MCAS ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಗಾಗಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ: ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ

ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (MCAS) ಅಥವಾ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಸ್ಥಾಪಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ಈ ಲೇಖನಕ್ಕಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಎರಡೂ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಿತ ರೋಗಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಇರಲಿಲ್ಲ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅವಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿ ಸೇರಿವೆ; ಇವು ಹೆಚ್ಚು ಸೀಮಿತ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ “ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ,” “ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ” ಮತ್ತು “ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಅನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ” ಎಂಬವು ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ. ಒಂದಕ್ಕಿರುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಉಳಿದವುಗಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗದು.

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿಯೇ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಮೂರು ಪದಗಳು

MCAS ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ, ಮರುಕಳಿಸುವ, ದೇಹವ್ಯಾಪಿ ಪ್ರಸಂಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಒಂದು ಮಧ್ಯವರ್ತಿ; ಆದರೆ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಇತರ ಸಂಕೇತ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನೂ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ದಾಳಿಗಳು, ಮೂಲಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಆ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದನೆ — ಇವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಅಮೆರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಅಲರ್ಜಿ, ಆಸ್ತಮಾ ಅಂಡ್ ಇಮ್ಯುನಾಲಜಿ MCAS ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುಂಪು ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ತಕ್ಷಣದ IgE-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಅಲರ್ಜಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಲರ್ಜನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲಿರುವ IgE ಗೆ ಅಲರ್ಜನ್ ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ ಪ್ರಚೋದಿತವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಿಚಿತ ಅಲರ್ಜಿ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಭಾಗಿಯಾಗಬಹುದು; ಆದರೆ ಅದರಿಂದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಅಲರ್ಜಿ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೂ ಕಾರಣ ತಿಳಿಯದ MCAS ಇದೆ ಎಂದಾಗುವುದಿಲ್ಲ. “ಅಲರ್ಜಿ” ಎಂಬ ಪದವು ಈ ತಕ್ಷಣದ ಮಾರ್ಗದಾಚೆಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್‌ಗೆ ಅನುಮಾನಿತ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿ ಅಥವಾ MCAS ಗೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕವಲ್ಲ. ಸೇವಿಸಿದ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಕುರಿತು ಹಲವು ಸಂಘಟನೆಗಳ 2021 ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ, ಸೇವನೆಯನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದು ಪರಸ್ಪರ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಸೀರಮ್ ಡೈಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಅಳತೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾರವು ಎಂದೂ ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪದವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಉಂಟಾಗುವುದು ಮಾತ್ರ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ವಿಭಜನೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಿಜವಾಗಿ ಏನನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ

ನೇರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಸರಳ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಿಮುರಾ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳ 1999ರ ಇಲಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕರು ಜೀವಂತ ದೇಹದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಸಣ್ಣ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಗಳ ಪಕ್ಕದ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು. ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ 50 micromolar ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಕೋಶಗಳ ಕಣಿಕೆಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ ಉಂಟಾಯಿತು. ಶ್ವೇತ ರಕ್ತಕಣಗಳು ರಕ್ತನಾಳದ ಒಳಪದರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಂಟಿಕೊಂಡವು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಉರುಳುತ್ತಾ ಚಲಿಸಿದವು. ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನೀಡಿದ ಕೆಟೋಟಿಫೆನ್ ಕಣಿಕೆಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆದಿತು. ಇದು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಕೇತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿತ್ತು; MCAS ಇರುವ ಜನರಿಗೆ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ನೀಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ.

ಮಾನವನ ಬೇಸೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಲಿಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳ 2001ರ ಅಧ್ಯಯನ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅಳೆಯಿತು. ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾನವನ ಬೇಸೋಫಿಲ್‌ಗಳಿಂದ ಮೂಲಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿತವಾದ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಬೇಸೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ; ಅವನ್ನು ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗದು.

ಇಲಿಗಳ RBL-2H3 ಕೋಶ ಸಾಲನ್ನು ಬಳಸಿದ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಯೋಗ, ಮೂಲಮಟ್ಟದ ಅಥವಾ L-ಅರ್ಜಿನಿನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿತವಾದ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡಿತು. ಕೋಶ ಸಾಲು, ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತನಾಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗಿನ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು — ಇವುಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಸಂಕೇತಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಒಡ್ಡಲ್ಪಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡುಬರದಿರುವುದಾಗಲಿ, ಕಣಿಕೆಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ ಕಂಡುಬರುವುದಾಗಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮಾನವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇವುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಾಗಿ ನೋಡಿದಾಗ, ಎಲ್ಲ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುವ “ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶ ಸ್ಥಿರೀಕಾರಕ” ಎಂಬ ದಾವೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಅಳತೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಶ್ನೆಯಿಂದ ಇನ್ನೂ ದೂರದಲ್ಲಿವೆ. ಸೈಟೋಕೈನ್ ಅಥವಾ ಸಂಕೇತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು, ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳ ಕಣಿಕೆಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅಳೆಯದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರೂ, ದಾಳಿಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿವೆ ಅಥವಾ ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ರೋಗಿಗಳ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಸಂಕೇತಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಇಲ್ಲಿಯೂ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವು ಬೇರೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ

2017ರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿನ ಗಡ್ಡೆ ತೆಗೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿದ್ದ ರೋಗಿಯೊಬ್ಬರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ಶಾಕ್ ಉಂಟಾದುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ H1 ಮತ್ತು H2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ನೀಡಲಾಯಿತು; ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು.

ಅದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನವಾಗಿದೆ; ಆದರೆ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಂಕೀರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಾಗಿತ್ತು. ಹಲವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿತ್ತು, ಹೋಲಿಕೆ ಗುಂಪು ಇರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿತ್ತು. ಈ ವರದಿಯಿಂದ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂನ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು, ಅದು ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿತು ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಹಾರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಪ್ರಸಂಗದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆ ಪ್ರಸಂಗವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉದ್ದೇಶಗಳಾಗಿವೆ.

ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶ ಸೂಚಕಗಳ ಹೋಲಿಕೆ

ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಲು ನಿಜವಾಗಿ ಏನು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಈ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ. ಕೆಳಗಿನ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳು ಮೇಲಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಸ್ವತಂತ್ರ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಾಗಿವೆ; ಇವು ಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನವಲ್ಲ.

ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ವಿಭಜನೆಯು MAO ಪ್ರತಿಬಂಧವಲ್ಲ

ಹಿಸ್ಟಮಿನ್‌ಗೆ ಡೈಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ (DAO) ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ N-ಮೆಥಿಲ್‌ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್ (HNMT) ಒಳಗೊಂಡ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ಇವು ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ A (MAO-A) ಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನ ಕಿಣ್ವಗಳಾಗಿವೆ. ಮುಖಪುಟ ಚಿತ್ರವು ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಈ ವಿಭಜನಾ ಮಾರ್ಗಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ; ಅದರ ಕಿಣ್ವ ಲೇಬಲ್‌ಗಳು ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ, ಹಿಸ್ಟಮಿನ್‌ನಿಂದ ತಯಾರಾಗುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನಲ್ಲ.

ರಾಮ್ಸೇ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ MAO-A ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರು; ಈ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸೆರೋಟೋನಿನ್ ವಿಷಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. MAO-A ಪ್ರತಿಬಂಧವು DAO ಅಥವಾ HNMT ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಲ್ಲ; ಅದು ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ವೇಗವಾಗಿ ತೆರವಾಗುವುದನ್ನೂ ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಸರುಗಳು ಹೋಲುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗದು.

ಸುಲಭವಾಗಿ ಗಮನ ತಪ್ಪಬಹುದಾದ ಸಂಶೋಧನಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೂ ಇದೆ. 22 ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು 22 ನಿಯಂತ್ರಣ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 2020ರ DAO ಪರೀಕ್ಷಾ ಅಧ್ಯಯನ, ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಲು ಬಳಸಿದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬಣ್ಣದ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿತು. ಭಾಗವಹಿಸಿದವರಿಗೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಒಂದು ಸಂಶೋಧನಾ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಪದಗಳು ಕಂಡುಬಂದ ಮಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಶೋಧನೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಏಕೆ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾರವು

ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ವೇದಿಕೆ ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ನಂತರ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಸುಧಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ತುರ್ತು ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಎಂಬ ವರದಿಗಳಿವೆ. ಅವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅನುಭವಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ, MCAS ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವು ಹಿಸ್ಟಮಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಯಿತು ಎಂದು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಹಾರ, ಕೆಫೀನ್, ದೇಹದ ಜಲಸ್ಥಿತಿ, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಏರಿಳಿಯಬಹುದು. ಒಂದು ಅವಲೋಕನ ಸರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ ಅದಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ವಿವರಣೆ ಸರಿಯಾಗಿರಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ತುರ್ತು ಒತ್ತಡಕ್ಕೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ: ಮೂತ್ರಕೋಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ದೃಢೀಕೃತ ಮೂತ್ರಮಾರ್ಗದ ಸೋಂಕು ವಿಭಿನ್ನ ಕಂಡುಬರುವಿಕೆಗಳಾಗಿವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಶಮನ ಮಾತ್ರದಿಂದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಾರಣವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗದು.

ಅತಿಸಂವೇದನೆ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ

ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಸ್ವತಃ ಅತಿಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. PROVAYBLUE ನ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ನೀಡುವ ಬಳಕೆಯ ಔಷಧ ಸೂಚನಾ ಮಾಹಿತಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಥಿಲೀನ್-ಬ್ಲೂ ವರ್ಗದ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕೆ ತೀವ್ರ ಅತಿಸಂವೇದನೆ ಉಂಟಾದ ನಂತರ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ನಡೆಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆರೋಟೋನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಂಟಾಗುವ ಕುರಿತು ಅದು ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು G6PD ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಬಲ್ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡದ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಸೇವಿಸುವ ಉತ್ಪನ್ನದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಪಾಯವನ್ನೂ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮಿನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಸ್ಥಾಪಿತ ಆರೈಕೆಯ ಬದಲಿಗೆ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಗಂಟಲಿನ ಊತ ಅಥವಾ ಕುಸಿದು ಬೀಳುವಿಕೆ ಉಂಟಾದರೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು ಅಗತ್ಯ; ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಯೋಗ ಮಾಡುವುದಲ್ಲ. ಯೋಜಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚರ್ಚೆಗೆ, ಈ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಕುರಿತು ಕೇಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿಖರವಾದ ದಾವೆ, ಉತ್ಪನ್ನ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಇತಿಹಾಸದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಿ. ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಿದೆ, ಹಾಗೂ ಆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬಳಕೆಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದೇ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ.