ບົດຄວາມ

ການສັກເມທິລີນບລູສຳລັບອາການເຈັບຫຼັງຈາກໝອນຮອງກະດູກສັນຫຼັງ: ຜົນທີ່ການທົດລອງພົບ

ການສັກເມທິລີນບລູສຳລັບອາການເຈັບຫຼັງຈາກໝອນຮອງກະດູກສັນຫຼັງ: ຜົນທີ່ການທົດລອງພົບ

ອາການເຈັບຫຼັງສ່ວນລຸ່ມເປັນອາການ, ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ເປັນຕົວຕັດສິນວ່າຂໍ້ອ້າງໃດໆ ກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູສຳລັບອາການເຈັບຫຼັງມີຄວາມໝາຍຫຼືບໍ່.

ອາການເຈັບຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດລະບຸໄດ້ຢ່າງໝັ້ນໃຈວ່າມາຈາກໂຄງສ້າງໃດໂຄງສ້າງໜຶ່ງ. ອາການເຈັບທີ່ມາຈາກໝອນຮອງກະດູກສັນຫຼັງເປັນຂໍ້ອ້າງທີ່ສະເພາະກວ່າ. ມັນໝາຍເຖິງອາການເຈັບທີ່ມາຈາກປາຍປະສາດພາຍໃນໝອນຮອງລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງອັນໃດອັນໜຶ່ງ, ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ບ່ອນທີ່ວົງແຫວນຊັ້ນນອກທີ່ເອີ້ນວ່າ annulus ເກີດຮອຍແຕກ ແລະເປີດທາງໃຫ້ເສັ້ນປະສາດຂະໜາດນ້ອຍແລະສັນຍານການອັກເສບແຜ່ເຂົ້າໄປດ້ານໃນ. ແນວຄິດນີ້ອະທິບາຍໄດ້ງ່າຍ ແຕ່ພິສູດໄດ້ຍາກ, ເພາະໝອນຮອງທີ່ເສື່ອມຫຼາຍອັນທີ່ເຫັນໃນ MRI ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເຈັບເລີຍ. ພາບສະແກນຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດລະບຸຕົ້ນເຫດໄດ້.

ດ້ວຍເຫດນີ້ ການທົດລອງທັງສອງທີ່ກ່າວເຖິງໃນບົດຄວາມນີ້ຈຶ່ງເລີ່ມຈາກການກວດໝອນຮອງໂດຍສັກສານທຶບລັງສີເພື່ອກະຕຸ້ນອາການເຈັບ. ພາຍໃຕ້ການນຳທາງດ້ວຍພາບລັງສີແບບຕໍ່ເນື່ອງ, ແພດສອດເຂັມເຂົ້າໄປໃນແກນກາງຂອງໝອນຮອງທີ່ສົງໄສ, ສັກສານທຶບລັງສີດ້ວຍຄວາມດັນທີ່ຄວບຄຸມໄວ້ ແລ້ວຖາມຄຳຖາມງ່າຍໆ ວ່າ: ການເພີ່ມຄວາມດັນໃນໝອນຮອງອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບແບບທີ່ທ່ານເປັນປົກກະຕິຫຼືບໍ່. ໝອນຮອງຂ້າງຄຽງຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງອັນຈະຖືກທົດສອບເປັນຕົວຄວບຄຸມ ແລະຄວນບໍ່ເກີດອາການເຈັບ. ມີພຽງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໝອນຮອງທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເຈັບກົງກັບອາການເດີມ ແລະໝອນຮອງຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ເຈັບເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຜ່ານເຂົ້າສູ່ຂັ້ນຕໍ່ໄປ. ນີ້ເປັນຂັ້ນຕອນຄັດເລືອກທີ່ລຸກລ້ຳເຂົ້າຮ່າງກາຍ ແລະມີຜົນຕໍ່ທຸກຂັ້ນຕອນທີ່ຕາມມາ.

