရှိပါ။ လူများတွင် တိုင်းတာမှုများက ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းပါက ဆေးထိတွေ့မှု တိုးလာကြောင်း ပြသသည်။ အသည်းလုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းခြင်းအတွက် ဆေးကုသရေးဆိုင်ရာ စောင့်ကြည့်ရန် သတိပြုချက် ရှိသော်လည်း ဤနေရာတွင် လေ့လာထားသည့် ဆေးအညွှန်းစာများ၌ ပြင်းထန်မှုအဆင့်အလိုက် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော ဆေးထိတွေ့မှု တိုင်းတာချက်များ မပါဝင်ပါ။ ထိုတွေ့ရှိချက်နှစ်ခုစလုံးက မက်သလင်းဘလူးကို နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါအတွက် ကုသမှုအဖြစ် အတည်ပြုမပေးပါ။
ကျောက်ကပ်ရောဂါ — ဆေးထိတွေ့မှု တိုးလာခြင်းသည် တိုင်းတာရရှိသော တွေ့ရှိချက်ဖြစ်သည်
ဆေးဝါး၏ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ရွေ့လျားပြောင်းလဲမှုဗေဒသည် ဆေးပေးပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်သည့် ဆေးပျံ့နှံ့မှု၊ ဓာတုပြောင်းလဲမှုနှင့် ဖယ်ရှားမှုတို့ကို ဖော်ပြသည်။ ဆေးထိတွေ့မှုသည် ဆေးပမာဏ မည်မျှရှိသည်နှင့် ထိုပမာဏ မည်မျှကြာ တည်ရှိနေသည်တို့ကို ပေါင်းစပ်စဉ်းစားခြင်း ဖြစ်သည်။ လူနှစ်ဦးသည် တူညီသော ဆေးပမာဏကို ရရှိသော်လည်း ဆေးထိတွေ့မှု မတူနိုင်ပါ။
PROVAYBLUE ဆေးညွှန်းအချက်အလက်တွင် ကျောက်ကပ်နှင့်ဆိုင်သော ဆေးဝါး၏ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ရွေ့လျားပြောင်းလဲမှု တိုင်းတာချက်များကို ဖော်ပြထားသည်။ ယင်းတို့ကို သွေးကြောထဲသို့ တစ်ကြိမ် ဆေးပေးပြီးနောက် တိုင်းတာခဲ့သည်။ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု အနည်းငယ်၊ အလယ်အလတ်နှင့် ပြင်းထန်စွာ ချို့ယွင်းသူများတွင် 96 hours အတွင်း မက်သလင်းဘလူး ထိတွေ့မှုသည် 52%, 116% နှင့် 192% အသီးသီး တိုးလာခဲ့သည်။ အသုံးပြုထားသည့် တိုင်းတာချက်မှာ ဆေးပြင်းအားနှင့် အချိန်ဆိုင်ရာ မျဉ်းကွေးအောက်ရှိ ဧရိယာဖြစ်သော AUC ဖြစ်သည်။
192% တိုးလာခြင်းသည် နှိုင်းယှဉ်ထားသည့် ဆေးထိတွေ့မှုပမာဏ၏ ခန့်မှန်းခြေ 2.92 ဆ ဖြစ်လာခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ကျောက်ကပ်ထိခိုက်နိုင်ခြေ 192% ရှိသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ ဆေးထိတွေ့မှုနှင့် ထိခိုက်မှုတို့သည် မတူညီသော ရလဒ်ညွှန်းကိန်းများ ဖြစ်သည်။ ပထမတစ်ခုသည် ဆေးကို တိုင်းတာပြီး ဒုတိယတစ်ခုသည် လူနာအပေါ် ဖြစ်ပေါ်သည့် အကျိုးဆက်ကို တိုင်းတာသည်။ ဆေးဝါး၏ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ရွေ့လျားပြောင်းလဲမှုဆိုင်ရာ နှိုင်းယှဉ်ချက်တစ်ခုတည်းဖြင့် လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် အဆိပ်သင့်မှု ဖြစ်စေနိုင်သည့် သတ်မှတ်အဆင့်ကို မဖော်ထုတ်နိုင်ပါ။
