ເມທິລີນບລູກັບອາການເຈັບຫຼັງຜ່າຕັດລິດສີດວງທະວານ: ຫຼັກຖານຈາກການທົດລອງ

ແພດຜ່າຕັດແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດຕັດລິດສີດວງທະວານ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຍິນພຽງຄຳດຽວ: ຄວາມເຈັບ. ຄຳຖາມກໍຕາມມາທັນທີ. ມີການຮັກສາສະເພາະບ່ອນທີ່ໃຫ້ໃນລະຫວ່າງຜ່າຕັດ ເພື່ອໃຫ້ອາທິດທຳອິດຜ່ານໄປໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນຫຼືບໍ່? ການທົດລອງແບບສຸ່ມ 3 ການທົດລອງສຶກສາທາງເລືອກໜຶ່ງ: ການສັກເມທິລີນບລູບໍລິເວນຜິວໜັງຮອບຮູທະວານໃນເວລາຜ່າຕັດ. ແຕ່ລະການທົດລອງລາຍງານວ່າອາການເຈັບໃນໄລຍະຕົ້ນຫຼຸດລົງເມື່ອໃຊ້ເມທິລີນບລູ. ແຕ່ລະການທົດລອງກໍມີຂໍ້ຈຳກັດທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ຂອບເຂດການນຳຜົນນັ້ນໄປໃຊ້.

ໜ້ານີ້ປຽບທຽບການທົດລອງທັງ 3 ແບບຄຽງຂ້າງກັນ. ເນື້ອຫາຂຽນສຳລັບຜູ້ອ່ານ 2 ກຸ່ມ. ຜູ້ປ່ວຍສາມາດໃຊ້ເພື່ອກຽມຄຳຖາມໃຫ້ທີມຜ່າຕັດ. ນັກຂຽນສາມາດໃຊ້ເພື່ອກວດສອບວ່າງານວິຈັຍເລື່ອງຄວາມເຈັບສະເພາະບ່ອນຈາກຫັດຖະການໄດ້ບັນທຶກຫຍັງແທ້ ໃນແຕ່ລະວັນ.

ການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ສຶກສາຫຍັງ ແລະ ບໍ່ໄດ້ສຶກສາຫຍັງ

ແຕ່ລະການທົດລອງຮັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດລິດສີດວງທະວານແບບ Milligan-Morgan ເຊິ່ງເປັນການຜ່າຕັດຕັດລິດສີດວງອອກແບບເປີດ. ໃນແຕ່ລະການທົດລອງ ບຸກຄະລາກອນທາງການແພດສັກເມທິລີນບລູໃກ້ບໍລິເວນຜ່າຕັດ ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຢາລະງັບຄວາມຮູ້ສຶກ. ຜົນລັບທີ່ວັດແທກແມ່ນອາການເຈັບຫຼັງຜ່າຕັດ, ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດເສີມ ແລະ ພາວະແຊກຊ້ອນ.

ບໍ່ມີການທົດລອງໃດໃນ 3 ການທົດລອງນີ້ສຶກສາອາການຄັນຮູທະວານຊຳເຮື້ອ, ການຮັກສາແຜປະລິທະວານ ຫຼື ອາການລິດສີດວງທະວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຜ່າຕັດ. ງານວິຈັຍເລື່ອງອາການຄັນປາກົດພຽງແຕ່ເປັນຂໍ້ມູນພື້ນຖານສຳລັບກົນໄກທີ່ສະເໜີໄວ້ ຄືການຫຼຸດຄວາມໄວຂອງເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກສະເພາະບ່ອນຊົ່ວຄາວ ບໍ່ແມ່ນການນຳໃຊ້ທີ່ຖືກທົດສອບ. ການທົດລອງປີ 2024 ບໍ່ຮັບຜູ້ທີ່ມີແຜປະລິທະວານ ແລະ ຮູຮົ່ວທະວານຮ່ວມດ້ວຍ. ການທົດລອງປີ 2026 ບໍ່ຮັບຜູ້ທີ່ມີແຜປະລິທະວານ, ຮູຮົ່ວທະວານ, ຝີ ແລະ ພະຍາດລຳໄສ້ອື່ນໆ. ຖ້າເກນວັດຄວາມເຈັບເຮັດໃຫ້ທ່ານສັບສົນ ບົດຄວາມວິທີອ່ານການທົດລອງເລື່ອງຄວາມເຈັບອະທິບາຍ VAS ແລະ NRS ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະປຽບທຽບຕົວເລກ. ອາການຄັນ ແລະ ແຜປະລິເປັນຄົນລະບັນຫາ; ເບິ່ງບົດຄວາມເລື່ອງແຜປະລິທະວານ ແລະ ພາວະອາການຄັນ ເພື່ອແຍກຂອບເຂດໃຫ້ຊັດເຈນ.

