Lahatsoratra
Fifaneraseran'ny manga metilena: fanafody miady amin'ny fahaketrahana, opioida, ary sindroma serotoninina
Ny manga metilena dia mety hiteraka fifaneraserana mampidi-doza amin'ny fanafody misy fiantraikany amin'ny serotoninina. Ny toromarika momba ny fanomezana PROVAYBLUE amin'ny lalan-dra dia misy fampitandremana ao anaty efajoro momba ny sindroma serotoninina mety hahafaty rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fanafody miasa amin'ny serotoninina sy ny opioida. Tsy midika ho azy fa tsy misy izany ahiahy izany ny vokatra atelina.
Alohan'ny hampidirana manga metilena, asaivo jerena amin'ny farmasiana na mpitsabo manome fanafody ny lisitry ny fanafody rehetra, anisan'izany ny fanafody ampiasaina tsindraindray, ny vokatra ho an'ny kohaka, ny fanampin-tsakafo, ary ny endriky ny manga metilena kasaina hampiasaina. Aza atsahatra ny fanafody efa ampiasaina mba hanomezana toerana azy. Ny fanontaniana ilaina dia hoe mety amin'ilay olona ve io fampifangaroana voafaritra io, fa tsy hoe efa nisy olona nanandrana azy ve tao amin'ny aterineto.
Nahoana ny loko iray no mifandray amin'ny fanafody miady amin'ny fahaketrahana
Ny serotoninina dia akora simika mpitondra hafatra. Miankina amin'ny hafainganam-pandehan'ny fandraisan'ny sela azy indray sy ny fanodinany azy ny ampahany amin'ny vokany. Ny mpanakana mifantina ny fandraisana indray ny serotoninina, na SSRI, dia mampihena izany fandraisana indray izany. Ny monoamine oxidase A, hafohezina hoe MAO-A, dia anzima mandray anjara amin'ny fandravana ny serotoninina. Ny fanakanana ireo dingana roa ireo dia mety hiteraka fiasan'ny serotoninina tafahoatra.
Tao amin'ny fanadihadiana momba ny anzima nataon'i Ramsay, Dunford, ary Gillman tamin'ny 2007, ny manga metilena dia nanakana mafy ny MAO-A avy amin'olombelona izay efa nodiovina. Teo amin'ny 27 nanomolar eo ho eo ny tsy miovan'ny fanakanana voalaza. Nila fifantohana ambony lavitra ny MAO-B. Fanandramana tao amin'ny laboratoara izany, fa tsy fitsapana namaritana fatra azo ekena rehefa atelina na nandrefesana ny mety hisian'ny fifaneraserana.
Azo niverina tamin'ny laoniny ilay fanakanana. Mamaritra ny fifandraisana amin'ilay anzima izany; tsy midika kosa fa ho malefaka ny fihetsika ratsy aterany na ho azo antoka ny fikarakarana azy ao an-trano. Manazava ny fomba fiasana ao ambadiky ny tatitra ara-pitsaboana ilay vokatra hita tao amin'ny laboratoara, nefa tsy manome fetra fiarovana ho an'ny olona tsirairay.
Tabilaon'ny fifaneraserana: sokajy, fomba fampidirana, ary porofo
Ny tabilao dia manavaka ny fampitandremana ara-pitsaboana, ny fomba fiasana mety ho antony, ary ny tsy fahampian'ny porofo mivantana. Tsy mandrakotra ny fanafody rehetra ao amin'ny sokajy iray ireo ohatra. Ny tsanganana momba ny fomba fampidirana dia manondro ny manga metilena, raha tsy misy fomba hafa voafaritra.
