តើមេទីឡែនប្លូបង្កមហារីកឬទេ? អ្វីដែលការសិក្សាពុលវិទ្យាបង្ហាញ

មេទីឡែនប្លូបានបង្ហាញសញ្ញាដុំសាច់ក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វរយៈពេលវែង និងលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនសម្រាប់ការខូចខាតសារធាតុហ្សែន។ ការរកឃើញទាំងនោះគួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។ ប៉ុន្តែវាមិនបញ្ជាក់ពីប្រូបាប៊ីលីតេដែលមនុស្សម្នាក់នឹងកើតមហារីកបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាក់លាក់ណាមួយទេ។

ការវាយតម្លៃរបស់ IARC ដែលបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 2016 បានដាក់មេទីឡែនប្លូនៅក្នុងក្រុម 3 មានន័យថា មិនអាចចាត់ថ្នាក់សមត្ថភាពបង្កមហារីកចំពោះមនុស្សរបស់វាបានទេ។ ក្រុមការងារមិនមានទិន្នន័យមហារីកពីមនុស្ស ហើយបានវាយតម្លៃថាភស្តុតាងពីសត្វមានកម្រិត។ ក្រុម 3 មិនមានន័យថាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ដូចគ្នានេះដែរ ការរកឃើញនៅសត្វមិនមានន័យថារាល់ការប៉ះពាល់របស់មនុស្សត្រូវបានបង្ហាញថាជាមូលហេតុបង្កមហារីកនោះទេ។

សំណួរបីដែលត្រូវការចម្លើយដាច់ដោយឡែកពីគ្នា

សមត្ថភាពបង្កមហារីក ពាក់ព័ន្ធនឹងការកើតមានដុំសាច់។ ការសិក្សាលើសត្វរយៈពេលវែងអាចរកឃើញលំនាំដុំសាច់បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ដែលបានកំណត់។ ពុលហ្សែន ពាក់ព័ន្ធនឹងការខូចខាតសារធាតុហ្សែន ឬព្រឹត្តិការណ៍កោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានពីការធ្វើតេស្តបម្រែបម្រួលហ្សែនផ្តល់ជាសញ្ញាព្រមាន ប៉ុន្តែមិនរាប់ដោយផ្ទាល់ចំនួនករណីមហារីកនៅមនុស្សទេ។ ហានិភ័យចំពោះមនុស្ស ពាក់ព័ន្ធនឹងលទ្ធភាពកើតមានគ្រោះថ្នាក់ក្រោមលក្ខខណ្ឌប៉ះពាល់ជាក់ស្តែង។

សំណួរទាំងនេះត្រូវការការវាស់វែងខុសៗគ្នា។ ការរាប់បាក់តេរីដែលបានបម្រែបម្រួលហ្សែន ការពិនិត្យកោសិកាឈាមកណ្តុរ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នៅពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ មិនមែនជាចំណុចបញ្ចប់ដែលអាចជំនួសគ្នាបានទេ។ ដូចគ្នានេះដែរ ការពិសោធន៍ព្យាបាលដែលបង្ហាញថាសារធាតុមួយបង្កការខូចខាតដល់កោសិកាមហារីក មិនបញ្ជាក់ថាតើការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចផ្តួចផ្តើមដុំសាច់ក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អឬទេ។ ការពិភាក្សាដាច់ដោយឡែកអំពី មេទីឡែនប្លូក្នុងការស្រាវជ្រាវមហារីក ពិភាក្សាអំពីការអះអាងទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។

ការប្រៀបធៀបការសិក្សា៖ ការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃជាក់ស្តែង

ការពិសោធន៍សំខាន់បានប្រើមេទីឡែនប្លូ trihydrate ដែលផ្តល់ក្នុង methylcellulose រាវ 0.5% តាមរយៈការបញ្ចូលចូលក្រពះតាមមាត់ ដោយជាការផ្តល់សារធាតុដែលបានវាស់កម្រិតតាមបំពង់ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ ក្រុមកម្រិតប៉ះពាល់នីមួយៗក្នុងការសិក្សារ៉ាំរ៉ៃមានសត្វឈ្មោល 50 និងសត្វញី 50 នៃប្រភេទសត្វនីមួយៗ។ ការផ្តល់សារធាតុធ្វើឡើងប្រាំថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេលពីរឆ្នាំ យោងតាម របាយការណ៍ការសិក្សារបស់ Auerbach និងសហការី។

តារាងនេះរក្សាទុក សេចក្តីសន្និដ្ឋានជាក់លាក់តាមប្រភេទសត្វរបស់ NTP។ បរិមាណត្រូវបានបង្ហាញជា milligrams នៃសារធាតុដែលបានធ្វើតេស្តក្នុងមួយ kilogram នៃទម្ងន់រាងកាយសត្វនៅថ្ងៃផ្តល់សារធាតុ មិនមែនជាអនុសាសន៍សម្រាប់មនុស្សទេ។ សត្វដែលទទួលកម្រិតសូន្យទទួលបានសារធាតុយាន។