ການອອກແບບການທົດລອງທັງ 3

ຮູບແບບການໃຫ້ຢາແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍພໍທີ່ບໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນການໄດ້ຮັບສານແບບດຽວກັນ. ຂະໜາດຢາແຕກຕ່າງກັນເຖິງສິບເທົ່າ ແລະ ເວລາທີ່ໃຫ້, ຊັ້ນເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ກຸ່ມຄວບຄຸມກໍແຕກຕ່າງກັນທັງໝົດ. ການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກໜຶ່ງໃນບັນດາທາງເລືອກຮັກສາລິດສີດວງທະວານ; ການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ຄອບຄຸມພຽງແຕ່ອາການເຈັບຫຼັງຜ່າຕັດ.

ການທົດລອງ	ຜູ້ປ່ວຍທີ່ນຳມາວິເຄາະ	ຮູບແບບການໃຫ້ເມທິລີນບລູ	ກຸ່ມຄວບຄຸມ ແລະ ການດູແລພື້ນຖານ
Sim ແລະ Tan 2014	67 (ເມທິລີນບລູ 37, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 30), ການຜ່າຕັດລິດສີດວງທະວານແບບເປີດໂດຍໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຈາກໄຟຟ້າ	ເມທິລີນບລູ 1 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 4 mL (40 mg) ປະສົມກັບ bupivacaine 0.5 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 16 mL, ສັກພາຍໃນຊັ້ນຜິວໜັງຮອບຮູທະວານກ່ອນການເລາະເນື້ອເຍື່ອ	bupivacaine ແບບດຽວກັນ ຮ່ວມກັບນ້ຳເກືອແທນສານສີຟ້າ; ການດຶງຂໍ້ມູນຈາກແຫຼ່ງຮອງລາຍງານວ່າມີ paracetamol ຮ່ວມກັບ diclofenac ເປັນຢາພື້ນຖານ
Azhough 2024	97 (ເມທິລີນບລູ 48, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 49), ລະດັບ III ຫຼື IV, ທີມຜ່າຕັດດຽວ, ການລະງັບຄວາມຮູ້ສຶກທາງໄຂສັນຫຼັງ	ເມທິລີນບລູ 1 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 5 mL (50 mg), ສັກພາຍໃນຊັ້ນຜິວໜັງເປັນ 5 ຈຸດ ຈຸດລະ 1 mL ຫ່າງຈາກຂອບແຜຜ່າຕັດປະມານ 2 cm, ຫຼັງຕັດອອກ	bupivacaine 0.5 ເປີເຊັນ ປະລິມານ 5 mL ຫຼັງຕັດອອກ; ໃຫ້ ketorolac ຕາມກຳນົດ, tramadol ເປັນຢາເສີມ, ແລ້ວໃຫ້ naproxen ຮ່ວມກັບ acetaminophen ແລະ codeine ເມື່ອອອກຈາກໂຮງໝໍ
Zhu 2026	60 (ກຸ່ມລະ 30), ລິດສີດວງທະວານແບບປະສົມ, ແພດຜ່າຕັດຄົນດຽວ, ການລະງັບຄວາມຮູ້ສຶກທາງບໍລິເວນແອວ	ສານສີຟ້າເຈືອຈາງ 0.1 ເປີເຊັນ (1 mL ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 1 ເປີເຊັນ ບວກນ້ຳເກືອ 9 mL), ສັກ 0.5 ຫາ 1 mL ຕໍ່ແຜເປັນຮູບພັດ ພ້ອມນວດສັ້ນໆ, ລວມ 5 mL ຫຼືໜ້ອຍກວ່າ (5 mg ຫຼືໜ້ອຍກວ່າ), ຫຼັງຕັດອອກ	ບໍ່ມີການສັກສະເພາະບ່ອນ; ໃຫ້ lornoxicam 8 mg ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍຮ້ອງຂໍ ໂດຍເວັ້ນໄລຍະຢ່າງໜ້ອຍ 6 ຊົ່ວໂມງລະຫວ່າງການໃຫ້ແຕ່ລະຄັ້ງ