ຜູ້ອ່ານທີ່ຫາກໍເລີ່ມຮູ້ຈັກເມທິລີນບລູໃນລະດັບເຄມີ ບາງຄັ້ງອາດຄິດວ່າການສັກທີ່ສຶກສາໃນການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດື່ມຂອງແຫຼວສີຟ້າ. ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເຊັ່ນນັ້ນ. ການສັກເມທິລີນບລູເຂົ້າໃນໝອນຮອງ ແມ່ນການໃສ່ສານສີປະມານ 10 mg ໂດຍກົງເຂົ້າໃນໝອນຮອງອັນໜຶ່ງທີ່ຖືກລະບຸແລ້ວວ່າເປັນແຫຼ່ງຂອງອາການເຈັບ. ສົມມຸດຖານເນັ້ນຜົນສະເພາະທີ່: ສານສີອາດທຳລາຍຫຼືລົດການເຮັດວຽກຂອງປາຍປະສາດຂະໜາດນ້ອຍໃນຮອຍແຕກຂອງວົງແຫວນ ແລະລົດການອັກເສບສະເພາະທີ່. ກົນໄກນັ້ນ, ຖ້າມີຢູ່ຈິງ, ຕ້ອງອາໄສການສຳຜັດໂດຍກົງພາຍໃນໝອນຮອງອັນນັ້ນ.

ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການທົດລອງທັງສອງ

ພາບປຽບທຽບທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈໄດ້ ຄືຫ້ອງປິດທີ່ມີທາງເຂົ້າພຽງຈຸດດຽວ. ຫ້ອງນັ້ນຄືໝອນຮອງ. ທາງເຂົ້າຄືເຂັມທີ່ນຳທາງດ້ວຍພາບລັງສີແບບຕໍ່ເນື່ອງ, ໂດຍປົກກະຕິສອດເຂົ້າຈາກດ້ານຫຼັງຄ່ອນຂ້າງ. ເມື່ອຢືນຢັນຕຳແໜ່ງແລ້ວ, ຂອງແຫຼວທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາຈະຖືກສັກເຂົ້າໃນແກນກາງຢ່າງຊ້າໆ.

ການທົດລອງທັງສອງຍັງໃຫ້ສານອື່ນເຂົ້າໃນໝອນຮອງດ້ວຍ. ການທົດລອງຄັ້ງທຳອິດໃຫ້ເມທິລີນບລູຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 1 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 1 mL ຕາມດ້ວຍລິໂດເຄນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 2 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 1 mL. ການທົດລອງຄັ້ງຫຼັງໃຫ້ເມທິລີນບລູຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 10 mg ຕໍ່ mL ປະລິມານ 1 mL ບວກກັບລິໂດເຄນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 2 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 0.5 mL ແລະສານທຶບລັງສີ 0.5 mL. ດັ່ງນັ້ນ ການປຽບທຽບຈຶ່ງບໍ່ເຄີຍເປັນການປຽບທຽບລະຫວ່າງການສັກກັບການບໍ່ເຮັດຫັດຖະການ. ທັງສອງກຸ່ມໄດ້ຮັບການສອດເຂັມ, ການເພີ່ມຄວາມດັນໃນໝອນຮອງ ແລະຢາຊາສະເພາະທີ່ພາຍໃນໝອນຮອງ. ຄວາມແຕກຕ່າງພຽງຢ່າງດຽວທີ່ວາງແຜນໄວ້ ຄືເມທິລີນບລູທຽບກັບນ້ຳເກືອ. ລາຍລະອຽດວ່າເມທິລີນບລູອອກລິດໃນຈຸລັງແນວໃດ ຊ່ວຍອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງນັກວິຈັຍຈຶ່ງຄິດວ່າຜົນສະເພາະທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານ.

ປະເດັນນີ້ສຳຄັນເມື່ອອ່ານຜົນຕອບສະໜອງຂອງກຸ່ມຄວບຄຸມ. ການດີຂຶ້ນໃດໆ ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມນີ້ລວມເອົາຜົນຈາກກະບວນການເຮັດຫັດຖະການທີ່ກະດູກສັນຫຼັງ, ລິໂດເຄນ, ການປ່ຽນແປງຂອງອາການເຈັບຕາມທຳມະຊາດ ແລະຄວາມຄາດຫວັງວ່າອາການຈະບັນເທົາລົງ.