ဤတိုင်းတာချက်များဖြင့် နေ့စဉ် ပါးစပ်မှသောက်သုံးရမည့် အစီအစဉ်ကိုလည်း အတည်မပြုနိုင်ပါ။ ၎င်းတို့သည် သွေးကြောထဲသို့ ဆေးပေးသည့် သီးခြားစမ်းသပ်မှုတစ်ခုကို ဖော်ပြခြင်းသာ ဖြစ်သည်။ ပါးစပ်မှ ထပ်ခါတလဲလဲ သောက်သုံးခြင်းတွင် အကဲဖြတ်ရမည့် ဆေးပေးလမ်းကြောင်း၊ အချိန်နှင့် ဆေးထိတွေ့မှုပုံစံတို့ ပြောင်းလဲသွားသည်။ အင်တာနက်ပေါ်မှ ဆေးပမာဏတစ်ခုကို ဆေးထိတွေ့မှုအချိုးဖြင့် စားလိုက်ရုံဖြင့် ထိုစမ်းသပ်မှုကို အတည်ပြုထားသော ကုသမှုအစီအစဉ်အဖြစ် ပြောင်းလဲမပေးနိုင်ပါ။
အသည်းရောဂါ — အရေးကြီးသော အချက်အလက်လစ်ဟာမှုပါဝင်သည့် သတိပြုချက်
အသည်းနှင့်ဆိုင်သော မေးခွန်းကို ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရာခိုင်နှုန်းများအား ကူးယူအသုံးပြု၍ မဖြေသင့်ပါ။ ဥရောပ Proveblue ထုတ်ကုန်အချက်အလက်တွင် အသည်းနှင့်ဆိုင်သော ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှု အချက်အလက်များ မရှိကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ အချက်အလက်များ မရှိခြင်းသည် ဖော်ပြထားသော လူနာအုပ်စုအတွက် အတည်ပြုထားသည့် အဖြေ မရှိသေးကြောင်း ဆိုလိုသည်။ ဆေးကို ခန္ဓာကိုယ်က ပုံမှန်အတိုင်း ကိုင်တွယ်ဆောင်ရွက်နိုင်ကြောင်း သက်သေပြထားသည်ဟု မဆိုလိုပါ။
အမေရိကန် ဆေးအညွှန်းစာတွင် အသည်းလုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းသူများ၌ ဆေးဖယ်ရှားမှု နှောင့်နှေးနိုင်သောကြောင့် အဆိပ်သင့်မှုနှင့် ဖြစ်နိုင်သည့် ဆေးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုများကို ပိုမိုကြာမြင့်စွာ စောင့်ကြည့်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ယင်းသည် ဆေးကုသရေးဆိုင်ရာ သတိပြုချက်ဖြစ်ပြီး အနည်းငယ်၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါအတွက် တိုင်းတာထားသည့် ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာမှု မဟုတ်ပါ။ လူတိုင်းအတွက် တူညီသော ထပ်ဆောင်းစောင့်ကြည့်ချိန် သို့မဟုတ် လူနာကိုယ်တိုင် ရွေးချယ်အသုံးပြုနိုင်သည့် ပြင်ဆင်တွက်ချက်ပုံသေနည်းကိုလည်း မသတ်မှတ်ထားပါ။
“အသည်းက ၎င်းကို ဇီဝဖြစ်ပျက်ပြောင်းလဲပေးတာကြောင့် အသည်းအတွက် အထောက်အကူဖြစ်တယ်” ဆိုသည့် အကြံပြုချက်မျိုးကို ဖတ်ရာတွင် ဤခြားနားချက်က အရေးကြီးသည်။ ဇီဝဖြစ်ပျက်ပြောင်းလဲမှုသည် ဓာတုဆိုင်ရာ ပြုပြင်ပြောင်းလဲခြင်းကို ဖော်ပြသည်။ ပြန်လည်ပြုပြင်ပေးခြင်း၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှု ကောင်းမွန်လာခြင်း သို့မဟုတ် အမျှင်တစ်ရှူးဖြစ်ပေါ်မှုကို နောက်ပြန်လှည့်ပေးခြင်းတို့ကို မဖော်ပြပါ။ ထိုအကျိုးကျေးဇူးများကို သက်သေပြရန် ထိုရလဒ်များအား တိုင်းတာနိုင်ရန် ရည်ရွယ်ရေးဆွဲထားသော လေ့လာမှုများ လိုအပ်သည်။
ဆေးကုသရေးဆိုင်ရာ သတိပြုချက်များနှင့် အထောက်အထားလစ်ဟာမှုများကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း
