ບົດຄວາມ
ເມທິລີນບລູສຳລັບ ME/CFS: ຂໍ້ອ້າງດ້ານພະລັງງານ ແລະ ອາການທີ່ເກີດຊ້າ

ຍັງບໍ່ມີການຢືນຢັນວ່າເມທິລີນບລູເປັນວິທີປິ່ນປົວ ME/CFS ທີ່ມີປະສິດທິຜົນ. ໃນການຄົ້ນຫາເອກະສານວິຊາການສຳລັບບົດຄວາມນີ້, ບໍ່ພົບການທົດລອງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ ທີ່ສະແດງວ່າມັນຫຼຸດອາການຊຸດລົງຫຼັງອອກແຮງ (PEM) ຫຼື ປັບປຸງຄວາມສາມາດເຮັດກິດຈະກຳປະຈຳວັນໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນພະຍາດນີ້. ຜົນການຄົ້ນພົບໃນຫ້ອງທົດລອງອະທິບາຍໄດ້ວ່າເປັນຫຍັງນັກວິຈັຍຈຶ່ງສົນໃຈຄຳຖາມນີ້. ແຕ່ຜົນເຫຼົ່ານັ້ນຍັງບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຄຳຕອບສຳລັບຜູ້ປ່ວຍ.
ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນແຍກໃຫ້ຊັດເຈນຄື ຄວາມຮູ້ສຶກມີແຮງຫຼາຍຂຶ້ນໃນຕອນນີ້ ກັບຄວາມສາມາດເຮັດບາງສິ່ງໄດ້ຊ້ຳໆໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບປ່ວຍໜັກຂຶ້ນໃນພາຍຫຼັງ. ລາຍງານກ່ຽວກັບສິ່ງທຳອິດບໍ່ສາມາດຢືນຢັນສິ່ງທີສອງໄດ້.
ME/CFS ເປັນຫຼາຍກວ່າຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ບໍ່ຫາຍໄປ
ພະຍາດສະໝອງແລະໄຂສັນຫຼັງອັກເສບທີ່ມີອາການເຈັບກ້າມຊີ້ນ/ກຸ່ມອາການເມື່ອຍລ້າຊຳເຮື້ອ ເປັນພະຍາດທີ່ຈຳກັດຄວາມສາມາດໃນການດຳເນີນຊີວິດ ແລະ ມີຮູບແບບອາການສະເພາະ. ເກນການວິນິດໄສທີ່ CDC ສະຫຼຸບໄວ້ ລວມມີຄວາມສາມາດເຮັດກິດຈະກຳຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກລະດັບກ່ອນເຈັບປ່ວຍ ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າຫົກເດືອນ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ການພັກຜ່ອນບໍ່ຊ່ວຍບັນເທົາໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ, PEM ແລະ ການນອນທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກສົດຊື່ນ. ນອກຈາກນັ້ນ ຕ້ອງມີຄວາມບົກພ່ອງດ້ານການຄິດແລະການຮັບຮູ້ ຫຼື ພາວະທົນຕໍ່ທ່າຕົວຕັ້ງບໍ່ໄດ້. ພາວະທົນຕໍ່ທ່າຕົວຕັ້ງບໍ່ໄດ້ ໝາຍເຖິງອາການທີ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍຢູ່ໃນທ່າຕົວຕັ້ງ.
ເກນເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງອາໄສການປະເມີນທາງຄລີນິກ, ລວມທັງການພິຈາລະນາສາເຫດອື່ນທີ່ອາດອະທິບາຍອາການໄດ້. ການມີຄວາມເມື່ອຍລ້າພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ຢືນຢັນວ່າເປັນ ME/CFS ແລະ ບໍ່ສາມາດນຳຜົນຈາກຜູ້ທີ່ມີຄວາມເມື່ອຍລ້າທົ່ວໄປມາໃຊ້ກັບພະຍາດນີ້ໄດ້ໂດຍກົງ.
PEM ແມ່ນອາການເຈັບປ່ວຍທີ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນຫຼັງການໃຊ້ແຮງກາຍ ຫຼື ແຮງຄິດ ທີ່ຄົນນັ້ນເຄີຍທົນໄດ້ໃນເມື່ອກ່ອນ. ດັ່ງທີ່ CDC ອະທິບາຍໃນຄຳແນະນຳການດູແລທາງຄລີນິກ, ອາການຊຸດລົງມັກປາກົດຊັດ 12 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ ແລະ ອາດຄົງຢູ່ຫຼາຍມື້ ຫຼື ຫຼາຍອາທິດ. ດັ່ງນັ້ນ ການປະເມີນໃນຕອນບ່າຍອາດບໍ່ພົບຜົນທີ່ສຳຄັນຈາກກິດຈະກຳໃນຕອນເຊົ້າຂອງມື້ນັ້ນ.
ການວິຈັຍກ່ຽວກັບໄມໂຕຄອນເດຣຍໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຍັງແທ້
ໄມໂຕຄອນເດຣຍຊ່ວຍປ່ຽນສານອາຫານໃຫ້ເປັນພະລັງງານທີ່ເຊລໃຊ້ໄດ້. ເມທິລີນບລູສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນປະຕິກິລິຍາອອກຊິເດຊັນ-ຣີດັກຊັນ ໂດຍຮັບແລະໃຫ້ເອເລັກໂຕຣນ. ໃນການທົດລອງປີ 2011 ຂອງ Wen ແລະ ຄະນະ, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ມີເສັ້ນທາງອື່ນໃນການຖ່າຍໂອນເອເລັກໂຕຣນຈາກ NADH ໄປຫາໄຊໂຕໂຄຣມ c ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການທົດລອງ. ເຊລປະສາດທີ່ເພາະລ້ຽງມີການປ່ຽນແປງໃນການໃຊ້ອອກຊີເຈນ ແລະ ນັກວິຈັຍຍັງໄດ້ສຶກສາແບບຈຳລອງໃນໜູກ່ຽວກັບການບາດເຈັບຄ້າຍພະຍາດພາກິນສັນ ແລະ ພາວະສະໝອງຂາດເລືອດ. ນີ້ແມ່ນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແລະໃນສັດ, ບໍ່ແມ່ນການທົດລອງປິ່ນປົວ ME/CFS.
ນອກຈາກນີ້ ຍັງມີການວິຈັຍດ້ານການເຜົາຜານທີ່ສະເພາະຕໍ່ພະຍາດ. Tomas ແລະ ຄະນະໄດ້ສຶກສາເຊລພູມຄຸ້ມກັນໃນເລືອດຈາກຜູ້ທີ່ເປັນ CFS ແລະ ກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໂດຍພົບຄວາມແຕກຕ່າງໃນຂະບວນການອອກຊິເດທິຟຟອສຟໍຣິເລຊັນ, ໂດຍສະເພາະການຫາຍໃຈລະດັບເຊລສູງສຸດ. ຜົນລັບທີ່ວັດແທກແມ່ນວ່າເຊລທີ່ເກັບມາເປັນຕົວຢ່າງມີພຶດຕິກຳແນວໃດໃນການທົດສອບທາງຫ້ອງທົດລອງ. ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູ ແລະ ການສຶກສານີ້ບໍ່ໄດ້ວັດແທກການດີຂຶ້ນຂອງ PEM ຫຼັງການປິ່ນປົວ.
ຜົນການຄົ້ນພົບອື່ນໆເຮັດໃຫ້ຄຳອະທິບາຍແບບງ່າຍໆວ່າ “ການຜະລິດພະລັງງານຕ່ຳ” ມີຄວາມຊັບຊ້ອນຂຶ້ນ. ໃນການສຶກສາຂອງ Fluge ແລະ ຄະນະ ທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍ 200 ຄົນ ແລະ ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີສຸຂະພາບດີ 102 ຄົນ, ຮູບແບບຂອງກົດອາມິໂນຊີ້ວ່າການເຜົາຜານພະລັງງານມີການປ່ຽນແປງ. ເຊລກ້າມຊີ້ນທີ່ເພາະລ້ຽງແລະສຳຜັດກັບເຊຣັມຂອງຜູ້ປ່ວຍ ມີການຫາຍໃຈຂອງໄມໂຕຄອນເດຣຍເພີ່ມຂຶ້ນ ຄຽງຄູ່ກັບການຫຼັ່ງແລັກເຕດຫຼາຍເກີນໄປ. ເຊລແລະເງື່ອນໄຂການທົດລອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດໃຫ້ຮູບແບບຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ດັ່ງນັ້ນ “ການຫາຍໃຈລະດັບເຊລຫຼາຍຂຶ້ນ” ຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດການຟື້ນຕົວທີ່ຕີຄວາມໄດ້ໂດຍກົງ.
