Метилен хөх: эмчээсээ асуух асуултууд

Яриаг эхлүүлэхэд хамгийн хэрэгтэй асуулт нь тодорхой байдаг: “Би энэ асуудлаар тусламж авахыг хүсэж байна. Метилен хөхийг зөвлөсөн мэдээлэл харсан. Тэр нотолгоо миний нөхцөлд хамаарах уу?” Ингэснээр эмч тань судалж үзэх зорилго, үнэлэх мэдэгдэлтэй болно. Зөвхөн метилен хөх “сайн” эсэхийг асуувал эдгээрийн аль аль нь тодорхойгүй үлдэнэ.

Яг хэрэглэхээр төлөвлөж буй бүтээгдэхүүний шошго, одоо хэрэглэдэг эм болон нэмэлт бүтээгдэхүүний жагсаалт, зөвлөмжийн эх сурвалжийг авч очоорой. Эмчтэй ярилцах нэг хуудас төлөвлөгөөг нээж, үзлэгт очихын өмнө хэвлээрэй. Тэнд мэдээлэл, шийдвэрээ тэмдэглэх зай бий. Үүнийг бөглөх нь тухайн бүтээгдэхүүн танд тохирохыг батлахгүй.

1. Бүтээгдэхүүний талаар ярилцахаас өмнө асуудлаа тайлбарлаарай

Юуг өөрчлөхийг хүсэж байгаагаа нэг өгүүлбэрээр бичээрэй. “Ажил дээр хийх ажлуудаа мартаж орхидог” гэдэг нь “Тархины үйл ажиллагаагаа сайжруулахыг хүсэж байна” гэдгээс илүү мэдээлэл өгнө. Асуудал хэзээ эхэлсэн, өөрчлөгдөж байгаа эсэх, ямар зүйл хийхэд саад болж байгааг нэмж бичээрэй. Хэрэв танд аль хэдийн онош тавьсан бол түүнийг хараахан үнэлүүлээгүй шинж тэмдгүүдээс тусад нь тэмдэглээрэй.

“Эмчилгээний талаар ярилцахаас өмнө үүнийг нэмэлтээр үнэлэх шаардлагатай юу?” гэж асуугаарай. Бүтээгдэхүүний зөвлөмжөөс болж асуудлын шалтгааныг мэдэж байгаа гэж урьдчилан үзээд, яриаг хэт хожуу үе шатнаас эхлүүлэх эрсдэлтэй. Эмч тань эхлээд шинж тэмдгийг судлах, одоогийн эмчилгээг хянах эсвэл зорилгыг тодруулах шаардлагатай байж болно.

Асуудлуудаа ач холбогдлоор нь эрэмбэлж, холбогдох баримтуудаа авчрах нь АНУ-ын Насжилтын үндэсний хүрээлэнгийн эмчийн үзлэгт бэлтгэх зөвлөмжтэй нийцнэ. Хамгийн чухал асуултаа хуудасныхаа эхэнд бичээрэй.

2. Яг юу санал болгосныг тодорхойлоорой

“Метилен хөх” гэдэг нь бодисын нэр болохоос бүрэн тодорхойлсон эмчилгээ биш. Савны урд болон ар тал, тухайлбал найрлага, концентраци, үйлдвэрлэгч, зориулалт, цувралын дугаарын зургийг аваарай. Амаар хэрэглэх эсвэл эмнэлэгт хэрэглэх зэрэг санал болгосон хэрэглэх замыг тэмдэглээрэй. Гэхдээ худалдагчийн зааврыг өөртөө зориулсан хэрэглээний дэглэм болгон хувиргах гэж бүү оролдоорой.

АНУ-ын PROVAYBLUE эмийн жороор хэрэглэх мэдээлэлд насанд хүрэгчид болон хүүхдийн олдмол метгемоглобинемийн үед судсаар хэрэглэдэг жороор олгох эмийг тайлбарласан байдаг. Тэр шошго нь хэрэглэгчдэд худалдаалдаг савласан бүтээгдэхүүн ой санамж, эрч хүч эсвэл өөр санал болгосон зорилгод тустайг батлахгүй.