ການທົດລອງຄັ້ງທຳອິດທີ່ພົບຜົນບວກ

ການທົດລອງແບບສຸ່ມໃນປີ 2010 ໂດຍ Peng ແລະຄະນະ ໄດ້ຮັບຜູ້ໃຫຍ່ 72 ຄົນທີ່ມີອາການເຈັບຫຼັງສ່ວນລຸ່ມຊຳເຮື້ອຕາມແນວແກນກະດູກສັນຫຼັງ ໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບຂາຈາກເສັ້ນປະສາດ, ມີອາການດົນກວ່າ 6 ເດືອນເຖິງແມ່ນໄດ້ຮັບກາຍະບຳບັດຮ່ວມກັບຢາຕ້ານອັກເສບຫຼືຢາໂອປິອອຍ, ມີສັນຍານໝອນຮອງເສື່ອມໃນ MRI ແຕ່ຄວາມສູງຂອງໝອນຮອງຍັງຄົງຢູ່, ບໍ່ເຄີຍຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງສ່ວນແອວ ແລະມີຜົນກວດໝອນຮອງເປັນບວກ ໂດຍໝອນຮອງຄວບຄຸມຂ້າງຄຽງມີຜົນເປັນລົບ. ສາມສິບຫົກຄົນໄດ້ຮັບເມທິລີນບລູຮ່ວມກັບລິໂດເຄນສັກເຂົ້າໃນໝອນຮອງ. ອີກສາມສິບຫົກຄົນໄດ້ຮັບນ້ຳເກືອຮ່ວມກັບລິໂດເຄນ. ຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ປະເມີນຜົນບໍ່ຮູ້ວ່າຜູ້ປ່ວຍຢູ່ກຸ່ມໃດ. ແຕ່ບໍ່ສາມາດປິດບັງຜູ້ສັກໄດ້ ເພາະສານສີເປັນສີຟ້າ.

ການຕິດຕາມຜົນມີໄລຍະຍາວ: 6, 12 ແລະ 24 ເດືອນ. ຕົວຊີ້ວັດຜົນຄືອາການເຈັບຕາມມາດຕາສ່ວນຕົວເລກ 0 ຫາ 100, ຂໍ້ຈຳກັດໃນການໃຊ້ຊີວິດຕາມດັດຊະນີ Oswestry Disability Index ທີ່ມີຄະແນນ 0 ຫາ 100, ພ້ອມກັບຄວາມພໍໃຈ, ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດ ແລະພາວະແຊກຊ້ອນ. ຜົນທີ່ຕີພິມມີຂະໜາດໃຫຍ່ຢ່າງຜິດປົກກະຕິ. ຄະແນນອາການເຈັບສະເລ່ຍໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູຫຼຸດຈາກປະມານ 72 ລົງເປັນປະມານ 20 ໃນເດືອນທີ 24, ຂະນະທີ່ກຸ່ມຄວບຄຸມປ່ຽນຈາກປະມານ 67 ເປັນປະມານ 60. ຄະແນນຂໍ້ຈຳກັດໃນການໃຊ້ຊີວິດຫຼຸດຈາກປະມານ 48 ເປັນປະມານ 13 ໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູ, ທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ເກືອບບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນເດືອນທີ 24 ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ 33 ໃນ 36 ຄົນລາຍງານວ່າພໍໃຈຫຼືພໍໃຈຢ່າງເຕັມທີ່, ທຽບກັບ 5 ໃນ 35 ຄົນໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາສ່ວນໃຫຍ່ລາຍງານວ່າບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາແກ້ປວດ. ບໍ່ມີລາຍງານການຕິດເຊື້ອໃນໝອນຮອງຫຼືການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດໃນໄລຍະຕິດຕາມ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ອະທິບາຍວ່າການຮັກສານີ້ປອດໄພ, ມີປະສິດທິຜົນ ແລະລຸກລ້ຳເຂົ້າຮ່າງກາຍໜ້ອຍໃນລາຍງານການທົດລອງທີ່ມີຢາຫຼອກເປັນຕົວຄວບຄຸມຂອງພວກເຂົາ.