ການອະນຸມານທີ່ເຊື່ອມໂຍງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ກັບການປິ່ນປົວຍັງມີຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ໄດ້ທົດສອບ: ຢາທີ່ປ່ຽນແປງການຖ່າຍໂອນເອເລັກໂຕຣນຕ້ອງຊ່ວຍປັບປຸງຂະບວນການຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ໂດຍບໍ່ມີຜົນເສຍທີ່ຫັກລ້າງປະໂຫຍດນັ້ນ. ຂໍ້ອ້າງໃນວົງກວ້າງກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູແລະໄມໂຕຄອນເດຣຍ ກໍຕ້ອງແຍກກົນໄກອອກຈາກຜົນລັບເຊັ່ນດຽວກັນ.
ຕາຕະລາງຈາກຫຼັກຖານສູ່ຜົນລັບ
| ຫຼັກຖານ ຫຼື ຂໍ້ອ້າງ | ສິ່ງທີ່ຢືນຢັນໄດ້ | ສິ່ງທີ່ຍັງຕ້ອງການສຳລັບ ME/CFS |
|---|---|---|
| ເມທິລີນບລູປ່ຽນແປງການຫາຍໃຈໃນເຊລປະສາດ | ຜົນທາງຊີວະເຄມີໃນລະບົບຫ້ອງທົດລອງທີ່ກຳນົດໄວ້ | ຫຼັກຖານວ່າຜົນນັ້ນຊ່ວຍໃຫ້ອາການເຈັບປ່ວຍດີຂຶ້ນ ບໍ່ແມ່ນພຽງປ່ຽນແປງຜົນການທົດສອບ |
| ເຊລເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານຊີວະພະລັງງານ | ຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງສະຖານະຂອງພະຍາດກັບຄ່າທີ່ວັດແທກໃນເຊລ | ການປຽບທຽບການປິ່ນປົວທີ່ສະແດງປະໂຫຍດທີ່ມີຄວາມໝາຍທາງຄລີນິກ |
| ມີຄົນລາຍງານວ່າຕື່ນຕົວຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງໃຊ້ມັນ | ປະສົບການຂອງຄົນນັ້ນໃນເວລານັ້ນ | ການປະເມີນອາການທີ່ເກີດຊ້າ, ຜົນບໍ່ພຶງປະສົງ ແລະ ຄວາມສາມາດເຮັດກິດຈະກຳໃນຫຼາຍມື້ຕໍ່ເນື່ອງ |
| ຄະແນນຄວາມເມື່ອຍລ້າດີຂຶ້ນ | ການປ່ຽນແປງໃນຕົວວັດອາການທີ່ກຳນົດໄວ້ | ວ່າ PEM, ການນອນ, ການຄິດແລະການຮັບຮູ້ ແລະ ກິດຈະກຳປະຈຳວັນທີ່ຈຳເປັນດີຂຶ້ນເຊັ່ນກັນຫຼືບໍ່ |
| ເກີດອາການຊຸດລົງໜັກໜ້ອຍຄັ້ງລົງ ໃນຂະນະທີ່ກິດຈະກຳຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ | ການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຄຽງຄູ່ກັບການໃຊ້ແຮງທີ່ຫຼຸດລົງ | ວ່າການດີຂຶ້ນເກີດຈາກການປັບກິດຈະກຳ, ການປິ່ນປົວ, ຄວາມຜັນແປຕາມທຳມະຊາດ ຫຼື ຫຼາຍປັດໄຈຮ່ວມກັນ |
ການສົນທະນາໃນ Phoenix Rising ກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູ ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄຳຖາມຂອງຜູ້ປ່ວຍກ່ຽວກັບປະສົບການ, ຄວາມປອດໄພ ແລະ ຄຸນນະພາບຜະລິດຕະພັນ. ການສົນທະນາເຊັ່ນນີ້ສາມາດລະບຸປະເດັນທີ່ໜ້າກັງວົນແລະຄວນສຶກສາ. ແຕ່ມັນຂາດການປຽບທຽບທີ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ ແລະ ການຕິດຕາມຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ ທີ່ຈຳເປັນໃນການກຳນົດປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ.
