Uribel, Uro-MP, Urogesic Blue: эдгээр нь яагаад хосолсон найрлагатай эм бэ

Өвчтөн шээхэд хорсох, яаралтай шээх мэдрэмжийн улмаас хөх өнгийн капсул ууж эхэлжээ. Шээс нь хөх өнгөтэй болов. Эмээ дахин авахад саван дээр нь өөр брэндийн нэр байвал өвчтөн үндэслэлтэй асуулт тавина: хөх будаг нь үйлчлэгч бодис байсан уу, метилен хөх агуулсан ямар ч бүтээгдэхүүн ижил үйлчлэх үү?

Ингэж ойлгох нь буруу бөгөөд шошго нь шалтгааныг тайлбарладаг. Uribel эм, Uro-MP, Urogesic Blue нь хосолсон найрлагатай эмүүд юм. Метилен хөх бол хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгийн зөвхөн нэг нь бөгөөд шошгонд түүнийг эмчилгээний бүхэл бүрэлдэхүүн бус, сул антисептик гэж тодорхойлсон байдаг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг харьцуулахдаа өнгийг нь ажиглахын оронд найрлага бүр болон түүний заасан зориулалтыг уншаарай.

Энд авч үзсэн гурван бүтээгдэхүүн бүгд DailyMed-д үйлдвэрлэгчийн гаргасан шошготой, зөвшөөрөл аваагүй эмийн бүтээгдэхүүн гэж бүртгэгдсэн байдаг. Энэ статус чухал. Шошго нь зах зээлд борлуулж буй найрлагыг тайлбарладаг ч эдгээр бүтээгдэхүүн нь зөвшөөрөгдсөн жороор олгодог эмийн адил FDA-ийн шинэ эмийг зөвшөөрөх үнэлгээнд хамрагдаагүй гэсэн үг. Ижил гэж үзэхээсээ өмнө брэндийн бүлгийн нэрийг бус, бодитоор олгосон эмийн шошгыг шалгаарай.

Бүтээгдэхүүн тус бүрийн найрлагын харьцуулалт

Хүснэгтэд АНУ-ын одоогийн шошгын мэдээллийг ашиглав. Агууламжийг Uribel, Uro-MP-ийн нэг капсулд, Urogesic Blue-ийн нэг бүрхүүлтэй шахмалд ногдох хэмжээгээр үзүүлэв.

Uribel-ийн одоогийн шошго дээр эдгээр таван найрлагыг жагсааж, тус бүрийн үүргийг дээрх байдлаар тайлбарласан. Uro-MP-ийн одоогийн шошго нь найрлага бүр болон агууламжийн хувьд Uribel-тэй таарч байгаа бөгөөд зөвхөн фосфатын давсны хэлбэрийг өөрөөр тайлбарласан байдаг. Urogesic Blue-ийн одоогийн шошго нь метенамин, метилен хөхийн агууламж өөр, фенилсалицилат агуулаагүй дөрвөн найрлагатай шахмалынх юм.

Шошго уншихдаа анхаарах нэг зүйл бий. Uribel-ийн «Тодорхойлолт» хэсэгт метенамин 118 mg гэж заасан боловч DailyMed-ийн мөн хуудсан дахь бүтэцчилсэн найрлагын хүснэгтэд 120 mg гэж бичсэн байдаг. Нэг капсулын найрлагыг тодорхойлохдоо «Тодорхойлолт» хэсэг болон савлагаанд заасан 118 mg утгыг ашиглаж, энэ зөрүүг тусдаа агууламж гэж үзэхийн оронд олгосон савлагааг баталгаажуулах шалтгаан гэж үзээрэй.

Найрлага бүрийн үйлдлийг шошгонд хэрхэн заасан бэ

Эдгээр шошгонд тайлбарласан бактерийн эсрэг үндсэн үйлдлийг метенамин үзүүлдэг. Хүчиллэг шээсэнд энэ нь формальдегид болж хувирдаг бөгөөд шошгонд формальдегидийг бактерийг устгах эсвэл өсөлтийг нь саатуулах үйлдэлтэй гэж тодорхойлжээ. Энэ механизм нь хүчилжүүлэгч яагаад чухлыг тайлбарладаг. Нэг суурьт натрийн фосфат нь метенаминыг зориулалтын дагуу задрах боломжтой байлгахын тулд шээсний хүчиллэг байдлыг хадгалахад тусалдаг. Тиймээс шээсний pH-ийг нэмэгдүүлдэг эмүүд, тухайлбал зарим антацид, тиазид, шээс шүлтжүүлэгч нь шошгонд тайлбарласан метенамины үйлдлийг бууруулж болно.