ຜົນທີ່ໃຫຍ່ຂະໜາດນັ້ນ ຈາກສູນດຽວແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ຜ່ານການຄັດເລືອກ 72 ຄົນ ແມ່ນຜົນປະເພດທີ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການທົດລອງຊ້ຳໂດຍທີມອິດສະຫຼະ.

ການທົດລອງຊ້ຳຈາກຫຼາຍສູນ

ການສຶກສາ IMBI ໂດຍ Kallewaard ແລະຄະນະ ຖືກອອກແບບເປັນການທົດລອງຊ້ຳຈາກສີ່ສູນໃນເນເທີແລນ. ມີຜູ້ປ່ວຍເຂົ້າຮ່ວມແປດສິບສີ່ຄົນ ແລະ 81 ຄົນມີຂໍ້ມູນຈາກການຈັດກຸ່ມແບບສຸ່ມທີ່ສາມາດນຳມາວິເຄາະໄດ້: 40 ຄົນໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູ, 41 ຄົນໃນກຸ່ມຢາຫຼອກ. ການຄັດເລືອກຍັງກຳນົດໃຫ້ມີອາການເຈັບຊຳເຮື້ອຕາມແນວແກນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ສອດຄ່ອງກັບອາການເຈັບຈາກໝອນຮອງ, ໂດຍຄັ້ງນີ້ຕ້ອງເຈັບຢ່າງໜ້ອຍ 6 ເດືອນ, ການດູແລແບບບໍ່ຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຜົນພຽງພໍ, ມີຄະແນນເຈັບໃນທ່ານັ່ງຢ່າງໜ້ອຍ 5 ໃນ 10 ແລະມີ MRI ພາຍໃນປີກ່ອນໜ້າທີ່ບໍ່ພົບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສູງຢ່າງຮຸນແຮງເກີນ 50 ເປີເຊັນ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການສັກຢາບລັອກບໍລິເວນຂໍ້ຕໍ່ facet ກ່ອນ ເພື່ອຕັດອາການເຈັບຈາກຂໍ້ຕໍ່ facet ອອກ, ຈາກນັ້ນຈຶ່ງກວດໝອນຮອງໂດຍສັກສານທຶບລັງສີຕາມມາດຕະຖານທີ່ຄວບຄຸມຄວາມດັນ ພ້ອມກັບໝອນຮອງຄວບຄຸມຂ້າງຄຽງ ແລະຂີດຈຳກັດຄວາມດັນທີ່ຊັດເຈນ. ຫັດຖະການນີ້ເຮັດໃນຫ້ອງຜ່າຕັດ ໂດຍໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນ ແລະສັກຊ້າໆ ໃນອັດຕາທີ່ຄວບຄຸມໄວ້. ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບນ້ຳເກືອຮ່ວມກັບລິໂດເຄນແລະສານທຶບລັງສີອີກເຊັ່ນເຄີຍ.

ຕົວຊີ້ວັດຜົນຫຼັກຄືຄວາມສຳເລັດຂອງການຮັກສາໃນເດືອນທີ 6, ໂດຍກຳນົດວ່າຄະແນນເຈັບສະເລ່ຍທີ່ເກັບໃນໄລຍະສີ່ມື້ຕ້ອງຫຼຸດລົງຢ່າງໜ້ອຍ 30 ເປີເຊັນ ພ້ອມກັບການປະເມີນການປ່ຽນແປງໂດຍລວມ. ຕົວຊີ້ວັດຮອງລວມມີຂໍ້ຈຳກັດໃນການໃຊ້ຊີວິດຕາມ Oswestry, ມາດຕາສ່ວນຄຸນນະພາບຊີວິດ, ລັກສະນະຂອງອາການເຈັບ, ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດ ແລະເຫດການບໍ່ພຶງປະສົງ. ຜູ້ປ່ວຍໃນກຸ່ມຢາຫຼອກທີ່ຍັງເຈັບສາມາດຮັບເມທິລີນບລູໄດ້ຫຼັງ 6 ເດືອນ, ດັ່ງນັ້ນການປຽບທຽບແບບສຸ່ມທີ່ຍັງບໍ່ຖືກກະທົບຈາກການປ່ຽນກຸ່ມຈຶ່ງສິ້ນສຸດໃນເດືອນທີ 6 ແທນທີ່ຈະຕໍ່ໄປເຖິງ 12 ຫຼື 24 ເດືອນ.