ມີຈຸດສຳຄັນ 2 ຂໍ້ໃນການອອກແບບ. ຂໍ້ທຳອິດ ການທົດລອງປີ 2014 ແລະ 2024 ປຽບທຽບສານສີກັບການສັກ bupivacaine ເຂົ້າເນື້ອເຍື່ອ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆຈຶ່ງເປັນຜົນເພີ່ມຂອງສານສີນອກເໜືອຈາກຢາຊາສະເພາະບ່ອນ, ໃນຂະນະທີ່ການທົດລອງປີ 2026 ປຽບທຽບສານສີກັບການບໍ່ສັກສະເພາະບ່ອນ. ຂໍ້ທີສອງ ການປົກປິດກຸ່ມທົດລອງມີຂໍ້ຈຳກັດເມື່ອເຫັນຮອຍສີຟ້າ. ຜູ້ຂຽນການທົດລອງປີ 2026 ລະບຸວ່າ ການປ່ຽນສີຂອງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ປັດສະວະເຮັດໃຫ້ບໍ່ສາມາດປົກປິດກຸ່ມໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄະແນນຄວາມເຈັບທີ່ອີງໃສ່ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຜູ້ປ່ວຍອາດມີອະຄະຕິ.

ຄວາມເຈັບຕາມວັນຫຼັງຜ່າຕັດ

ຮູບແບບທີ່ພົບຮ່ວມກັນແມ່ນ ຄະແນນແຍກຫ່າງກັນໃນໄລຍະຕົ້ນ ແລ້ວຈຶ່ງເຂົ້າໃກ້ກັນ. ແຕ່ລະການທົດລອງໃຊ້ເກນວັດຕ່າງກັນ ຈຶ່ງຄວນອ່ານແຕ່ລະການທົດລອງຕາມເກນຂອງຕົນ. ວິທີການທົ່ວໄປຢູ່ໃນບົດຄວາມການຈັດການຄວາມເຈັບຫຼັງຜ່າຕັດ ເຊິ່ງຄອບຄຸມຢາແກ້ປວດພື້ນຖານ ແລະ ການອອກແບບການໃຫ້ຢາເສີມ.

ໃນການທົດລອງແບບສຸ່ມປົກປິດຝ່າຍດຽວ ຂອງການສັກເມທິລີນບລູພາຍໃນຊັ້ນຜິວໜັງຫຼັງຜ່າຕັດລິດສີດວງທະວານແບບເປີດໂດຍໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຈາກໄຟຟ້າ ຜູ້ປ່ວຍບັນທຶກຄວາມເຈັບປະຈຳວັນດ້ວຍເກນວັດຄວາມເຈັບແບບເສັ້ນສາຍຕາ. ຄວາມເຈັບສະເລ່ຍຕ່ຳກວ່າຢ່າງມີນັຍສຳຄັນໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູຕະຫຼອດວັນທີ 1 ຫາ 3 ຫຼັງຜ່າຕັດ, ໂດຍມີການໃຊ້ paracetamol ໜ້ອຍກວ່າໃນໄລຍະດຽວກັນ ແລະ ບໍ່ພົບປະໂຫຍດທີ່ມີນັຍສຳຄັນຫຼັງວັນທີ 3. ບົດຄັດຫຍໍ້ທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ບໍ່ມີຄະແນນສະເລ່ຍທີ່ແນ່ນອນ ດັ່ງນັ້ນບົດທົບທວນນີ້ຈຶ່ງບໍ່ສ້າງຕົວເລກລາຍວັນຂຶ້ນເອງ.

ໃນການທົດລອງແບບປົກປິດສອງຝ່າຍ ຂອງການສັກເມທິລີນບລູພາຍໃນຊັ້ນຜິວໜັງຫຼັງຜ່າຕັດຕັດລິດສີດວງທະວານ ຜູ້ປ່ວຍບັນທຶກຄວາມເຈັບສູງສຸດຂອງແຕ່ລະວັນກ່ອນນອນ ດ້ວຍເກນວັດ 11 ລະດັບ ຈາກ 0 ຫາ 10 ເປັນເວລາ 14 ວັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງມີນັຍສຳຄັນໃນວັນທີ 1 ຫາ 7, ໂດຍຄ່າ p ຕ່ຳກວ່າ 0.001 ທຸກວັນ, ແລະ ບໍ່ມີນັຍສຳຄັນໃນວັນທີ 8 ຫາ 14:

ວັນທີ 1: ກຸ່ມສານສີຟ້າ 4.08 ບວກຫຼືລົບ 1.23, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 5.20 ບວກຫຼືລົບ 1.40.
ວັນທີ 2: ກຸ່ມສານສີຟ້າ 3.94 ບວກຫຼືລົບ 1.17, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 5.22 ບວກຫຼືລົບ 0.87.
ວັນທີ 3: ກຸ່ມສານສີຟ້າ 3.90 ບວກຫຼືລົບ 1.10, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 5.02 ບວກຫຼືລົບ 0.95.
ວັນທີ 4: ກຸ່ມສານສີຟ້າ 3.71 ບວກຫຼືລົບ 1.25, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 4.71 ບວກຫຼືລົບ 1.21.
ວັນທີ 5: ກຸ່ມສານສີຟ້າ 3.60 ບວກຫຼືລົບ 1.27, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 4.67 ບວກຫຼືລົບ 1.21.
ວັນທີ 6: ກຸ່ມສານສີຟ້າ 3.46 ບວກຫຼືລົບ 1.27, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 4.31 ບວກຫຼືລົບ 1.21.
ວັນທີ 7: ກຸ່ມສານສີຟ້າ 3.35 ບວກຫຼືລົບ 1.27, ກຸ່ມຄວບຄຸມ 3.92 ບວກຫຼືລົບ 1.21.
ວັນທີ 8 ຫາ 14: ທັງສອງກຸ່ມຫຼຸດລົງເຂົ້າໃກ້ປະມານ 2.5 ຫາ 3.5, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມທີ່ມີນັຍສຳຄັນໃນວັນໃດໆຂອງໄລຍະຫຼັງນີ້ (ຄ່າ p ທັງໝົດສູງກວ່າ 0.2).

ໃນການສຶກສາແບບສຸ່ມປີ 2026 ຂອງການສັກເມທິລີນບລູເຈືອຈາງເຂົ້າເນື້ອເຍື່ອຫຼັງຜ່າຕັດແບບ Milligan-Morgan ຄວາມເຈັບຂະນະພັກ ທີ່ວັດດ້ວຍເກນສາຍຕາຈາກ 0 ຫາ 10 ຕ່ຳກວ່າໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູທີ່ 6, 24, 48 ແລະ 72 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍຄ່າ p ຕ່ຳກວ່າ 0.001 ໃນແຕ່ລະຈຸດເວລາ. ຄ່າສະເລ່ຍທີ່ແນ່ນອນປາກົດພຽງໃນຮູບພາບ ບໍ່ແມ່ນຕາຕະລາງຕົວເລກ, ດັ່ງນັ້ນບົດທົບທວນນີ້ຈຶ່ງລາຍງານຮູບແບບຂອງຜົນ ໂດຍບໍ່ປ່ຽນຄວາມສູງຂອງກຣາຟໃຫ້ເປັນຕົວເລກທີ່ເບິ່ງຄືແມ່ນຍຳແຕ່ບໍ່ມີຂໍ້ມູນຮອງຮັບ.

ຢາແກ້ປວດເສີມ

ການລາຍງານການໃຊ້ຢາເສີມແມ່ນຈຸດທີ່ຄຸນນະພາບຂອງການທົດລອງແຕກຕ່າງກັນ.

ການທົດລອງປີ 2014 ລາຍງານວ່າການໃຊ້ paracetamol ໜ້ອຍກວ່າຢ່າງມີນັຍສຳຄັນໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູ ໃນວັນທີ 1 ຫາ 3, ສອດຄ່ອງກັບໄລຍະທີ່ພົບຜົນຕໍ່ຄວາມເຈັບ, ແຕ່ບົດຄັດຫຍໍ້ທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ບໍ່ໃຫ້ປະລິມານ, ສັດສ່ວນ ຫຼື ຄ່າ p ທີ່ແນ່ນອນ.

ການທົດລອງປີ 2024 ກຳນົດໃຫ້ ketorolac ຕາມຕາຕະລາງ ຮ່ວມກັບ tramadol ເປັນຢາເສີມ ແລະ ໃຫ້ບັນທຶກການໃຊ້ຢາເມັດຢູ່ບ້ານ, ແຕ່ຜົນທີ່ຕີພິມບໍ່ລາຍງານປະລິມານການໃຊ້ຂອງແຕ່ລະກຸ່ມ. ການຂາດຂໍ້ມູນນີ້ເອງກໍເປັນຂໍ້ສັງເກດໜຶ່ງ: ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ຜົນການແກ້ປວດອີງໃສ່ຄະແນນຄວາມເຈັບພຽງຢ່າງດຽວ.

ການທົດລອງປີ 2026 ລາຍງານດ້ານນີ້ໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດ. ປະລິມານ lornoxicam ລວມຕະຫຼອດ 72 ຊົ່ວໂມງ ສະເລ່ຍ 22.67 ບວກຫຼືລົບ 17.01 mg ໃນກຸ່ມເມທິລີນບລູ ທຽບກັບ 56.80 ບວກຫຼືລົບ 9.32 mg ໃນກຸ່ມທີ່ບໍ່ສັກ, ຄ່າ p ຕ່ຳກວ່າ 0.001. ຄວນສັງເກດຄວາມບໍ່ສົມມາດນີ້: ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບຢາແກ້ປວດສະເພາະເມື່ອຮ້ອງຂໍ ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມສານສີໄດ້ຮັບຫັດຖະການໜຶ່ງຄັ້ງໃນລະຫວ່າງຜ່າຕັດ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ ແລະ ການຕິດຕາມຜົນ

ບໍ່ມີການທົດລອງໃດລາຍງານສັນຍານຄວາມບໍ່ປອດໄພສະເພາະບ່ອນທີ່ສຳຄັນ, ແຕ່ກໍບໍ່ມີການທົດລອງໃດອອກແບບມາເພື່ອກວດພົບອັນຕະລາຍທີ່ພົບໄດ້ຍາກ ຫຼື ເກີດໃນໄລຍະຫຼັງ. ສຳລັບຂໍ້ມູນປະກອບເລື່ອງຄວາມສ່ຽງ ເບິ່ງຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພຂອງເມທິລີນບລູ ຄວບຄູ່ກັບຕາຕະລາງພາວະແຊກຊ້ອນຂ້າງລຸ່ມ.

ບົດຄັດຫຍໍ້ປີ 2014 ເນັ້ນຜົນທີ່ໜ້າສົນໃຈໜຶ່ງຂໍ້: ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະປັດສະວະຄັ່ງແບບສ້ວຍແຫຼມເມື່ອບໍ່ໃຊ້ເມທິລີນບລູແມ່ນ 2.32, ໂດຍມີຊ່ວງຄວາມເຊື່ອໝັ້ນ 95 ເປີເຊັນ ຈາກ 1.75 ຫາ 3.07. ອັດຕາພາວະແຊກຊ້ອນອື່ນໆບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ.

ການທົດລອງປີ 2024 ລາຍງານພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ 14 ວັນ. ພາວະປັດສະວະຄັ່ງເກີດໃນ 5 ຄົນຈາກ 48 ຄົນໃນກຸ່ມສານສີຟ້າ ແລະ 5 ຄົນຈາກ 49 ຄົນໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ. ພາວະກັ້ນອຸຈຈາລະບໍ່ໄດ້ຊົ່ວຄາວເກີດໃນ 3 ຄົນທຽບກັບ 1 ຄົນ ແລະ ການເລືອດອອກພາຍຫຼັງເກີດໃນ 0 ຄົນທຽບກັບ 2 ຄົນ. ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງ, ການຕິດເຊື້ອ, ປະຕິກິລິຍາຜິວໜັງສະເພາະບ່ອນ ແລະ ພາວະຕີບແຄບ ເທົ່າກັບສູນໃນທັງສອງກຸ່ມ, ແລະ ອາການຄັນເກີດຂຶ້ນກຸ່ມລະໜຶ່ງຄັ້ງ. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃດທີ່ມີນັຍສຳຄັນ.

ການທົດລອງປີ 2026 ລາຍງານພຽງໄລຍະ 72 ຊົ່ວໂມງ. ການອັກເສບຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວໜັງຮອບຮູທະວານ, ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຜິວໜັງ ແລະ ການເກີດລິ່ມເລືອດຮອບຮູທະວານ ເທົ່າກັບສູນໃນທັງສອງກຸ່ມ. ບໍ່ມີຕົວເລກຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບພາວະປັດສະວະຄັ່ງ, ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອ, ການກັ້ນອຸຈຈາລະບໍ່ໄດ້, ແຜຫາຍຊ້າ ຫຼື ການເກີດຊ້ຳ. ຮອຍສີຟ້າໃນເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ປັດສະວະຖືກລະບຸວ່າເປັນບັນຫາຕໍ່ການປົກປິດກຸ່ມ ແທນທີ່ຈະລົງໃນຕາຕະລາງເປັນເຫດການໜຶ່ງ.

ໄລຍະຕິດຕາມຜົນເປັນຂໍ້ຈຳກັດຫຼັກຂອງທັງ 3 ການທົດລອງ: ປະມານ 14 ວັນໃນສອງການທົດລອງທຳອິດ ແລະ 72 ຊົ່ວໂມງໃນການທົດລອງທີສາມ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ປະເມີນແຜຫາຍຊ້າ, ຄວາມສາມາດກັ້ນອຸຈຈາລະໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນ ແລະ ການເກີດລິດສີດວງທະວານຊ້ຳໄດ້.

ຕາຕະລາງຫຼັກຖານຕາມວັນຫຼັງຜ່າຕັດ

ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມເປັນຂໍ້ມູນສະຫຼຸບລວມຂອງໜ້ານີ້. ຕາຕະລາງຮວບຮວມຄວາມເຈັບ, ການໃຊ້ຢາເສີມ, ກຸ່ມຄວບຄຸມ, ພາວະແຊກຊ້ອນ ແລະ ການຕິດຕາມຜົນໄວ້ໃນບ່ອນດຽວ.