ဤနှိုင်းယှဉ်ချက်တွင် အချက်အလက်ရင်းမြစ်၊ ဆေးကုသရေးအခြေအနေနှင့် မဖြေရှင်းရသေးသော မေးခွန်းတို့ကို တစ်စုတစ်စည်းတည်း ဖော်ပြထားသည်။ PROVAYBLUE သည် အမေရိကန်ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပြီး Proveblue သည် ဥရောပထုတ်ကုန် ဖြစ်သည်။ စာတမ်းနှစ်ခုစလုံးသည် သွေး၏ အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်စေသော မက်ဟီမိုဂလိုဘင်သွေးများခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည့် ထိုးဆေးများနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းတို့၏ ညွှန်ကြားချက်များကို အိမ်တွင်အသုံးပြုရန် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအဖြစ် ပေါင်းစည်းမထားသင့်ပါ။
| မေးခွန်း | ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းခြင်း | အသည်းလုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းခြင်း |
|---|---|---|
| မည်သည့်အရာကို တိုက်ရိုက်တိုင်းတာထားသနည်း။ | အမေရိကန် ဆေးအညွှန်းစာ၊ အပိုင်း 12.3 — သွေးကြောထဲသို့ (IV) တစ်ကြိမ် ဆေးပေးပြီးနောက် AUC တိုးလာမှု။ | ဥရောပ ဆေးအညွှန်းစာ၊ အပိုင်း 4.2 — အသည်းနှင့်ဆိုင်သော ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုကို အတည်မပြုရသေးပါ။ အချက်အလက်များ မရှိပါ။ |
| မည်သည့် ဆေးကုသရေးဆိုင်ရာ သတိပြုချက်ကို ထုတ်ပြန်ထားသနည်း။ | အမေရိကန် ဆေးအညွှန်းစာ၊ အပိုင်း 2.2 နှင့် 8.6 — အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော လုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းခြင်းအတွက် တစ်ကြိမ်သာ ဆေးပေးရန်နှင့် တုံ့ပြန်မှု မလုံလောက်ပါက အခြားကုသဆောင်ရွက်မှုများကို စဉ်းစားရန်။ | အမေရိကန် ဆေးအညွှန်းစာ၊ အပိုင်း 8.7 — အဆိပ်သင့်မှုနှင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုများအတွက် ပိုမိုကြာမြင့်စွာ စောင့်ကြည့်ရန်။ |
| အထောက်အထား၏ အကန့်အသတ်မှာ မည်သည့်နေရာတွင် ရှိသနည်း။ | ဥရောပ ဆေးအညွှန်းစာ၊ အပိုင်း 4.2 — သွေးသန့်စင်ကုသမှု ခံယူနေသည်ဖြစ်စေ၊ မခံယူနေသည်ဖြစ်စေ နောက်ဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုကို အတည်မပြုရသေးပါ။ | ဆေးအညွှန်းစာ နှစ်ခုစလုံးတွင် ပြင်းထန်မှုအဆင့်အလိုက် ဆေးထိတွေ့မှု မည်မျှဆတိုးလာသည်ကို မဖော်ပြထားပါ။ |
| ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွက် အကျိုးရှိကြောင်း မည်သည့်အရာက အတည်ပြုနိုင်မည်နည်း။ | ရည်ရွယ်ထားသော ရောဂါရှိသူအုပ်စုတွင် ကျောက်ကပ်နှင့်ဆိုင်သော အဓိပ္ပာယ်ရှိသည့် ရလဒ်များကို တိုင်းတာသော လူတွင်စမ်းသပ်မှုများ။ | ရည်ရွယ်ထားသော ရောဂါရှိသူအုပ်စုတွင် အသည်းနှင့်ဆိုင်သော အဓိပ္ပာယ်ရှိသည့် ရလဒ်များကို တိုင်းတာသော လူတွင်စမ်းသပ်မှုများ။ |
နောက်ဆုံးအတန်းသည် အဆိုတစ်ခုကို စမ်းသပ်ရန် လိုအပ်သော အထောက်အထားကို ဖော်ပြခြင်း ဖြစ်သည်။ လိုအပ်သည့် စမ်းသပ်မှုများမှ ကောင်းမွန်သောရလဒ်များ ရရှိခဲ့ပြီးဖြစ်ကြောင်း ဆိုခြင်း မဟုတ်ပါ။