Чухам аль бүтээгдэхүүн, ямар хэрэглээний талаар ярьж байгааг эмчээсээ тодруулж өгөхийг хүсээрэй. Худалдагч “эмийн зориулалтын чанарын зэрэглэлтэй” гэж хэлбэл үүнийг үндэслэсэн баримт бичгийг авчирч, юу баталж байгааг асуугаарай. Хэрэгтэй бүтээгдэхүүний чанарын үнэлгээ нь бодисын таних шинж, шинжилгээг хүнийг эмчлэх нотолгооноос тусад нь авч үздэг.

3. Хэрэглэдэг бүх эмийнхээ жагсаалтыг авчраарай

Жороор олгох эм, жоргүй бүтээгдэхүүн, аминдэм, ургамлын бэлдмэл, нэмэлт бүтээгдэхүүнийг оруулаарай. Одоо хэрэглэж буй хэмжээ, хэрэглэх цаг, хааяа хэрэглэдэг зүйлс болон саяхны өөрчлөлтүүдийг нэмж бичээрэй. Хосолсон бүтээгдэхүүний найрлага тодорхойгүй бол сав баглаа боодлыг нь авчраарай. Жагсаалтыг яг хэрэглэхээр төлөвлөж буй метилен хөхийн бүтээгдэхүүн болон санал болгосон хэрэглэх замын хамт хянаж өгөхийг эм зүйчээс хүсээрэй.

Жагсаалтыг бүрэн гаргах тодорхой шалтгаан бий. PROVAYBLUE-ийн харилцан үйлчлэлийн анхааруулгад серотонинд нөлөөлдөг эм болон опиоидтой хамт хэрэглэвэл үхэлд хүргэж болзошгүй серотонины хам шинж үүсэхийг тайлбарласан; мөн зарим ханиалгын эмийн найрлагад ордог декстрометорфаныг дурдсан байдаг. Тиймээс хааяа хэрэглэдэг эм ч чухал байж болно. Эдгээр жишээ нь харилцан үйлчлэлийн бүрэн шалгалт биш.

Метилен хөхийг хэрэглэхийн тулд жороор бичсэн эмээ бүү зогсоо, эсвэл өөрөө хүлээх хугацаа бүү тогтоо. Санал болгосон аливаа өөрчлөлтийг эм бичсэн эмч болон эм зүйчээр шийдвэрлүүлээрэй. Метилен хөх ба эмийн харилцан үйлчлэлийн талаарх бидний тайлбар нь тэр ярилцлагад хэрэгтэй нэр томьёотой танилцахад тусална.

4. Өвчний түүхийн ямар мэдээллийг хянах шаардлагатайг асуугаарай

Холбогдох онош, харшил, өмнө нь илэрсэн урвал болон байгаа шинжилгээний хариугаа авчраарай. Мэдээлэл дутуу байгааг санаа зовох зүйлгүй гэсэн хариу мэт үзэхийн оронд юу мэдэхгүй байгаагаа хэлээрэй.

Эмийн жороор хэрэглэх мэдээлэлд цус задралын цус багадалтын эрсдэлийн улмаас G6PD-ийн дутагдалтай, мөн хүнд хэлбэрийн хэт мэдрэгшилтэй үед PROVAYBLUE хэрэглэхийг хориглосон байдаг. Түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үе, бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдлыг авч үзсэн. Таны өвчний түүхийн аль хэсгийг үнэлэх шаардлагатай, одоо байгаа шинжилгээний хариу хангалттай эсэхийг асуугаарай.

Энэ нь эмнэлзүйн хувьд юу хамааралтайг ярилцах тухай болохоос цааш үргэлжлүүлэх зөвшөөрөл олгодог шалгах хуудас биш. Эмч өвчний түүхийг зорилго, бүтээгдэхүүн, хэрэглэх зам болон бусад эмчилгээтэй хамтатган тайлбарлаж үнэлэх ёстой.

5. Нэг мэдэгдэл болон түүнийг дэмжих судалгааг авчраарай

Судалгааны өгүүллийн гарчиг, холбоос эсвэл DOI, мөн үнэлүүлэхийг хүсэж буй тодорхой өгүүлбэрээ хадгалаарай. Тайлбар, арга зүй, судалгаанд оролцсон хүмүүсийн мэдээлэлгүй графикийн дэлгэцийн зураг нь гол асуултыг ихэвчлэн хариултгүй үлдээдэг: яг юуг туршсан бэ?