Фенилсалицилатын үүрэг илүү хязгаарлагдмал. Шошгонд үүнээс салицилат ялгардаг бөгөөд салицилатыг өвдөлт намдаах сул үйлдэлтэй гэж тодорхойлсон. Энэ нь Uribel, Uro-MP-д агуулагддаг боловч одоогийн Urogesic Blue-д байдаггүй. Таван найрлагатай капсулаас дөрвөн найрлагатай шахмалд шилжээд өвдөлт намдах нь багассан гэж анзаарсан өвчтөнд учир нь үл мэдэгдэх асуудал бус, эм бичсэн эмчтэй ярилцах шошгын тодорхой ялгаа бий.

Эдгээр шошгонд метилен хөхийг туслах үүрэгтэй гэж үздэг. Uribel-тэй ижил төрлийн шошго болон Urogesic Blue-ийн шошго аль аль нь үүнийг сул антисептик гэж нэрлэдэг. Энэ үг хэллэгийг зориуд хэрэглэсэн. Метилен хөхийг шээсний замын дангаар хэрэглэх эмчилгээ гэж тодорхойлоогүй бөгөөд эдгээр гурван шошгын алинд ч метилен хөхийг дангаар нь хосолсон эмтэй харилцан орлуулж болно гэж заагаагүй. Хөх өнгө нь энэ бодис байгааг илтгэнэ. Харин бусад найрлагын үйлдлийг хэмжих үзүүлэлт биш.

Гиосциамины сульфат нь агчил тавиулах үйлдлийг үзүүлдэг. Шошгонд үүнийг давсагны агчилтай холбоотой шинж тэмдгийг бууруулдаг парасимпатолитик гэж тодорхойлсон. Мөн энэ фармакологийн үйлдэл нь шошгонд заасан анхааруулгуудыг тайлбарлана: ам хатах, хараа бүрэлзэх, толгой эргэх эсвэл нойрмоглох, судасны цохилт түргэсэх, шээхэд хүндрэлтэй болох, улмаар шээс цочмог хаагдах хүртэл. Шошгонд судасны цохилт түргэсэх, толгой эргэх, хараа бүрэлзэх үед хэрэглээг зогсоож, эмнэлгийн тусламж авахыг өвчтөнд заасан бөгөөд глауком, ходоод гэдэсний замын бөглөрөл, миастени, шээсний замын бөглөрөлт эмгэгийг онцгой анхаарах нөхцөлүүд гэж дурдсан байдаг.

Метилен хөхийг дангаар нь яагаад орлуулан хэрэглэж болохгүй вэ

Таван найрлагатай бүтээгдэхүүнээс дөрвийг нь хасвал үлдсэн будаг нь шошгонд заасан хосолсон найрлагын үйлдлийг хадгалж чадахгүй. Метенамин нь формальдегидээр дамжих бактерийн эсрэг үйлдлийг үзүүлдэг. Фосфат нь тэр үйлдэлд шаардлагатай хүчиллэг орчныг хадгалдаг. Гиосциамин нь агчил тавиулах үйлдлийг үзүүлдэг. Uribel, Uro-MP-д фенилсалицилат нь шошгонд заасан өвдөлт намдаах бүрэлдэхүүн болдог. Хэрэглэгчдэд зориулсан нэг найрлагатай уусмалд эдгээр агууламжтай хавсарсан найрлагын шошгонд заасан үйлдлүүдийн аль нь ч байхгүй бөгөөд хосолсон эмийн ямар ч шошго ийм орлуулалтыг зөвшөөрөөгүй.