| Sokajin'ny fanafody na fanontaniana | Porofo arakaraka ny fomba fampidirana | Hevitry ny vokatra hita |
|---|---|---|
| Fanafody miady amin'ny fahaketrahana miasa amin'ny serotoninina: SSRI, SNRI, ary clomipramine | Mampitandrina mba tsy hampiasa azy ireo miaraka ny toromarika momba ny fampidirana amin'ny lalan-dra (IV). Ahitana fampidirana tsy amin'ny alalan'ny fandevonan-kanina ny tatitra ara-pitsaboana navoaka; misy koa tranga iray momba ny vokatra atelina misy akora maromaro. | Ahiahy efa voamarina momba ny fifaneraserana mampidi-doza izany, fa tsy fanontaniana ara-teoria fotsiny momba ny fahafahana mampiasa azy ireo miaraka. |
| Mpanakana MAO, anisan'izany ny MAOI ampiasaina amin'ny fitsaboana ara-tsaina sy ny linezolid | Voatanisa ao amin'ny toromarika IV ireo fanafody ireo ho isan'ny fampifangaroana tokony hialana. | Manampy fanakanana MAO ny manga metilena; tsy ahafantarana ny loza rehetra ateraky ny fifaneraseran'ny fanafody iray ny fampiasana azy mahazatra. |
| Bupropion, anisan'izany ny Wellbutrin | Miresaka manokana momba ny manga metilena IV sy ny fihetsika mampiakatra tosidra ny toromariky ny bupropion. | Tsy manamarina fa azo ampiasaina miaraka izy ireo ny tsy maha-anisan'ny sokajy SSRI azy. |
| Fanafody manaitaitra amphetamine, anisan'izany ny Adderall XR | Tafiditra ao amin'ny fandrarana ny fampiasana miaraka amin'ny MAOI ao amin'ny toromariky ny amphetamine ankehitriny ny manga metilena IV, noho ny mety hisian'ny fiakaran'ny tosidra tampoka sy mafy. | Zava-dehibe koa ny fahavoazana amin'ny fo sy ny lalan-dra, ankoatra ny poizina ateraky ny serotoninina. Tsy manamarina ny fahazoana mampiasa azy ireo miaraka amin'ny alalan'ny fitelina ireo teny momba ny IV ireo. |
| Opioida, anisan'izany ny buprenorphine/naloxone na Suboxone | Ny toromariky ny SUBOXONE dia manondro ny manga metilena IV ho isan'ny fanafody miasa amin'ny serotoninina izay mety hifandray aminy, ary miresaka ny poizina ateraky ny opioida mifandray amin'ny MAOI. | Na ny agonista opioida ampahany aza dia mbola mila fanombanana ny fifaneraserana. Tsy midika io fampitandremana io fa mitovy ny loza amin'ny opioida rehetra. |
| Fanafody hafa miasa amin'ny serotoninina, anisan'izany ny buspirone sy ny dextromethorphan | Manonona manokana ireo akora ireo ny toromariky ny manga metilena IV. | Ny fanafody ho an'ny tebiteby na ny akora ao amin'ny fanafody kohaka tsy mila taratasim-panafody dia mety ho zava-dehibe toy ny fanafody miady amin'ny fahaketrahana. |
| Gabapentin sy fanontaniana mifandraika amin'ny fanafody manohitra ny fanintona | Misy forum mitantara soritr'aretina taorian'ny fampiasana azy ireo miaraka. Tsy fanadihadiana ara-pitsaboana voamarina momba ny fifaneraserana arakaraka ny fomba fampidirana izany. | Mendrika fanombanana ny fihetsika ratsy notaterina; tsy manaporofo izany fa ny gabapentin no niteraka sindroma serotoninina. |
| Mpanakana PDE5, anisan'izany ny sildenafil na Viagra | Ny vokatra avy amin'ny fanandramana momba ny lalan'ny oksida nitrika dia manome fanazavana momba ny fomba fiasana, fa tsy fitsapana amin'olombelona momba ny fiarovana ny fampifangaroana atelina. | Tsy ampy hanamarinana ny fiovan'ny vokany vinavinaina na ny filazana fa azo ampiasaina miaraka izy ireo ny fomba fiasana irery. |
| Ivermectin sy fampifangaroana hafa mbola tsy nodinihina firy | Tsy nahitana fanadihadiana voafehy amin'olombelona momba ny fifaneraserana tao amin'ireo loharano nojerena ho an'ity lahatsoratra ity. | Mbola tsy voafaritra tsara ilay fampifangaroana. Tsy porofon'ny fiarovana ny tsy fahitana valiny rehefa mikaroka fifaneraserana. |
Ny fizarana momba ny fifaneraserana ao amin'ny toromarika IV dia manonona koa ny mirtazapine sy ny bupropion. Ny lisitra voafetra amin'ny fanafody manana anarana marika mahazatra amin'ny fanafody miady amin'ny fahaketrahana dia tsy hahitana fanafody hafa manan-danja.
Inona no miova rehefa atelina ny manga metilena?
