អត្ថបទ

តើមេទីឡែនប្លូស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយរយៈពេលប៉ុន្មាន?

តើមេទីឡែនប្លូស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយរយៈពេលប៉ុន្មាន?

មេទីឡែនប្លូមិនមានពេលវេលាតែមួយដែលបានបញ្ជាក់ថា «ចេញអស់ពីរាងកាយ» នោះទេ។ បច្ចុប្បន្ន ព័ត៌មានស្លាកថ្នាំចាក់ PROVAYBLUE រាយការណ៍ថា រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតនៅក្នុងមនុស្សមានប្រមាណ 24 ម៉ោង។ ការសិក្សាចាស់មួយលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តបានប៉ាន់ប្រមាណថា រយៈពេលនេះគឺ 5.25 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ តួលេខទាំងនេះពិពណ៌នាអំពីការថយចុះនៃកំហាប់ដែលបានវាស់វែងក្រោមលក្ខខណ្ឌខុសៗគ្នា មិនមែនជាពេលកំណត់ដែលក្រោយពេលនោះគ្រប់ជាលិកាទាំងអស់លែងមានថ្នាំនោះទេ។

សំណួរដែលមានប្រយោជន៍ត្រូវមានភាពជាក់លាក់ជាងនេះ៖ តើជាទម្រង់ឱសថនិងផ្លូវប្រើប្រាស់ណា នៅក្នុងមនុស្សក្រុមណា វាស់វែងក្នុងសំណាកប្រភេទណា និងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាន? ការប៉ាន់ប្រមាណកំហាប់ក្នុងឈាមតែមួយមុខមិនអាចប្រាប់អ្នកថា អារម្មណ៍នៃឥទ្ធិពលគួរចាប់ផ្តើមនៅពេលណា អន្តរកម្មមានសុវត្ថិភាពនៅពេលណា ឬការប្រើប្រាស់រាល់ថ្ងៃសមស្របឬអត់នោះទេ។

អ្វីដែលរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតពិតជាវាស់វែង

រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃការបញ្ចេញចេញ គឺជាពេលដែលកំហាប់ដែលបានវាស់វែងត្រូវការដើម្បីថយចុះពាក់កណ្តាល ក្នុងដំណាក់កាលបញ្ចេញចេញដែលកំពុងវិភាគ។ រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតដំណាក់កាលចុងក្រោយ ពិពណ៌នាអំពីផ្នែកខាងចុងនៃខ្សែកោងកំហាប់។ វាមិនចាំបាច់ជាការថយចុះយ៉ាងលឿននៅដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់នោះទេ។

ជាឧទាហរណ៍សាមញ្ញ ឧបមាថាកំហាប់ថយចុះពី 100 ឯកតាសន្មតទៅ 50 ក្នុងរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតមួយ។ ក្នុងចន្លោះពេលទីពីរដែលមានប្រវែងដូចគ្នា វាថយចុះទៅ 25 មិនមែនទៅសូន្យទេ។ នេះជាការគណនាសម្រាប់គំរូឧត្តមគតិ មិនមែនជាការប៉ាន់ប្រមាណផ្ទាល់ខ្លួនអំពីមេទីឡែនប្លូដែលនៅសល់ក្នុងរាងកាយនោះទេ។

ពាក្យ 3 ផ្សេងទៀតឆ្លើយសំណួរខុសៗគ្នា៖

  1. ពេលឈានដល់កំហាប់កំពូល ឬ Tmax៖ ពេលដែលកំហាប់ខ្ពស់បំផុតក្នុងសំណាកដែលបានយកកើតឡើង។
  2. ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ ឬ AUC៖ ផ្ទៃក្រោមខ្សែកោងកំហាប់តាមពេលវេលា ដែលរួមបញ្ចូលកំហាប់និងរយៈពេល។
  3. ការឆ្លើយតបផ្នែកគ្លីនិក៖ ការប្រែប្រួលនៃស្ថានភាព ឬលទ្ធផលដែលកំពុងព្យាបាល ដូចជាការថយចុះនៃមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលបានវាស់វែង។

កំហាប់កំពូលមិនចាំបាច់កើតឡើងស្របពេលនឹងអត្ថប្រយោជន៍អតិបរមានោះទេ។ កំហាប់ទាបជាងមិនមានន័យដោយស្វ័យប្រវត្តិថា ឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រឬអន្តរកម្មបានបញ្ចប់នោះទេ។