ໃນເດືອນທີ 6 ຄະແນນເຈັບສະເລ່ຍຫຼຸດລົງ 1.4 ຄະແນນໃນມາດຕາສ່ວນ 0 ຫາ 10 ໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູ ແລະຫຼຸດລົງ 1.2 ຄະແນນໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ, ໂດຍມີຄ່າ p ຂອງການປຽບທຽບລະຫວ່າງກຸ່ມເທົ່າກັບ 0.671. ອັດຕາຜູ້ຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮັກສາແມ່ນ 35.0 ເປີເຊັນ ທຽບກັບ 26.8 ເປີເຊັນ, p ເທົ່າກັບ 0.426. ຄະແນນຂໍ້ຈຳກັດໃນການໃຊ້ຊີວິດດີຂຶ້ນ 7.8 ຄະແນນ ທຽບກັບ 5.5 ຄະແນນ, p ເທົ່າກັບ 0.459. ອັດຕາການດີຂຶ້ນໂດຍລວມເກືອບເທົ່າກັນ. ເຫດການຊົ່ວຄາວ ເຊັ່ນ ອາການເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວຫຼືອາການເຈັບແຜ່ລາມ ເກີດຂຶ້ນໃນທັງສອງກຸ່ມ ໂດຍບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງມີນັຍສຳຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມ. ຜູ້ຂຽນສະຫຼຸບໃນລາຍງານການທົດລອງຈາກຫຼາຍສູນຂອງພວກເຂົາວ່າ ຂໍ້ມູນບໍ່ສະໜັບສະໜູນການແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ເມທິລີນບລູສັກເຂົ້າໃນໝອນຮອງສຳລັບອາການເຈັບຊຳເຮື້ອທີ່ມາຈາກໝອນຮອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ປຽບທຽບການທົດລອງ

