Manga metilena ho an'ny MCAS sy ny tsy fahazakana histamina: izay asehon'ny porofo

Tsy fitsaboana ekena ho voaporofo ho an'ny sindroman'ny fampihetsihana sela mast (MCAS) na ny tsy fahazakana histamina ny manga metilena. Tsy nahitana fitsapana voafehy tamin'ny marary mampiseho tombontsoa maharitra ho an'ny iray amin'ireo toe-pahasalamana ireo ny lahatsoratra siantifika hita ho an'ity lahatsoratra ity. Fanandramana tany amin'ny laboratoara sy tatitra momba ny tranga iray tamin'ny vanim-potoana manodidina ny fandidiana no anisan'ny vokatra misy, ary fanontaniana voafaritra kokoa no valian'ireo.

Zava-dehibe io fanavahana io satria vokatra samy hafa no faritan'ny hoe “mampihena ny fivontosana”, “mampitombina ny sela mast”, ary “manala histamina”. Tsy azo afindra fotsiny amin'ny hafa ny porofo momba ny iray.

Teny telo tokony havahana hatrany

Ny MCAS dia mahakasika tranga miverimberina misy fiantraikany amin'ny vatana manontolo, izay amoahan'ny sela mast akora mpanelanelana. Iray amin'ireo akora mpanelanelana ireo ny histamina, saingy mamokatra akora hafa mpampita hafatra koa ny sela mast. Ny American Academy of Allergy, Asthma & Immunology dia manazava ny fanombanana ny MCAS amin'ny alalan'ny fitambaran'ny fipoiran'ny soritr'aretina mampiavaka azy, ny fiakaran'ny akora mpanelanelana mifandraika aminy mandritra ny soritr'aretina raha oharina amin'ny haavo fototra, ary ny valin'ny fitsaboana mikendry ireo akora ireo. Tsy ampy hamaritana ny aretina ny fitambaran'ny soritr'aretina fotsiny.

Ny alerzia miseho avy hatrany ampiasain'ny IgE dia misy valin'ny hery fiarovana amin'ny akora iray manokana mahatonga alerzia. Mety hampisy famoahana akora mpanelanelana ny fifamatoran'io akora io amin'ny IgE eo amin'ny sela mast. Mety handray anjara amin'io lalan'ny alerzia mahazatra io ny sela mast, nefa tsy midika izany fa manana MCAS tsy fantatra antony ny olona rehetra manana alerzia. Mahafaoka fomba fiasa hafa ankoatra io lalana miseho avy hatrany io koa ny hoe “alerzia”.

Ny tsy fahazakana histamina dia teny fampiasa matetika ilazana fihetsika ratsy ahiahiana ho vokatry ny histamina ao amin'ny sakafo. Tsy mitovy amin'ny alerzia amin'ny sakafo na ny MCAS izy io. Ny torolalana navoakan'ny fikambanana maro tamin'ny 2021 momba ny histamina lanina dia milaza fa voafetra sy mifanohitra ny porofo mampifandray ny fihinanana azy amin'ny soritr'aretina azo averina, ary mampitandrina fa tsy afaka mamaritra ny aretina ny fandrefesana diamine oxidase ao amin'ny serum. Fanazavana atolotra momba ny soritr'aretina no ambaran'io teny io; tsy manaporofo ho azy fa tsy ampy ny fandravana histamina ny fihetsika ateraky ny sakafo.

Izay tena norefesin'ny fanandramana tamin'ny sela mast

Tsy manohana fanazavana tsotra hoe misakana amin'ny fomba azo itokisana ny famoahan'ny sela mast akora ny manga metilena ny vokatra mivantana avy amin'ny fanandramana.

Tao amin'ny fikarohana nataon'i Kimura sy ny mpiara-miasa taminy tamin'ny 1999 momba ny fikorianan'ny ra amin'ny lalan-dra madinika amin'ny voalavo, dia nandinika sela mast teo akaikin'ny lalan-dra mpamerina madinika ao amin'ny mesentery ny mpikaroka, tamin'ny alalan'ny mikroskopia amin'ny sela mbola velona ao amin'ny biby. Niteraka famoahana ny ao anatin'ny granula ny fampiharana manga metilena teo an-toerana, tamin'ny fampikoriana ranoka teo ambonin'ny sela, tamin'ny 50 micromolar. Nitombo koa ny firaiketan'ny leukosita tamin'ny sosona anatiny amin'ny lalan-dra ary niadana kokoa ny fihodinany teo amin'izany. Nanakana ny famoahana ny ao anatin'ny granula ny ketotifen nomena mialoha. Fanandramana tamin'ny biby nandinika ny fampitana hafatra mifandraika amin'ny oksida nitrika izany, fa tsy fitsaboana am-bava ho an'ny olona manana MCAS.