ការប្រៀបធៀបការសិក្សាលើមនុស្ស

តារាងនេះជាការប្រៀបធៀបដែលរៀបចំឡើងដោយផ្ទាល់រវាង ការសិក្សារបស់ Peter, ការសិក្សារបស់ Walter-Sack និងវិធីសាស្ត្រពេញលេញរបស់វា និង ការពិនិត្យឡើងវិញផ្នែកឱសថវិទ្យាគ្លីនិករបស់ FDA សម្រាប់ PROVAYBLUE។ កម្រិតថ្នាំក្នុងការសិក្សាត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីសម្គាល់ការពិសោធន៍ មិនមែនជាសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទេ។ MB មានន័យថា មេទីឡែនប្លូ។

ភស្តុតាងផ្លូវប្រើប្រាស់ និងក្រុមអ្នកចូលរួមសារធាតុដែលវិភាគ សំណាក និងវិធីសាស្ត្រការយកសំណាក និងលទ្ធផលដែលបានរាយការណ៍
Peter និងសហការី, 2000100 mg តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) និងតាមមាត់; អ្នកស្ម័គ្រចិត្តប្រាំពីរនាក់MB ក្នុងឈាមទាំងមូល; ក្រូម៉ាតូក្រាហ្វីរាវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ទិន្នន័យឈាមរហូតដល់ 4 ម៉ោង តាមតារាងរបស់ FDA; រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតដំណាក់កាលចុងក្រោយតាម IV គឺ 5.25 ម៉ោង
Walter-Sack និងសហការី, 2009, ក្រុម IV50 mg តាម IV; មនុស្សពេញវ័យមានសុខភាពល្អ 16 នាក់បានចុះឈ្មោះ និង 15 នាក់បានបញ្ចប់ការសិក្សាបែបឆ្លាស់គ្នាMB ក្នុងប្លាស្មា និងឈាមទាំងមូល; ក្រូម៉ាតូក្រាហ្វីរួមជាមួយម៉ាស់ស្ពិចត្រូមេទ្រីបែបតង់ដឹមយកសំណាកម្តងហើយម្តងទៀតរហូតដល់ 24 ម៉ោង; រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតជាមធ្យម 18.5 ម៉ោងក្នុងប្លាស្មា និង 13.6 ម៉ោងក្នុងឈាមទាំងមូល
Walter-Sack និងសហការី, 2009, ក្រុមតាមមាត់ទម្រង់ឱសថជាសូលុយស្យុងទឹកសម្រាប់ប្រើតាមមាត់ 500 mg; ក្រុមអ្នកចូលរួមដដែលក្នុងការសិក្សាបែបឆ្លាស់គ្នាសារធាតុដែលវិភាគ ផ្នែកឈាមដែលវាស់វែង និងវិធីវិភាគដូចគ្នាសំណាករហូតដល់ 24 ម៉ោង; រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតជាមធ្យម 18.3 ម៉ោងក្នុងប្លាស្មា និង 14.7 ម៉ោងក្នុងឈាមទាំងមូល; Tmax ក្នុងប្លាស្មាជាមធ្យម 2.2 ម៉ោង
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ FDA, 2016, ការសិក្សាអភិវឌ្ឍថ្នាំចាក់ការបញ្ចូលតាម IV តែមួយលើកក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តមានសុខភាពល្អ; ការពិនិត្យឡើងវិញសង្ខេបអំពីការបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេលប្រាំនាទីក្នុងកម្រិត 2 mg/kgវាស់ MB និង Azure B ដាច់ដោយឡែកក្នុងឈាមទាំងមូល និងប្លាស្មា ដោយក្រូម៉ាតូក្រាហ្វីរាវរួមជាមួយម៉ាស់ស្ពិចត្រូមេទ្រីបែបតង់ដឹមការវាស់វែងបន្តរហូតដល់ 72 ម៉ោង; ការពិនិត្យឡើងវិញពិពណ៌នាថា រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់ MB មានប្រមាណ 24 ម៉ោង

ទាញយកការប្រៀបធៀបការសិក្សាជាតារាង Markdown។

តួលេខទាំងនេះមិនមែនជាការប៉ាន់ប្រមាណដែលអាចប្រើជំនួសគ្នាបានសម្រាប់តម្លៃថេរជីវសាស្ត្រសកលមួយនោះទេ។ តារាងនេះក៏មិនបញ្ជាក់ពីច្បាប់សាមញ្ញមួយថា ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំតាមមាត់តែងតែមានរយៈពេលយូរជាងតាម IV នោះដែរ។ ក្នុងការសិក្សាបែបឆ្លាស់គ្នា ផ្នែកឈាមដែលបានជ្រើសរើសសម្រាប់សំណាកធ្វើឱ្យការប៉ាន់ប្រមាណខុសគ្នា ទោះបីប្រើផ្លូវដូចគ្នាក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីតួលេខខុសគ្នា

ឈាមទាំងមូល និងប្លាស្មាជាសំណាកខុសគ្នា។ ឈាមទាំងមូលមានកោសិកាដែលអណ្តែតក្នុងប្លាស្មា។ ប្លាស្មាជាផ្នែករាវដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីបំបែកកោសិកាចេញ។ វិធីវិភាគដែលរាប់បញ្ចូលថ្នាំទាំងក្នុងកោសិកានិងក្នុងសារធាតុរាវ ឆ្លើយសំណួរវាស់វែងខុសពីវិធីដែលកំណត់ត្រឹមសារធាតុរាវប៉ុណ្ណោះ។

រយៈពេលសង្កេតមានសារៈសំខាន់។ ការសិក្សាដែលបញ្ឈប់មុនមានព័ត៌មានតិចជាងអំពីការថយចុះនៅដំណាក់កាលក្រោយ។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ FDA បញ្ជាក់ជាពិសេសថា រយៈពេលយកសំណាក និងការវាស់វែងក្នុងឈាមធៀបនឹងប្លាស្មា ជាមូលហេតុនៃភាពខុសគ្នាក្នុងទិន្នន័យឱសថចលនវិទ្យារបស់មេទីឡែនប្លូដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ ការសង្កេតយូរជាងអាចបង្ហាញដំណាក់កាលយឺតមួយ ដែលការយកសំណាកត្រឹមដំណាក់កាលដំបូងមិនអាចពិពណ៌នាបានល្អ។

សារធាតុគីមីដែលបានវាស់វែងមានសារៈសំខាន់។ លទ្ធផលនៃថ្នាំដើម លទ្ធផលនៃសារធាតុមេតាបូលីត និងតម្លៃសរុបដែលរាប់បញ្ចូលទម្រង់ដែលបានបម្លែងដោយប្រតិកម្មគីមី មិនគួរប្រើឈ្មោះ «កម្រិតមេទីឡែនប្លូ» រួមគ្នាដោយមិនបញ្ជាក់ថាជាអ្វីនោះទេ។ ការប្រៀបធៀបនេះកំណត់សារធាតុដែលបានរាយការណ៍ថាត្រូវវិភាគ ជាជាងចាត់ទុករាល់ការវាស់វែងដែលទាក់ទងនឹងសារធាតុពណ៌ខៀវថាស្មើគ្នា។

ទម្រង់ឱសថមានសារៈសំខាន់។ ការពិសោធន៍បែបឆ្លាស់គ្នាតាមមាត់បានសាកល្បងឱសថរៀបចំជាសូលុយស្យុងទឹកជាក់លាក់មួយ។ លទ្ធផលរបស់វាមិនបញ្ជាក់សុពលភាពឱ្យថ្នាំគ្រាប់កាប់ស៊ុលដែលមិនបានកំណត់ច្បាស់ ផលិតផលរាវដែលលក់រាយ ឬផ្លូវប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតនោះទេ។ ដូចគ្នានេះដែរ ការពិសោធន៍អំពីការចែកចាយក្នុងជាលិកាកណ្តុរដែលមានក្នុងអត្ថបទស្រាវជ្រាវរបស់ Peter គឺដាច់ដោយឡែកពីការវាស់វែងឈាមរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តមនុស្ស។ វាមិនផ្តល់ពេលកំណត់នៃការបញ្ចេញថ្នាំចេញពីខួរក្បាលមនុស្សនោះទេ។

តើត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព?

វាអាស្រ័យលើអត្ថន័យនៃពាក្យ «មានប្រសិទ្ធភាព»។ ក្នុងករណីមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមកើនឡើងដែលកើតក្រោយ និងត្រូវបានព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យអាចតាមដានចំណុចវាស់វែងក្នុងឈាមដែលបានកំណត់ច្បាស់។ ស្លាកថ្នាំចាក់រាយការណ៍ថា មនុស្សពេញវ័យ 9 នាក់ក្នុងចំណោម 12 នាក់ដែលមានទិន្នន័យវាស់វែងដំបូងពាក់ព័ន្ធ មានមេតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះយ៉ាងហោចណាស់ 50% នៅមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ នោះជាការសង្កេតការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល មិនមែនជារយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃការបញ្ចេញមេទីឡែនប្លូចេញនោះទេ។