Эмийг бүхэл найрлагаар нь авч үзэхэд аюулгүй байдлын үнэлгээ ч өөрчлөгдөнө. Судсаар хэрэглэх метилен хөхийн эм бичих мэдээлэл нь серотонинергик эм болон опиоидтой хамт хэрэглэхэд хүнд, амь насанд аюултай байж болох серотонины хам шинж үүсэх тухай хүрээлсэн анхааруулгатай. Шээсний замын эдгээр гурван хосолсон эмийн шошгонд тэр хүрээлсэн анхааруулга байдаггүй бөгөөд харилцан үйлчлэлийн хэсгүүд нь антимускарин үйлдэл, шээсний pH-д үзүүлэх нөлөө, сульфонамид формальдегидтэй хавсрахад үүсэх кристаллурийн эрсдэл, салицилат үл тэвчих байдал болон холбогдох асуудлуудад төвлөрдөг. Тэр анхааруулга байхгүй нь метилен хөх агуулсан хосолсон эмийг антидепрессанттай хамт хэрэглэхэд аюулгүй гэсэн үг биш. Судсаар бус замаар бага тунгаар хэрэглэсэн метилен хөхийн серотонинергик эрсдэлийг бүрэн тодорхойлоогүй хэвээр тул SSRI, SNRI, MAOI, линезолид, декстрометорфан, бупропион, сэргээх үйлдэлтэй эм эсвэл опиоид хэрэглэж буй хүн эхлээд эм бичсэн эмч, эм зүйчээр эмийнхээ бүрэн жагсаалтыг хянуулах хэрэгтэй. Манай метилен хөхийн харилцан үйлчлэлийн гарын авлага хэрэглэх замаас хамаарах энэ үндэслэлийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарладаг.

Брэндийн хувилбаруудыг нэг хуудсанд авч үзэх нь бүх савыг нэг нэрээр нэрлэх гэсэн үг биш

Uribel-ийн ерөнхий нэршлийн эмийг хайх нь төөрөгдлийн ихэнхийг үүсгэдэг. Ижил таван найрлагыг 118 mg, 40.8 mg, 36 mg, 10 mg, 0.12 mg агууламжтайгаар жагсаасан ерөнхий нэршлийн эм нь брэндийн Uribel-тэй харьцуулалтын нэг мөрөнд хамаарна. Үйлдвэрлэгчийн нэр болон капсулын өнгө эмийг тодорхойлохгүй. Найрлагын жагсаалт нь тодорхойлно.

Ижил шалтгаанаар Uro-MP мөн тэр мөрөнд хамаарна. Одоогийн шошго нь Uribel-ийн таван найрлагатай, ижил агууламжтай бүрэлдэхүүнтэй таардаг тул нэг хуудсанд байлгах нь бараг ижил хоёр найрлагын хооронд хуурамч ялгаа гаргахаас сэргийлнэ. Urogesic Blue-ийг мөн тэр хуудсанд, гэхдээ өөр мөрөнд оруулах шаардлагатай. Учир нь одоогийн шахмал нь найрлагыг нь шинэчилсэн, 81.6 mg метенамин, 10.8 mg метилен хөх агуулдаг, фенилсалицилатгүй дөрвөн найрлагатай бүтээгдэхүүн юм. Эдгээр гурван нэрийг ижил утгатай гэж үзвэл энэ ялгааг анзаарахгүй өнгөрнө. Шээсний замын шинж тэмдгийн холбогдох судалгаа нь энэ харьцуулалтыг эмнэлзүйн асуулттай уялдуулдаг бол манай шошго унших арга олгосон аливаа савтай эмийг дээрх хүснэгттэй хэрхэн тулгаж шалгахыг харуулдаг.

Хуучин савлагаа бас нэг төөрөгдөл үүсгэдэг. Эдгээр брэндийн үндсэн нэртэй бүтээгдэхүүний найрлага цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн бөгөөд олон жилийн өмнөх шахмал одоогийн шошготой таарахгүй байж болно. Хуучин найрлагын жагсаалтыг өнөөгийн бүтээгдэхүүнд бүү хамааруулаарай. Гарт байгаа савныхаа мэдээллийг уншаарай.

Шинж тэмдэг өөрчлөгдөхөд зөв найрлагыг сэжиглээрэй

Эдгээр бүтээгдэхүүний аль нэгийг эхлүүлсний эсвэл сольсны дараах өөрчлөлтийн шалтгааныг зөв тогтоох шаардлагатай. Найрлага бүр өөрийн онцлог шинжтэй бөгөөд шошго нь асуудлыг зөв бүрэлдэхүүнтэй холбож үзэхэд тусалдаг.

Хорсох нь багассан ч яаралтай шээх мэдрэмж, базлалт үргэлжлэх нь өвдөлт намдаах болон агчил тавиулах үйлдлийн ялгааг анхаарахыг заана. Фенилсалицилат нь хөнгөн өвдөлтөд, гиосциамин нь агчилд чиглэдэг. Urogesic Blue-д шилжихэд фенилсалицилат найрлагаас хасагддаг тул хорсох нь үргэлжилбэл шинэ шахмалын тунг нэмэхийн оронд байхгүй болсон өвдөлт намдаах бүрэлдэхүүний талаар шууд ярилцах хэрэгтэй.