Nandrefy mivantana ny famoahana histamina ny fikarohana tamin'ny 2001 momba ny basofila olombelona sy ny sela mast ao amin'ny peritoneum an'ny voalavo. Tsy nanova ny famoahana fototra na ny famoahana namporisihin'ny hery fiarovana avy amin'ny basofila olombelona ny manga metilena, tao anatin'ireo fepetra notsapaina. Sela ao amin'ny hery fiarovana mifandray amin'ny sela mast ny basofila, saingy tsy azo ampitovina amin'ny sela mast ao amin'ny tavy.

Ny fanandramana iray hafa nampiasa ny tsipika sela RBL-2H3 avy amin'ny voalavo dia tsy nahita fiantraikan'ny manga metilena tamin'ny famoahana histamina fototra na ilay nateraky ny L-arginine. Samy hafa ny hafatra manodidina azy sy ny zavatra ampiharina aminy mandritra ny fanandramana rehefa tsipika sela, sela natokana, na sela mast ao anatin'ny rafitry ny lalan-dra madinika mbola velona no ampiasaina. Na ny tsy fahitana vokatra na ny fahitana famoahana ny ao anatin'ny granula amin'ireo maodely ireo dia tsy maminavina ny valin'ny olombelona rehetra. Raha atambatra ireo, dia sarotra ny manamarina ny fanambarana ankapobeny hoe “mpampitombina sela mast” ny manga metilena.

Mbola lavidavitra kokoa amin'ny fanontaniana ara-pitsaboana ny fandrefesana ankapobeny momba ny fivontosana. Tsy manaporofo ny fihenan'ny famoahan'ny sela mast ny ao anatin'ny granula ny fiovan'ny sitokina na proteinina mpampita hafatra iray, raha tsy norefesina izany famoahana izany. Na dia voaporofo aza ny fihenan'ny famoahana akora mpanelanelana, dia mbola ilaina ny porofo avy amin'ny marary hanamarinana fa mihena ny fipoiran'ny soritr'aretina na mihatsara ny fahafahana manao asa andavanandro. Mihatra eto ny fanavahana ny famantarana mifandraika amin'ny fivontosana sy ny vokatra ara-pahasalamana.

Fanontaniana hafa no valian'ny tranga iray tany amin'ny hopitaly

Ny tatitra momba ny tranga fanesorana emboly tao amin'ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka tamin'ny 2017 dia mitantara marary iray mety nanana fikorontanana mifandraika amin'ny sela mast, izay niharan'ny fahatairana vokatry ny fivelaran'ny lalan-dra taorian'ny fandidiana. Nomena mpanohitra H1 sy H2, steroida, ary manga metilena ilay marary, ary nihatsara ny fikorianan'ny rany.

Fandinihana ara-pitsaboana izany, saingy ny vokatra hita dia ny fiverenan'ny fikorianan'ny ra tao anatin'ny toe-javatra sarotra manodidina ny fandidiana. Fitsaboana maro no nomena, tsy nisy vondrona fampitahana, ary tsy azo antoka ny famaritana ny aretina. Tsy afaka manavaka ny anjara birikin'ny manga metilena ilay tatitra, na mampiseho fa nampitsahatra ny famoahana akora mpanelanelana izy, na manamarina fa manatsara ny fihetsika maharitra ateraky ny sakafo ny fampiasana azy miverimberina. Tanjona fitsaboana samy hafa ny fanatsarana ny vokatr'ny tranga iray eo amin'ny tosidra sy ny fisorohana ilay tranga.

Fampitahana ny toe-pahasalamana sy ny vokatra kendrena

Ampiasao ity fampitahana ity hamantarana izay tena ilaina hanamarinana tombontsoa iray atolotra. Ny fepetra takiana amin'ny porofo eto ambany dia famintinana namboarina avy amin'ireo fanavahana ara-pamaritana aretina sy ara-panandramana etsy ambony, fa tsy fitaovana famaritana aretina efa nohamarinina.

Tsy mitovy amin'ny fanakanana MAO ny fandravana histamina

Manana lalana metabolika roa lehibe ny histamina, izay andraisan'ny diamine oxidase (DAO) sy ny histamine N-methyltransferase (HNMT) anjara. Anzima hafa noho ny monoamine oxidase A (MAO-A) ireo. Ny sary fonony dia manavaka ny famoahana akora mpanelanelana amin'ireo lalan'ny fandravana ireo; ny anaran'ny anzima eo aminy dia manondro lalana, fa tsy vokatra avy amin'ny histamina.