တိရစ္ဆာန်လေ့လာမှုများက ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းကို ကာကွယ်ပေးကြောင်း ပြသသလား။
အချို့စမ်းသပ်မှုများသည် ဆက်လက်စူးစမ်းရန် အကြောင်းရင်းတစ်ခု ပေးနိုင်သည်။ သို့သော် နာတာရှည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါရှိသူတစ်ဦးအတွက် ကုသမှုအကြံပြုချက် မပေးနိုင်ပါ။
Sarac နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ ကျောက်ကပ်သွေးမလုံလောက်မှုနှင့် သွေးပြန်စီးဝင်မှုဆိုင်ရာ လေ့လာမှု တွင် ကြွက်ထီး 21 ကောင်ကို အုပ်စုသုံးစု ခွဲခဲ့သည်။ ထိခိုက်မှုဖန်တီးသည့် စမ်းသပ်ပုံစံတွင် ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုကို တစ်နာရီကြာ ရပ်တန့်ပြီးနောက် လေးနာရီကြာ ပြန်လည်စီးဆင်းစေခဲ့သည်။ ထိခိုက်မှု မဖြစ်စေမီ မက်သလင်းဘလူးကို ဝမ်းဗိုက်ခေါင်းအတွင်း ထိုးပေးခဲ့သည်။ ကုသမှုမပေးထားသော ထိခိုက်မှုအုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် ကုသမှုရရှိသော တိရစ္ဆာန်များတွင် တစ်ရှူးထိခိုက်မှု ပြင်းထန်ခြင်း ပိုနည်းပြီး ဓာတ်တိုးဖိစီးမှု တိုင်းတာချက်အချို့ ပြောင်းလဲခဲ့သည်။
ယင်းသည် ကြွက်များတွင် စမ်းသပ်ဖန်တီးထားသော အချိန်တိုအတွင်း ထိခိုက်မှုအကြောင်း အထောက်အထား ဖြစ်သည်။ ကာလရှည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူတစ်ဦးက မက်သလင်းဘလူး သောက်သုံးခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်၏ စစ်ထုတ်လုပ်ဆောင်မှု တိုးတက်လာကြောင်း မပြသပါ။ စီစဉ်ထားသော စမ်းသပ်ထိခိုက်မှု မဖြစ်မီ ကုသပေးခြင်းသည် ဖြစ်ပေါ်နေပြီးသား ရောဂါကို ကုသခြင်းနှင့်လည်း မတူပါ။
အသည်းဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များက “ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်ပစ္စည်း” ဟူသော စကားလုံးသည် အကျိုးကျေးဇူးကို ပြည့်စုံစွာ မဖော်ပြနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းကို ရှင်းလင်းပြသသည်။ 2018 ခုနှစ်တွင် Wistar ကြွက်ထီး 35 ကောင်ဖြင့် ပြုလုပ်သော စမ်းသပ်မှု တစ်ခုသည် အသည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၌ 60 minutes ကြာ သွေးမလုံလောက်မှုနှင့် 15 minutes ကြာ သွေးပြန်စီးဝင်မှုကို လေ့လာခဲ့သည်။ သုတေသီများက သွေးပြန်မစီးဝင်မီ မက်သလင်းဘလူးကို သွေးကြောထဲသို့ ပေးပြီး စမ်းသပ်အုပ်စုများအကြား တစ်ရှူးနှင့် သွေးတိုင်းတာချက်များကို နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ အဆီဓာတ်၏ ပါအောက်ဆိုဒ်ဖြစ်ပေါ်မှု လျော့နည်းခဲ့သော်လည်း တိုင်းတာထားသော မိုက်တိုကွန်ဒရီးယားဆိုင်ရာ ညွှန်းကိန်းများသည် မူလအခြေအနေသို့ ပြန်မရောက်ခဲ့ပါ။ မက်သလင်းဘလူး ပေးထားသည်ဖြစ်စေ၊ မပေးထားသည်ဖြစ်စေ သွေးမလုံလောက်မှု ဖြစ်စေထားသော အုပ်စုများတွင် AST တိုးလာခဲ့သည်။