សម្រាប់ឱសថរៀបចំសម្រាប់ប្រើតាមមាត់ ការឈានដល់កំហាប់កំពូលក្នុងប្លាស្មាប្រហែលពីរម៉ោងក្នុងការពិសោធន៍លើអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត មិនបញ្ជាក់ថា ការផ្តោតអារម្មណ៍ ថាមពល ឬការចងចាំចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងនៅពីរម៉ោងនោះទេ។ ការសិក្សាឱសថចលនវិទ្យាបានវាស់កំហាប់ថ្នាំ មិនមែនអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនោះទេ។ អារម្មណ៍ដែលមនុស្សម្នាក់រាយការណ៍ក៏មិនអាចបញ្ជាក់កំហាប់ក្នុងប្លាស្មារបស់ពួកគេ ឬបង្ហាញថាថ្នាំបានបញ្ចេញចេញទាំងស្រុងនៅពេលអារម្មណ៍នោះបញ្ឈប់ឡើយ។

ពណ៌ទឹកនោម ការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀត និងពេលវេលាប្រើថ្នាំ

ទឹកនោមពណ៌ខៀវឬបៃតងមិនមែនជាតេស្តកំហាប់ដែលបានក្រិតតាមខ្នាតនោះទេ។ ស្លាកថ្នាំទទួលស្គាល់ថា សារធាតុរាវក្នុងរាងកាយអាចប្រែពណ៌ ប៉ុន្តែមិនផ្តល់កម្រិតពណ៌ណាមួយដែលបញ្ជាក់ថាថ្នាំបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយទាំងមូលនោះទេ។ ការមើលពណ៌ស្រកបន្តិចម្តងៗមិនអាចជំនួសការវាយតម្លៃអន្តរកម្មបានទេ។

មុខងារតម្រងនោមក៏ធ្វើឱ្យការបកស្រាយប្រែប្រួលដែរ។ ស្លាកថ្នាំបច្ចុប្បន្នរាយការណ៍ថា ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំកើនឡើងនៅពេលមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ ទោះបីរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតមិនប្រែប្រួលក្នុងករណីចុះខ្សោយកម្រិតស្រាលដល់មធ្យមក៏ដោយ។ ភាពខុសគ្នានេះបង្ហាញថា ហេតុអ្វីរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតតែមួយមុខមិនមែនជារង្វាស់សុវត្ថិភាពពេញលេញ។ មគ្គុទ្ទេសក៍សុវត្ថិភាពមេទីឡែនប្លូ របស់យើងពន្យល់អំពីកត្តាអ្នកជំងឺក្នុងទិដ្ឋភាពទូលំទូលាយជាងនេះ។

ការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតបង្កើតសំណួរមួយទៀត៖ តើអ្វីនៅសល់នៅពេលមានការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំលើកបន្ទាប់? រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតក្រោយប្រើថ្នាំតែមួយលើកមិនបញ្ជាក់ពីកាលវិភាគប្រើប្រាស់រាល់ថ្ងៃដែលមានសុវត្ថិភាព លំនាំប្រើនិងផ្អាកជាវដ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាព ឬសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់រាប់ខែនោះទេ។ ចំណុចទាំងនោះត្រូវការភស្តុតាងអំពីរបៀបប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតជាក់ស្តែង និងលទ្ធផលរបស់វា។

កុំប្រើការគណនារយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតដើម្បីបញ្ឈប់ ចាប់ផ្តើមឡើងវិញ ឬប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឃ្លាតពីគ្នា។ ការសម្រេចចិត្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមានអន្តរកម្ម ត្រូវការបញ្ជីថ្នាំជាក់ស្តែង ទម្រង់ឱសថ ផ្លូវប្រើប្រាស់ ប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ និងស្ថានភាពគ្លីនិក។ មគ្គុទ្ទេសក៍អន្តរកម្មថ្នាំរបស់មេទីឡែនប្លូ ពន្យល់អំពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះ។ សម្រាប់ផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យឬឱសថការី សូមកត់ត្រាផលិតផល បរិមាណ ផ្លូវប្រើប្រាស់ ពេលវេលានៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំនីមួយៗ ថ្នាំដែលបានប្រើ និងរោគសញ្ញាណាមួយ។ ព័ត៌មានលម្អិតទាំងនោះមានប្រយោជន៍ជាងកាលបរិច្ឆេទប៉ាន់ប្រមាណថាថ្នាំនឹងបញ្ចេញចេញអស់។