“មានភស្តុតាងខ្លះ” គឺជាប្រភេទចំណាត់ថ្នាក់របស់ NTP សម្រាប់ការរកឃើញវិជ្ជមានក្នុងការពិសោធន៍ ដែលមានកម្លាំងភស្តុតាងទាបជាង “ភស្តុតាងច្បាស់លាស់”។ “មិនច្បាស់លាស់” ពិពណ៌នាការរកឃើញដែលមិនប្រាកដប្រជា។ ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះបង្ហាញពីកម្លាំងនៃភស្តុតាង មិនមែនជាភាគរយហានិភ័យ ឬចំណាត់ថ្នាក់ថាសារធាតុបង្កមហារីកមួយមានឥទ្ធិពលខ្លាំងកម្រិតណានោះទេ។

លទ្ធផលនៅកណ្តុរឈ្មោលមិនបានកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់តាមជំហានទេ។ អាឌីណូម៉ា ឬការស៊ីណូម៉ានៃកោសិកាកូនកោះលំពែងបានកើតឡើងនៅក្នុងសត្វត្រួតពិនិត្យ 4/50 និងសត្វ 9/50, 14/50 និង 8/50 នៅកម្រិតប៉ះពាល់កើនឡើងតាមលំដាប់។ អត្ថបទដែលបានបោះពុម្ពរាយការណ៍ពីសារៈសំខាន់ស្ថិតិសម្រាប់កម្រិតកណ្ដាលតែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ការពិពណ៌នាថាលទ្ធផលកើនឡើងតាមបន្ទាត់ត្រង់យ៉ាងសាមញ្ញគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ; វាក៏មិនបញ្ជាក់ថាកម្រិតខ្ពស់បំផុតមានឥទ្ធិពលការពារដែរ។ អាឌីណូម៉ាគឺជាដុំសាច់ស្លូត ខណៈការស៊ីណូម៉ាគឺជាដុំសាច់សាហាវ។ ចំណុចបញ្ចប់រួមមិនគួរត្រូវបានពិពណ៌នាដូចជាដុំសាច់ដែលបានរាប់ទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីកនោះទេ។

ហេតុអ្វីសេចក្តីសង្ខេបផ្សេងៗស្តាប់ទៅដូចជាផ្ទុយគ្នា

ព័ត៌មានចេញវេជ្ជបញ្ជា PROVAYBLUE បច្ចុប្បន្ន រាយការណ៍ពីការរកឃើញនៅលំពែងរបស់កណ្តុរឈ្មោល ប៉ុន្តែពិពណ៌នាថាគ្មានការរកឃើញដុំសាច់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំនៅកណ្តុរ។ អត្ថបទស្រាវជ្រាវបញ្ជាក់ថា ការកើនឡើងនៃដុំសាច់នៅកណ្តុរមិនមានសារៈសំខាន់ស្ថិតិ ខណៈដែលកត់សម្គាល់ពីនិន្នាការវិជ្ជមាន។ ទោះជាយ៉ាងណា NTP នៅតែបានកំណត់ចំណាត់ថ្នាក់កណ្តុរដូចដែលបង្ហាញខាងលើ។

ការវិភាគការសិក្សាលើសត្វរបស់ IARC បញ្ជាក់ពីភាពខុសគ្នាស្ថិតិដ៏សំខាន់មួយ៖ ការរកឃើញនៅពោះវៀនរបស់កណ្តុរឈ្មោលមាននិន្នាការតាមកម្រិតប៉ះពាល់ដែលមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែក្រុមដែលទទួលកម្រិតប៉ះពាល់នីមួយៗមិនមានសារៈសំខាន់ក្នុងការប្រៀបធៀបជាគូជាមួយក្រុមត្រួតពិនិត្យទេ។ ការធ្វើតេស្តលំនាំសរុបនៅតាមកម្រិតប៉ះពាល់ខុសពីការធ្វើតេស្តក្រុមនីមួយៗដោយឡែក។ អ្នកអានគួររក្សាប្រភព និងពាក្យពេចន៍របស់វា ជាជាងបង្រួមការរកឃើញទាំងអស់នេះទៅជា “កណ្តុរកើតមហារីក” ឬ “ការសិក្សាលើកណ្តុរមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន”។ មិនមានប្រភពណាមួយផ្តល់អត្រាមហារីកនៅមនុស្សដែលបានវាស់វែងទេ។

ការប្រៀបធៀបការសិក្សា៖ ចំណុចបញ្ចប់នៃការខូចខាតសារធាតុហ្សែន

ផ្នែកពុលវិទ្យាហ្សែននៃ NTP Technical Report 540 ពិពណ៌នាការពិសោធន៍ផ្សេងមួយក្រុម។ S9 គឺជាល្បាយមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានអង់ស៊ីមថ្លើម ប្រើដើម្បីធ្វើគំរូការធ្វើឱ្យសកម្មតាមមេតាបូលីស។ វត្តមានរបស់វាមិនបម្លែងការធ្វើតេស្តកោសិកាទៅជាការសិក្សាការប៉ះពាល់ទូទាំងរាងកាយទេ។

