L-Artikolu
Il-blu tal-metilen jittratta UTI? Sintomi, infezzjoni, u mediċini kombinati
Il-blu tal-metilen waħdu mhuwiex trattament stabbilit għal infezzjoni batterika fl-apparat urinarju. Il-preżenza tiegħu f’mediċina kombinata għall-apparat urinarju ma turix li flixkun ta’ blu tal-metilen waħdu se jfejjaq iċ-ċistite, jipprevjeni r-rikorrenza, jew jittratta infezzjoni fil-prostata. L-istudju kliniku diskuss hawn taħt ittestja kombinazzjonijiet u sussegwentement żied l-antibijotiċi.
L-ewwel distinzjoni utli hija bejn li tħossok aħjar u li tittratta l-kawża. It-tnejn huma importanti. Mediċina tista’ tnaqqas l-ispażmi tal-bużżieqa tal-awrina waqt li l-batterji jibqgħu hemm; is-sintomi jistgħu wkoll jippersistu meta infezzjoni batterika ma tibqax l-ispjegazzjoni. Il-gwida tan-NIDDK dwar it-trattament tal-infezzjoni fil-bużżieqa tal-awrina tiddistingwi bejn l-antibijotiċi għall-infezzjoni batterika u l-mediċini għall-uġigħ, kif ukoll evalwazzjoni ulterjuri meta l-infezzjoni ma tkunx tista’ tiġi kkonfermata.
X’jistgħu jistabbilixxu s-sintomi urinarji
Ħruq, ħtieġa urġenti li tgħaddi l-awrina, awrina frekwenti, u skumdità fin-naħa t’isfel taż-żaqq jistgħu jseħħu ma’ UTI. Madankollu, dawn jiddeskrivu dak li persuna tkun qed tħoss, mhux jidentifikaw il-kawża. Ċistite tfisser infjammazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina; iċ-ċistite batterika hija kawża waħda, filwaqt li ċ-ċistite interstizjali/is-sindromu tal-uġigħ fil-bużżieqa tal-awrina huma problema dijanjostika differenti.
Evalwazzjoni ta’ infezzjoni fil-bużżieqa tal-awrina tgħaqqad l-istorja medika, l-eżami, u testijiet xierqa. Analiżi tal-awrina tista’ tikxef sejbiet bħal ċelloli bojod tad-demm u demm. Koltura tal-awrina tfittex tkabbir batteriku u tista’ tgħin fl-għażla tal-antibijotiku. Dawn it-testijiet iwieġbu mistoqsijiet differenti, għalhekk “it-test tal-awrina tiegħi kien negattiv” jeħtieġ kjarifika: liema test, meta, u fir-rigward ta’ liema trattament?
Sintomi persistenti b’testijiet negattivi jistħoqqilhom attenzjoni. Koltura negattiva mhijiex raġuni biex l-uġigħ jiġi injorat, iżda lanqas l-uġigħ ma jipprova li hemm infezzjoni moħbija. Id-dikjarazzjoni tal-pożizzjoni tas-Soċjetà Uroloġika tal-Awstralja u New Zealand tirrikonoxxi l-limitazzjonijiet dijanjostiċi u tirrakkomanda evalwazzjoni individwalizzata. Ir-riżultat irid jiġi interpretat flimkien mas-sintomi u sejbiet oħra, minflok ma jsir raġuni biex jinbdew korsijiet ripetuti ta’ antimikrobiċi mingħajr monitoraġġ.
Serħan mis-sintomi kontra trattament tal-infezzjoni
Uża dan il-paragun meta tevalwa stqarrija dwar prodott jew tiddiskuti rispons għal trattament. Jiddistingwi l-osservazzjoni mill-konklużjoni li tista’ tappoġġa.
| Osservazzjoni jew mira tat-trattament | X’tista’ tindikalek | X’ma tistax tistabbilixxi waħedha |
|---|---|---|
| Inqas ħruq, urġenza biex tgħaddi l-awrina, jew spażmi tal-bużżieqa tal-awrina | Is-sintomi tjiebu, u dan huwa riżultat sinifikanti | Li l-batterji kienu preżenti fil-bidu jew li ġew eliminati |
| Attività antibatterika f’kundizzjonijiet tal-laboratorju | Sustanza taffettwa l-batterji fil-kundizzjonijiet ittestjati | Li prodott meħud mill-ħalq jilħaq b’mod sikur konċentrazzjoni effettiva fl-apparat urinarju tal-pazjent |
| Koltura tal-awrina negattiva | Ma nstab l-ebda tkabbir batteriku li kellu jiġi rrappurtat taħt il-kundizzjonijiet ta’ dak it-test | Għaliex is-sintomi jippersistu, jew jekk prodott partikolari kkawżax ir-riżultat |
| Trattament għal UTI batterika taħt id-direzzjoni ta’ kliniku | It-trattament jindirizza infezzjoni li ġiet evalwata, b’segwitu bbażat fuq is-sitwazzjoni klinika | Li kull episodju futur għandu l-istess kawża jew jeħtieġ l-istess mediċina |
| Awrina blu jew ħadra wara l-blu tal-metilen | Iż-żebgħa tista’ tbiddel il-kulur tal-awrina | Il-qtil tal-batterji, is-suċċess tat-trattament, jew kejl tas-severità tal-infezzjoni |
Pereżempju, xi ħadd jibda jieħu pillola kombinata u jirrapporta inqas brim dik il-lejla. Din hija informazzjoni utli dwar is-sintomi. Biex wieħed isostni li l-blu tal-metilen fejjaq infezzjoni, għad hemm mistoqsijiet oħra: kien hemm infezzjoni, x’kien hemm aktar fil-pillola, intużaw ukoll antibijotiċi, u x’ġara waqt is-segwitu?
