मिथिलीन ब्लू आणि ऑटिझम: उद्धृत अभ्यासांमध्ये प्रत्यक्षात काय तपासले गेले

मिथिलीन ब्लू हा ऑटिझमवरील उपचार असल्याचे सिद्ध झालेले नाही. या लेखासाठी तपासलेल्या स्रोतांमध्ये, केवळ मिथिलीन ब्लूमुळे ऑटिझम असलेल्या व्यक्तींचे दैनंदिन कामकाज किंवा ऑटिझमशी संबंधित परिणाम सुधारतात असे दाखवणारी नियंत्रित रुग्ण चाचणी नाही. त्यांमध्ये प्रकाश देणाऱ्या उपकरणाची चाचणी, प्रयोगशाळेतील आणि निरीक्षणात्मक संशोधन, तसेच अनेक उपचारांचा समावेश असलेला प्रकरण अहवाल आहे. या नोंदी वेगवेगळ्या प्रश्नांची उत्तरे देतात.

व्यवहार्य पहिली पायरी म्हणजे उद्धृत शोधपत्रातील हस्तक्षेपाचा विभाग वाचणे. एखाद्या प्रकाशनात मिथिलीन ब्लूचा उल्लेख असू शकतो, पण ते कोणत्याही सहभागीला दिलेले असेलच असे नाही. एखाद्या व्यक्तीला असंबंधित वैद्यकीय समस्येसाठी मिथिलीन ब्लू दिले जाऊ शकते; त्यामुळे ते ऑटिझमवरील उपचाराचे संशोधन ठरत नाही.

प्रकाशाच्या चाचणीत मिथिलीन ब्लू तपासले गेले नाही

दोन ते सहा वर्षे वयाच्या मुलांमधील 2024 च्या यादृच्छिक गटवाटप केलेल्या, आभासी उपचार-नियंत्रित अभ्यासात ट्रान्सक्रॅनियल फोटोबायोमॉड्युलेशन तपासले गेले: संशोधनाधीन उपकरणाच्या साहाय्याने टाळूवर निकट-अवरक्त प्रकाश दिला गेला. तीस मुलांनी आठ आठवड्यांच्या उपचारक्रमात भाग घेतला. या हस्तक्षेपात मिथिलीन ब्लूचा समावेश नव्हता.

संशोधकांनी बाल्यावस्थेतील ऑटिझम मूल्यांकन मापनपट्टीवरील बदलात गटांदरम्यान 7.23 गुणांचा फरक नोंदवला; त्याचे 95% विश्वासांतर 2.357 ते 12.107 होते. हा एका लहान चाचणीतील मूल्यांकन मापनपट्टीचा परिणाम होता. मिथिलीन ब्लू एकटे वापरले असो किंवा प्रकाशासोबत, त्याचा परिणाम यातून सिद्ध होत नाही. लेखकांनी लहान नमुना, सहभागींची माघार आणि त्यांच्या जागी इतर सहभागींचा समावेश, तसेच दीर्घकालीन परिणामांबद्दलची अनिश्चितता अशा मर्यादा नमूद केल्या.

हे शोधपत्र मिथिलीन ब्लूच्या चर्चेत का दिसू शकते? त्याच्या संदर्भांमध्ये या रंगद्रव्याच्या चेतासंस्थेतील चयापचयाशी संबंधित यंत्रणांवरील आढावा आहे. संदर्भ पार्श्वभूमीच्या चर्चेला आधार देतो; सहभागी व्यक्तींना काय दिले गेले हे तो बदलत नाही. जेव्हा एखादा संयुक्त उपचारक्रम केवळ प्रकाश वापरलेल्या अभ्यासाचे परिणाम आधार म्हणून घेतो, तेव्हा फोटोबायोमॉड्युलेशन आणि मिथिलीन ब्लूची प्रकाशरासायनिक प्रक्रिया यांतील फरक महत्त्वाचा ठरतो.

दाव्यापासून अभ्यासापर्यंत मागोवा घेणारा तक्ता

एखाद्या दाव्याची, त्याला आधार देण्यासाठी उद्धृत केली जाऊ शकणाऱ्या नोंदीशी तुलना करण्यासाठी हा तक्ता वापरा. “प्रकाशित” म्हणजे उपलब्ध असणे; परिणामकारकतेचा पुरावा नव्हे.

