Methylenblo bei ME/CFS: Aussoen iwwer Energie a verspéit Symptomer

Methylenblo ass net als wierksam Behandlung fir ME/CFS etabléiert. Bei de Literaturrecherchen fir dësen Artikel gouf keng kontrolléiert Patientenetüd fonnt, déi weist, datt et postexertionell Malaise (PEM) reduzéiert oder de Fonctionnement am Alldag bei dëser Krankheet dauerhaft verbessert. Laborbefunde erklären, firwat dës Fro d'Fuerscher interesséiert. Si beäntweren se awer nach net fir d'Patienten.

Déi nëtzlechst Ënnerscheedung ass déi tëscht dem Gefill, elo méi Energie ze hunn, an der Fäegkeet, eppes widderholl ze maachen, ouni datt et engem spéider méi schlecht geet. E Bericht iwwer dat Éischt kann dat Zweet net beleeën.

ME/CFS ass méi wéi bestänneg Middegkeet

Myalgesch Enzephalomyelitis/chronescht Middegkeetssyndrom ass eng Krankheet, déi staark aschränkt an e charakteristescht Symptomuster huet. D'Diagnoskrittären, déi d'CDC zesummefaasst, enthalen eng däitlech Reduktioun vum Aktivitéitsniveau vu virun der Krankheet, déi méi wéi sechs Méint unhält, Middegkeet, déi duerch Rou net wesentlech nogëtt, PEM an net erhuelsame Schlof. Kognitiv Aschränkungen oder orthostatesch Intoleranz mussen och virleien. Orthostatesch Intoleranz bedeit, datt d'Symptomer an enger oprechter Kierperpositioun méi schlëmm ginn.

Dës Krittären erfuerderen eng klinesch Bewäertung, bei där och aner Erklärunge berücksichtegt ginn. Middegkeet eleng beleet keng ME/CFS, a Resultater vu Leit mat gewéinlecher Middegkeet kënnen net einfach dorop iwwerdroe ginn.

PEM ass eng Verschlechterung vun der Krankheet no kierperlecher oder geeschteger Ustrengung, déi déi betraffe Persoun virdrun verdroe konnt. Wéi d'CDC an hire Richtlinne fir d'klinesch Betreiung erkläert, gëtt d'Verschlechterung dacks eréischt 12 bis 48 Stonne méi spéit däitlech a ka fir Deeg oder Wochen unhalen. Eng Bewäertung nomëttes kann dofir eng wichteg Konsequenz vun der Aktivitéit vun deem Moien verpassen.

Wat d'Mitochondriefuerschung tatsächlech bäidréit

Mitochondrien hëllefen, Närstoffer an notzbar Energie fir d'Zellen ëmzewandelen. Methylenblo kann un Oxidatiouns-Reduktiounsreaktiounen deelhuelen, andeems et Elektronen ophëlt an ofgëtt. An den Experimenter vu Wen a senge Kollegen aus dem Joer 2011 huet et ënner experimentelle Bedéngungen en alternativen Elektronentransferwee vun NADH op Cytochrom c ënnerstëtzt. Neuronal Zellen an der Kultur hunn e verännerte Sauerstoffverbrauch gewisen, an d'Fuerscher hunn och Rattemodeller vu Parkinson-ähnleche Schied a zerebraler Ischämie ënnersicht. Dat ware Labor- an Déierenexperimenter, keng Behandlungsstudie fir ME/CFS.

Et gëtt och krankheetsspezifesch Stoffwiesselfuerschung. Tomas a seng Kollegen hunn Immunzellen aus dem Blutt vu Leit mat CFS a vu gesonde Kontrollpersounen ënnersicht an Ënnerscheeder an der oxidativer Phosphoryléierung fonnt, besonnesch bei der maximaler Zellootmung. Den Endpunkt war d'Verhale vun de gehollenen Zellen a Labortester. D'Patiente krute kee Methylenblo, an d'Etüd huet keng Verbesserung vun der PEM no enger Behandlung gemooss.

Aner Befunde maachen eng einfach Erklärung duerch „niddreg Energieproduktioun“ méi komplizéiert. An der Etüd vu Fluge a senge Kollegen mat 200 Patienten an 102 gesonden Deelnehmer hunn Aminosaieremusteren op e verännerten Energiestoffwiessel higewisen. Muskelzellkulturen, déi mat Patienteserum a Kontakt bruecht goufen, hunn eng erhéicht mitochondrial Zellootmung zesumme mat enger iwwerméisseger Laktatsekretioun gewisen. Verschidden Zellen an experimentell Bedéngunge kënne verschidde Mustere produzéieren. „Méi Zellootmung“ ass dofir kee selbsterklärende Marker fir Erhuelung.

De Schluss, deen dës Studie mat enger Behandlung verbënnt, enthält en net getestete Schrëtt: E Medikament, dat den Elektronentransfer verännert, muss och de relevante Krankheetsprozess an de relevante Gewëss verbesseren, ouni Schied, déi den Notzen ophiewen. Déi méi allgemeng Aussoen iwwer d'Wierkung vu Methylenblo op Mitochondrie verlaangen déi selwecht Trennung tëscht Mechanismus a Resultat.