ລັກສະນະPeng 2010, ສູນດຽວIMBI 2019, ສີ່ສູນ
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ນຳມາວິເຄາະ72 ຄົນຖືກຈັດກຸ່ມແບບສຸ່ມ, 71 ຄົນຕິດຕາມຄົບ 24 ເດືອນ84 ຄົນເຂົ້າຮ່ວມ, 81 ຄົນຖືກນຳມາວິເຄາະຈົນເຖິງ 6 ເດືອນ
ການຄັດເລືອກຜູ້ປ່ວຍອາການເຈັບຊຳເຮື້ອຕາມແນວແກນກະດູກສັນຫຼັງດົນກວ່າ 6 ເດືອນ, ກາຍະບຳບັດແລະຢາບໍ່ໄດ້ຜົນ, ບໍ່ມີພາວະຜິດປົກກະຕິຂອງຮາກປະສາດ, ບໍ່ເຄີຍຜ່າຕັດ, ຄວາມສູງຂອງໝອນຮອງຍັງຄົງຢູ່, ຜົນກວດໝອນຮອງເປັນບວກ ແລະໝອນຮອງຄວບຄຸມຂ້າງຄຽງເປັນລົບອາການເຈັບຊຳເຮື້ອຕາມແນວແກນກະດູກສັນຫຼັງ 6 ເດືອນຂຶ້ນໄປ, ການດູແລແບບບໍ່ຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຜົນ, ຄະແນນເຈັບໃນທ່ານັ່ງ 5 ໃນ 10 ຂຶ້ນໄປ, ຄວາມສູງຫຼຸດລົງ 50 ເປີເຊັນຫຼືໜ້ອຍກວ່າ, ຜົນການສັກຢາບລັອກຂໍ້ຕໍ່ facet ເປັນລົບ, ການກວດໝອນຮອງໂດຍສັກສານທຶບລັງສີຕາມມາດຕະຖານທີ່ຄວບຄຸມຄວາມດັນ ພ້ອມໝອນຮອງຄວບຄຸມ
ການຮັກສາໃນກຸ່ມຄວບຄຸມການເຈາະໝອນຮອງ ບວກນ້ຳເກືອ 1 mL ບວກລິໂດເຄນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 2 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 1 mLການເຈາະໝອນຮອງ ບວກນ້ຳເກືອ 1 mL ບວກລິໂດເຄນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 2 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 0.5 mL ບວກສານທຶບລັງສີ 0.5 mL
ການຮັກສາໃນກຸ່ມທົດລອງເມທິລີນບລູຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 1 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 1 mL, 10 mg, ບວກລິໂດເຄນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 2 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 1 mLເມທິລີນບລູຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 10 mg ຕໍ່ mL ປະລິມານ 1 mL ບວກລິໂດເຄນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 2 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 0.5 mL ບວກສານທຶບລັງສີ 0.5 mL
ຕົວຊີ້ວັດຜົນມາດຕາສ່ວນຕົວເລກວັດອາການເຈັບ 0 ຫາ 100, Oswestry 0 ຫາ 100, ຄວາມພໍໃຈ, ຢາແກ້ປວດ, ພາວະແຊກຊ້ອນຄວາມສຳເລັດໝາຍເຖິງອາການເຈັບຫຼຸດລົງ 30 ເປີເຊັນຂຶ້ນໄປ ພ້ອມກັບການປະເມີນໂດຍລວມໃນເດືອນທີ 6, ພ້ອມກັບ Oswestry, ຄຸນນະພາບຊີວິດ, ຢາແກ້ປວດ, ເຫດການບໍ່ພຶງປະສົງ
ການຕິດຕາມຜົນ6, 12 ແລະ 24 ເດືອນ, ການປຽບທຽບແບບສຸ່ມຍັງຄົງຄົບຖ້ວນການປຽບທຽບແບບສຸ່ມຈົນເຖິງ 6 ເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນໄປຮັບການຮັກສາອີກກຸ່ມ
ຜົນຫຼັກຄະແນນເຈັບຈາກປະມານ 72 ເປັນ 20 ທຽບກັບ 67 ເປັນ 60 ໃນເດືອນທີ 24, ຄະແນນຂໍ້ຈຳກັດໃນການໃຊ້ຊີວິດຈາກປະມານ 48 ເປັນ 13 ທຽບກັບການບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ມີຄວາມໝາຍ, ພໍໃຈ 91.6 ເປີເຊັນ ທຽບກັບ 14.3 ເປີເຊັນຄະແນນເຈັບຫຼຸດລົງ 1.4 ທຽບກັບຫຼຸດລົງ 1.2 ຈາກຄະແນນເຕັມ 10 ໃນເດືອນທີ 6, ຜູ້ຕອບສະໜອງ 35.0 ເປີເຊັນ ທຽບກັບ 26.8 ເປີເຊັນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ

ມີລາຍລະອຽດເພີ່ມອີກຂໍ້ໜຶ່ງທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມສັບສົນ. ບົດສະຫຼຸບບາງບົດນຳເກນຕັດລະດັບ Pfirrmann ມາຜູກກັບການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້. ເກນຕັດນັ້ນມາຈາກການສຶກສານຳຮ່ອງຂະໜາດນ້ອຍໃນເນເທີແລນ, ບໍ່ແມ່ນຈາກເກນການເຂົ້າຮ່ວມຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມທັງສອງທີ່ສະຫຼຸບຂ້າງເທິງ.

ວິທີຕີຄວາມຜົນທີ່ຂັດກັນ

ການທົດລອງສອງຄັ້ງທີ່ດຳເນີນຢ່າງຊື່ສັດສາມາດໃຫ້ຜົນບໍ່ກົງກັນໄດ້ ໂດຍບໍ່ມີຄັ້ງໃດປອມແປງ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນຄືຄວາມແມ່ນຍຳໃນການຄັດເລືອກ, ການກຳນົດຂັ້ນຕອນໃຫ້ເປັນມາດຕະຖານ, ຂໍ້ຈຳກັດໃນການປິດບັງກຸ່ມຮັກສາ, ຂະໜາດຕົວຢ່າງ ແລະນິຍາມຂອງຕົວຊີ້ວັດຜົນ.