ປະເມີນມື້ຕໍ່ໆມາ, ບໍ່ແມ່ນພຽງຊົ່ວໂມງທີ່ຮູ້ສຶກດີ
ລອງພິຈາລະນາຕົວຢ່າງສົມມຸດຂອງຄົນໜຶ່ງທີ່ຮູ້ສຶກຄິດໄດ້ແຈ່ມໃສຂຶ້ນໃນວັນຈັນ ແລະ ໃຊ້ເວລາຈັດການຈົດໝາຍແລະຂໍ້ຄວາມດົນຂຶ້ນ. ໃນວັນອັງຄານ ຄົນນັ້ນຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການກະກຽມອາຫານ; ໃນວັນພຸດ ສະມາທິຍັງແຍ່ກວ່າປົກກະຕິ. ການເອີ້ນສິ່ງທີ່ເກີດໃນວັນຈັນວ່າເປັນການດີຂຶ້ນ ໂດຍບໍ່ບັນທຶກວັນອັງຄານແລະວັນພຸດ ແມ່ນການລະເລີຍຂໍ້ມູນທີ່ສຳຄັນທາງຄລີນິກ. ການສະຫຼຸບວ່າອາການຊຸດລົງເກີດຈາກສານທີ່ໃຊ້ ຫຼື ກິດຈະກຳທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ໂດຍບໍ່ພິຈາລະນາລຳດັບເຫດການທັງໝົດ ກໍເປັນການສະຫຼຸບໄວເກີນໄປ.
ຜົນລັບທີ່ມີປະໂຫຍດໃນການປະເມີນລວມມີ ຄວາມຮຸນແຮງແລະໄລຍະເວລາຂອງ PEM, ຄວາມສາມາດເຮັດກິດຈະກຳທີ່ສຳຄັນຕໍ່ຕົນເອງໄດ້ຊ້ຳ, ເວລາຟື້ນຕົວ ແລະ ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຕ້ອງການ. ຄົນໜຶ່ງອາດໃຫ້ຄຸນຄ່າກັບການອ່ານຂໍ້ຄວາມສັ້ນໆ ຫຼື ການລ້າງຕົວໄດ້ເອງ ຫຼາຍກວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຕົວເລກຈາກຫ້ອງທົດລອງ. ສິ່ງທີ່ຄົນນັ້ນໃຫ້ຄວາມສຳຄັນຄວນເປັນແນວທາງໃນການປຶກສາທາງຄລີນິກ.
ສຳລັບການຈັດການກິດຈະກຳ, NICE ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ແນວທາງທີ່ປັບໃຫ້ເໝາະກັບແຕ່ລະຄົນ ພາຍໃນຂີດຈຳກັດພະລັງງານໃນປັດຈຸບັນ ແລະ ແນະນຳບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ໂຄງການທີ່ເພີ່ມການອອກກຳລັງກາຍເປັນຂັ້ນໆຕາມອັດຕາທີ່ກຳນົດຕາຍຕົວ. ການຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຊົ່ວຄາວບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄວນທົດສອບຂີດຈຳກັດໂດຍຝືນໃຊ້ແຮງຫຼາຍຂຶ້ນ.
ບັນທຶກກິດຈະກຳແລະອາການທີ່ເກີດຊ້າ
ໃຊ້ແບບບັນທຶກຂໍ້ຄວາມທີ່ພິມໄດ້ ເພື່ອບັນທຶກຊີວິດປະຈຳວັນຕາມປົກກະຕິສຳລັບການປຶກສາກັບແພດ. ມັນເປັນອຸປະກອນຊ່ວຍສັງເກດ, ບໍ່ແມ່ນແບບໃຫ້ຄະແນນເພື່ອວິນິດໄສ ຫຼື ແຜນທົດລອງເມທິລີນບລູ. ບັນທຶກພຽງເທົ່າທີ່ເຮັດໄດ້. ຜູ້ດູແລສາມາດຊ່ວຍໄດ້ ແລະ ການຂາດບັນທຶກບາງລາຍການກໍຍອມຮັບໄດ້.
ເລືອກຕົວຊີ້ວັດສອງຫຼືສາມຢ່າງທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ຕົນເອງ, ເຊັ່ນ ຄວາມສາມາດທົນຕໍ່ການອ່ານ, ການກະກຽມອາຫານ ຫຼື ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການລ້າງຕົວ. ອະທິບາຍສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແທ້ ແທນທີ່ຈະເຮັດວຽກໃດໜຶ່ງເພື່ອວັດແທກຄວາມສາມາດ. ບັນທຶກການໃຊ້ແຮງກາຍ, ການຄິດ, ອາລົມ, ການຮັບຮູ້ທາງປະສາດສຳຜັດ ແລະ ການຢູ່ໃນທ່າຕົວຕັ້ງ ເມື່ອກ່ຽວຂ້ອງ. ລວມທັງການພັກຜ່ອນ ແລະ ການປ່ຽນແປງຢາຫຼືກິດຈະວັດທີ່ໄດ້ເຮັດໄປແລ້ວ.