Tabell: vun der Evidenz zum Resultat

D'Diskussioun op Phoenix Rising iwwer Methylenblo illustréiert d'Froe vu Patienten iwwer Erfarungen, Sécherheet a Produktqualitéit. Esou Gespréicher kënnen op Bedenken hiweisen, déi eng Ënnersichung wäert sinn. Et feelt hinnen awer de kontrolléierte Verglach an de konsequente Suivi, déi néideg sinn, fir d'Wierksamkeet vun enger Behandlung ze bestëmmen.

Bewäert déi nächst Deeg, net nëmmen déi gutt Stonn

Stellt Iech eng hypothetesch Persoun vir, déi sech méindes am Kapp méi kloer fillt a méi laang mat hirer Korrespondenz beschäftegt ass. Dënschdes brauch si Hëllef beim Virbereede vum Iessen; mëttwochs ass hir Konzentratioun nach ëmmer méi schlecht wéi gewinnt. De Méindeg als Verbesserung ze bezeechnen, ouni den Dënschdeg an de Mëttwoch ze dokumentéieren, géif klinesch wichteg Informatiounen ausblenden. Et wier och ze fréi, d'Verschlechterung entweder enger Substanz oder der zousätzlecher Aktivitéit zouzeschreiwen, ouni de ganzen Oflaf ze berücksichtegen.

Nëtzlech Resultatmoossen enthalen d'Stäerkt an d'Dauer vun der PEM, d'Fäegkeet, perséinlech wichteg Aktivitéiten ze widderhuelen, d'Erhuelungszäit an déi néideg Ënnerstëtzung. Fir eng Persoun kann et méi wichteg sinn, eng kuerz Noriicht ze liesen oder sech ouni Hëllef ze wäschen, wéi eng Verännerung vun engem Laborwäert. Dës Prioritéite sollten all klinescht Gespréich matbestëmmen.

Fir d'Gestioun vun Aktivitéiten recommandéiert NICE eng individuell Approche bannent den aktuellen Energiegrenzen a réit vu Programmer of, déi kierperlech Beweegung no feste Schrëtt steigeren. Sech temporär besser ze fillen, rechtfäerdegt net, d'Grenz duerch nach méi Ustrengung ze testen.

En Dagbuch fir Aktivitéiten a verspéit Symptomer

Benotzt dat ausdréckbart Textdagbuch, fir den normalen Alldag fir e Gespréich mat engem Dokter ze dokumentéieren. Et ass eng Hëllef fir d'Observatioun, kee diagnostesche Score a kee Plang fir e Versuch mat Methylenblo. Notéiert nëmmen dat, wat fir Iech machbar ass. Eng Betreiungspersoun kann hëllefen, a feelend Androunge sinn akzeptabel.

Wielt zwee oder dräi perséinlech nëtzlech Indicateuren, zum Beispill wéi laang Dir Liese verdrot, d'Virbereede vum Iessen oder d'Hëllef beim Wäschen. Beschreift, wat tatsächlech geschitt ass, amplaz eng Aufgab auszeféieren, fir Är Kapazitéit ze moossen. Notéiert kierperlech, kognitiv, emotional a sensoresch Ufuerderungen, souwéi Ufuerderungen duerch eng oprecht Kierperpositioun, wa se relevant sinn. Huelt och Rou an all Ännerungen un de Medikamenter oder Routinnen op, déi schonn duerchgefouert goufen.

Bréngt den Oflaf mat op de Rendez-vous, och déi Deeg, déi onverännert ausgesinn. Frot, ob anscheinend Verbesserunge bei ähnlechen Ufuerderungen, méi Hëllef oder däitlech méi Rou opgetruede sinn. En individuellt Dagbuch ka keng Kausalitéit beweisen, mee et kann e kuerzt Berodungsgespréich méi informativ maachen.

Sécherheet gehéiert zur Behandlungsfro

Methylenblo ass pharmakologesch aktiv. D'US-Verschreiwungsinformatioun fir intravenéist PROVAYBLUE bezitt sech op erwuerwe Methämoglobinämie, net op ME/CFS. Si warnt virun engem schwéiere Serotoninsyndrom bei serotonerge Medikamenter an Opioiden a kontraindizéiert d'Benotzung bei G6PD-Mangel wéinst dem Risiko vun hämolytescher Anämie. Dës Informatioun fir d'Injektioun bestätegt keen orale Selbstbehandlungsschema.

Bréngt eng komplett Lëscht vun Äre Medikamenter an Nahrungsergänzungsmëttele mat an e Gespréich mat engem Dokter iwwer Methylenblo. Setzt keng verschriwwe Behandlung of, fir Plaz dofir ze maachen. D'Fro, déi gekläert muss ginn, ass, ob krankheetsspezifesch Evidenz e bedeitenden Notze fir Iech ënnerstëtzt, mat enger Méiglechkeet, verspéit Verschlechterungen a relevant ongewollt Effekter ze erkennen.