Peng ຄັດເລືອກກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລັກສະນະສະເພາະຈາກສູນດຽວ ແລະຕິດຕາມພວກເຂົາເປັນເວລາສອງປີໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນກຸ່ມຮັກສາ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເຫັນຜົນຂະໜາດໃຫຍ່ໄດ້ງ່າຍ ແຕ່ກໍອາດເຮັດໃຫ້ປະເມີນຜົນເກີນຈິງໄດ້ງ່າຍ ຖ້າການຄັດເລືອກຜູ້ປ່ວຍ, ການຮັກສາຮ່ວມ ຫຼືຄວາມຄາດຫວັງແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນລັກສະນະທີ່ລາຍງານບໍ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້. ຜູ້ສັກຮູ້ວ່າຜູ້ປ່ວຍຖືກຈັດເຂົ້າກຸ່ມໃດ, ເຊິ່ງຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ເມື່ອໃຊ້ສານສີຟ້າ ແຕ່ກໍຍັງເປັນຈຸດອ່ອນ. IMBI ໃຊ້ຫຼາຍສູນ, ເກນຄວາມດັນທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າ, ການຄັດກອງຂໍ້ຕໍ່ facet, ຄວາມໄວໃນການສັກທີ່ເປັນມາດຕະຖານ ແລະນິຍາມຜູ້ຕອບສະໜອງໃນເດືອນທີ 6 ທີ່ກຳນົດໄວ້ລ່ວງໜ້າ. ການອອກແບບນັ້ນມີໂອກາດໜ້ອຍກວ່າທີ່ຈະໃຫ້ຜົນສຸດຂົ້ວໂດຍບັງເອີນ, ແຕ່ມັນກໍຕອບຄຳຖາມໃນໄລຍະທີ່ສັ້ນກວ່າ. ມັນບໍ່ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ໜັກແໜ້ນກ່ຽວກັບຜົນຂອງການປຽບທຽບແບບສຸ່ມໃນເດືອນທີ 24 ເພາະກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນໄປຮັບການຮັກສາອີກກຸ່ມຫຼັງ 6 ເດືອນ.

ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍຫຼືແພດ, ການຕີຄວາມເພື່ອນຳໄປໃຊ້ຄວນລະມັດລະວັງ. ການທົດລອງຂະໜາດນ້ອຍຄັ້ງທຳອິດພົບປະໂຫຍດທີ່ຫຼາຍແລະຄົງຢູ່ດົນ. ການທົດລອງຊ້ຳທີ່ໃຫຍ່ກວ່າແລະມີມາດຕະຖານ ພົບພຽງຜົນເພີ່ມເຕີມເລັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີນັຍສຳຄັນ ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ໄດ້ຮັບຫັດຖະການແລະລິໂດເຄນຢູ່ແລ້ວ. ຮູບແບບຜົນເຊັ່ນນີ້ຫຼຸດຄວາມໝັ້ນໃຈ ແທນທີ່ຈະຢືນຢັນປະສິດທິຜົນ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຂໍ້ສະເໜີໃຫ້ສັກເມທິລີນບລູເຂົ້າໃນໝອນຮອງຄວນຖາມວ່າ ຄລີນິກໃຊ້ເກນຄັດເລືອກແນວໃດ, ຕ້ອງມີການກວດໝອນຮອງໂດຍສັກສານທຶບລັງສີແລະໝອນຮອງຄວບຄຸມຫຼືບໍ່, ມີສານຫຍັງສັກຮ່ວມ, ຄລີນິກອ້າງອັດຕາຄວາມສຳເລັດໃນເດືອນທີ 6 ເທົ່າໃດໂດຍໃຊ້ນິຍາມອາການເຈັບທີ່ກຳນົດລ່ວງໜ້າ ແລະມີການຕິດຕາມພາວະແຊກຊ້ອນແລະຜົນຫຼັງຮັກສາແນວໃດ. ຄວນອ່ານຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບປະເດັນຄວາມປອດໄພຂອງການໃຊ້ເມທິລີນບລູກ່ອນວາງແຜນຫັດຖະການທີ່ລຸກລ້ຳເຂົ້າຮ່າງກາຍ ພ້ອມທັງບໍລິບົດທີ່ກວ້າງກວ່າວ່າການວິຈັຍທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບເມທິລີນບລູໄດ້ແລະຍັງບໍ່ໄດ້ສະແດງຫຍັງ.