| ຊ່ວງເວລາ | ກິດຈະກຳແລະບໍລິບົດ | ອາການແລະຄວາມສາມາດເຮັດກິດຈະກຳ |
|---|---|---|
| ກ່ອນກິດຈະກຳຕາມປົກກະຕິ | ວັນທີ/ເວລາ; ກິດຈະກຳທີ່ຜ່ານມາບໍ່ດົນ; ການນອນ | ອາການປະຈຳທີ່ມີໃນມື້ນີ້; ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຕ້ອງການຢູ່ແລ້ວ |
| ໃນລະຫວ່າງ ຫຼື ບໍ່ດົນຫຼັງຈາກນັ້ນ | ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ; ໄລຍະເວລາໂດຍປະມານ; ນັ່ງ, ຢືນ ຫຼື ນອນເອນ | ອາການທັນທີ; ເຮັດວຽກສຳເລັດ, ເຮັດໜ້ອຍລົງ ຫຼື ຢຸດໄປ |
| ມື້ຕໍ່ມາ | ການໃຊ້ແຮງໃໝ່ແລະການພັກຜ່ອນ | ອາການໃໝ່ ຫຼື ອາການທີ່ໜັກຂຶ້ນ; ເວລາທີ່ເລີ່ມເກີດ; ການປ່ຽນແປງຄວາມສາມາດໃນຊີວິດປະຈຳວັນ |
| ມື້ທີສອງ | ການໃຊ້ແຮງໃໝ່ແລະການພັກຜ່ອນ | ອາການຊຸດລົງທີ່ຍັງສືບຕໍ່ ຫຼື ເກີດຊ້າ; ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຕ້ອງການ |
| ມື້ຕໍ່ໆມາ ຖ້າຈຳເປັນ | ບໍລິບົດປະຈຳວັນໂດຍຫຍໍ້ | ການກັບຄືນສູ່ລະດັບປົກກະຕິຂອງຕົນ ຫຼື ການປ່ຽນແປງທີ່ຍັງສືບຕໍ່ |
ນຳບັນທຶກຕາມລຳດັບເວລາ, ລວມທັງມື້ທີ່ເບິ່ງຄືບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ, ໄປໃນວັນນັດພົບແພດ. ຖາມວ່າການດີຂຶ້ນທີ່ເຫັນນັ້ນເກີດໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ແຮງໃກ້ຄຽງກັນ, ໄດ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຫຼາຍຂຶ້ນ ຫຼື ພັກຜ່ອນຫຼາຍຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼືບໍ່. ບັນທຶກສ່ວນບຸກຄົນບໍ່ສາມາດພິສູດຄວາມສຳພັນແບບເຫດແລະຜົນໄດ້, ແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການປຶກສາໃນເວລາສັ້ນໆໄດ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຄວາມປອດໄພເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄຳຖາມເລື່ອງການປິ່ນປົວ
ເມທິລີນບລູມີລິດທາງເພສັດວິທະຍາ. ຂໍ້ມູນການສັ່ງໃຊ້ PROVAYBLUE ຊະນິດສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດຳຂອງສະຫະລັດ ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາວະເມດເຮໂມໂກລບິນໃນເລືອດສູງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ, ບໍ່ແມ່ນ ME/CFS. ຂໍ້ມູນນີ້ເຕືອນກ່ຽວກັບກຸ່ມອາການເຊໂຣໂຕນິນທີ່ຮຸນແຮງເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ເຊໂຣໂຕນິນແລະຢາໂອປີອອຍ ແລະ ຫ້າມໃຊ້ໃນຜູ້ທີ່ຂາດ G6PD ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພາວະເລືອດຈາງຈາກການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງ. ເອກະສານກຳກັບຢາສັກນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບຮອງແຜນການກິນຢາເພື່ອປິ່ນປົວຕົນເອງ.
ນຳລາຍຊື່ຢາແລະອາຫານເສີມທັງໝົດໄປໃນການປຶກສາກັບແພດກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູ. ຢ່າຢຸດການປິ່ນປົວທີ່ແພດສັ່ງເພື່ອປ່ຽນມາໃຊ້ມັນ. ຄຳຖາມທີ່ຕ້ອງຫາຄຳຕອບຄື ຫຼັກຖານທີ່ສະເພາະຕໍ່ພະຍາດສະໜັບສະໜູນປະໂຫຍດທີ່ມີຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານຫຼືບໍ່, ພ້ອມທັງມີວິທີຮັບຮູ້ອາການຊຸດລົງທີ່ເກີດຊ້າ ແລະ ຜົນບໍ່ພຶງປະສົງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.