Член
Дали метиленското сино лекува инфекција на уринарниот тракт? Симптоми, инфекција и комбинирани лекови
Метиленското сино само по себе не е утврден третман за бактериска инфекција на уринарниот тракт. Неговото присуство во комбиниран лек за уринарни симптоми не покажува дека шише со самостојно метиленско сино ќе излекува циститис, ќе спречи повторување или ќе лекува инфекција на простатата. Клиничката студија разгледана подолу испитувала комбинации, а потоа биле додадени антибиотици.
Првата корисна разлика е меѓу да се чувствувате подобро и да ја лекувате причината. И двете се важни. Лекот може да ги намали грчевите во мочниот меур додека бактериите остануваат; симптомите може да продолжат и кога бактериската инфекција повеќе не е нивното објаснување. Насоките на NIDDK за лекување инфекција на мочниот меур ги разграничуваат антибиотиците за бактериска инфекција од лековите за болка и дополнителната процена кога инфекцијата не може да се потврди.
Што може да се утврди од уринарните симптоми
Печење, неодложна потреба за мокрење, често мокрење и непријатност во долниот дел на стомакот може да се појават при инфекција на уринарниот тракт. Сепак, тие опишуваат што чувствува лицето, а не ја утврдуваат причината. Циститис значи воспаление на мочниот меур; бактерискиот циститис е една од причините, додека интерстицијалниот циститис/синдромот на болен мочен меур е поинаков дијагностички проблем.
Процената за инфекција на мочниот меур ги комбинира анамнезата, прегледот и соодветните тестови. Анализата на урината може да открие наоди како бели крвни клетки и крв. Уринокултурата проверува дали има раст на бактерии и може да помогне при изборот на антибиотик. Овие тестови одговараат на различни прашања, па изјавата „мојот тест на урина беше негативен“ бара појаснување: кој тест, кога и во однос на кој третман?
Упорните симптоми со негативни тестови заслужуваат внимание. Негативната уринокултура не е причина да се занемари болката, но ниту болката докажува скриена инфекција. Ставот на Уролошкото здружение на Австралија и Нов Зеланд ги признава дијагностичките ограничувања и препорачува индивидуална процена. Резултатот мора да се толкува заедно со симптомите и другите наоди, наместо да стане причина за започнување повторени антимикробни терапии без надзор.
Олеснување на симптомите наспроти лекување на инфекцијата
Користете ја оваа споредба кога проценувате тврдење за некој производ или разговарате за одговорот на третманот. Таа го разграничува набљудуваното од заклучокот што тоа може да го поткрепи.
| Набљудување или цел на третманот | Што може да ви покаже | Што не може да утврди само по себе |
|---|---|---|
| Помалку печење, неодложна потреба за мокрење или грчеви во мочниот меур | Симптомите се подобриле, што е значаен исход | Дека бактериите биле присутни на почетокот или дека се елиминирани |
| Антибактериска активност во лабораториски услови | Супстанцијата влијае врз бактериите во испитаните услови | Дека орален производ безбедно достигнува ефикасна концентрација во уринарниот тракт на пациентот |
| Негативна уринокултура | Во условите на тој тест не е откриен бактериски раст што би се пријавил во резултатот | Зошто симптомите продолжуваат или дали конкретен производ го предизвикал резултатот |
| Лекување на бактериска уринарна инфекција под водство на лекар | Третманот е насочен кон проценета инфекција, со следење според клиничката состојба | Дека секоја идна епизода има иста причина или бара ист лек |
| Сина или зелена урина по метиленско сино | Бојата може да ја промени бојата на урината | Уништување на бактериите, успех на третманот или мерка за тежината на инфекцијата |
На пример, некој почнува да зема комбинирана таблета и пријавува помалку грчеви истата вечер. Тоа е корисна информација за симптомите. За да се тврди дека метиленското сино излекувало инфекција, остануваат дополнителни прашања: дали имало инфекција, што друго содржела таблетата, дали биле користени и антибиотици и што се случило при понатамошното следење?
Зошто комбинираните лекови се различни
Упатството за капсулите Uribel на DailyMed опишува олеснување на иритативните уринарни симптоми. За неговите состојки се наведени различни улоги:
| Состојка | Улога опишана во ова упатство за капсулите |
|---|---|
| Хиосциамин | Ја опушта мазната мускулатура за да ги намали грчевите |
| Фенил салицилат | Ослободува салицилат за олеснување на болката |
| Метенамин | Ослободува формалдехид во кисела урина, создавајќи антибактериска активност |
| Монобазен натриум фосфат | Помага да се одржи киселоста на урината потребна за дејството на метенаминот |
| Метиленско сино | Има слаби антисептички својства; може да ја промени бојата на урината |
Во ова упатство изрично се наведува дека FDA не го одобрила упатството ниту утврдила дека овој производ е безбеден и ефикасен. Присуството на DailyMed не е потврда за одобрение. Формулациите се разликуваат, затоа проверете го конкретното пакување наместо да ја применувате оваа табела на секој производ со слично име. Нашиот водич за комбинирани лекови за уринарни симптоми што содржат метиленско сино ги објаснува разликите меѓу производите.
Метенаминот и метиленското сино се различни супстанции. Препораките на NICE за повторливи уринарни инфекции го вклучуваат метенамин хипуратот како превентивна опција за одредени пациенти откако секоја тековна уринарна инфекција е соодветно лекувана. Таа препорака не го утврдува метиленското сино како средство за превенција, ниту ја прави комбинацијата за олеснување на симптомите заменлива со метенамин хипурат.
Што навистина мерело испитувањето на комбинациите
Во рандомизирано, двојно слепо испитување од 2020 година спроведено од Гама и соработниците биле вклучени 288 возрасни лица со повторлив циститис, речиси сите жени. Во него биле споредени орално применети метенамин со метиленско сино и комбинација што ги содржела тие состојки плус акрифлавин и беладона. Немало група што примала само метиленско сино ниту плацебо-група.
Примарниот исход бил подобрување во делот од прашалникот што ја опфаќал редовноста на мокрењето по три дена. Подобрување имало кај 69.4% и 72.2% од соодветните групи, без значајна разлика меѓу групите. Потоа биле додадени антибиотици избрани според резултатите од уринокултурата за последните три дена од шестдневната студија.
Затоа, студијата дава информации за краткорочните симптоми при стратегија на комбиниран третман под надзор. Таа не може да го издвои придонесот на метиленското сино, да покаже дека тоа самостојно ги елиминира бактериите или да утврди долгорочна превенција. Нејзиниот протокол не е распоред за домашно лекување, а нејзините наоди не утврдуваат ефикасност за хроничен бактериски простатитис.
Упорна болка во мочниот меур, простатитис и камења
Кога симптомите се повторуваат, процената треба да ги разграничи повторените инфекции од нарушување со постојани симптоми. Интерстицијалниот циститис се дијагностицира со процена на симптомите и исклучување други објаснувања, со помош на анамнеза, преглед и тестови според потребата. Не се дијагностицира само затоа што една уринокултура била негативна.
Истата разлика е важна и кај мажи со карлична болка, болно мокрење или „простатитис“ што изгледа дека никогаш не се повлекува. NIDDK го разликува бактерискиот простатитис од хроничниот простатитис, кај кој често не се наоѓа инфекција. Синдромот на хронична карлична болка може да бара поинаков пристап од лекувањето на докажана инфекција на простатата. Ниту уринарните симптоми ниту привремениот одговор на некое средство го идентификуваат причинскиот микроорганизам.
Тврдењата за камења бараат посебни докази. Камен што повеќе не се гледа на подоцнежно снимање не докажува дека метиленското сино го растворило, а промената во болката не го мери составот или големината на каменот. Процената и третманот на камењата зависат од нивните карактеристики. Испитувањето на комбинациите наведено погоре ги исклучило лицата со историја на бубрежни камења. Тоа не дава докази за растворање камења.
Понесете ги овие информации на прегледот
Користете ја оваа листа за проверка за полесно да се проценат повторливите симптоми. Запишувајте го она што го забележувате без однапред да одлучувате дека секоја епизода е бактериска.
- Хронологија на симптомите: првиот ден, местото на болката, зачестеноста на мокрењето, покачена температура, видлива крв и дали болката се менува кога мочниот меур се полни или празни. Забележете ги периодите без симптоми и, кога е релевантно, карличната болка или болката поврзана со ејакулација.
- Конкретните извештаи од тестовите: анализа на урина, уринокултура, резултати од испитувањето на чувствителноста на антибиотици и снимки. Вклучете ги датумите и дали примероците биле земени пред или по антибиотици или лекови за уринарни симптоми.
- Хронологија на третманите: имиња на антибиотиците и лековите за симптоми, датуми на употреба, забележани промени и несакани ефекти. Понесете фотографии од етикетите на комбинираните производи и од секоја етикета на самостојно метиленско сино.
- Релевантни информации за здравјето и лековите: можност за бременост, проблеми со бубрезите, претходни камења, тешкотии со празнењето на мочниот меур, алергии и сите лекови на рецепт и додатоци во исхраната. Во приказ на случај со орален аналгетик за уринарна болка е опишана серотонинска токсичност со производ што содржи метиленско сино, поради што е особено важно да се пријави употребата на антидепресиви и други серотонергични лекови.
- Прашање за понатамошното следење: „Што укажува на инфекција во оваа епизода, што е наменето за олеснување на симптомите и што треба да се преземе ако симптомите продолжат?“ Користете го поширокиот водич со прашања за лекарот за метиленско сино за разговор специфичен за лековите.
Обратете се кај здравствен работник ако се сомневате на инфекција на мочниот меур. Побарајте итна медицинска помош при можни симптоми на инфекција на бубрезите, вклучително покачена температура или треска, болка во грбот или во слабините или повраќање. Неможноста за мокрење исто така бара итна процена. Во овие ситуации не чекајте да подејствува боја или лек за олеснување на симптомите.