Għaliex il-mediċini kombinati huma differenti
It-tikketta tal-kapsula Uribel fuq DailyMed tiddeskrivi serħan minn sintomi urinarji irritattivi. L-ingredjenti tagħha għandhom rwoli ddikjarati differenti:
| Ingredjent | Rwol deskritt f’din it-tikketta tal-kapsula |
|---|---|
| Ijosċamina | Tirrilassa l-muskoli lixxi biex tnaqqas l-ispażmi |
| Saliċilat tal-fenil | Jirrilaxxa saliċilat biex itaffi l-uġigħ |
| Metenamina | Tirrilaxxa formaldeid fl-awrina aċiduża, u b’hekk tipproduċi attività antibatterika |
| Fosfat tas-sodju monobażiku | Jgħin biex tinżamm l-awrina aċiduża meħtieġa għall-azzjoni tal-metenamina |
| Blu tal-metilen | Għandu proprjetajiet antisettiċi dgħajfa; jista’ jbiddel il-kulur tal-awrina |
Din it-tikketta tiddikjara espliċitament li l-FDA ma approvatx l-informazzjoni fuq it-tikketta u lanqas ma sabet li dan il-prodott huwa sikur u effettiv. Elenkar fuq DailyMed mhuwiex ċertifikat ta’ approvazzjoni. Il-formulazzjonijiet ivarjaw, għalhekk iċċekkja l-pakkett proprju minflok tapplika din it-tabella għal kull prodott b’isem simili. Il-gwida tagħna dwar mediċini kombinati għall-apparat urinarju li fihom il-blu tal-metilen tispjega d-differenzi bejn il-prodotti.
Il-metenamina u l-blu tal-metilen huma sustanzi differenti. Ir-rakkomandazzjonijiet tan-NICE dwar UTI rikorrenti jinkludu l-ippurat tal-metenamina bħala għażla preventiva għal pazjenti magħżula wara li kwalunkwe UTI attwali tkun ġiet ittrattata b’mod adegwat. Dik ir-rakkomandazzjoni ma tistabbilixxix il-blu tal-metilen bħala mezz ta’ prevenzjoni, u lanqas ma tagħmel kombinazzjoni għas-serħan mis-sintomi interkambjabbli mal-ippurat tal-metenamina.
X’kejjel fil-fatt l-istudju tal-kombinazzjoni
Studju randomizzat, double-blind tal-2020 minn Gama u kollegi irreġistra 288 adult biċ-ċistite rikorrenti, kważi kollha nisa. Qabbel il-metenamina flimkien mal-blu tal-metilen, meħuda mill-ħalq, ma’ kombinazzjoni li kien fiha dawk l-ingredjenti flimkien mal-akriflavina u l-belladonna. Ma kien hemm l-ebda grupp li ħa l-blu tal-metilen waħdu u l-ebda grupp tal-plaċebo.
Ir-riżultat primarju kien titjib fil-qasam tal-kwestjonarju li kien ikopri r-regolarità tal-awrina wara tlett ijiem. It-titjib seħħ f’69.4% u 72.2% tal-gruppi, rispettivament, mingħajr differenza sinifikanti bejn il-gruppi. Imbagħad żdiedu antibijotiċi magħżula skont ir-riżultati tal-koltura għall-aħħar tlett ijiem tal-istudju ta’ sitt ijiem.
Għalhekk, l-istudju jagħti informazzjoni dwar sintomi fuq medda qasira ta’ żmien waqt strateġija ta’ trattament kombinat taħt superviżjoni. Ma jistax jiżola l-kontribut tal-blu tal-metilen, juri l-eradikazzjoni tal-batterji bil-blu tal-metilen waħdu, jew jistabbilixxi prevenzjoni fit-tul. Il-protokoll tiegħu mhuwiex skeda ta’ trattament fid-dar, u s-sejbiet tiegħu ma jistabbilixxux effikaċja għall-prostatite batterika kronika.