ကောင်းမွန်သော ဇီဝဓာတုရလဒ်တစ်ခုနှင့် မပြောင်းလဲသော လုပ်ဆောင်မှုရလဒ်တစ်ခုသည် တစ်ပြိုင်နက် ရှိနိုင်သည်။ ကောင်းမွန်သည့် တိုင်းတာချက်ကိုသာ ဖော်ပြပါက ဤစမ်းသပ်မှုသည် အမှန်တကယ် စမ်းသပ်ခဲ့သည့် မေးခွန်းထက် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော မေးခွန်းကို ဖြေဆိုထားသကဲ့သို့ ထင်မြင်စေမည်။ ဤလေ့လာမှုနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှု နှစ်ခုစလုံးသည် လူများတွင် အသည်းခြောက်ရောဂါ၊ အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ သို့မဟုတ် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် ကုသမှုကို အတည်မပြုပါ။
ဆေးကုသရေးဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးမှုသို့ ယူဆောင်သွားသင့်သည့် အချက်အလက်များ
အရေးပေါ်မဟုတ်ဘဲ မိမိရွေးချယ်၍ အသုံးပြုမည်ဆိုပါက ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါ ရှိနေခြင်းကြောင့် ဆေးနှင့်မထိတွေ့မီ ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်သည်။ အသုံးပြုရန် ရည်ရွယ်ချက်ကို အကဲဖြတ်နိုင်စေမည့် အချက်အလက်များကို ယူဆောင်သွားပါ။
- ရောဂါအမည်နှင့် မကြာသေးမီက သက်ဆိုင်ရာ ဓာတ်ခွဲစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ၊ သွေးသန့်စင်ကုသမှု ခံယူဖူးသည့် ရာဇဝင်ရှိပါက ထိုအချက်အလက်များ။
- ထုတ်ကုန်အတိအကျ၊ ပြင်းအား၊ ရည်ရွယ်ထားသော ဆေးပေးလမ်းကြောင်းနှင့် အသုံးပြုရန် စဉ်းစားရသည့် အကြောင်းရင်း။
- ဆေးဝါးနှင့် ဖြည့်စွက်စာအားလုံးအပြင် မက်သလင်းဘလူးကို ယခင်က သုံးစွဲထားပါက သုံးစွဲခဲ့သည့် အချိန်နှင့် ပမာဏ။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူ သုံးစွဲနေသော ဆေးဝါးများဆိုင်ရာ အချက်အလက်ကလည်း အရေးကြီးနေဆဲ ဖြစ်သည်။ ဘေးကင်းမှုဆိုင်ရာ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ခြုံငုံသုံးသပ်ချက် တွင် မသုံးစွဲသင့်သည့် အခြေအနေများနှင့် မလိုလားအပ်သော သက်ရောက်မှုများကို ရှင်းပြထားသည်။ ဆေးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုဆိုင်ရာ ကိုးကားချက် တွင် ဆေးဝါးစာရင်းက အဘယ်ကြောင့် အရေးကြီးသည်ကို ရှင်းပြထားသည်။ မက်သလင်းဘလူးကို သုံးစွဲနိုင်ရန်အတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ကုသမှုကို မိမိသဘောဖြင့် မရပ်တန့်ပါနှင့်။
အသုံးဝင်သော မေးခွန်းသည် တိကျရမည် — ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ဆောင်မှု ဤအတိုင်းအတာအထိ ချို့ယွင်းနေသူတစ်ဦးတွင် ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် ဤထုတ်ကုန်နှင့် ဆေးပေးလမ်းကြောင်းကို အသုံးပြုရန် မည်သည့်အထောက်အထားက ထောက်ခံသနည်း။ မိုက်တိုကွန်ဒရီးယား လုပ်ဆောင်မှုအကြောင်း ယေဘုယျအဆိုတစ်ခုက ဤမေးခွန်းကို မဖြေနိုင်ပါ။