ການທົດລອງ	ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ດ້ານຄວາມເຈັບຕາມວັນ	ຢາແກ້ປວດເສີມ	ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກກຸ່ມຄວບຄຸມ	ພາວະແຊກຊ້ອນ	ການຕິດຕາມຜົນ
Sim ແລະ Tan 2014, n ເທົ່າກັບ 67	VAS ຕ່ຳກວ່າໃນກຸ່ມສານສີຟ້າໃນວັນທີ 1 ຫາ 3; ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີນັຍສຳຄັນຫຼັງວັນທີ 3; ບົດຄັດຫຍໍ້ທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ບໍ່ມີຄ່າສະເລ່ຍທີ່ແນ່ນອນ	ການໃຊ້ paracetamol ໜ້ອຍກວ່າໃນກຸ່ມສານສີຟ້າໃນວັນທີ 1 ຫາ 3; ບໍ່ໃຫ້ປະລິມານ	ສານສີຟ້າບວກ bupivacaine ທຽບກັບ bupivacaine ບວກນ້ຳເກືອ; ແຍກຜົນເພີ່ມຂອງສານສີ	ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງປັດສະວະຄັ່ງ 2.32 ເມື່ອບໍ່ໃຊ້ສານສີຟ້າ; ເຫດການອື່ນໆບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ	ບັນທຶກຄວາມເຈັບປະຈຳວັນປະມານ 14 ວັນ
Azhough 2024, n ເທົ່າກັບ 97	NRS ສູງສຸດປະຈຳວັນຕ່ຳກວ່າໃນກຸ່ມສານສີຟ້າໃນວັນທີ 1 ຫາ 7 (ຊ່ອງຫວ່າງໃກ້ 1.1 ຄະແນນໃນໄລຍະຕົ້ນ, 0.6 ໃນວັນທີ 7); ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນວັນທີ 8 ຫາ 14	ມີການກຳນົດໃນແຜນການທົດລອງ ແຕ່ບໍ່ລາຍງານການໃຊ້ຂອງແຕ່ລະກຸ່ມ	ສານສີຟ້າ 50 mg ທຽບກັບ bupivacaine; ແຍກຜົນເພີ່ມຂອງສານສີ	ປັດສະວະຄັ່ງ 5 ທຽບກັບ 5; ກັ້ນອຸຈຈາລະບໍ່ໄດ້ຊົ່ວຄາວ 3 ທຽບກັບ 1; ເລືອດອອກ 0 ທຽບກັບ 2; ເນື້ອເຍື່ອຕາຍ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ 0 ທຽບກັບ 0; ບໍ່ມີຂໍ້ໃດທີ່ມີນັຍສຳຄັນ	14 ວັນ
Zhu 2026, n ເທົ່າກັບ 60	VAS ຂະນະພັກຕ່ຳກວ່າໃນກຸ່ມສານສີຟ້າທີ່ 6, 24, 48, 72 ຊົ່ວໂມງ, ຄ່າ p ຕ່ຳກວ່າ 0.001 ທຸກຈຸດ; ຄ່າສະເລ່ຍມີພຽງໃນຮູບພາບ	Lornoxicam ລວມ 22.67 ທຽບກັບ 56.80 mg, ຄ່າ p ຕ່ຳກວ່າ 0.001	ສານສີຟ້າເຈືອຈາງ 5 mg ຫຼືໜ້ອຍກວ່າ ທຽບກັບບໍ່ສັກ; ມີຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານໂຄງສ້າງການປຽບທຽບຫຼາຍທີ່ສຸດ	ການອັກເສບຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວໜັງ, ເນື້ອເຍື່ອຕາຍ, ລິ່ມເລືອດ 0 ທຽບກັບ 0; ບໍ່ລາຍງານປັດສະວະຄັ່ງ, ເລືອດອອກ, ການຫາຍຂອງແຜ, ການເກີດຊ້ຳ ຢ່າງເປັນລະບົບ	72 ຊົ່ວໂມງ

ຜົນເຫຼົ່ານີ້ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບການປຶກສາແພດຜ່າຕັດ

ການທົດລອງຂະໜາດນ້ອຍ 3 ການທົດລອງ ທີ່ແຕ່ລະການທົດລອງດຳເນີນຢູ່ສູນດຽວ, ໃຊ້ສານສີ 3 ຂະໜາດທີ່ຕ່າງກັນ ທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມ 2 ປະເພດ, ໃຫ້ຜົນສອດຄ່ອງກັນວ່າ ຄວາມເຈັບຕ່ຳກວ່າໃນຊ່ວງວັນທຳອິດຫຼັງຜ່າຕັດຕັດລິດສີດວງທະວານ ເມື່ອເພີ່ມເມທິລີນບລູໃນເວລາຜ່າຕັດ. ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ຜົນທີ່ຍາວທີ່ສຸດຄົງຢູ່ 7 ວັນ. ຂໍ້ມູນການໃຊ້ຢາເສີມສະໜັບສະໜູນຮູບແບບນີ້ໃນສອງການທົດລອງ ແລະ ຂາດຫາຍໃນອີກການທົດລອງໜຶ່ງ. ໄລຍະຕິດຕາມທີ່ສັ້ນ ແລະ ກຸ່ມຕົວຢ່າງຂະໜາດນ້ອຍບໍ່ສາມາດຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນທີ່ພົບບໍ່ເລື້ອຍ ຫຼື ເກີດໃນໄລຍະຫຼັງ.

ຄຳຖາມທີ່ຄວນນຳໄປຖາມແພດຜ່າຕັດ:

ມີແຜນຈະຜ່າຕັດແບບໃດ ແລະ ມີມາດຕະການສະເພາະບ່ອນໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ເປັນປະຈຳຢູ່ແລ້ວ?
ມີການສັກສານສີຟ້າເຂົ້າເນື້ອເຍື່ອເປັນທາງເລືອກຫຼືບໍ່, ໃຊ້ຂະໜາດເທົ່າໃດ ແລະ ສັກໃນຊັ້ນໃດ, ແລະ ປຽບທຽບກັບທາງເລືອກໃດ?
ມີຢາແກ້ປວດພື້ນຖານ ແລະ ຢາເສີມໃດແດ່ທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ບັນທຶກການໃຊ້ແນວໃດ?
ຕິດຕາມພາວະປັດສະວະຄັ່ງ, ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຄວາມສາມາດກັ້ນອຸຈຈາລະແນວໃດ ແລະ ເປັນເວລາຈັກອາທິດ?
ຮອຍສີຟ້າຊົ່ວຄາວຂອງຜິວໜັງ ຫຼື ປັດສະວະຄວນມີລັກສະນະແນວໃດ ແລະ ຈະຈາງລົງເມື່ອໃດ?

ສຳລັບນັກຂຽນທີ່ທົບທວນງານວິຈັຍເລື່ອງຄວາມເຈັບຈາກຫັດຖະການ ລາຍການກວດສອບມີບໍ່ຫຼາຍ: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ, ປະລິມານ ແລະ ຂະໜາດຢາລວມທີ່ແນ່ນອນ; ຊັ້ນເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ເວລາທີ່ໃຫ້ທຽບກັບການຕັດອອກ; ສານອອກ຤ິດໃນກະບອກສັກຢາຂອງກຸ່ມຄວບຄຸມ; ການໃຫ້ຢາແກ້ປວດພື້ນຖານຕາມກຳນົດທຽບກັບການໃຫ້ເມື່ອຮ້ອງຂໍ; ປະລິມານຢາເສີມລວມຂອງແຕ່ລະກຸ່ມ; ຄະແນນຄວາມເຈັບທີ່ລາຍງານແຕ່ລະວັນ; ແລະ ຕາຕະລາງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ມີຈຳນວນຜູ້ປ່ວຍທັງໝົດເປັນຕົວຫານ ພ້ອມໄລຍະຕິດຕາມຜົນ. ຖ້າບໍ່ມີຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ ການສະຫຼຸບຂໍ້ອ້າງກ່ຽວກັບຂະໜາດຢາຈາກຂໍ້ມູນລວມກໍບໍ່ມີຫຼັກຖານຮອງຮັບ, ເພາະການສັກສານສີ 50 mg ພາຍໃນຊັ້ນຜິວໜັງທຽບກັບ bupivacaine ແລະ ການສັກສານສີ 5 mg ໃຕ້ຜິວໜັງທຽບກັບການບໍ່ໃຫ້ຫຍັງ ເປັນຫັດຖະການທີ່ຕ່າງກັນ.