एंडोटॉक्सिनचा प्रयोग प्रत्यक्षात काय दाखवतो

मिथिलीन ब्लू, ऑटिझम आणि एंडोटॉक्सिन यांना जोडणारी मंचावरील चर्चा अनेक दावे कसे एकमेकांशी जोडले जाऊ शकतात हे दाखवते. ती वाचकांच्या प्रश्नांचा स्रोत आहे, वैद्यकीय पुरावा नाही.

एक संबंधित शोधपत्र म्हणजे LPS मुळे निर्माण झालेल्या वर्तनात्मक त्रुटींवरील Yin आणि सहकाऱ्यांचा उंदरांवरील प्रयोग. नैराश्याच्या प्रतिमानात दाहक आव्हान निर्माण करण्यासाठी LPS, म्हणजे लिपोपॉलिसॅकराइड, वापरले गेले. संशोधकांनी आव्हानापूर्वी किंवा वर्तन चाचणीपूर्वी उदरपोकळीत इंजेक्शनद्वारे मिथिलीन ब्लू दिले. त्यांनी सक्तीने पोहणे आणि शेपटीने लटकवणे या चाचण्यांतील वर्तन, सुक्रोजची पसंती, वस्तू ओळखणे आणि रक्तातील एक निर्देशक मोजला.

या अभ्यासरचनेत, प्रयोगातून लादलेल्या अपायकारक घटकावरील प्रतिसाद पूर्वउपचाराने बदलतात का, हा प्रश्न तपासला जातो. तोंडावाटे घेतलेले मिथिलीन ब्लू थकवा असलेल्या ऑटिझमग्रस्त प्रौढाला मदत करते का, मुलांची जठरांत्रीय लक्षणे कमी करते का किंवा ऑटिझममध्ये बदल घडवते का, हे यात तपासले जात नाही. यात “एंडोटॉक्सिन-मुक्त” आहाराचीही चाचणी केलेली नाही किंवा हे रंगद्रव्य एंडोटॉक्सिन निर्माण करणारे आतड्यातील जीवाणू नष्ट करते असे सिद्ध केलेले नाही.

मानवांमधील संबंध हा वेगळा निष्कर्ष आहे. Emanuele आणि सहकाऱ्यांनी ऑटिझम असलेल्या 22 प्रौढांमध्ये आणि 28 नियंत्रण सहभागींमध्ये एंडोटॉक्सिन मोजले. त्यांना ऑटिझम असलेल्या गटात अधिक पातळी आणि सामाजिक मापनांशी संबंध आढळले. एंडोटॉक्सिन कमी करणाऱ्या कोणत्याही उपचाराची चाचणी झाली नाही. गटांतील फरकावरून कारणसंबंधाची दिशा, इतर योगदान देणारे घटक आणि त्या मोजमापात बदल केल्याने कोणाला मदत होईल का, हे प्रश्न अनुत्तरित राहतात. मिथिलीन ब्लू आणि आतड्यातील सूक्ष्मजीवसमूहावरील संशोधनातही जैविक मोजमापे आणि रुग्णांना होणारा लाभ यांत हाच फरक ठेवणे आवश्यक आहे.

मायटोकॉन्ड्रियाविषयक गृहीतके आणि अनेक उपचारांचा प्रकरण अहवाल

मायटोकॉन्ड्रिया पेशींतील ऊर्जा निर्मितीत सहभागी असतात. त्यामुळे ते संशोधनासाठी संभाव्य लक्ष्य ठरतात, पण संभाव्य लक्ष्य म्हणजे उपचार वापरण्याचा वैद्यकीय आधार नव्हे. Giulivi आणि सहकाऱ्यांच्या अन्वेषक अभ्यासात, संशोधकांनी ऑटिझम असलेल्या 10 मुलांच्या लिम्फोसाइट पेशींतील मायटोकॉन्ड्रियांची तुलना 10 नियंत्रण सहभागींच्या मायटोकॉन्ड्रियांशी केली. त्यांना कार्याशी संबंधित आणि मायटोकॉन्ड्रियल DNA च्या अनेक मोजमापांत फरक आढळले. त्यांनी मिथिलीन ब्लू दिले नाही किंवा ऑटिझम असलेल्या सर्व व्यक्तींमध्ये समान असलेला एकच मायटोकॉन्ड्रियल दोष सिद्ध केला नाही.

वेगळ्या प्रकारचा पुरावा सूक्ष्मजीवविरोधी उपचारांचा समावेश असलेल्या किशोरवयीन व्यक्तीच्या 2023 च्या प्रकरण अहवालातून मिळतो. संशयित रोगवाहक-प्रसारित संसर्गांसाठी बदलत्या उपचारपद्धतींमध्ये सुरू केलेल्या अनेक औषधांपैकी मिथिलीन ब्लू एक होते. लेखकांनी पालकांनी नोंदवलेल्या लक्षणांत आणि शैक्षणिक मूल्यमापनांत सुधारणा झाल्याचे वर्णन केले. उपचार न मिळालेला तुलनात्मक गट नव्हता आणि काळानुसार अनेक हस्तक्षेप बदलले. उपचारांशिवाय काय झाले असते किंवा कोणत्या घटकाचे योगदान होते, हे हा अहवाल सांगू शकत नाही. सर्वसाधारणपणे ऑटिझमचे स्पष्टीकरण संसर्गात आहे, असे यातून सिद्ध होत नाही.

उपचाराचा विचार करण्यापूर्वी अपेक्षित परिणाम निश्चित करा

थकवा, निद्रानाश, वेदना, चिंता किंवा जठरांत्रीय लक्षणांपासून आराम मिळवू इच्छिणाऱ्या ऑटिझम असलेल्या व्यक्तीच्या त्या विशिष्ट समस्येचे मूल्यमापन झाले पाहिजे. झोपेत सुधारणा होणे खूप महत्त्वाचे ठरू शकते, पण त्यावरून ऑटिझममध्येच बदल झाला असे सिद्ध होत नाही. उलट, प्रयोगशाळेतील एखादे मोजमाप बदलले तरी त्या व्यक्तीच्या जीवनावर कोणताही जाणवण्याजोगा परिणाम होईलच असे नाही.

कोणत्याही नव्या दाव्यासाठी अपेक्षित परिणाम, तो कोणी मोजला, तुलनेसाठी काय वापरले आणि सुधारणा किती काळ टिकली, यांची नोंद करा. त्या व्यक्तीची स्वतःची उद्दिष्टे आणि जीवनमान यांना, ती अधिक सर्वसामान्य पद्धतीने वागते असे निरीक्षकाला वाटणे यापासून वेगळे ठेवा. ऑनलाइन मिथिलीन ब्लू उपचारक्रमाची पडताळणी करणे म्हणजे त्याच्या संपूर्ण संयोजनाचा अभ्यास झाला आहे का, हेही तपासणे.

घोषणा नियोजित संशोधनाचे वर्णन करते. नोंदणीतील नोंद नियोजित सहभागीसंख्या आणि परिणामांचे वर्णन करू शकते. किती लोकांवर उपचार झाले, प्रत्येक गटात काय घडले आणि कोणत्या प्रतिकूल घटना घडल्या हे दाखवणाऱ्या परिणामांची जागा यांपैकी कोणतेही घेऊ शकत नाही. पूर्ण झाल्याचे नमूद केलेल्या अभ्यासाचेही परिणाम सार्वजनिकरीत्या अहवालित नसू शकतात.

शिरेतून दिल्या जाणाऱ्या ProvayBlue साठीची सध्याची अमेरिकी औषधनिर्देशन माहिती अर्जित मेथेमोग्लोबिनेमियाशी संबंधित आहे; यात बालरुग्णांमधील वापराचाही समावेश आहे. ती ऑटिझमसाठी उपचारपद्धती देत नाही. त्यात सेरोटोनिनर्जिक औषधे आणि ओपिऑइड्ससोबत गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोमचा इशारा आहे आणि रक्तपेशींच्या विघटनामुळे होणाऱ्या अशक्तपणाच्या जोखमीमुळे G6PD कमतरता असताना वापर निषिद्ध आहे. या बाबींसाठी औषधांचे आणि वैद्यकीय इतिहासाचे मूल्यमापन आवश्यक आहे, ऑनलाइन मात्रेची गणना नव्हे.

प्रौढांसाठीची सर्वसाधारण आरोग्यवर्धक उपचारपद्धती मुलासाठी प्रमाण कमी करून वापरू नका. मुलांमधील मिथिलीन ब्लूच्या वापराविषयीचे पुरावे निदान, औषधाचे स्वरूप, देण्याचा मार्ग आणि वयोगट यांच्याशी जुळले पाहिजेत. येथे मागोवा घेतलेले अभ्यास मुलांसाठी ऑटिझमची विशिष्ट मात्रा किंवा सोबत आढळणाऱ्या थकव्यासाठी मिथिलीन ब्लूचा उपचार सिद्ध करत नाहीत.