Uġigħ persistenti fil-bużżieqa tal-awrina, prostatite, u ġebel
Meta s-sintomi jerġgħu jseħħu, l-evalwazzjoni trid tiddistingwi bejn infezzjonijiet ripetuti u disturb li jikkawża sintomi kontinwi. Iċ-ċistite interstizjali tiġi dijanjostikata billi jiġu evalwati s-sintomi u esklużi spjegazzjonijiet oħra, bl-użu tal-istorja medika, l-eżami, u testijiet kif xieraq. Ma tiġix dijanjostikata biss għax koltura waħda kienet negattiva.
L-istess distinzjoni hija importanti għall-irġiel b’uġigħ fil-pelvi, uġigħ meta jgħaddu l-awrina, jew “prostatite” li donnha qatt ma tgħaddi. In-NIDDK jiddistingwi l-prostatite batterika mill-prostatite kronika, li fiha ħafna drabi ma tinstabx infezzjoni. Is-sindromu tal-uġigħ pelviku kroniku jista’ jeħtieġ approċċ differenti mit-trattament ta’ infezzjoni fil-prostata li tkun ġiet ikkonfermata. La s-sintomi urinarji u lanqas rispons temporanju għal rimedju ma jidentifikaw l-organiżmu responsabbli.
Stqarrijiet dwar il-ġebel jeħtieġu evidenza separata. Ġebla li ma tibqax tidher fuq skan aktar tard ma turix li l-blu tal-metilen ħollha, u bidla fl-uġigħ ma tkejjilx il-kompożizzjoni jew id-daqs tal-ġebla. L-evalwazzjoni u t-trattament tal-ġebel jiddependu mill-karatteristiċi tal-ġebla. L-istudju tal-kombinazzjoni msemmi hawn fuq eskluda persuni bi storja ta’ ġebel fil-kliewi. Ma jipprovdi l-ebda evidenza dwar ix-xoljiment tal-ġebel.
Ġib din l-informazzjoni għall-appuntament
Uża din il-lista biex tagħmel is-sintomi rikorrenti aktar faċli biex jiġu evalwati. Irreġistra l-osservazzjonijiet mingħajr ma tiddeċiedi minn qabel li kull episodju huwa batteriku.
- Kronoloġija tas-sintomi: l-ewwel jum, il-post tal-uġigħ, il-frekwenza tal-awrina, deni, demm viżibbli, u jekk l-uġigħ jinbidilx hekk kif il-bużżieqa tal-awrina timtela jew titbattal. Innota l-intervalli mingħajr sintomi u, meta rilevanti, uġigħ fil-pelvi jew relatat mal-eġakulazzjoni.
- Ir-rapporti proprji tat-testijiet: analiżi tal-awrina, koltura, riżultati tas-sensittività għall-antibijotiċi, u immaġnijiet dijanjostiċi. Inkludi d-dati u jekk il-kampjuni tteħdux qabel jew wara l-antibijotiċi jew il-mediċini għall-apparat urinarju.
- Kronoloġija tat-trattament: ismijiet tal-antibijotiċi u tal-mediċini għas-sintomi, id-dati meta ntużaw, il-bidliet osservati, u l-effetti avversi. Ġib ritratti tat-tikketti tal-prodotti kombinati u ta’ kwalunkwe tikketta ta’ blu tal-metilen waħdu.
- Informazzjoni rilevanti dwar is-saħħa u l-mediċini: possibbiltà ta’ tqala, problemi fil-kliewi, ġebel fil-passat, diffikultà biex tbattal il-bużżieqa tal-awrina, allerġiji, u l-mediċini kollha bir-riċetta u s-supplimenti. Rapport ta’ każ dwar analġeżiku urinarju meħud mill-ħalq iddeskriva tossiċità tas-serotonina bi prodott li fih il-blu tal-metilen, u għalhekk huwa partikolarment rilevanti li tgħid lill-kliniku dwar antidepressivi u mediċini serotonerġiċi oħra.
- Mistoqsija għas-segwitu: “X’jappoġġa l-preżenza ta’ infezzjoni f’dan l-episodju, x’inhu maħsub biex itaffi s-sintomi, u x’għandu jiġri jekk is-sintomi jkomplu?” Uża l-gwida usa’ dwar mistoqsijiet lill-kliniku fuq il-blu tal-metilen għal diskussjoni speċifika dwar il-mediċini.
Ikkuntattja professjonist tas-saħħa jekk tissuspetta infezzjoni fil-bużżieqa tal-awrina. Fittex kura urġenti għal sintomi possibbli ta’ infezzjoni fil-kliewi, inklużi deni jew tkexkix ta’ bard, uġigħ fid-dahar jew fil-ġenb, jew rimettar. Li ma tkunx tista’ tgħaddi l-awrina jeħtieġ ukoll evalwazzjoni urġenti. F’dawn is-sitwazzjonijiet, tistenniex li taħdem żebgħa jew mediċina għas-serħan mis-sintomi.