Шинээр ам хатах, ойрын хараа бүрэлзэх, өтгөн хатах, зүрх хурдан цохилох, шээж эхлэхэд хүндрэлтэй болох нь гиосциаминтай холбоотой байж болохыг заана. Эдгээр нь шошгонд заасан антимускарин үйлдлүүд бөгөөд шээс хаагдах нь яаралтай тусламж шаардаж болно. Эм бичсэн эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээрийг дарах гэж давсаг сулруулах өөр эм бүү хэрэглээрэй. Учир нь бусад антимускарин эм энэ үйлдлийг нэмэгдүүлж болно.

Аспиринд мэдрэг хүнд тууралт гарах, чих шуугих эсвэл үл тэвчих урвал илрэх нь Uribel, Uro-MP дахь салицилатын бүрэлдэхүүнтэй холбоотой байж болохыг заана. Салицилат үл тэвчдэг өвчтөнд солбицсон үл тэвчих байдал үүсэж болзошгүйг шошгонд дурдсан. Салицилатгүй хувилбарыг сонгох нь өөрөө орлуулах бус, эм бичсэн эмчийн шийдвэр байх ёстой. Учир нь орлуулах бүтээгдэхүүнд өөр өөрийн хязгаарлалттай метенамин, метилен хөх, гиосциамин мөн агуулагдсан хэвээр байдаг.

Шээс булингартай болохтой холбоотой химийн асуудлыг метенамин, фосфатын хослолтой холбон авч үзнэ. Шүлтлэг шээс нь шошгонд заасан метенамины механизмыг сулруулдаг бөгөөд сульфонамидын эмүүд шээсэн дэх формальдегидтэй урвалдан тунадас үүсгэж, кристаллурийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болохыг шошгонд анхааруулсан. Энэ анхааруулга нь тусдаа хэрэглэж буй сульфонамидын эмтэй харилцан үйлчлэхийг тайлбарлаж байгаа юм. Шээсний замын эдгээр бүтээгдэхүүн сульфонамидын антибиотик агуулдаг гэж заагаагүй. Хянуулахдаа антацид, тиазидыг оролцуулсан эмийнхээ бүрэн жагсаалтыг авч очоорой. Халдварын явц болон дахин эмчлэх хугацааны талаарх асуултыг манай шээсний замын халдварын тусламж үйлчилгээний дараалал-тай холбон авч үзнэ.

Ижил төстэй нэртэй гадаад бүтээгдэхүүнийг адил гэж бүү үзээрэй

Шээсний замын антисептик, өвдөлт намдаах хосолсон эмүүд улс орноос хамааран ялгаатай байдаг. Гадаадад хөх өнгөтэй холбоотой эсвэл метенаминд суурилсан төстэй нэрээр борлуулдаг бүтээгдэхүүн нь энд харьцуулсан АНУ-ын шошгуудаас өөр найрлага, өөр давсны хэлбэр эсвэл өөр агууламжтай байж болно. Найдвартай харьцуулах цорын ганц үндэс нь яг олгосон савлагаанд хамаарах тухайн улсын хэрэглэх заавар эсвэл бүтээгдэхүүний шинж чанарын хураангуй юм. Хүснэгтийн бүх таван үзүүлэлтийг тулгаарай: метенамин, фосфатын хэлбэр, фенилсалицилат байгаа эсэх, метилен хөхийн агууламж, гиосциамины агууламж. Үүнээс дутуу харьцуулалт нь найрлага таарсан гэсэн үг биш, зөвхөн бүтээгдэхүүний ангилал таарсан гэсэн үг. Улс орнуудын нэршлийн хэв маягийг манай олон улсын шээсний замын бүтээгдэхүүний харьцуулалтад авч үзсэн.

Эмийн сангийн лангуунд гурван зүйлийг авч очоорой: олгосон эмийн сав, серотонинергик бодис болон антацидыг оролцуулсан эм ба нэмэлт бүтээгдэхүүний бүрэн жагсаалт, мөн өөрчлөгдсөн шинж тэмдгийн мэдээлэл. Эдгээр гурван зүйл нь эм зүйчид брэндийн нэрийг дахин маргахын оронд асуудлыг хариуцаж буй найрлагатай нь холбон тогтооход тусална.