Nasehon'i Ramsay sy ny mpiara-miasa taminy fa manakana ny MAO-A ny manga metilena, vokatra mifandraika amin'ny poizina ateraky ny serotonina. Tsy porofo fa mitombo ny asan'ny DAO na HNMT ny fanakanana MAO-A, ary tsy mampiseho fa haingana kokoa ny fanesorana histamina izany. Tsy manamarina vokatra fitsaboana iraisana ny fitovian'ny anaran'ny anzima.

Misy koa fanavahana ara-pikarohana mora tsy ho voamarika. Ny fikarohana tamin'ny 2020 momba ny fitsapana fandrefesana DAO, izay nahitana marary 22 sy olona 22 ho fampitahana, dia namokatra manga metilena ho vokatra miloko avy amin'ny fiota simika tany amin'ny laboratoara, izay nampiasaina hanombanana ny asan'ny anzima. Tsy notsaboina tamin'ny manga metilena ireo mpandray anjara. Noho izany, tsy voatery hidika ho fikarohana momba ny fitsaboana ny fahitana ireo teny roa ireo ao amin'ny lahatsoratra siantifika iray.

Nahoana ny fiovan'ny soritr'aretina no tsy afaka manamarina ny fomba fiasa

Ny fifanakalozan-kevitra tao amin'ny forum izay niteraka ity fanontaniana ity dia ahitana tatitra momba ny fihatsaran'ny fandevonan-kanina sy ny fihenan'ny fahatsapana maika hivoaka rano taorian'ny fampiasana manga metilena. Fiovana tsapan'ny olona no faritan'ireo tatitra ireo. Tsy mandrefy ny fatran'ny histamina izy ireo, tsy manamarina MCAS, ary tsy mampiseho fa lasa mahatohitra histamina ny tavy ao amin'ny tatavia.

Mety hiovaova ny soritr'aretina rehefa miova ny sakafo, ny kafeina, ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatana, ny fanafody, ary ny zavatra hafa iharan'ny olona. Mety ho marina ny zavatra tsikaritra nefa tsy marina ny fanazavana atolotra momba azy. Mila fanombanana manokana koa ny fahatsapana maika hivoaka rano: zavatra samy hafa ny soritr'aretin'ny tatavia sy ny areti-mifindra voamarina ao amin'ny lalan'ny fivoahan'ny rano. Tsy ampy hamantarana fa areti-mifindra na asan'ny sela mast no antony ny fanamaivanana soritr'aretina fotsiny.

Mbola zava-dehibe ny fihetsika mahery noho ny fahazakana ara-dalàna

Ny manga metilena mihitsy dia mety hiteraka fihetsika mahery noho ny fahazakana ara-dalàna. Ny toromarika momba ny fanomezana PROVAYBLUE amin'ny lalan-dra dia mamaritra anafilaksia ary mandrara ny fampiasana azy rehefa efa nisy fihetsika mahery vaika noho ny tsy fahazakana vokatra ao amin'ny sokajin'ny manga metilena. Mampitandrina koa izy momba ny sindroman'ny serotonina rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fanafody mifandray aminy, ary mandrara ny fampiasana azy amin'ny tsy fahampian'ny G6PD. Manamarina loza lehibe io toromarika io; tsy mandrefy ny loza rehetra ho an'ny vokatra am-bava mbola tsy nanaovana fikarohana izy.

Tsy manamarina ny fanoloana ny antihistamina nosoratan'ny mpitsabo na ny fikarakarana hafa efa ekena amin'ny manga metilena ny porofo. Mila fanampiana ara-pitsaboana vonjy taitra ny fahasarotana miaina, ny fivontosan'ny tenda, na ny fianjerana tampoka, fa tsy fanandramana amin'ny akora fandokoana. Raha mikasa hifampidinika amin'ny mpitsabo ianao, dia ento ny fanambarana marina, ny vokatra, ny fanafody raisina amin'izao fotoana izao, ary ny tantaran'ny soritr'aretina, amin'ny fampiasana ireto fanontaniana hapetraka momba ny manga metilena. Ny fanontaniana azo ampiharina dia hoe inona ny aretina voafaritra sy ny vokatra kendrena hokarakarain'ilay fitsaboana atolotra, ary raha misy porofo momba izany fampiasana manokana izany.