Ярилцлагыг гол асуудалд төвлөрүүлэхийн тулд дараах асуултуудыг ашиглаарай. Эдгээр нь эрүүл мэндийн судалгааг тайлбарлан ойлгох NCCIH-ийн зөвлөмжид тулгуурласан.

Юу асуух вэ	Хариулт нь шийдвэрийг яагаад өөрчилдөг вэ
Үүнийг минийхтэй адил өвчин, эмгэгтэй хүмүүст туршсан уу?	Лабораторийн үр дүн эсвэл өөр бүлгийн өвчтөнүүдийн судалгаа таны эмнэлзүйн асуултад хариулахгүй байж болно.
Судалгаанд энэ найрлага, хэлбэр болон хэрэглэх замыг туршсан уу?	Найрлагын нэг бодисын нэр ижил байх нь хоёр эмчилгээний аргыг адил болгохгүй.
Юу сайжирсан, хэр хэмжээгээр сайжирсан бэ?	Шинжилгээний үр дүн нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа сайжрахаас өөр утгатай байж болно.
Юмар эмчилгээтэй харьцуулсан бэ?	Зөвхөн цаг хугацааны явцад сайжирсан нь тухайн эмчилгээ сайжралын шалтгаан байсныг харуулахгүй.
Оролцогчдыг хэр удаан ажигласан бэ?	Богино хугацааны ажиглалт нь үр нөлөө удаан хадгалагдах эсвэл урт хугацаанд аюулгүй байхыг баталж чадахгүй.
Юу тодорхойгүй хэвээр байна вэ?	Дараа нь юу хийхээ шийдэхээс өмнө тодорхойгүй зүйлсийг ил тод болгох хэрэгтэй.

Тухайн мэдэгдэлд хамгийн хамаатай хоёр асуултыг сонгоорой. Тусламж хүсэхийн өмнө судалгааны бүтээлүүдийн тойм хийх шаардлагагүй.

6. Бусад сонголтыг харьцуулж, дараагийн алхмаа тохироорой

Ижил зорилгод чиглэсэн ямар тогтсон сонголтууд байгаа, ямар нэмэлт үнэлгээ шийдвэрийг өөрчилж болох, мэдээлэл цуглуулах зуур шинэ зүйл эхлүүлэхгүй байх нь үндэслэлтэй эсэхийг асуугаарай. FDA-ийн батлагдсан заалтаас гадуур эм бичих тухай тайлбар нэг чухал ялгааг тодруулдаг: эмнэлзүйн хувьд тохиромжтой үед эмч батлагдсан эмийг батлагдаагүй хэрэглээнд зориулан бичиж болно. Гэхдээ FDA тухайн батлагдаагүй хэрэглээний аюулгүй байдал, үр дүнтэй эсэхийг тогтоогоогүй. Таны нөхцөлд санал болгосон хэрэглээг юу үндэслэж байгааг асуугаарай.

Нотолгоо тодорхойгүй бол тодорхой хариулт хүсээрэй: “Үр дүнтэй эсэх нь тодорхойгүй байна уу, надад аюулгүй эсэх нь тодорхойгүй байна уу, эсвэл энэ бүтээгдэхүүн судалгаанд хэрэглэсэнтэй тохирч байгаа эсэх нь тодорхойгүй байна уу?” Мэдээллийн цоорхой бүр өөр дараагийн алхам шаарддаг. Аюулгүй байдлын асуудлыг хянаж үнэлэх хэрэгтэй; илүү сүртэй шошго сонгох нь ашиг тусын дутуу нотолгоог нөхөж чадахгүй.

Явахаасаа өмнө тохирсон үйлдэл, хэн хариуцах, хэзээ хариу авахыг тэмдэглээрэй. Эмчилгээ санал болгосон бол ашиг тус, хор нөлөөг хэрхэн үнэлэх, шинэ шинж тэмдэг илэрвэл хэн хариуцах, ямар нөхцөлд эмч эмчилгээг дахин авч үзэхийг асуугаарай. Эмчилгээ зөвлөөгүй бол шалтгаан болон анх тавьсан асуудлынхаа талаар хийх төлөвлөгөөг тэмдэглээрэй. Метилен хөх төлөвлөгөөний нэг хэсэг болсон эсэхээс үл хамааран, тухайн асуудлынхаа талаар хариулт авч, дараагийн алхмууд тодорхой болсон бол үзлэг үр өгөөжтэй болсон гэсэн үг.