មីក្រូនុយក្លេអ៊ុសគឺជាតួនុយក្លេអ៊ែរបន្ថែមតូចមួយ ដែលអាចបង្ហាញពីការបាក់ក្រូម៉ូសូម ឬការបាត់បង់ក្រូម៉ូសូមក្នុងពេលបែងចែកកោសិកា។ ការធ្វើតេស្តកោសិកាឈាមដែលមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ឆ្លើយតែសំណួរជាក់លាក់នោះក្នុងកោសិកាដែលបានយកគំរូប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនអាចបដិសេធរាល់ប្រភេទនៃការខូចខាត DNA នៅគ្រប់សរីរាង្គបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការធ្វើតេស្តកោសិកាបណ្តុះដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន មិនប្រាប់យើងថាជាលិការបស់មនុស្សម្នាក់បានឈានដល់កំហាប់ណានោះទេ។

ព័ត៌មានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏កត់ត្រាលំនាំសរុបនេះផងដែរ៖ ការធ្វើតេស្តបាក់តេរី និងកោសិកាបណ្តុះមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ខណៈការធ្វើតេស្តមីក្រូនុយក្លេអ៊ុសនៅកណ្តុរមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ការហៅមេទីឡែនប្លូថា “មានពុលហ្សែន” ឬ “មិនមានពុលហ្សែន” ដោយសាមញ្ញ នឹងបាត់បង់ព័ត៌មានដែលសំខាន់សម្រាប់ការបកស្រាយ។

អត្ថន័យរបស់វាសម្រាប់ការប៉ះពាល់របស់មនុស្ស

ការសិក្សាទាំងនេះមិនផ្តល់កម្រិតប្រចាំថ្ងៃដែលបានបញ្ជាក់សុពលភាពថាមានសុវត្ថិភាពពីមហារីកសម្រាប់មនុស្សទេ។ ការចែកកម្រិតប៉ះពាល់របស់កណ្តុរដោយកត្តាទម្ងន់រាងកាយ មិនអាចដោះស្រាយភាពខុសគ្នានៃការស្រូបចូល មេតាបូលីស ផ្លូវប៉ះពាល់ ភាពញឹកញាប់នៃការប៉ះពាល់ ឬរយៈពេលពេញមួយជីវិតបានទេ។ វានឹងផ្តល់តែបរិមាណដែលបានបម្លែង មិនមែនជាភស្តុតាងនៃសុវត្ថិភាពទេ។

ការពិសោធន៍បញ្ចូលចូលក្រពះរយៈពេលពីរឆ្នាំ និងការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លីក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រ សួរសំណួរខុសគ្នា។ ភាពខុសគ្នានេះរារាំងការប៉ាន់ប្រមាណជាលេខដោយផ្ទាល់; វាមិនលុបចោលការរកឃើញនៅសត្វទេ។ ការវាយតម្លៃដែលមានប្រយោជន៍ចាប់ផ្តើមពីសារធាតុ និងទម្រង់ផលិតផលជាក់លាក់ បរិមាណ ផ្លូវប៉ះពាល់ ភាពញឹកញាប់ រយៈពេល និងមូលហេតុនៃការប្រើប្រាស់។ “ពីរបីដំណក់” មិនបញ្ជាក់ទាំងកំហាប់ និងបរិមាណដែលបានវាស់ទេ។

ប្រសិនបើមេទីឡែនប្លូត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ ការរកឃើញដុំសាច់តែមួយមុខមិនអាចកំណត់ថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនោះលើសហានិភ័យរបស់វាឬទេ។ ប្រសិនបើកំពុងពិចារណាការប្រើប្រាស់ជាជម្រើសម្តងហើយម្តងទៀត ហានិភ័យមហារីករយៈពេលវែងដែលមិនបានវាស់វែង មិនគួរត្រូវបានពិពណ៌នាថាសូន្យទេ។ បញ្ហាដែលបន្ទាន់ជាងនេះ រួមទាំងអន្តរកម្មថ្នាំ និងភាពងាយរងការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម ត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុង ផលរំខាន និងការហាមប្រើ។

សម្រាប់ការអានបន្ថែម សូមប្រើ បណ្ណាល័យស្រាវជ្រាវ ដើម្បីបែងចែកការសិក្សាលើមនុស្សពីការពិសោធន៍លើសត្វ និងកោសិកា។ សំណួរសំខាន់សម្រាប់អត្ថបទស្រាវជ្រាវនីមួយៗគឺថា វាបានសាកល្បងការប៉ះពាល់អ្វី និងបានវាស់លទ្ធផលអ្វីជាក់ស្តែង។