Manova ny fidiran'ilay akora ao amin'ny vatana ny fomba fampidirana, ka tsy afaka manome tombana ara-tarehimarika momba ny loza amin'ny ranoka atelina ny tatitra momba ny IV. Tsy mitombina koa ny fanatsoahan-kevitra mifanohitra amin'izany: tsy manamarina fa azo antoka ny fampifangaroana atelina ny fahavitsian'ny tatitra momba ny fitelina.
Ny tatitra nataon'i Zuschlag sy ny mpiara-miasa taminy tamin'ny 2018 dia mamaritra sindroma serotoninina nahiahiana rehefa nampidirina fanafody atelina manamaivana ny fanaintainana amin'ny lalan-drano misy manga metilena tamin'ny marary iray efa nandray fanafody maromaro miasa amin'ny serotoninina. Ny famerenana nandinika ireo tatitra teo aloha niaraka tamin'izany dia nahita tranga 50 teo aloha nahitana manga metilena nampidirina tsy tamin'ny alalan'ny fandevonan-kanina sy fanafody miady amin'ny fahaketrahana miasa amin'ny serotoninina nampiasaina niaraka taminy.
Ilaina io fanavahana io. Fanafody misy akora maromaro no voakasiky ny tranga momba ny fitelina, fa tsy fanandramana voafehy tamin'ny ranoka ho an'ny mpanjifa misy akora tokana. Tsy afaka milaza amintsika izy io hoe impiry ny tavoahangy iray voafaritra no miteraka fifaneraserana. Manohitra kosa izy io ny filazana fa tsy mety hitranga ny poizina ateraky ny serotoninina rehefa atelina ny manga metilena. Mamantatra loza ny tatitra momba ny tranga; raha tsy fantatra ny isan'ny olona rehetra nahazo ilay akora sy ny toetran'izy ireo, dia tsy mandrefy ny tahan'ny fisehoan'izany ireo tatitra ireo.
Mila fanombanana manokana ny Wellbutrin, ny fanafody manaitaitra, ary ny Suboxone
Bupropion ny Wellbutrin, fa tsy SSRI. Ny toromarika momba ny fanomezana azy dia manondro ny mety hisian'ny fihetsika mampiakatra tosidra rehefa ampiasaina miaraka amin'ny manga metilena IV. Noho izany, tsy valiny ampy amin'ny fanontaniana momba ny fampifangaroana ny hoe “tsy amin'ny alalan'ny serotoninina no tena fiasany”.
Ho an'ny fanafody manaitaitra, ny toromariky ny ADDERALL XR dia mampiditra mazava ny manga metilena IV ao amin'ny fandrarana ny fampiasana miaraka amin'ny MAOI. Ahiahy hafa, misaraka amin'ny fomba fiasan'ny serotoninina nohazavaina etsy ambony, ny fiovan'ny tosidra mafy. Mbola mila fanombanana manokana ny fanafody manaitaitra tsirairay.
Misy buprenorphine sy naloxone ny Suboxone. Ny tabilaony momba ny fifaneraserana dia mamaritra ny sindroma serotoninina sy ny poizina ateraky ny opioida mifandray amin'ny MAOI, anisan'izany ny fihenan'ny fiasan'ny fifohana rivotra na ny koma. Tsy manome fahazoana ankapobeny hampifangaro fanafody ny fisian'ny naloxone. Tokony hiresaka amin'ny ekipan'ny mpitsabo azy alohan'ny hampidirana manga metilena ny olona tsaboina noho ny fikorontanana mifandraika amin'ny fampiasana opioida.
Gabapentin: tsy famaritana aretina ny tatitra momba ny fihetsika ratsy
Ny fanontaniana iray tao amin'ny forum Phoenix Rising momba ny gabapentin sy ny manga metilena dia mitantara tsy fahafantarana ny toerana na ny toe-javatra misy sy fanaitairana tafahoatra ny fahatsapana. Nanontany tena ilay mpanoratra raha ny sindroma serotoninina no antony. Tsy azo valiana avy amin'ilay lahatsoratra io fanontaniana io: tsy ahitana fizahana ara-pitsaboana sy fanazavana voamarina momba ireo soritr'aretina izy io.
Tsy mitovy amin'ny SSRI ny fiasan'ny gabapentin amin'ny vatana. Ny toromariky ny gabapentin dia mamaritra ny fatorany amin'ny singa alpha-2-delta ao amin'ny fantsona kalsioma misokatra noho ny fiovan'ny voltazy, sady manaiky fa mbola tsy azo antoka ny fomba fiasany marina amin'ny fitsaboana. Misoroka ny fanasokajiana diso io fanavahana io; tsy manaporofo kosa fa tsy mampidi-doza ny fanampiana manga metilena. Aza averina ny fitsaboana famonjena natolotry ny forum mba hitsapana izay nahatonga ny fihetsika ratsy.
Sildenafil sy ivermectin: tsy ampy hamaritana ny fahafahana mampiasa miaraka ny fomba fiasana
Manohana ny lalan'ny oksida nitrika/GMP siklika ny sildenafil amin'ny fanakanana ny PDE5. Ny fanazavana ara-tsiansan'ny EMA momba ny Viagra dia mamaritra io lalana io sy ny fampiasana manga metilena tamin'ny fanandramana. Tamin'ny fanandramana tamin'ny lalan-dra natokana sy anzima nodiovina, ny manga metilena dia nanelingelina ny fampitan-kafatra amin'ny alalan'ny oksida nitrika, ary samy hafa ny vokany arakaraka ny lasibatra sy ny fifantohana.
Ireo zavatra hita ireo dia manampy hahatakatra ara-biolojika ny filazana momba ny mety hiovan'ny vokatry ny sildenafil. Tsy manamarina vokatra azo vinavinaina amin'olombelona, na fampifangaroana azo antoka, na fomba hampifandanjana fanafody iray amin'ny iray hafa izy ireo. Ny fanontaniana momba ny mpanakana PDE5 dia ao anatin'ny fandalinana ny fiasan'ny fanafody amin'ny fo sy ny lalan-dra, fa tsy tafiditra ho azy ao amin'ny sokajin-porofo mitovy amin'ny fifaneraserana amin'ny SSRI.
Ho an'ny ivermectin, mamela banga amin'ny porofo ny tsy fisian'ny fanadihadiana voafehy momba ny fifaneraserana tao amin'ny loharano hita. Mety hampitaha ireo akora roa na hampiasa ny iray ho fampitahana fanaraha-maso amin'ny fitsapana ny lahatsoratra momba ny laboratoara izay manonona azy roa. Tsy fitsapana amin'ny olona mandray azy ireo miaraka izany. Toy izany koa, ny fifanakalozan-kevitra tsy ara-pomba momba ny zavatra niainana dia tsy manome ny tantaran'ny fanafody nampiasaina sy ny fanaraha-maso mirindra ilaina hanamarinana fa azo ampiasaina miaraka izy ireo.
Soritr'aretina mila fanombanana maika
Ny poizina ateraky ny serotoninina dia mety ahitana fitambaran'ny fikorontanan-tsaina na fisavorovoroana, tazo na tsemboka be, fitempon'ny fo haingana, fangovitana, fihenjanan'ny hozatra, ary fihetsika mitsambikina tsy fidiny. Miseho ao amin'ny fampitandremana momba ny sindroma serotoninina ao amin'ny toromariky ny amphetamine ireo famantarana ireo. Tsy lisitra ampiasaina hamaritana aretina ao an-trano izy ireo.
Rehefa avy nahazo akora ahiana hiteraka fifaneraserana, dia mila torohevitra ara-pitsaboana haingana izay soritr'aretina vaovao. Mila fitsaboana vonjy taitra avy hatrany ny fisavorovoroana mafy, ny tazo avo, ny fanintona, ny fianjerana tampoka, na ny fahasarotana miaina. Omeo ny fonosan'ilay vokatra, ny lisitry ny fanafody, ny fomba nampidirana azy, ny habetsahana, ary ny fotoana nampiasana azy; aza mandray manga metilena fanampiny eo am-pitadiavana torohevitra.
Raha mikasa ny hanao fanamarinana ny fanafody ianao, ampiasao ny fanontaniana apetraka amin'ny mpitsabo momba ny manga metilena. Ny torolalana ankapobeny momba ny fiarovana amin'ny manga metilena dia mandrakotra ny loza ankoatra ny fifaneraserana, anisan'izany ny olana misaraka momba ny tsy fahampian'ny G6PD sy ny hemolizy. Mila ny lisitry ny fanafody sy ny tantaram-pahasalaman'ilay olona izay mifandraika amin'izany ny fanombanana feno.