ເປັນຫຍັງຜົນນີ້ຈຶ່ງບໍ່ສະໜັບສະໜູນຢາຢອດກິນຫຼືກຳມີ

ເສັ້ນທາງການໃຫ້ສານເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຮັກສາທີ່ທົດສອບ. ການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ທົດສອບສານສີທີ່ໃສ່ເຂົ້າໃນໝອນຮອງທີ່ຜ່ານການຄັດເລືອກ. ເມທິລີນບລູທີ່ກືນເຂົ້າໄປຈະຜ່ານລຳໄສ້ເຂົ້າສູ່ການໄຫຼວຽນເລືອດທົ່ວຮ່າງກາຍ ແລະໄປເຖິງເນື້ອເຍື່ອໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ຕ່ຳກວ່າຫຼາຍ ແລະບໍ່ຈຳເພາະຕໍ່ຈຸດເປົ້າໝາຍເທົ່າການສັກ. ບໍ່ມີການວັດໃດໃນການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ສະແດງວ່າປະລິມານທີ່ໃຫ້ທາງປາກສາມາດເຮັດໃຫ້ໄດ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼືໄລຍະເວລາທີ່ສານຄົງຢູ່ພາຍໃນໝອນຮອງສ່ວນແອວອັນໜຶ່ງເທົ່າກັບການສັກ. ເຖິງແມ່ນຜົນຂອງການສັກເຂົ້າໃນໝອນຮອງຈະຖືກທົດລອງຊ້ຳແລະໄດ້ຜົນກົງກັນຢ່າງຊັດເຈນ, ກໍຍັງບໍ່ສາມາດນຳຜົນນັ້ນໄປໃຊ້ກັບເຄື່ອງດື່ມ, ຢາຢອດ ຫຼືກຳມີໄດ້ ໂດຍບໍ່ມີການທົດລອງແຍກຕ່າງຫາກທີ່ໃຊ້ເສັ້ນທາງນັ້ນ, ປະລິມານນັ້ນ ແລະກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການເຈັບແບບນັ້ນ.

ຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພກໍນຳໄປໃຊ້ແທນກັນບໍ່ໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ການໄດ້ຮັບສານທົ່ວຮ່າງກາຍມີປະຕິສຳພັນທົ່ວຮ່າງກາຍຕາມມາ, ລວມທັງປະຕິສຳພັນກັບຢາທີ່ອອກລິດຕໍ່ລະບົບເຊໂຣໂທນິນ ເຊິ່ງມີຫຼັກຖານບັນທຶກໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນ. ຫັດຖະການສະເພາະທີ່ໃນໝອນຮອງກັບການກິນທຸກມື້ ເປັນການໄດ້ຮັບສານຄົນລະແບບ ແລະມີລັກສະນະຄວາມສ່ຽງຕ່າງກັນ. ປະເດັນນີ້ຖືກອະທິບາຍລະອຽດກວ່າໃນຫຼັກຖານກ່ຽວກັບປະຕິສຳພັນລະຫວ່າງເມທິລີນບລູກັບຢາ.

ຂໍ້ສະຫຼຸບມີຂອບເຂດຈຳກັດ. ການທົດລອງສັກເມທິລີນບລູເຂົ້າໃນໝອນຮອງຄັ້ງທຳອິດລາຍງານວ່າອາການບັນເທົາລົງຢ່າງເດັ່ນຊັດຕະຫຼອດສອງປີ. ການທົດລອງຊ້ຳຈາກຫຼາຍສູນທີ່ມີຢາຫຼອກເປັນຕົວຄວບຄຸມໃນພາຍຫຼັງບໍ່ພົບຜົນເຊັ່ນນັ້ນໃນເດືອນທີຫົກ. ຜົນຂອງທັງສອງການທົດລອງບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານວ່າເມທິລີນບລູຊະນິດກິນຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບຫຼັງ.